Когда выписывают после лапароскопии (на какой день)

Лапароскопические вмешательства позволили значительно уменьшить частоту осложнений и ускорить процесс восстановления пациента. Гораздо быстрее, нежели после традиционной операции, проходит процесс заживления раны.

Также снизился объем кровопотери во время операции. В совокупности эти факторы позволяют отпускать пациентов домой гораздо быстрее. В этой статье мы разберем, на какой день выписывают после лапароскопии, а также факторы, которые на это влияют.

Основные правила поведения в послеоперационный период

После проведенного лапароскопического вмешательства пациента помещают в профильное отделение хирургического профиля. Только, если его состояние остается тяжелым, или есть реальная угроза жизни, то больного переводят в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.

В послеоперационном периоде действуют определенные правила, которые помогают ускорить процесс восстановления и избежать различных осложнений:

1. Быстрое возобновление перорального питания. Если пациент не находится в критическом состоянии, то нужно как можно быстрее (желательно еще в первый день) возобновить диетическое питание. Это положительно влияет на функционирование пищеварительной системы, а также дает организму необходимые нутриенты и микроэлементы.
2. Ежедневный осмотр врачом послеоперационной раны. Одновременно проводится ее гигиена, обработка антисептическими растворами и замена повязки.
3. Назначение антибактериальных препаратов. Их использование позволяет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития септических осложнений.
4. Адекватная анальгетическая терапия. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или опиоидов.
5. Ранняя активизация пациента. В послеоперационном периоде нужно быстро восстановить физическую активность (сидение, хождение, повседневные действия). Ускорить этот процесс может привлечение реабилитолога, проведение массажа, лечебной физкультуры. Но одновременно нужно избегать чрезмерных физических нагрузок (особенно при операциях на органах брюшной полости).

Виды лапароскопических операций

Наиболее часто используется классификация лапароскопических операций по отраслям медицины:

Вмешательства в абдоминальной хирургии:

• резекция желудка;
• ушивание перфоративной язвы желудка;
• удаление желчного пузыря при холецистите или желчнокаменной болезни;
• удаление желчного камня;
• резекция поджелудочной железы;
• пластика тела или дна желудка;
• удаление аппендицита или дивертикулита;
• резекция мезентеральных лимфатических узлов.

Лапароскопические операции в гинекологии:

• восстановление проходимости маточных труб;
• частичная резекция матки;
• экстирпация матки вместе с придатками;
• удаление яичника.

Операции с использованием лапароскопии в урологии:

• нефропексия;
• частична резекция почки;
• пластика почечной лоханки с восстановлением ее функции;
• изолированное удаление кист почек;
• уретеролитотомия (удаление камней с мочеточника);
• лигирование с пересечением внутренней семенной вены.

Оперативные вмешательства в проктологии:

• лапароскопическое удаление рака прямой кишки;
• резекция определенного отдела толстой кишки;
• реконструктивные вмешательства при наличии колостомы.

Практически все лапароскопические вмешательства проводятся под общей анестезией в специализированной операционной.

Факторы, которые влияют на время выписки

То через сколько дней выписывают после лапароскопии? На процесс восстановления пациента, а собственно, на время его выписки из стационара влияет целая группа причин. В первую очередь – это общее состояние.

Проведение операции отбивается на течении сопутствующих заболеваний, которых может быть особенно много у пациентов старшего возраста (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тромбоэмболические патологии). Также может внезапно ухудшаться работа почек или печени.

Когда выписывают после лапароскопии, если были осложнения? Многие вмешательства сопровождаются значительными кровопотерями, длительным болевым синдромом, что вынуждает врача оставить пациента в клинике на более длительное лечение. Такие пациенты дополнительно находятся от 2 до 10 дней в больнице.

На время выписки также влияет активность заживления раны. На фоне некоторых заболеваний, некачественного ухода, присоединения бактериальной инфекции, дефектов лапароскопического вмешательства этот процесс может значительно замедляться. Иногда требуется ревизия операционной раны.

Перед выпиской пациента врач также учитывает следующие физиологические показатели и характеристики:

• температура тела;
• частота дыхания;
• сатурация крови (насыщение кислородом);
• частота и ритмичность сердечных сокращений;
• цвет кожных покровов.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/na-kakoj-den-vypisyvayut-posle-laparoskopii.html

Что можно и что нельзя делать после операции «Лапароскопия» и как проходит реабилитация

Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений. Главное — в раннем послеоперационном периоде создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до процедуры.

После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.

Первые часы после операции — самые тяжелые, из-за наркоза больного мучают озноб и сильная жажда.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

• не есть до вечера;
• пить только негазированную воду;
• не лежать на животе;
• носить бандаж, если его назначили;

Возможные неприятные ощущения после операции:

• тошнота и рвота:
• головокружение;
• боль в месте проколов;
• тянущие боли в животе наподобие менструальных;
• сильные боли под ребрами и в ключицах;
• чувство вздутия живота;
• мнимое переполнение мочевого пузыря.

Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение 1-2 дней.

Вставать с постели разрешается спустя 2-3 часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение 1-2 дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно.

Перевязки после операции

После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки. В больнице каждое утро делают перевязку и смазывают швы «зеленкой». Их снимают на 7-8 день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом.

Чтобы сделать постоперационную перевязку в домашних условиях потребуются:

• стерильные перчатки;
• стерильные марлевые салфетки;
• «зеленка»;
• перекись водорода;
• стерильный пинцет;
• пластырь;
• спирт.

Места проколов обрабатывают в таком порядке:

1. Надевают стерильные перчатки.
2. Аккуратно отклеивают старую повязку.
3. Пинцетом берут салфетку.
4. Смачивают ее в спирте и бережно протирают ранки, чтобы не травмировать заживающую поверхность.
5. Дают высохнуть.
6. Если во время обработки есть боль, то на ранки накладывают салфетку с насыщенным солевым раствором и заклеивают пластырем.
7. Если боли нет, то ранку мажут «зеленкой».
8. Накладывают салфетку.
9. Заклеивают пластырем.

Следует обращать внимание на возможное покраснение или уплотнение ранок — может начаться воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina.

Через сколько дней выписывают из больницы?

Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:

• в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
• в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
• если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.

После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.

Особенности питания в восстановительный период

На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:

• постные бульоны (куриный или рыбный);
• морсы из кислых ягод;
• кисели;
• питьевые йогурты и т. д.

Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:

• каши;
• кефир и другие кисломолочные продукты;
• сыр;
• овощи, приготовленные на пару;
• паровые мясные или рыбные котлеты;
• вареные всмятку яйца;
• детское питание в баночках (овощное или мясное);
• нежирные супы.

Через неделю ограничения минимизируются.

Подходит такая постоперационная диета:

• каши на воде;
• супы без пассеровки;
• мясные и рыбные блюда на пару;
• вареные и приготовленные на пару овощи;
• очищенные от кожуры фрукты;
• цельнозерновой подсушенный хлеб;
• травяной чай;
• натуральные фруктовые напитки.

Можно ли принимать душ и через сколько?

До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.

В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.

Когда можно заниматься спортом или фитнесом?

После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.

Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется 4-5 месяцев.

Рост спортивной активности согласовывается с лечащим врачом и персональным тренером.

Упражнения после лапароскопии

Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые 2-3 дня после процедуры тренироваться нужно лежа.

Используют:

• дыхательную гимнастику;
• повороты набок;
• переставление ног на кровати (имитация ходьбы).

Интенсивность занятий увеличивается постепенно, при этом:

• главным упражнением после операции является ходьба по ровной поверхности;
• спустя 4-5 дней к ней можно добавить подъемы по лестнице;
• через месяц можно купаться в бассейне;
• в это же время начинают делать зарядку по утрам: разрешены плавные движения без нагрузки на мышцы живота.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии?

После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.

Нельзя употреблять в пищу:

• острое;
• соленое;
• копченое;
• жареное;
• бобовые;
• свежий хлеб и сдобу;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:

• делать резкие движения;
• бегать;
• ездить на велосипеде (мотоцикле);
• поднимать тяжести.

Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться.

О том, что можно делать после лапароскопии, какие действия и почему запрещены, можно узнать из видео от канала «Лайфхаки. Полезные советы».

Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период

Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:

• маточных трубах;
• матке;
• яичниках.

После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:

• компрессы из озокерита или парафина;
• лекарственный электрофорез.

По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.

Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.

После диагностической лапароскопии физио не требуется.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов.

К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:

• развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
• внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
• занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
• образование тромбов;
• развитие сердечной недостаточности;
• аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.

В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.

Зачем ставят дренаж после операции

После операции дренаж нужен для отвода экссудата (сукровицы) и облегчения антисептической обработки. Его снимают через 1-2 дня после операции.

При диагностической лапароскопии дренаж не устанавливают.

Рекомендации специалистов

Рекомендации врачей касаются:

• гигиены;
• диеты;
• физических нагрузок.

Для успешной реабилитации после лапароскопии медики советуют:

• не сдирать коросты на швах;
• не использовать мази и кремы на местах проколов;
• отказаться от интимной жизни (особенно от незащищенных контактов);
• употреблять простую и здоровую пищу с пониженным содержанием жиров;
• исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника;
• принимать витамины;
• соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться;
• быть осторожными при купании;
• носить комфортную не сдавливающую одежду;
• отказаться от поездок.

Все изменения режима в период восстановления после лапароскопии согласовывать с лечащим врачом.

Фотогалерея

Фото процесса операции После лапароскопии После перевязки После снятия швов

Месячные после лапароскопии

После лечебной или диагностической лапароскопии бывают мажущие выделения коричневого цвета с кровью или слизью из влагалища. Они могут длиться до двух недель и с медицинской точки зрения считаются нормальным явлением.

Сами месячные наступают в срок, но иногда менструация задерживается на два месяца или сбивается цикл. Доктора не считают это патологией.

Если менструальное кровотечение длительное и сильное, женщине надо обратиться к врачу.

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция.

Если операцию проводили для диагностики, то зачатие возможно в следующем цикле.

При лапароскопическом лечении ряда заболеваний беременеть рекомендуют в такие сроки:

• после удаления миоматозных узлов — через год;
• после лечения бесплодия — в следующий цикл;
• после цистэктомии кисты яичника — через 2 месяца.

Видео

Подробно о реабилитации после лапароскопии рассказывает врач-гинеколог на канале MedPort. ru

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/posle-laparoskopii-32316/

Восстановление после лапароскопии: лечение в послеоперационный период, когда можно вставать

23.04.2018

Реабилитация после лапароскопии проходит в разы быстрее и легче, чем после полосной операции. Современный малоинвазивный метод эндоскопической хирургии позволяет в разы сократить сроки регенерации тканей и органов.

Таким образом, неприятные ощущения после лапароскопии сводятся к минимуму.
Однако восстановление после лапароскопии все же необходимо. Его длительность зависит от типа и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента.

Одни хорошо чувствуют себя спустя несколько часов, у других процесс растягивается на пару недель.

Что делать в первые дни после проведения процедуры

Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.
После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода.

Швы снимают на 5 – 7 день.
Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж. Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы.

Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.
Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине.

Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

Также нередко возникают:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.

Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным.

Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели.

Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.

Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Особенности питания в восстановительный период

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

На третьи сутки включают:

• каши на воде;
• кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
• легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
• овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
• морепродукты;
• вареные яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.

Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

Что можно принимать и зачем

Оперативное вмешательство – только один из этапов терапии. Поэтому после лапароскопии показано медикаментозное лечение. Обычно выписывают:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы, чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс.
2. Противовоспалительные, ферментативные и ранозаживляющие медикаменты. Нужны, чтобы предотвратить рубцы, спайки и инфильтрат – болезненное уплотнение, образующегося в месте хирургического вмешательства. С этой целью после лапароскопии чаще всего выписывают мазь «Левомеколь», «Алмаг-1», «Вобэнзим», «Контрактубекс», «Лидаза».
3. Иммуномодулирующие лекарства – «Иммунал», «Имудон», «Ликопид», «Тактивин».
4. Гормональные препараты. Показаны для нормализации гормонального фона, если лапароскопия проводилась у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями – аднексит (воспаление придатков матки), эндометриоз (аномальное разрастание клеток внутреннего слоя матки), при гидросальпинксе (непроходимости маточных труб), . Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы. Пить ОК после лапароскопии нужно в течение полугода.
5. Витаминизированные комплексы. Рекомендованы для общей поддержки организма.
6. Обезболивающие. «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак», «Трамадол» и другие. Выписывают при сильно выраженных болях.
7. Средства на основе симетикона. Нужны для устранения газообразования в кишечнике и вздутия живота. Чаще всего назначают «Эспумизан», «Пепфиз», «Метеоспазмил», «Дисфлатил», «Симикол».

Также после лапароскопии можно пить препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов – «Эскузан», «Аэсцин». Они необходимы для предупреждения тромбоза.

Основные правила поведения в период реабилитации

После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

• каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
• не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
• не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
• средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
• чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
• месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
• принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
• пить витаминные комплексы;
• носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.

Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию. Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов.

Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.

Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

Занятие спортом в восстановительный период

Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

• гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
• тренировки в спортзале;
• плавание;
• танцы.

От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия.

Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д. Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.
Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения.

Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии

Так как организм долго восстанавливается после любого хирургического вмешательства необходимо воздержаться от повышенных нагрузок. В том числе и при лапароскопии – в послеоперационный период накладывается ряд ограничений. Среди них:

• нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
• необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
• нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
• запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
• исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
• на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
• любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Симптомы требующие обращения к специалисту

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.
Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
3. Обмороки.
4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
5. Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

• не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
• не спадающая пару дней температура выше 38°С;
• озноб и лихорадка;
• сильная слабость и сонливость;
• нарушение сна и аппетита;
• отдышка;
• учащенное сердцебиение;
• сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии.

Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов.

Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/osobennosti-vosstanovleniya-posle-laparoskopii

Что происходит с вами после лапароскопии желчного пузыря в больнице

Камни в желчных протоках мешают полноценному оттоку желчи, а иногда и полностью блокируют его работу. В результате в органе происходят патологические трансформации, которые приводят к возникновению болевых ощущений, инфекций, нарушению функционирования поджелудочной железы.

Если медикаментозная терапия в этом случае бессильна, то прибегают к лапароскопической холецистэктомии – удалению желчного пузыря.

Подобная процедура сегодня считается более щадящей и безопасной, так как, в отличие от обычного хирургического вмешательства, не оставляет на теле пациента значительных рубцов – практически незаметный шрам после использования лапароскопа имеет длину всего 1,5-2 см.

Сколько длится больничный после лапароскопии?

Больничный период после вмешательства длится не менее 10 дней, а иногда и больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и уровня его регенеративных возможностей. Если десяти дней будет мало на восстановление, тогда больничный продлевают на необходимый срок.

При этом решение принимается уже врачебной комиссией.

Когда можно вставать после операции?

Начинать полноценное движение можно на следующий день после операции. Если лапароскопия выполнялась в первой половине дня, то пациент уже вечером может передвигаться по палате при поддержке родных или медперсонала.

Когда можно принимать пищу после лапароскопической холецистэктомии?

В течение первых суток после оперативного вмешательства пациенту нельзя ни есть, ни пить. Блокирование оттока желчи из-за холецистита, а также хирургическое вмешательство (хоть и облегченного типа) негативно влияет на пищеварительный тракт. Только на вторые сутки разрешается умеренное употребление пищи и жидкости.

Сколько необходимо лежать в больнице после операции?

Некоторые пациенты лежат в больнице после лапароскопии всего 3-4 дня – это минимальный срок пребывания в стационаре после подобной процедуры.

1-й день. Сдача анализов, уточнение всех медицинских нюансов у пациента.

2-й день. Проведение операции. Время процедуры – от 20 до 60 минут. Тучные пациенты со спаечными процессами и объемным желчным пузырем, а также пациенты с другими анатомическими особенностями требуют повышенного внимания со стороны врача.

3-й день. Стационарное наблюдение пациента, перевязки, прохождение ультразвукового обследования. Корригирование (корректировка) медикаментозной терапии при необходимости.

4-й день. Врач осматривает пациента – если результат удовлетворительный, тогда его выписывают из больницы. На руки выдается выписной эпикриз.

В нашей клинике пациент обследуется амбулаторно. Ложится в стационар в день операции. Выписывается на следующий день или через день.

Лапароскопия: на какой день выписывают при осложнениях?

Если на месте разреза возникает гнойник, подкожная эмфизема (скопление воздуха) или другие осложнения, тогда пребывание пациента в стационаре продлевается до тех пор, пока не будут устранены нежелательные послеоперационные проявления.

В этом случае придется дольше лежать в больнице в послеоперационный период.

Стоит заметить, что подобные прецеденты после лапароскопии возникают очень редко, так как сама манипуляция подразумевает минимальное воздействие на ткани и максимальную стерильность.

Когда снимают швы после лапароскопии желчного пузыря?

Послеоперационные швы выполняются из саморассасывающихся нитей, которые рассасываются на шестой день после операции, или из съемных нитей. Когда удаляется съемный шовный материал? Снимают швы после операционного вмешательства на 6-й или 10-й день. Обычно пациент в это время уже выписан из стационара.

Чем обрабатывать швы после операции?

Тщательный уход за послеоперационной раной включает в себя обработку кожи антисептиком, наложение и фиксацию стерильной марлевой повязки. В период пребывания в стационаре врач ежедневно осматривает рану на предмет возникновения отека, выделений или покраснений.

Швы после лапароскопии обрабатывают антисептическими растворами: марганцовкой, перекисью водорода, медицинским спиртом, зеленкой. Перед выпиской врач проводит обязательный инструктаж по правильному уходу за раной в домашних условиях. Обрабатывать швы можно и в поликлинике по месту жительства.

Если удаление швов не происходит вовремя?

Если по каким-то причинам снятие швов после лапароскопии не происходит, то может возникнуть нагноение, и в этом случае швы проявятся сами сквозь края раны. Нити также могут врасти в кожу, однако со временем они будут отторгнуты путем нагноения и инфекций.

Кто снимает швы после лапароскопии?

Категорически не рекомендуется избавляться от шовного материала самостоятельно! В этом случае велик риск инфицирования. Определять готовность послеоперационной раны к подобным манипуляциям должен только врач. Он оценивает динамику процесса заживления, визуально оценивает состояние раны.

Удаление швов происходит в амбулаторных условиях. В некоторых случаях с этой целью посещается клиника или медицинский центр, где была осуществлена операция. Процедуру может проводить как сам доктор, так и медицинская сестра.

В каких случаях необходимо срочно отправиться к врачу? Если у вас есть один или несколько следующих симптомов:

• общая слабость, озноб, ломота в теле;
• повышение температуры тела до 38⁰C и более;
• проблемы с кишечником – диареи, запоры;
• боли в области плеча или живота, которые не проходят;
• место проведения лапароскопии покраснело, опухло, зудит;
• периодические рвотные позывы.

Если разрезы начали кровоточить и разошлись, возникли проблемы с дыханием, началось учащенное сердцебиение, то необходимо вызвать неотложную помощь. Подобные осложнения после лапароскопии являются редким исключением и могут быть вызваны недостаточным или неправильным уходом за ранами.

Лапароскопия желчного пузыря: послеоперационный период вне стационара

После выписки пациента из больницы ему необходимо соблюдать такие правила: специальная диета, ограничивающая продукты, способные вызвать метеоризмы; ограничение на физические нагрузки; запрет на посещение бани, сауны, солярия; ношение специального бандажа в течение трех недель после операции.

Для предотвращения запоров доктор может прописать специальные препараты. Человеку, пережившему лапароскопию желчного пузыря, придется навсегда отказаться от употребления животных жиров, копченых и жареных блюд. Со временем жизнь входит в привычное русло, и прооперированный совсем не ощущает отсутствия удаленного органа.

Источник: https://blog.begma.ru/chto-proishodit-s-vami-posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrja-v-bolnice

Лапароскопия: ход операции, реабилитация, осложнения

суббота, апреля 2, 2016 — 21:19

Лапароскопия является современным малотравматичным методом проведения оперативных вмешательств и диагностических исследований органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

• Для проведения лапароскопии используется общий наркоз. На коже выполняют небольшие разрезы (длиной около двух сантиметров), после чего их углубляют с помощью тупого зонда, предотвращая таким образов повреждение внутренних органов.
• Одна операция требует, как правило, выполнения трех-четырех отверстий. Введение стерильных хирургических инструментов производят через специальные трубки, введенные в отверстия.
• Для расправления живота и обеспечения максимального доступа к внутренним органам через одну трубку вводят углекислый газ.
• В другие трубки вводится видеокамера и хирургический инструментарий.
• Видеокамера транслирует изображение оперируемых органов на экран монитора, что обеспечивает врачу, выполняющему операцию, визуальный контроль над своими действиями.
• После того, как выполнены все необходимые действия, инструменты извлекаются, на место разрезов накладываются швы.

В случае проведения лапароскопии в целях диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводят хромотубацию (хромогидротубацию).

Суть хромотубации состоит во введении в матку пациентки стерильного раствора красящего вещества. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное протекание раствора по трубам.

Преимущества лапароскопии

• Лапароскопия отличается небольшим травмированием тканей, в отличие от обычных операций, для проведения которых выполняются большие разрезы.
• Период реабилитации после лапароскопии более легкий и короткий. Уже через несколько часов после лапароскопии больному разрешается вставать и ходить.
• Риск развития осложнений (инфицирования раны, образования спаечного процесса, расхождения швов) существенно снижен.
• После лапароскопии отсутствуют большие рубцы и шрамы.

Виды лапароскопических операций

Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:

• удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
• удаляют аппендикс;
• удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
• удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
• удаляют внематочную беременность;
• проводят лечение эндометриоза;
• проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• проводят лечение грыж;
• выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
• обследуют и удаляют кисты яичников;
• удаляют миому матки;
• удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
• диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к проведению лапароскопической операции обсуждается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Рекомендуется проведение следующих действий:

• отказ от употребления пищи за 8 часов до проведения вмешательства;
• постановка очистительной клизмы за несколько часов до проведения операции;
• эпиляция живота (если лапароскопия проводится мужчинам).

До проведения операции пациент должен сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые он принимает. Ввиду влияния некоторых лекарств (аспирина, противозачаточных средств) на гемокоагуляцию, их прием перед проведением лапароскопии категорически противопоказан.

Возможное развитие осложнений после лапароскопии

Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

• высокой температуры, озноба;
• обморока (потери сознания);
• усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
• отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
• кровотечения из ран;
• нарушения мочеиспускания

Восстановительный период после лапароскопии

Чаще всего пациент восстанавливается после в течение несколько дней после лапароскопии, иногда даже может быть выписан в день проведения операции.

После лапароскопии больной может жаловаться на появление интенсивных болей в животе и в области послеоперационных ран, усиливающихся при движениях. Это считается нормальным явлением. Для купирования болевого синдрома может быть назначен прием препаратов обезболивающего действия.

Ощущение слабости, тошнота, ухудшение аппетита и учащение позывов к мочеиспусканию проходят сами по себе через 2-3 дня после лапароскопии.

Швы после лапароскопии

Благодаря небольшому размеру разрезов, выполненных для проведения лапароскопии, они заживают в короткое время, осложнения развиваются в крайне редких случаях.

Швы снимаются на 10-14 сутки после лапароскопии, в некоторых случаях – раньше. В течение первых месяцев на месте разрезов наблюдаются небольшие шрамы багрового цвета, которые со временем должны побледнеть и стать незаметными.

Рацион питания после лапароскопии

Несколько часов или весь первый день после лапароскопии необходимо отказаться от приема пищи. Разрешается употребление негазированной минеральной воды.

На второй-третий день в рацион вводятся легкоусвояемые продукты: разрешено употребление обезжиренного кефира, йогурта, сухарей, ненасыщенного бульона, нежирных сортов мяса, рыбы, рисовой каши.

Возвращение к привычному рациону питания зависит от самочувствия пациента.

Физические нагрузки после лапароскопии

Первые две-три недели после проведения лапароскопической операции пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к обычному ритму жизни должен происходить постепенно.

Половая жизнь после лапароскопии

Половые контакты после операции можно возобновить через 7-14 дней, предварительно проконсультировавшись с врачом, если лапароскопия проводилась по поводу гинекологических заболеваний.

Месячные и выделения после лапароскопии

После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.

Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.

Когда планировать беременность после лапароскопии

Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

Источник: http://www.probirka.org/laparoskopiya/9147-laparoskopiya-chod-operatsii-reabilitatsiya-oslozhneniya.html

Восстановление после лапароскопии

Одним из достоинств лапароскопии и преимуществом перед полостной операцией является короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

Иногда пациент может идти домой практически сразу после лапароскопического вмешательства.

Но о послеоперационном периоде говорят даже в этом случае, так как лапароскопия – это серьезное оперативное вмешательство с общей анестезией и периодом восстановления.

Послеоперационный период — состояние пациента после лапароскопии

Состояние пациента в послеоперационный период, как правило, удовлетворительное. Многих отрицательных последствий и осложнений удается избежать благодаря быстрому восстановлению.

Как правило, пациента выписывают на 3-5 день, но это не значит, что он сразу же может вернуться в прежний ритм жизни. Тем более, в послеоперационном периоде после лапароскопии все-таки есть место некоторым жалобам.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

Метеоризм после лапароскопии

Вздутие живота в послеоперационном периоде наблюдается часто. Это связано с определенной техникой лапароскопии — введением газа в брюшную полость. Как правило, врач назначает медикаментозные средства для борьбы с метеоризмом. Важно быстрее наладить работу кишечника и не забывать о двигательной активности в первые же дни после операции.

Тошнота, вялость в послеоперационном периоде

После лапароскопии пациент может жаловаться на слабость, тошноту, потерю аппетита, боль в горле при глотании (последствие ввода наркозной трубки). Это совершенно нормальная реакция после хирургического вмешательства.Явления диспепсии обычно проходят без лечения через пару дней.

Боли в области послеоперационных надрезов.

Несмотря на то, что разрезы в области брюшины миниатюрные, они могут беспокоить. Боль может усиливаться при любом движении. Это не должно волновать пациента, так как идет процесс заживления. Если боль приносит сильное беспокойство, надо сообщить врачу. Скорее всего, он назначит обезболивающее лекарство.

Тянущие боли в области живота.

Во время лапароскопии на органах малого таза иногда происходит повреждение близлежащих поверхностей. Тянущие боли свидетельствуют о процессе заживления и проходят через несколько дней.

Но если боль в области живота становится нетерпимой, надо обратиться к врачу срочно, чтобы исключить осложнение.

Если к боли присоединилась лихорадка, появились обильные выделения из влагалища, то надо также сообщить врачу.

Питание во время восстановления после лапароскопии

Сразу после лапароскопии, а еще лучше в течение всего первого послеоперационного дня, лучше не принимать пищу.  Пить можно (если нет тошноты) небольшими глотками негазированную воду.

Питание на 2-3 день послеоперационного периода

На второй и третий день врачи рекомендуют вводить в рацион питания отварные или приготовленные на пару блюда — постное мясо, рыбу в виде котлет, фрикаделек. В рационе могут быть кефир, нежирный творог, гречневая каша. Есть надо 6-7 раз в день небольшими порциями.

Что можно есть после лапароскопии?

К концу недели питание после лапароскопии будет без ограничений (если послеоперационный период проходит без осложнений).

Более полно о диете и питании в период восстановления надо поговорить с оперирующим врачом.

Главные принципы питания после лапароскопии – есть часто, не переедать, порции должны быть небольшие, исключить соленое, острое, жареное и алкоголь. Важно следить за регулярностью стула.

Восстановление после лапароскопии – в вопросах и ответах

Наиболее популярные вопросы, которые задают пациенты после лапароскопии.

1. Когда можно вставать после лапароскопии?

Как правило, через 3-4 часа после хирургического вмешательства пациенту можно вставать. Вставать надо осторожно, лучше с посторонней помощью, прислушиваясь к своему организму.

Дистанции должны быть в первый день небольшими – до туалета и обратно. На следующий день двигательная активность расширяется. Пациент может самостоятельно доходить не только до туалета, но и ходить по коридору.

Кстати, ходьба быстрее нормализует работу кишечника и уменьшает явления метеоризма.

2. Когда можно заниматься спортом после лапароскопии?

3. Будут ли заметны рубцы после лапароскопии?

Разрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро. На второй день хирург осматривает швы, а через 1-2 недели швы уже снимают (обычно на 7-й день).

Насколько будут видимы рубцы, зависит от организма пациента, индивидуальных свойств кожи и иммунитета.  Обычно через несколько месяцев они бледнеют и следов от разрезов не остается.

Но иногда на месте надрезов остаются багровые рубцы, правда такое бывает крайне редко.

4.  Когда возможен секс после лапароскопии?

Если лапароскопия проводилась в связи с гинекологическим заболеванием, на этот вопрос ответит врач. В любом другом случае, секс возможен через 14-20  дней после операции.

5. Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Если операция не была связана с гинекологической операцией, то ограничений для зачатия нет. Но многие врачи советуют, чтобы прошел месяц-другой (организм должен полностью восстановиться после наркоза).

После успешной гинекологической лапароскопии планировать беременность можно уже через несколько месяцев после консультации с лечащим врачом-гинекологом.

Так, например, если была лапароскопия по поводу удаления миомы матки, то беременность можно планировать через полгода, а если удалились спайки,  образовавшиеся из-за воспаления придатков, то беременность возможна через 1-2 месяца после операции.

6. Когда можно мыться после лапароскопии?

Рекомендации – что нельзя делать после лапароскопии.

Нельзя!

• принимать пищу в первые 24 часа после операции,
• поднимать тяжести и тянуться руками вверх (вешать белье) в течение 90 дней,
• пить алкоголь в течение первых 30 дней (риск кровотечения),

Если быть ответственным и соблюдать все рекомендации и советы, то послеоперационный период пройдет без осложнений, а процесс восстановления после лапароскопии будет легким и быстрым. 

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1867-laparoskopiya-posleoperatsionnyj-period-i-vosstanovlenie.html