Можно ли увидеть спайки на узи: видны ли они, как образуются

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Спайками называют разросшуюся соединительную ткань, стягивающие части органов между собой. Такая связь зачастую влияет на функцию органов и может причинять физическую боль. Очень часто синехии образуются после операции с проникновением в брюшную полость. Травмированная брюшина вырабатывает особый белок – фибрин, который быстро сращивает поверхности органов, образуя очень прочные связки.

Такие связки могут образоваться в маточных трубах, на яичниках и внутри самой матки. Спайки детородных органов часто становятся причиной бесплодия. Но образуются они не сами собой. Спаечный процесс может быть спровоцирован воспалениями или хирургическими манипуляциями. В таком случае о спайках говорят как об осложнениях.

Причины образования спаек в матке

Не каждое воспаление органов малого таза или хирургическое вмешательство приводит к спайкам, но это распространенное явление.

Многое зависит от генетической предрасположенности женщины к их появлению. Склеивание органов – это реакция иммунной системы на инфекцию или инородные тела.

Организм пытается защитить органы путем создания дополнительного барьера в виде плотной соединительной ткани.

Гинекологи называют несколько причин образования маточных спаек:

• перенесенные инфекционные заболевания, поражающие матку и ее придатки;
• операции на детородных органах (включая аборты);
• эндометриоз (выход эндометрия за пределы матки).

Наиболее распространенной из этих трех причин является воспаление, вызванное инфекциями. У воспаления маточных придатков есть свои причины, большая часть которых носит инфекционный характер. Это широкий спектр проблем, начиная от венерических заболеваний и заканчивая банальным несоблюдением правил интимной гигиены.

• Среди причин спаечного процесса иногда встречаются гормональные нарушения, выкидыши, ошибки при установке внутриматочной спирали или ее несвоевременное удаление, а также естественные роды с осложнениями и кесарево сечение.
• Видео по теме

Опасны ли спайки?

Главная опасность, вызываемая синехиями, заключается в нарушениях работы спаянных органов, которые теряют заложенную природой подвижность относительно друг друга.

Обволакивающая соединительная ткань провоцирует застойные явления из-за нарушения нормального кровообращения, а также притока и оттока лимфы.

Все это ведет к нарушению работы детородных органов и не в лучшую сторону отражается на репродуктивных способностях женщины.

При неполном перекрытии просвета трубы сперматозоид может добраться до яйцеклетки, но склеивание стенок становится препятствием на ее пути вниз.

При определенных условиях оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к стенкам трубы, образуя внематочную беременность.

Причиной бесплодия соединительная ткань, опутывающая женские детородные органы, становятся почти всегда. Но преодоление такого бесплодия возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Успех будет зависеть от масштабов спаечного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы и диагностика

Образование спаек в матке может протекать бессимптомно. Но следствием такого рода изменений становится нарушение работы органов малого таза. Проблема может коснуться кишечника, вызывая запоры и тянущие боли внизу живота.

Своевременная диагностика синехий сильно увеличивает положительный исход лечения. Современные методы ультразвукового, магнитно-резонансного, рентгенологического исследования позволяют обнаруживать косвенное подтверждение спаечного процесса уже на ранних стадиях развития. Чем раньше будут обнаружен спаечный процесс, тем больше шансов у женщины забеременеть и родить здорового ребенка.

Диагностика матки

При подозрении на развитие синехий в матке или для исключения этого процесса при постановке диагноза пациентке назначают обследование, включающее в себя УЗИ и МРТ. Высокую точность диагностики синехий имеет лапароскопическое исследование. Гинекологом может быть назначен рентген с рентгеноконтрастным веществом, гистероскопия, биопсия эндометрия.

Лечение спаечной болезни

Основным способом избавления от спаек в матке, а также маточных трубах и яичниках, считается хирургическая операция. Для уменьшения травматизма и лучших результатов операцию выполняют при помощи лапароскопа через узкие разрезы. Преимущество лапароскопической операции как практическое так и эстетическое.

На теле пациентки почти не остается следов – лишь короткие (до 5 мм) шрамы, которые постепенно исчезают. В ходе операции хирург разрезает стяжки, освобождая органы и возвращая им прежнюю подвижность. Медикаментозная часть лечения состоит из курса антибиотиков, приема антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.

Степени спаечного процесса: I — ограничен областью послеоперационного рубца; II — локализуется в сочетании с одиночными спайками в других местах; III — спайки занимают 1/3 части брюшной полости; IV — занимают большую часть брюшной полости.

Освободить органы от спаечных волокон в отдельных случаях помогает гинекологический массаж, при котором врач воздействует на спайки пальцами со стороны влагалища и с наружи. Массаж длится полчаса и проводится под местной анестезией. В результате спайки расходятся без операции, восстанавливается кровообращение, функция матки восстанавливается.

Стратегию устранения спаек определяет врач-гинеколог. Выбор методики индивидуален в каждом случае. Проблема лечения заболевания осложнена возобновлением спаечного процесса. Важно правильно подобрать медикаменты, которые тормозят образование синехий в матке и ее придатках, а также выполнять несложные упражнения и придерживаться назначенной доктором диеты.

Возникновение синехий внутри полости матки

Внутриматочные спайки возникают в основном по причине травмирования слизистой оболочки при абортах, выкидышах, осложненных родах, инфекционных воспалений. Такая патология в гинекологии называется Синдромом Ашермана.

Для этого заболевания характерно уменьшение внутреннего объема матки и ухудшение качества эндотермия. Синдром Ашермана снижает способность зачатия ребенка и его вынашивания. Функции матки в данном случае мешают спайки.

При синдроме количество менструальных выделений значительно уменьшается и может сойти на нет.

Наличие спаек в полости матки обнаруживают с помощью ультразвукового исследования, а также методом гистероскопии. Наиболее эффективным считается диагностическая гистероскопия, позволяющая определить тип спаек, их развитость, а также исследовать эндометрий. По результатам диагностики врач выбирает методики лечения, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.

При Синдроме Ашермана хорошие результаты дает лечебная гистероскопия с иссечением синехий и с назначением гормонального лечения.

В результате этой операции матка восстанавливается, эндометрий улучшается до нормального состояния. Успех лечения во многом зависит от степени поражения эндометрия.

Оценить шансы женщины забеременеть естественным образом или при помощи вспомогательных репродуктивных технологий можно уже на стадии диагностики.

Видео по теме

Спайкообразование после удаления матки

Опасность образования спаек после удаления матки высока. Эта проблема возникает почти у каждой прооперированной пациентки. Но негативные последствия спаечной болезни проявляются индивидуально. В тяжелых случаях возникают такие осложнения, как непроходимость кишечника, дисфункция близлежащих органов.

После удаления матки образуются физиологические спайки в виде рубцов. Они не вредят органам, если прекращают свой рост и не превращаются в фиброзные тяжи. Последние же склонны к прорастанию в другие органы, нарушая их кровообращение, а значит и функцию. Избавиться от тяжей можно только повторной операцией.

Спайкообразование в послеоперационный период протекает с симптомами, первый из которых – тянущие боли внизу живота. Они чаще всего носят периодический характер, но интенсивны настолько, что заставляют принимать обезболивающее. У больной может подняться высокая температура (до 40С).

Окончательный диагноз определяется только после инструментального обследования и сдачи ряда анализов.

Первые 2-3 недели дискомфорт в животе и повышенная температура может быть обусловлены физиологическими факторами послеоперационного периода. Но если они не проходят и дальше, то нужно показаться гинекологу.

Чем грозит удаление матки? Отсутствием возможности самостоятельного вынашивания беременности.

На какой день выписывают после удаления матки? При нормально протекающем послеоперационном периоде как правило обязательно наблюдают первые трое суток, затем решают по состоянию.

Сколько может держаться температура после удаления матки? Субфебрильная температура (до 37.5) после операции может определятся до 1 месяца. В случае повышения температуры до более высоких показателей следует срочно обратиться к врачу.

2. Удаление миомы матки методом лапароскопии
3. Непроходимость маточных труб
4. Миома матки

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Источник: https://KRMed.ru/articles/spajki_v_matke.html

Спайки в матке

За последние десятилетия количество заболевших возросло в несколько раз, что связано с наличием огромного количества провоцирующих факторов.

Спайки в матке — что это такое

Само по себе появление спаек означает попытку организма защитить здоровые ткани и органы от патологического очага путем их изоляции.

Проявляется это тем, что на брюшине образуется налет из фибрина, который «склеивает» ткани, находящиеся поблизости — возникает препятствие для распространения патологического процесса на другие структуры.

В дальнейшем между склеенными поверхностями образуются сращения, которые постепенно прорастают коллагеновыми волокнами, в результате чего формируются довольно прочные образования. Причиной подобной патологии является, как правило, повреждение базального слоя эндометрия.

Причины

Существуют различные неблагоприятные факторы, способные привести к спаечному процессу. Основные причины спаек в матке:

• Воспалительные процессы в органах малого таза: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.
• Травмы, полученные при хирургических вмешательствах (выскабливание, миомэктомия, аборты, роды и др.), а также наличие внутриматочной спирали.
• Инфекции, в том числе генитальный туберкулез и др.
• Замершая беременность;
• Гормональные нарушения;
• Облучение половых органов при онкологических заболеваниях.

Нередко в развитии болезни присутствуют несколько факторов, чаще всего механическое повреждение тканей сочетается с воспалительным процессом.

Симптомы

Спаечный процесс характеризуется появлением сращений между внутренней поверхностью стенок органа. Симптомы спаек в матке зависят от степени распространения патологических изменений.

В первую очередь развивается гипоменструальный синдром, при котором выделения становятся скудными и длительными. Также возможно развитие аменореи, при которой менструации отсутствуют в течение длительного времени.

При этом просвет матки зарастает, что провоцирует застой крови и частиц эндометрия — это приводит к развитию воспалительного процесса.

Особенно интенсивные боли отмечаются при поражении нижней части органа при функционирующем эндометрии в верхнем отделе — отток крови нарушен; не исключено развитие гематометры, при которой клинические проявления схожи с симптомами острого живота. В таком случае необходимо срочно доставить женщину к врачу.

В запущенных случаях нередко развиваются признаки интоксикации организма, женщина испытывает слабость, тахикардию, возможны перепады настроения.

Осложнения спаек в матке

Подобные патологические изменения могут привести к нарушению репродуктивной функции. Неспособность выносить плод или бесплодие считаются наиболее тяжелыми осложнениями для женщины. В результате повреждения базального слоя эндометрия возникают трудности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При миграции яйцеклетки после овуляции в маточные трубы также возникают затруднения. Более того, треть пациенток подвержена различным проблемам во время родов, не исключено развитие кровотечения в послеродовой период.

Также следует учесть, что одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть спайки в матке.

Методы диагностики

В настоящее время обнаружить заболевание не представляет трудностей. Для диагностики спаек в матке существуют различные способы. Прежде всего следует выяснить причину появления синехий.

• ПЦР, бактериологическое исследование выделений — эти анализы позволяют обнаружить инфекции, которые способны вызвать спаечный процесс.
• Гормональное исследование проводится для исключения вовлечения в процесс яичников.
• УЗИ позволяет обнаружить различные нарушения, но о наличии спаечного процесса можно судить лишь по ряду косвенных признаков.
• Гистеросальпингография — исследование, с помощью которого обследуется также маточные трубы. Это один из наиболее эффективных методов диагностики. Суть методики заключается во введении в маточную полость через цервикальный канал контраста, который, пройдя по маточным трубам, должен появиться в брюшной полости. Затем делаются рентгеновские снимки. Процедура безболезненная и занимает не более 10 минут.
• Гистероскопия — исследование полости матки с помощью оптического оборудования (гистероскопа). Методика позволяет не только провести визуальный осмотр и обнаружить патологические изменения, но и выполнить биопсию или хирургическое вмешательство. С помощью данного способа можно поставить окончательный диагноз. Эта процедура практически безболезненна и малотравматична, выполняется как под местной, так и под общей анестезией.
• МРТ с использованием контрастного вещества — также весьма эффективный метод диагностики, его главным преимуществом является неинвазивность.

Как лечить спайки в матке

Лечение спаек в матке с помощью медикаментов проводится в предоперационный период — с целью создания благоприятных условий для выполнения операции. При внутриматочных синехиях, которые возникли в результате инфекции, назначаются антибактериальные препараты. Однако удалить спайки в маточных трубах или в матке можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Гистерорезектоскопия — малоинвазивная операция, выполняемая методом влагалищного доступа. Целью является иссечение синехий.

Для профилактики образования новых сращений во время проведения вмешательства проводится защита эндометрия от возможного повреждения. Поэтому процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Следует учитывать, что характер операции зависит от степени поражения и вида синехий.

• При легкой форме, характеризующейся пленочными сращениями, спайки в матке без труда рассекаются наконечником гистероскопа.
• При средней и тяжелой форме с плотно спаянным эндометрием рассечение проводится с помощью электроножа или лазера.

После хирургического лечения назначается гормональная терапия, направленная на восстановление эндометрия. Также рекомендован прием антибактериальных препаратов для предупреждения развития воспаления.

Профилактика

Немаловажное значение сегодня уделяется профилактике спаек в матке. В группе риска находятся женщины, в анамнезе которых присутствует недавно перенесенный аборт или роды, при этом имеется нарушение менструального цикла. В этой ситуации следует провести тщательное обследование.

При своевременном обнаружении заболевание гораздо легче поддается излечению. Кроме того, меры профилактики должны быть направлены на своевременное лечение урогенитальных инфекций, предохранение от нежелательной беременности и др.

Вовремя распознать начальные признаки заболевания можно, если регулярно проходить профилактические осмотры — два раза в год.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога	2 300
Повторная консультация гинеколога	1 900
Первичный прием по уро-гинекологии	2 400
Повторный прием по уро-гинекологии	1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Гистероскопия	20 500
Биопсия эндометрия	3 500
Гистологическое исследование эндометрия	2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса	2 200
УЗИ гинекологическое экспертное	2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/spayki-v-matke/

Блог

Клетки эндометрия могут имплантироваться в любую часть кишечника, но наиболее распространенной локализацией эндометриоидных очагов является та часть кишечника, которая находится в полости малого таза, к ней относятся сигмовидная и прямая кишка.

Прямая кишка составляет приблизительно 7-8 см в длину. Она начинается от анального отверстия и постепенно переходит в сигмовидную кишку.

Сигмовидная кишка находится в левой стороне малого таза. Пространство между верхней частью влагалища и прямой кишкой называется Дугласовым пространством.

• Большинство эндометриоидных очагов встречается именно здесь.
• Хроническое воспаление в Дугласовом пространстве приводит к формированию спаек, «склеивающих» стенки прямой кишки и влагалища.
• В результате многие больные инфильтративным эндометриозом страдают от сильных болей во время полового акта и перистальтических движений кишечника.
• Эндометриоз кишечника проявляется такими симптомами:

• боль в области малого таза,
• запор,
• диарея,
• вздутие живота,
• боль в кишечнике,
• боль во время полового акта,
• присутствие крови в стуле.

Однако у некоторых женщин с эндометриозом нет никаких симптомов.

Лечение инфильтративного эндометриоза кишечника

В большинстве случаев клетки эндометрия образуют поверхностные инфильтраты в стенке кишечника, которые удаляются с помощью частичной резекции. После этого здоровые края стенок кишечника сшиваются вместе.

Однако, если эндометриоидные очаги прорастают через всю стенку кишки или инфильтрируют большой по протяженности сегмент кишечника, то сохранить ее анатомическую целостность не представляется возможным. В таких редких случаях, пораженная часть части кишечника, удаляется полностью.

Оставшиеся части кишечника сшиваются друг с другом. При возникновении риска неадекватного заживления раневых поверхностей, одна из петель кишечника выводится наружу через отверстие в брюшной стенке.

1. Содержимое кишечника при этом стекает в специальный приемник – который представляет собой пластиковый мешочек, приклеивающийся к коже внешней поверхности живота.
2. Данный метод называется илеостомой или колостомой, в зависимости от принадлежности выведенного кишечного сегмента.
3. Примерно через 6-8 недель, после того как функция прооперированного кишечника приходит в норму, выведенная петля кишечника возвращается внутрь и подшивается к петлям, находящимся в брюшной полости, а илеостома или колостома закрывается.

С целью предотвращения образования спаек в послеоперационном периоде, хирурги широко используют применение барьерных материалов, таких как Интеркоат Гель. Покрывая травмированные во время операции поверхности, противоспаечный барьер способствует успешному тканевому заживлению и не позволяют стенкам органов, расположенных в области малого таза, слипаться друг с другом.

Явную пользу для сохранения анатомической целостности и полного восстановления функциональной активности органов малого таза при употреблении барьерных материалов трудно переоценить.

Интеркоат Гель (Oxiplex/AP) с успехом используется в гинекологических операциях для предотвращения спаечной болезни.

В послеоперационном периоде больные инфильтративным эндометриозом продолжают получать гормональную терапию.для предотвращения образования новых эндометриоидных очагов.Глубоко инфильтративный эндометриоз является редкой формой эндометриоза, которая обычно требует хирургического лечения.

Операции по удалению эндометриоидных очагов часто представляют собой сложную задачу и поэтому должны выполняться в специализированных центрах хирургами, имеющими большой опыт подобных манипуляций.

Источник: https://intercoatgel.ru/infiltrativnyj-endometrioz-kishechnika/

Диагностика спаек

Как говорят, правильная постановка диагноза – половина пути к выздоровлению. Если вы столкнулись с трудностями в зачатии ребенка, самое главное – определить причину этой проблемы. Одну из лидирующих, в печальном смысле, позиций среди причин бесплодия занимает трубно-перитонеальный фактор, который простым языком чаще всего называют спайками.

Несмотря на распространенность проблемы, диагностирование спаек остается не такой простой задачей. Точно определить наличие спаек или их отсутствие неинвазивными методами реально только в случаях явно выраженной спаечной болезни. В большинстве же случаев – можно только предположить.

Хотя, когда речь идет о лечении бесплодия, такую его причину нельзя исключать в любом случае, но риск обнаружить спайки выше у женщин, встречавшихся ранее с определенными проблемами со здоровьем. В группе риска по образованию спаек в малом тазу находятся женщины, ранее перенесшие воспалительные заболевания органов малого таза, прежде всего конечно органов репродуктивной сферы – матки (эндометрит, миометрит) и придатков – маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Также довольно высок риск у женщин, имевших ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, куда конечно же относятся такие распространенные операции, как удаление аппендикса и кесарево сечение.  Внутриматочные манипуляции – аборты и выскабливания – также повышают риск спаечной болезни. Кроме того, повышена вероятность обнаружения спаек у женщин с эндометриозом, правда его диагностика также непроста.

Все эти факторы врач учитывает при определении очередности диагностических процедур. Что же может нам предложить современная медицина, чтобы мы наконец получили ответ на вопрос о наличии спаек?

Осмотр на кресле

Часто врач после осмотра на кресле выдает пациентке скороспелый диагноз «у вас спайки». Возникает вопрос – может ли врач при ручном осмотре на кресле определить наличие или отсутствие спаек у женщины? Не может.

Но может предположить их существование по косвенным признакам – если органы малого таза аномально малоподвижны, нестандартно расположены (предположительно, притянуты спайками к другим органам), а также по характерным жалобам пациентки.

УЗИ

Еще один частый вопрос – видны ли спайки на УЗИ. Нет, сами спайки не видны с помощью ультразвукового исследования. Опять же, в этом случае упомянутые выше косвенные признаки спаечной болезни (в основном – особенности расположения органов) могут дать врачу информацию «к размышлению».

Гистеросальпингография (метросальпингография), эхосальпингография

Эти методы чаще всего называют просто «проверка проходимости маточных труб». Они могут дать представление о наличии спаек внутри матки и труб, а также о пространственном расположении труб – извилистости, перекрутах, сдвигах относительно расположения яичников и т.п.

К сожалению, методы ненадежны – могут дать ложные результаты о непроходимости в случае спазмов или других «форс-мажорных» обстоятельств.

Гистероскопия

Позволяет диагностировать спайки внутри матки – внутриматочные синехии.

Лапароскопия

Как вы понимаете – это самый точный метод определения спаек. Врач собственными глазами видит сращения между органами малого таза, пленочки соединительной ткани, перекрывающие входы в фаллопиевы трубы и отделяющие их от яичников, измененное за счет спаек расположение органов. Что самое ценное – врач может тут же рассечь большинство спаек.

Определить причину, по которой семейная пара не может стать родителями, – задача многоэтапная. Грамотный врач поможет правильно организовать обследование, выявить и устранить такую причину.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/diagnostika-spaek/

Спайки брюшной полости

• Спайки брюшной полости – тяжи из соединительной ткани, которые располагаются между соседними внутренними органами и «спаивают» их, лишая естественной подвижности.
• Причины образования спаек

Наиболее часто спайки брюшной полости возникают вследствие абдоминальной хирургии (практически каждый случай оперативного вмешательства на брюшной полости осложняется спаечным процессом). При этом риск возрастает после операций, проводимых в нижних отделах брюшной полости, включая кишечник, а также гинекологических операций. Со временем спайки уплотняются, что нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, даже спустя годы после операции.

Хирургические манипуляции, которые могут стать причиной развития спаек брюшной полости:

• Разрезы тканей внутренних органов.
• Грубые манипуляции с тканью внутренних органов в ходе операции.
• Высушивание тканей во время операции.
• Контакт с инородными предметами: марлей, хирургическими перчатками, шовным материалом.
• Неудаленная кровь или кровяные сгустки в брюшной полости.

Нехирургические причины возникновения спаечного процесса встречаются реже. Среди них:

• Аппендицит (точнее, прободение аппендикса и местный перитонит).
• Лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции брюшной полости.

В некоторых случаях причину образования спаек дифференцировать не удается.

В основном наличие спаек не доставляет никакого беспокойства, однако, иногда они могут стать причиной непроходимости кишечника или женского бесплодия.

В первом случае спайки перегибают, сдавливают и сдвигают кишечные петли, в результате чего возникает частичное или полное ограничение продвижения пищи и каловых масс по кишечнику.

Полная кишечная непроходимость – тяжелое, угрожающее жизни состояние, которое требует неотложной медицинской (зачастую хирургической) помощи.

Самым распространенным симптомом спаечного процесса являются постоянные болевые ощущения в брюшной полости и малом тазу. Иногда боль может маскировать другие заболевания, включая аппендицит, эндометриоз и дивертикулит.

При непроходимости кишечника наблюдаются следующие симптомы:

• Острая боль и спазмы в животе
• Рвота
• Отрыжка
• Урчание в животе
• Вздутие живота
• Запор

Во всех этих случаях необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика спаек брюшной полости и непроходимости кишечника

Спайки невозможно диагностировать с помощью анализов, они не видны на рентгеновском снимке, их не показывает УЗИ. По большей части спайки обнаруживаются в ходе эксплоративной (диагностической) операции.

Что касается непроходимости кишечника, то в большинстве случаев ее помогает выявить рентгенологическая диагностика, в частности рентген нижних отделов желудочно-кишечного тракта с применением бария или компьютерная томография.

Лечение спаек брюшной полости и кишечной непроходимости

Если спайки не причиняют дискомфорта, никакого специального лечения не требуется. При наличии болевых ощущений, а также при угрозе развития непроходимости кишечника или бесплодия проводится хирургическое разделение спаек.

Однако эта операция сама по себе чревата возникновением новых спаек, поэтому выполняется только по жизненным показаниям. Особенно это касается острой кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость кишечника лечится консервативно, с помощью увеличения потребления жидкости и легко усваиваемой бесшлаковой диеты, богатой молочными продуктами, с низким содержанием клетчатки.

Профилактика спаечного процесса брюшной полости

Профилактики спаек как таковой не существует, если только считать профилактикой более аккуратное хирургическое вмешательство. Одним из щадящих методов считается лапароскопия. При лапароскопической операции хирург обходится минимальными разрезами, через которые в брюшную полость нагнетается газ и вводятся специальные инструменты с видеокамерой.

При обширных операциях целесообразно применять биосовместимую рассасывающуюся пленку, которая предотвращает «слипание» органов.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_organy_pischevareniya/stati/zabolevaniya_organov_pischevareniya/zabolevaniya_zheludochno-kishechnogo_trakta,_trebuyuschie_neotlozhnoy_pomoschi/spajki-bryushnoj-polosti/

Можно ли увидеть спайки на УЗИ: видны ли они, как образуются

Спаечная болезнь — это разрастание тяжей (спаек) из соединительной ткани в брюшной полости и органах малого таза. В последние годы сильно участились случаи такой патологии в гинекологической практике. Спайки не только способны доставлять дискомфорт и болезненные ощущения, но и приводят к женскому бесплодию. Ввиду этого, многих интересует вопрос — видны ли спайки на УЗИ?

Чтобы понять, что должно быть видно при ультразвуковом обследовании, прежде всего, следует разобраться в том, что собой представляет спаечный процесс, вникнуть в механизм их образования и понять, в каком случае их наличие можно подозревать.

Почему и как образовываются спайки

Когда в малом тазу протекает воспалительный процесс, то это приводит к образованию фибрина.

Этот высокомолекулярный белок склеивает граничащие друг с другом ткани и, таким образом, препятствует распространению воспалительного процесса.

Когда патологическое состояние нормализуется, склеенные ранее ткани образуют сращения из соединительной ткани — спаечные тяжи. Их первостепенная задача — сдерживать воспалительный процесс в организме.

Среди основных причин разрастания спаек можно выделить такие:

• Воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках, в поверхностном слое эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), в части тазовой брюшины, в околоматочных тканях влагалища. Кроме того, спровоцировать процесс разрастания спаек могут всевозможные травмы.
• Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание за пределами слизистой оболочки матки эндометриозной ткани. Образованные патологические очаги так же циклично изменяются, как и нормальный эндометрий. Это провоцирует развитие микроскопических кровотечений, а в дальнейшем воспалительных реакций и фиброзных изменений (спайки, рубцы).
• Оперативные манипуляции на органах малого таза и кишечника. Образование спаек и рубцов — это нормальный физиологический процесс, который неизбежен после хирургического вмешательства. Но со временем спаечный процесс должен пройти самостоятельно и без осложнений. А при спаечной болезни речь идет о патологическом разрастании и утолщении соединительной ткани.
• Патологии, приводящие к скоплению крови в брюшной полости и малом тазу: внезапное нарушение целостности яичника, трубная, яичниковая, брюшная беременность, ретроградная менструация.

Чем дольше внутренние органы контактируют с воздухом, чем больше наложено швов, чем сильнее пересушены листки брюшины, тем вероятнее последующий процесс патологического спайкообразования.

Провоцирующие факторы и признаки спаечного процесса

Риск появления спаек повышается в таких случаях:

• пациентка является носителем инфекций, поражающих детородные органы;
• в придатках матки поселилась палочка Коха;
• запущенные воспалительные процессы в матке и придатках;
• обследование и лечение полости матки с помощью оптического оборудования;
• выскабливание внутреннего слоя матки, абортирование;
• внутриматочная контрацепция;
• беспорядочная половая жизнь;
• частые переохлаждения.

Симптоматика зависит от формы патологического процесса:

1. Острая форма. Для нее характерна усиливающаяся выраженная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Довольно часто наблюдается острая кишечная непроходимость. Снижается АД, развивается коматозное состояние, олигурия, отсутствие дефекаций. В таком случае необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
2. Эпизодическая форма. Для такой спаечной болезни характерны периодичные боли, а также они часто сопровождаются диареями или запорами.
3. Хроническая форма. Симптоматика в данном случае выражена слабо или полностью отсутствует. Иногда пациентки жалуются на эпизодические боли внизу живота и нарушение стула. Как правило, за помощью к специалисту женщины обращаются с основной проблемой — невозможностью зачатия ребенка.

Риск формирования тяжей после операций значительно снижается, если пациентка, с разрешения врача, как можно раньше начинает активно двигаться.

Диагностика спаечной болезни

Диагностировать наличие спаек в малом тазу довольно затруднительно.

И здесь снова возникает популярный вопрос — можно ли увидеть спайки на УЗИ? Если ответить просто — да, во время ультразвукового исследования видно спайки, которые разрослись достаточно активно и давно.

Если же процесс начался сравнительно недавно, то выявить спайки с помощью УЗИ практически невозможно, поэтому специалисты прибегают к другим диагностическим методам.

  УЗИ в перинатальном центре фото

Обследование, которое помогает подтвердить диагноз, должно быть комплексным:

• бактериоскопия мазка;
• ПЦР-диагностика на выявление возбудителей инфекционных заболеваний;
• ультразвуковое вагинальное исследование;
• МРТ матки и придатков;
• контрастное ультразвуковое исследование на проходимость придатков;
• визуальный осмотр органов малого таза с применением дополнительного манипулятора (лапароскопа).

Наиболее информативным является именно последнее исследование. Лапароскопия позволяет обнаружить:

1. Первую стадию спаечной болезни, когда они располагаются вблизи яичника, протока, по которому проходит зрелая яйцеклетка, матки или рядом с другими органами, но не препятствует продвижению яйцеклетки.
2. Вторая стадия спаечной болезни, когда спайки располагаются между яичником и каналом, по которому движется яйцеклетка и при этом последний процесс затруднен.
3. Третья стадия спаечной болезни, при которой наблюдается перекрут яичника или придатков, а также непроходимость маточных труб.

Если женщина подозревает, что причиной бесплодия может быть спаечный процесс в органах малого таза, то полагаться лишь на результат ультразвуковой диагностики недостаточно. Более правильно провести комплексное полноценное обследование и получить квалифицированную помощь. Ведь забеременеть возможно даже при спайках маточных труб, стоит только заняться своим здоровьем.

Видео по теме:

• Embedded video
• Embedded video
• Embedded video

Источник

Источник: https://03-med.info/uzi/mozhno-li-uvidet-spayki-na-uzi-vidny-li.html

Видно ли спайки на УЗИ? : Женское здоровье : Форум на Страстях

Обсуждение всех проблем нашего здоровья — поддержка, советы, предостережения.

Модератор: beauty admin

Пн апр 11, 2005 16:08

Скажите плиз, может ли врач при УЗИ разглядеть спайки?
И насколько это достоверно?

у Моей подруги почему-то их не увидели… велели делать какую-то процедуру…-скопию, когда закачивается жидкость и по контрастному цвету определяются спайки. Неужели их не видно на УЗИ?

Меняю пояс верности на мини-юбку!

Лена, просто Лена

VIP

• Сообщения: 1393
• Зарегистрирован: Чт авг 28, 2003 18:24
• Откуда: Москва
• Профиль

Пн апр 11, 2005 16:39

Na UZI ne vidno,tol»ko laparoskopiya pokazhet.

Гость

Пн апр 11, 2005 16:47

хм… а мне спайки и кисту яичника на УЗИ обнаружили. Или мы о разных спайках говорим?

Меняю пояс верности на мини-юбку!

Лена, просто Лена

VIP

• Сообщения: 1393
• Зарегистрирован: Чт авг 28, 2003 18:24
• Откуда: Москва
• Профиль

Пн апр 11, 2005 17:57

на счет спаек не знаю, а вот кисту по УЗИ определяют

Рыбка*Золотая

VIP

• Сообщения: 1294
• Зарегистрирован: Ср сен 15, 2004 10:51
• Откуда: Москва
• Профиль

Пн апр 11, 2005 22:52

Спайки на узи видны, если они а)очень запущенные и трубы затемненные б) очень хорошее качество диагностической аппаратуры в) все вместе. Та процедура, которую делала ваша подруга, называется рентгеносальпингография. А почему вы задумались над этим вопросом, просто так или забеременеть не получается? Может тогда уж лапару? Заодно и все другие проблемы врач посмотрит. Что врач говорит? Просто я слашала много рассказов, как во время рентгеносальпингографии заносили инфекцию женщинам, уточните еще раз с врачом возможные последствия этого исследования. Скажите плиз, может ли врач при УЗИ разглядеть спайки?И насколько это достоверно?

у Моей подруги почему-то их не увидели… велели делать какую-то процедуру…-скопию, когда закачивается жидкость и по контрастному цвету определяются спайки. Неужели их не видно на УЗИ?

Ygadaika

Старожил

• Сообщения: 842
• Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 00:22
• Профиль

Вт апр 12, 2005 08:38

Мне делали лапроскопию(чистили трубы,были спайки)теперь хожу проверяться с помощью УЗИ(делают внутренее УЗи),поэтому спайкт можно просмотреть таким образом.

Изольда

Свой

• Сообщения: 430
• Зарегистрирован: Пт фев 25, 2005 12:16
• Профиль

Вт апр 12, 2005 17:15

Да, подруга тоже отказалась делать эту сальпинографию из-за возможности инфицирования. Да, у нее не получается забеременеть. А у меня нашли спайки именно на УЗИ, вот я и удивилась, почему у нее не видят спаек. А можно поподробней про лапару? Ygadaika писал(а):Спайки на узи видны, если они а)очень запущенные и трубы затемненные б) очень хорошее качество диагностической аппаратуры в) все вместе. Та процедура, которую делала ваша подруга, называется рентгеносальпингография. А почему вы задумались над этим вопросом, просто так или забеременеть не получается? Может тогда уж лапару? Заодно и все другие проблемы врач посмотрит. Что врач говорит? Просто я слашала много рассказов, как во время рентгеносальпингографии заносили инфекцию женщинам, уточните еще раз с врачом возможные последствия этого исследования.Скажите плиз, может ли врач при УЗИ разглядеть спайки?И насколько это достоверно?

у Моей подруги почему-то их не увидели… велели делать какую-то процедуру…-скопию, когда закачивается жидкость и по контрастному цвету определяются спайки. Неужели их не видно на УЗИ?

Меняю пояс верности на мини-юбку!

Лена, просто Лена

VIP

• Сообщения: 1393
• Зарегистрирован: Чт авг 28, 2003 18:24
• Откуда: Москва
• Профиль

Вт апр 12, 2005 17:17

Изольда писал(а):

Мне делали лапроскопию(чистили трубы,были спайки)теперь хожу проверяться с помощью УЗИ(делают внутренее УЗи),поэтому спайкт можно просмотреть таким образом.

А можно поподробней про лапару? Как, где, почем? Насколько это тяжко для организма? Какой наркоз?

Заранее спасибо за ответ.

Меняю пояс верности на мини-юбку!

Лена, просто Лена

VIP

• Сообщения: 1393
• Зарегистрирован: Чт авг 28, 2003 18:24
• Откуда: Москва
• Профиль

Вт апр 12, 2005 18:14

Лена, просто Лена писал(а):

хм… а мне спайки и кисту яичника на УЗИ обнаружили. Или мы о разных спайках говорим?

и мне спайку при УЗИ обнаружили

значит можно

Fialka

GOD

• Сообщения: 15289
• Зарегистрирован: Ср фев 11, 2004 16:31
• Откуда: Украина
• Профиль

Вт апр 12, 2005 19:38

Лапара стоит от 3 тыс. рублей в обычной клинике Подмосковья до 2-3 тыс. долл. в mосковских центрах. Цена варьирует от сложности операции, тк могут посмотреть сразу все женские органы с сопутствующим исправлением болезней (удаление кист, миом, прожигание эндометриоза), а могут сделать просто диагностику яичников, к примеру. Я делала в Москве за 2,5 сложный вариант, помню как задыхалась, когда отключали искусств. дыхание, после наркоза пол часа колотило в ознобе, потом спала до вечера. Первый день после операции был очень болезненный, катетер из уретры вынули на 2-й, ходить стала на 3-й. А через неделю уже была на работе и ничего не болело. Но у меня был тяжелый случай, многие начинали ходить в ночь после операции в туалет сами. В Германии, где мне делали вторую, наркоз перенесла легче и ходить стала через 6 часов после операции. Эффект лапары на трубы временный, черег пол года-год спайки возвращаются. У меня сеичас вторую миому нашли (пол года после 2 операции). центры в Москве не буду советовать, тк я делала в одном из лучших и потом мне немецкий хирург разложил их ошибки по полочкам, были также нестыковки в их отчете и тем, что потом обнаружилось в Германии. Я считаю, если есть штук 5 долл. лучше сделать операцию в Германии. Лена, просто Лена писал(а):Изольда писал(а):

Мне делали лапроскопию(чистили трубы,были спайки)теперь хожу проверяться с помощью УЗИ(делают внутренее УЗи),поэтому спайкт можно просмотреть таким образом.

А можно поподробней про лапару? Как, где, почем? Насколько это тяжко для организма? Какой наркоз?

Заранее спасибо за ответ.

Ygadaika

Старожил

• Сообщения: 842
• Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 00:22
• Профиль

Ср апр 13, 2005 08:47

Лена, просто Лена
Мне делали лапроскопию бесплатно(ну не считая того что лично было дано врачу).Я попала в больницу с острой болью-думали апендицит.Оказалось что спайки в трубе.Нужно было прочистить ее.

Сделали наркоз,потом 3 надрезика небольших,через которые и была произведена операция.1 день пролежала в послеоперационной палате(очень плохо отходила от наркоза)в этот же день уже разрешили вставать.Операция происходила под общим наркозом.

Через 1,5 недели полностью пришла в норму.Ходила в больнице на физиотерапию.Так что со временем приходиться делать узи,не хотелось бы повторения.В связи с лечением прописали противозочаточные таблетки низкодозированные.

Желания не было травить организм гормонами,но когда ходила на УЗИ врач тоже говорила что бы избежать таких неприятностей стоит попить.

Изольда

Свой

• Сообщения: 430
• Зарегистрирован: Пт фев 25, 2005 12:16
• Профиль

Ср апр 13, 2005 11:41

лапару надо делать, если собираешься беременеть сразу после нее. Если через 2-3 года, эффект этой операции соидет к тому времени на нет. Или диагностика, если УЗИ ничего не показывает, а вас мучают боли. Часто это признаки эндометриоза, который надо лечить гормонами. Но в России это не принято, все-таки наркоз.

Сеичас я думаю, если бы мой гинеколог 3-4 года назад прописала бы мне хоть противозачаточные легкие пропить, многих проблем можно было бы избежать. А то принялись меня лечить уже на 3 стадии, когда матка стала как мячик.

Ygadaika

Старожил

• Сообщения: 842
• Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 00:22
• Профиль

Ср апр 13, 2005 11:55

А мне врачи сказали что после лапроскопии беременность в течении года не желательна.Сколько врачей столько и мнений.И не понятно кого слушать.Одни говорят так лечиться,другие по другому.

Изольда

Свой

• Сообщения: 430
• Зарегистрирован: Пт фев 25, 2005 12:16
• Профиль

Ср апр 13, 2005 12:26

После лапароскопии надо отдыхать 2-3 мес., потом можно беременеть. Так мне говорили все врачи, и в России, и в Германии. После второй операции мне сказали отдыхать пол года, т.к. уже второе операционное вмешательство. Но после полугода тянуть не советуют. Не знаю, почему вам так сказали, может вы сами детей пока не хотите. Но я точно знаю, и много девочек через то же самое прошли — беременеть надо сразу пытаться; тому, кто в течение года после лапары не беременеет, уже более радикальные методы лечения нужны. ЭКО например. Изольда писал(а):

А мне врачи сказали что после лапроскопии беременность в течении года не желательна.Сколько врачей столько и мнений.И не понятно кого слушать.Одни говорят так лечиться,другие по другому.

Ygadaika

Старожил

• Сообщения: 842
• Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 00:22
• Профиль

Ср апр 13, 2005 12:36

Извините, но я не очень понимаю смысл вашего лечения спаек как таковых, безотносительно беременности. Вы для чего и от чего лечитесь? Они что, такие боли вызывают? У меня вообще левая труба в ужасном состоянии, даже не стали чистить во время 2-й лапары, т.к. проще было ее вообще удалить.

Да, ноет иногда бок, но не смертельно. Мне немецкий хирирг, на самом деле очень хороший врач, к нему русские учиться приезжают, сказал, что это все такое тонкое, а в России любят оперировать по поводу и без повода, а лапароскопия на самом деле не такая безвредная операция, как кажется.

В России например любят во время такой операции накладывать противоспаечные сетки, а они у половины женщин дают осложнения в виде новых спаек. В Германии техника другая, все зависит от техники хирурга и качества инструментов — они все вычищают, чтобы не нужно было класть противоспаечные.

Лапароскопия не такая безвредная операция и это стресс для организма.

Ygadaika

Старожил

• Сообщения: 842
• Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 00:22
• Профиль

Источник: http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/vidno-spayki-uzi-t51343.html