Абдоминальное узи органов малого таза: показания, техника проведения

Время чтения: ~3 минуты Ирина Бредихина 4435

Ультразвуковое исследование в гинекологической практике распространено очень широко. С какой целью проводится абдоминальное УЗИ малого таза, что потребуется для этой процедуры. Какие результаты может показать исследование.

Суть процедуры

Абдоминальное УЗИ органов малого таза проводится в тех случаях, когда нет возможности исследовать внутренние половые органы с помощью трансвагинального датчика. Такие ситуации бывают при наличии сохранной девственной плевы или при патологиях, затрудняющих прохождение через влагалище.

УЗИ выполняется с помощью обычного абдоминального датчика. При соблюдении определенных правил информативность такого метода ничуть не ниже, чем при использовании датчика трансвагинального.

Исследование проводится при помощи абдоминального датчика, когда нет возможности использовать трансвагинальный

Показания

Назначается проведение абдоминального УЗИ малого таза при следующих ситуациях:

• подозрение на воспалительный процесс в полости матки или придатков;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• подозрение на кисту/кисты яичников;
• воспалительные процессы в почечной ткани;
• кистозные образования и опухоли почек;
• опущение почки;
• определение степени миомы матки;
• диагностика эндометриоза;
• подтверждение беременности.

При невозможности осуществить трансвагинальное исследование выходом из ситуации станет использование абдоминального датчика. У мужчин с помощью абдоминального УЗИ можно диагностировать аденому или злокачественные опухоли простаты.

Подготовка к УЗИ

Для создания лучшей видимости и повышения результативности обследования пациентке предлагают определенным образом подготовиться. В чем заключается подготовка?

1. За три дня до предполагаемого проведения УЗИ следует воздержаться от употребления в пищу капусты, ржаного хлеба, ягод и фруктов, свежей выпечки. Все эти продукты способны вызывать повышенное газообразование, вследствие чего петли кишечника раздуваются и затрудняют визуализацию.
2. Накануне исследования следует принять несколько таблеток Эспумизана и сорбентов.
3. Вечером делается очистительная клизма или вводится слабительное в свечах.
4. Непосредственно перед проведением УЗИ пациентке нужно выпить не менее литра воды и воздержаться от посещения туалета. При наполненном мочевом пузыре внутренние половые органы видны гораздо лучше.

Одним из этапов подготовки к УЗИ является прием Эспумизана — для снижения газообразования

Техника проведения

Ультразвуковая диагностика осуществляется в специально оснащенном кабинете. Пациентке предлагают раздеться до пояса и лечь на кушетку. Исследование обычно проводится в положении лежа на спине, но врач может предложить повернуться на правый или левый бок.

На кожу живота наносится специальный гель-проводник. Он улучшает качество ультразвукового сигнала, что способствует повышению информативности. Затем врач будет проводить абдоминальным датчиком по нижним областям передней брюшной стенки.

Процедура УЗИ безопасна и безболезненна.

Длится процедура обычно 10-15 минут. После этого врач-диагност изучает полученные данные и выдает заключение. Это заключение оценивается лечащим врачом и на его основании он выставляет диагноз.

1. Нормальная ультразвуковая картина органов малого таза — матка правильной формы, соответствующих размеров, с достаточными по толщине мышечными стенками. Трубы проходимы, на их дистальных концах обнаруживаются округлые образования — яичники. Эндометрий ровный, его толщина соответствует фазе менструального цикла.
2. Вариантом нормы является и беременность — при этом в полости матки обнаруживается прикрепленное плодное яйцо. Минимальное количество ультразвуковых обследований при беременности — три.
3. Воспаление матки и придатков — эндометрий толстый, рыхлый, имеются неровности.
4. Полип — вырост эндометрия различных размеров и формы.
5. Миома матки — наличие в мышечной стенке, на слизистой или на серозной оболочке одного или нескольких узлов.
6. Патология труб — сужение просвета, наличие спаек, перекручивание трубы. Наличие в маточной трубе плодного яйца.

С помощью УЗИ малого таза можно увидеть многие патологии — например, миому матки

Информативность абдоминального УЗИ малого таза достигает 90%. Воспользоваться этой процедурой можно в любом медицинском учреждении — по направлению врача или по собственному желанию.

• Embedded video
• Embedded video

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/abdominalnoe-malogo-taza

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.

Преимущества метода

Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.

При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.

Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование является безопасным для здоровья пациентки. Проводится с необходимой для уточнения диагноза частотой.

Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин

Ректальный осмотр применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через задний проход.

Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, бобовые, горох, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациентки отмечается вздутие кишечника, применяются лекарственные средства:

• эспумизан;
• смекта;
• полисорб и т.д.

За день до исследования и непосредственно перед ним необходимо очистить кишечник от скопившегося кала, сделать очистительную клизму. Если клизму сделать не представляется возможным, используются препараты, аналогичные тем, которые применяются перед операцией:

• фортранс;
• дюфалак;
• мовипреп.

ТРУЗИ не требует наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Напротив, избыточное количество мочи будет мешать исследованию. Пациентка не воздерживается от приема пищи перед проведением ТРУЗИ – не имеет значения, проводится ли процедура на голодный желудок.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине.

Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Расшифровка результатов

Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:

• тело матки,
• шейка матки,
• полость матки,
• яичники,
• позадиматочное пространство.

Обследование тела матки

Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше.

Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д.

При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.

Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.

Важно помнить, что при оценке шейки матки ТРУЗИ не может выявить все заболевания, некоторые из них определяет гинеколог при осмотре на кресле.

При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру.

Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.

Обследование придатков

При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.

В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение.

В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть. Патологическое образование яичника не исчезает, если и меняет размеры, то лишь в сторону увеличения.

После наблюдения решается вопрос о лечении, если киста не исчезла самостоятельно.

При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.

В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.

В заключении указывается наличие выявленных патологий и рекомендации: консультация гинеколога, повторное ТРУЗИ-исследование в определенный день цикла и т.д. Данные ТРУЗИ-диагностики не являются окончательным диагнозом. Его ставит лишь врач-специалист, собрав анамнез заболевания, осмотрев пациентку, получив результаты лабораторных исследований.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/rektalnoe-uzi-malogo-taza.html

Узи органов малого таза

Ультразвуковое исследование – лидер современной неинвазивной диагностики. Метод визуализации с помощью УЗИ основан на эхолокационной технологии.

Ультразвуковая волна отражается от органа и улавливается датчиком, после чего детализированное изображение передается на экран УЗИ-аппарата.

Визуализация позволяет врачу за короткое время оценить состояние здоровья пациентки и подтвердить или исключить наличие новообразований и патологических процессов.

Виды гинекологического узи

Существует две основных разновидности гинекологического УЗИ. Наиболее достоверную картину врач получает, проводя комбинированное исследование. В ходе комбинированной диагностики используются обе методики – трансабдоминальная и трансвагинальная.

Трансабдоминальное исследование проводится с помощью датчика, касающегося передней брюшной стенки.

Абдоминальное УЗИ органов малого таза помогает специалисту с точностью определить топографию органов, изучить их строение, убедиться в отсутствии патологии или диагностировать ее наличие.

• При трансвагинальном гинекологическом УЗИ врач использует специальный влагалищный датчик, сканирующий на более высоких частотах.
• В случае с абдоминальным исследованием датчик касается передней брюшной стенки. 
• При трансвагинальном исследовании датчик вводят во влагалище пациентки. 
• Трансвагинальная эхография позволяет получить более качественное и четкое изображение матки и яичников с высокой степенью детализации.
• Вагинальное УЗИ при беременности позволяет распознать плодное яйцо уже на третьей неделе.

Что показывает диагностика?

С помощью трансвагинальной и абдоминальной эхографии врач составляет представление о строении женских внутренних органов, определяет форму и размер матки, состояние эндометрия и его соответствие менструальному циклу. Исследуется размер фолликулов, определяется расположение яичников относительно матки и фаллопиевых труб. По результатам диагностики составляется протокол УЗИ органов малого таза.

Если пациентке требуется более тщательная диагностика, в медицине применяются методики фолликулометрии и эхогистеросальпингографии, основанные на ультразвуковой технологии.

Фолликулометрия – метод мониторинга фолликулогенеза. В первую фазу цикла врач следит за созреванием фолликула и изменениями эндометрия. Во вторую фазу цикла с помощью ультразвука исследуется процесс овуляции, определяются ее сроки и признаки.

Эхогистеросальпингография назначается в том случае, если необходимо исключить наличие внутриматочных патологий и исследовать проходимость фаллопиевых труб. В полость матки вводят стерильную жидкость, улучшающую визуализацию труб, а затем оценивают состояние органов с помощью ультразвука.

Показания к проведению 

Когда нужно делать гинекологическое УЗИ?

Обследование может быть назначено и в профилактических целях. Оно позволяет выявить практически весь спектр серьезных заболеваний гинекологического профиля на ранних стадиях, поэтому врачи-гинекологи советуют пациенткам проводить УЗИ каждые два года.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Для того чтобы результат диагностики был наиболее точным и достоверным, незадолго до процедуры рекомендуется соблюдать простые правила подготовки.

Если вам назначили акушерское обследование при беременности, за час до посещения врача выпейте небольшое количество жидкости.

Перед трансабдоминальным исследованием выпейте не менее литра жидкости, так как результаты будут более точными. Для исследования с помощью вагинального датчика полный мочевой пузырь не требуется. Процедуру лучше всего проводить натощак, предварительно опорожнив кишечник.

Ультразвуковое исследование не займет много времени, не причинит дискомфорта пациентке, не вызовет побочных эффектов и болевых ощущений. Ультразвук абсолютно безопасен для беременных женщин и не оказывает влияния на здоровье плода.

Когда лучше делать гинекологическое УЗИ?

Обследоваться рекомендуется в первой фазе цикла. Пациенткам следует посещать врача через 5 дней после окончания кровотечения. Поздние фазы цикла не являются противопоказанием к диагностике, но в этот период эндометрий утолщается, что осложняет визуализацию и не дает точно определить наличие внутриматочных патологий. Мелкие новообразования могут остаться незамеченными.

Наиболее эффективным будет исследование матки с тонким эндометрием, не скрывающим новообразования и не перекрывающим входы в маточные трубы. Если назначается фолликулометрия, исследование проводится несколько раз в разные фазы цикла. Сроки проведения процедуры в таком случае определяются лечащим врачом.

Во время менструации делать УЗИ нецелесообразно, так как менструальная кровь ухудшает визуализацию полости матки и яичников, не давая в полной мере рассмотреть внутренние органы.

Видео: » Показания к проведению и основные виды гинекологического УЗИ «

Сколько стоит УЗИ малого таза?

Цена вагинального узи может быть разной, в зависимости от населенного пункта, медицинского учреждения, показаний к исследованию. В среднем стоимость обследования варьируется в пределах 800-2000 рублей.

Более дорогостоящим является узи с допплерометрией. Увеличивается стоимость диагностики и в том случае, если пациентке назначили ультразвуковую гистеросальпингографию. В этом случае цена процедуры может достигать 5000-7000 рублей.

Профилактическое исследование

Сегодня ультразвуковая диагностика — один из наиболее доступных и безопасных методов профилактики бесплодия, раковых заболеваний на ранних стадиях, а также выявления прочих патологий, угрожающих женскому здоровью.

Врачи рекомендуют молодым женщинам даже при отсутствии видимых показаний обследоваться каждые два года. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, следует посещать кабинет УЗИ-диагностики не реже раза в год.

Источник: https://ladyinform.com/uzi-organov-maligo-taza

Как правильно подготовиться к УЗИ малого таза — DocDoc.ru

Метод аппаратной диагностики, основанный на применении ультразвука, является одним из самых распространенных.

Его преимуществами, в первую очередь, служат высокая информативность и абсолютная безопасность.

Достоверность результатов эхографии почти стопроцентна, УЗИ не имеет противопоказаний, его можно делать маленьким детям, этот метод обследования включен в скрининг-программу контроля беременности.

Ультразвуковое исследование (сонография) ― неинвазивная процедура, она проста, безболезненна, и длится всего 15-20 минут. УЗИ органов малого таза проводит врач ультразвуковой диагностики ― сонолог, либо узкопрофильный специалист ― гинеколог или уролог.

Принцип работы аппарата УЗД

Ткани тела человека обладают так называемым акустическим сопротивлением, величина которого зависит от их плотности.

При проведении сонографии на исследуемую область с помощью датчика-излучателя направляется пучок электромагнитных волн ультразвукового диапазона. Для исследования органов малого таза используется частота 2,5÷3,5 МГц.

Полученные эхо-сигналы выводятся на экран монитора в виде двухмерного изображения. При необходимости «картинку» с экрана можно распечатать.

Существует несколько способов проведения УЗИ ОМТ:

• Трансабдоминальное УЗ-исследование проводится через переднюю брюшную стенку ― датчик перемещается по коже живота, смазанной специальным гелем.
• При трансректальном УЗИ датчик вводится в прямую кишку.
• Трансвагинальное исследование ОМТ проводят только женщинам, датчик при этом вводится во влагалище.

Внутриполостные (ректальные и вагинальные) датчики имеют небольшие размеры, и поэтому дискомфорта при проведении процедуры пациент не испытывает. Так, для проведения трансвагинальной эхографии используют датчик-трандюсер размером около 3 см. Для защиты пациента от инфекций внутриполостные датчики помещаются в презерватив.

Что показывает УЗИ малого таза

Показаниями для проведения исследования ОМТ с помощью ультразвука служат:

• боли (в половых органах, области паха или нижней части живота),
• наличие крови в моче,
• проблемы с мочеиспусканием,
• нарушения у женщин менструального цикла,
• потеря потенции у мужчин,
• снижение фертильности (способности к воспроизведению потомства).

УЗ-обследование позволяет определить состояние органов, увидеть врожденные и приобретенные анатомические патологии, обнаружить такие заболевания как цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), наличие конкрементов в мочевом пузыре. УЗИ также назначается для контроля эффективности лечения болезней мочеполовой системы.

У мужчин это обследование позволяет оценить состояние репродуктивной системы, обнаружить патологии, вызванные заболеваниями или возрастными изменениями. Мужчины направляются на УЗ-обследование ОМТ, если есть подозрение на:

• аденому простаты (доброкачественная гиперплазия железы);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• опухолевые образования.

У женщин УЗИ малого таза помогает обнаружить:

• миомы и другие опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения;
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• эндометриоз (разрастание эндометрия матки за ее пределы);
• кисты яичников;
• сальпингоофорит (воспаление придатков);
• спайки маточных труб;
• внематочную беременность.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Когда лучше делать УЗИ ОМТ

Для того, чтобы результаты УЗИ ОМТ были наиболее четкими и достоверными, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить эту процедуру на 6-8-й день после менструации. Проведение обследования в разные фазы месячного цикла требуется, если нужен мониторинг динамики развития заболевания или контроль эффективности лечебных мероприятий.

Так, при подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией, миома матки точнее диагностируется после окончания регул. Для мониторинга роста и трансформации фолликул (например, при планировании беременности) процедуру проводят трижды в первую половину менструального цикла. Абдоминальную эхографию при необходимости можно проводить во время месячных.

Беременным женщинам проводят экспертное УЗИ малого таза, данное обследование входит в комплекс перинатального скрининга:

• В первом триместре, на сроке 11-13 недель, диагностируется возможное наличие у эмбриона генетических нарушений и значительных пороков развития.
• Во втором триместре, на 18-21 неделе, определяются размеры плода и его органов, правильность их расположения. В этот период уже можно определить пол ребенка.
• В последнем триместре, на 30-34 неделе, проводится оценка соответствия размеров плода сроку беременности, а также его положение в полости матки. На основании этих данных врач уточняет дату родов и определяет стратегию родовспомогательных мероприятий.

Мужчинам УЗ-обследование можно проводить в любое время, однако перед тем, как пройти процедуру, и мужчинам, и женщинам, следует к ней подготовится: несколько дней не рекомендуется курить, принимать алкоголь, а также придерживаться определенных правил.

Как правильно подготовиться к процедуре

Какое УЗИ малого таза лучше делать в том или ином случае, определяет врач. В зависимости от того, каким способом будет проводиться сонографическое обследование, подготовка к нему будет разной.

Абдоминальное УЗИ

Три-пять дней до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. В рацион можно включать продукты, легкие для переваривания: нежирное мясо и рыбу, каши, яйца, белый хлеб, фрукты.

Продукты, которые трудно усваиваются или вызывают повышенное газообразование, нужно полностью исключить.

В список запрещенных входят бобовые, овощи, содержащие грубую клетчатку, животные жиры, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, сладости.

Последний прием пищи должен быть за полсуток до обследования. Остатки пищи или газы в кишечнике будут препятствовать получению качественного изображения.

Поэтому для полного освобождения кишечника необходимо принять слабительное или сделать клизму. Какие препараты для этого лучше применить, посоветует врач.

За час до начала процедуры необходимо выпить 0,5-1 л воды: наполненный мочевой пузырь обеспечит условия для хорошей эхолокации.

Трансректальное УЗИ

Этот метод УЗД позволяет наиболее точно диагностировать заболевания мочевыводящих путей, а у мужчин исследовать предстательную железу и семенные пузырьки.

Подготовка у женщин и мужчин к проведению УЗИ этим способом включает те же мероприятия, что и абдоминальная сонография: кишечник должен быть полностью очищен, а мочевой пузырь наполнен.

За несколько часов до процедуры пациенту ставится очистительная клизма.

Трансвагинальное УЗИ

Данный способ обследования особой подготовки не требует. Женщине достаточно в течение суток воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию, и не кушать 4-5 часов перед процедурой. Должное внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Мочевой пузырь при проведении трансвагинального обследования должен быть пустым.

Расшифровка результатов

Данные УЗ-обследования заносятся в протокол, который составляет врач соответствующей специализации: гинеколог или уролог.

Оцениваются плотность тканей и состояние структуры органов, соответствие их размеров норме, наличие патологических изменений, конкрементов или новообразований.

Неоднородность структуры или увеличение органа в размерах или утолщение его стенок свидетельствует о воспалительном процессе, появление включений может говорить об опухолевом процессе.

Для каждого из обследованных органов результаты расшифровываются отдельно. Так, нормальными показателями для органов репродуктивной системы считаются:

• Матка ―контуры четкие, структура однородная, размеры органа 5х3,5х4,5 см.
• Яичники ― эхоструктура однородная, размеры 1,9х3,6х2,6 см.
• Предстательная железа (у мужчин репродуктивного возраста) ― структура однородная, размеры 30÷40 х23÷35х1,5÷25 мм.

Как часто можно делать УЗИ ОМТ

Процедура эхографии безвредна для организма, поэтому ограничений по срокам проведения не имеет. При заболеваниях УЗИ назначает врач, во время беременности ультразвуковое обследование входит в программу скрининга. С целью профилактики эту процедуру рекомендуется проходить мужчинам и женщинам раз в год.

Оборудование для ее проведения имеется практически в каждой клинике или медицинском центре. В государственных медицинских учреждениях УЗИ делают бесплатно, в частных клиниках и диагностических центрах за него нужно уплатить от 800 до 1000 рублей. Данные эхографии считаются достоверными в течение 30 дней.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 февраля 2016

Источник: https://tmn.diagnostica.docdoc.ru/articles/uzi/uzi-malogo-taza/kak-podgotovitsya-k-uzi-malogo-taza/

Абдоминальное УЗИ — все органы, как на ладони

Абдоминальное УЗИ (от abdominous — живот, брюхо) — это метод ультразвуковой диагностики органов брюшной полости и малого таза, проводимый через брюшную стенку при помощи специального датчика с трансдьюсером внутри (transducer). Прибор распознаёт импульс, отражающийся от органа, и преобразует его в электрический сигнал.

Датчик не вводится внутрь (в прямую кишку или влагалище). Благодаря высокой эффективности и отсутствию дискомфорта для пациента абдоминальное исследование используется как метод первичной диагностики заболеваний и патологий печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, реже желудка и 12-перстной кишки, а также всех органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Чем отличается абдоминальное исследование от обычного УЗИ

Отличие процедуры исследования абдоминальным датчиком и обычным прибором УЗИ заключается в особенности устройства датчиков.

У обычного УЗИ он — пьезоэлектрический, т.е работающий на принципе искажения кристаллов под действием электрического напряжения.

От обычных линейных датчиков они отличаются изогнутой формой. Радиус кривизны варьируется в зависимости от исследуемой области тела.

Почему обследование проводится разными датчиками

Современные аппараты имеют комплекты датчиков с разной мощностью, кривизной и другими параметрами. Правильный выбор датчика очень важен и влияет на результативность УЗИ.

• Размеры. Датчики для абдоминального исследования бывают: 40 мм; 50 мм; 60 мм; 70 мм.
• Угол сканирования. Также датчики имеют разный угол сканирования: 500; 600; 700; 800.
• Частота. По частотному диапазоны датчики различаются следующим образом:

1. 2-6 МГц (применяется при исследовании очень полных людей с толстым слоем жира на животе (жировая ткань препятствует обследованию) либо для изучения глубоко расположенных органов до 25 см);
2. 3-8 МГц (используется для обследования беременных женщин и детей 1-8 лет);
3. 5-10 МГц (применяется в неонатальных исследованиях (период у младенцев до 28 дней от роду)  либо для изучения поверхностно расположенных органов).

Существуют микроконвексные абдоминальные датчики, которые используются для более детального исследования органов у маленьких детей и в гинекологии и урологии.

Датчики с кривизной поверхности 10-14 мм подходят для вагинальных исследований, а с диаметром кривизны 8-10 мм — ректальные.

Такие детали важны для чёткого изображения небольших участков органа (при рассмотрении миомы, аденомы простаты, плода на небольших сроках).

В педиатрии при изучении органов маленького размера используют датчики с кривизной 20-40 мм (например, для исследования головного мозга через родничок).

Микроконвексные датчики имеют рукоятку для удобства введения, и могут вращаться вокруг своей оси для рассмотрения органа в разных проекциях. Конвексные датчики могут меняться в процессе обследования. Они подбираются в зависимости от задач, поставленных перед врачом, особенностей пациента (полнота, возраст) и других факторов.

Что показывает абдоминальное УЗИ

Абдоминальное УЗИ исследование применяется в диагностике и лечении различных заболеваний, для контроля протекания беременности и пр. В частности абдоминальное УЗИ помогает выявляет следующие проблемы.

Органы брюшной полости

При абдоминальном УЗИ брюшной полости хорошо видны: желчный пузырь, печень, селезёнка, поджелудочная железа, почки.

На УЗИ выявляются:

• киста печени;
• гепатиты (воспаление печени, вызванное вирусным поражением);
• абсцесс почки;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• камни в желчном пузыре, поджелудочной железе и желчных протоках;
• холецистит (воспаление желчного пузыря вследствие присутствия в нём большого количества камней);
• — скопление желчи;
• эмпиема (скопление гноя внутри органа из-за нарушения оттока желчи);
• некроз поджелудочной железы;
• аневризма брюшной аорты (патологическое расширение просвета аорты в результате травмирования);
• кровоизлияния в селезёнке, увеличение или уменьшение селезёнки.

Мочевыделительная система

Врач видит: почки, надпочечники, мочевой пузырь.

Выявляет болезни:

• гидронефроз (расширение почечной лоханки);
• пиелонефрит (воспаление канальцев почки);
• киста почки, опухоль почки;
• дивертикулы (воспаления кишечника);
• мочекаменная болезнь;
• абсцесс почки (разрастание гнойной полости).

Также будут выявлены патологии: аплазия (одна почка вместо двух), удвоение почки (три вместо двух), нефроптоз (опущение почки), дистопия (неправильное положение почек в малом тазу), изменения паренхиматозной ткани (дистрофия или отёк почки), гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки).

Анэхогенность (отсутствие отражения ультразвука) указывает на полостные образования (кисты и абсцессы), гиперэхогенные (повышенное отражение ультразвука) — на склеротические изменения почек, а также наличие камней и песка внутри органа.

Органы малого таза (женщины)

На УЗИ видны: матка, шейка матки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.

Выявляет болезни:

• воспаление придатков;
• миома матки (доброкачественная опухоль в мышечном слое матки);
• эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки);
• киста яичников;
• беременность на ранних сроках (со второй недели задержки).

Органы малого таза (мужчины)

Визуализируются: простата, мочевой пузырь.

Определяются болезни:

• аденома простаты (доброкачественный рост железистой ткани простаты);
• опухоль предстательной железы;
• простатит (воспаление предстательной железы).

Что не видно на абдоминальном УЗИ

Абдоминальное УЗИ не может увидеть внутренние органы, если пациент имеет очень большой вес. Жировая прослойка помешает ультразвуковым волнам получить качественное отображение картинки. Также абдоминальный датчик «не видит» мочеточник и мочевыводящий канальчик. Процедуре обследования помешает излишнее газообразование и отсутствие жидкости в мочевом пузыре.

Режимы абдоминального обследования

Существует 4 режима абдоминального обследования.

1. А-режим (амплитудный) является самым простым режимом, позволяет определить расстояние до органа и его параметры;
2. В-режим или 2D даёт возможность увидеть изображение органа в 2D-формате;
3. М-режим создаёт видеозапись изображения с чёткими границами;
4. Допплер-режим. Он показывает ток крови в цветном или чёрно-белом режимах;
5. Гармоничный режим делает возможным глубокое проникновение ультразвуковых лучей, создавая картинку с высоким разрешением.

Как проходит абдоминальное УЗИ исследование различных органов: подготовка, преимущества, недостатки

Рассмотрим каждый орган отдельно, так как абдоминально может проводиться как комплексное обследование организма, так и индивидуальная диагностика органов.

Предстательная железа

УЗИ органов малого таза у мужчин начинается с подготовительного этапа. За час или два до процедуры мужчина должен выпить несколько стаканов воды для хорошего наполнения мочевого пузыря. Естественно, в туалет ходить нельзя, иначе показания УЗИ будут искажены.

Мужчина ложится на кушетку. Осмотр проводится датчикам в любой проекции и плоскости. Поперечное сканирование определяет толщину (1,6-2,5 см) и ширину (2,7-4,2 см) предстательной железы. Продольное сканирование показывает длину простаты, которая не должна превышать 4,1 см.

Исходя из показаний толщины, длины и ширины, врач вычисляет объём органа, который не должен превышать 28 см3. После УЗИ пациент опорожняет мочевой пузырь. Врач делает замеры остаточной мочи, что является важным показателем при постановки диагноза аденомы простаты.

Недостаток абдоминального метода исследования предстательной железы — невозможность определить структуру простаты. Датчик не имеет достаточной чувствительности, чтобы «увидеть» уплотнения и опухоли небольшого размера. УЗИ видит форму, размеры и очертания органа. Если они отличаются от стандартов нормы, пациента отправляют на дальнейшее исследование.

Мочевой пузырь

Исследование мочевого пузыря трансабдоминальным методом — единственно возможное обследование у детей. Трансвагинальный метод исключён для девочек, а трансректальный вызывает у малышей такой дискомфорт и панику, что редкий ребёнок согласится на такое обследование. Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря делается по тому же принципу, что и обследование предстательной железы.

Пациент незадолго до посещения кабинета пьёт жидкость, чтобы пузырь был наполнен. Если он окажется пустым, то не сможет пропускать ультразвук, и на мониторе ничего не будет видно. УЗИ не видит органы, заполненные воздухом.

Также нежелательно налегать на крахмалистые и мучные продукты, фрукты и овощи, чтобы не возникало излишнего газообразования в кишечнике.

Пациент ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель, устраняющий воздушные карманы между датчиком и поверхностью брюшной полости. Затем врач осматривает мочевой пузырь в разных плоскостях и проекциях. Если параметры (диаметр, толщина стенок) не соответствуют норме, пациента отправляют на более детальное обследование.

Печень

Абдоминальное исследование печени даёт прекрасные результаты, открывая истинную картину структурных изменений. УЗИ печени позволяет увидеть обструкцию желчных протоков, цирроз на всех стадиях, аномальные волокнистые образования, изменение почечного кровотока, жировые гепатозы и многое другое. При диагностике органа никакой другой вид исследования не даст такой полной картины.

Пациент также кладётся на кушетку, и на его живот наносится специальный гель. Затем врач водит датчиком, а на экране отображается результат интерпретированного датчиком ультразвукового излучения. Печень лежит близко к поверхности, и это значительно облегчает УЗИ-обследование.

Селезёнка

Иногда заболевания печени сочетаются с патологиями селезёнки. Орган увеличивается в размерах, меняется его структура. Абдоминальное исследование показывает воспаление или повреждение в результате травмы (аварии, тяжёлых физических нагрузок). Увеличение селезёнки указывает на заболевание крови. УЗИ поможет диагностировать инфицирование и различные опухоли.

Почки

Почки являются довольно травматичным органом. Выполняя важнейшую в организме функцию, почки подвержены камнеобразованию. Камни блокируют мочевыделение, перекрывая канальцы. Изменяется морфология почек, развивается почечная недостаточность. Абдоминальное обследование «увидит» обструкцию органа, камни и проблемы с протоками.

Пациент ложится на живот, а врач смотрит почки со стороны спины. Они расположены близко к поверхности, поэтому прекрасно видны как по размеру, так и по структуре.

Поджелудочная железа

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы является смертельно опасным заболеванием. Абдоминальное УЗИ увидит аномальное количество жидкости, окружающей железу, а также поможет отличить обычную кисту, наполненную жидкостью, от злокачественной опухоли.

Иногда причина неполадок в работе органа — камни, и увидеть их можно только с помощью абдоминального УЗИ. Причиной резких болей в правом подреберье является сужение желчевыводящих протоков. При острой боли пациента сразу отправляют на абдоминальное УЗИ.

Желчный пузырь

Непереносимость жирной пищи, обильное застолье или движение камней вызывает нестерпимую боль в области желчного пузыря. В этих случаях пациента отправляют на абдоминальное УЗИ. Исследование поможет выявить воспаление органа, камни в желчевыводящих протоках. Пациенту быстро назначат необходимое лечение и избавят от сильнейших болей.

Гинекология

Абдоминальное УЗИ малого таза поможет увидеть миому матки, эндометриоз, кисту яичника, воспалительные процессы в придатках. Однако УЗИ не обнаружит патологию шейки матки, для этого необходимо использовать трансвагинальный датчик.

Брюшная аорта

В экстренных случаях (ДТП, падение с высоты) брюшная аорта повреждается, и кровь перестаёт поступать от сердца к органам брюшной полости и малого таза. Выявить опасную для жизни аневризму поможет абдоминальное УЗИ обследование.

Что ещё выявляется с помощью абдоминального обследования

Врач обязательно даст направление на УЗИ, в случаях:

• диагностика аппендицита;
• спуск жидкости из кисты;
• проведение биопсии;
• беременность на разных сроках;
• диагностика абсцессов и гематом при тупых травмах живота;
• местоположение почечной лоханки.

Где делают абдоминальное УЗИ в СПБ, цены

Такое обследование проводится в медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге. В клинике есть все необходимые датчики. Обследование проводится с помощью новейшего аппарата. Здесь же можно получить консультацию врача по результатам УЗИ и сдать дополнительные анализы дешево.

Стоимость абдоминального УЗИ даже на комплексные исследования составляет в среднем 1000 рублей. Обследование можно пройти анонимно.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/abdominalnoe-uzi-vse-organyi/

Узи органов малого таза

Репромед → 
О Клинике → 
Статьи → 
Узи органов малого таза

Узи органов малого таза

Медицинский центр «Репромед» предоставляет услугу по УЗИ органов малого таза (УЗИ ОМТ). Данная процедура помогает выявить возможные заболевания репродуктивных органов. УЗИ ОМТ выполняется транвагинальным и трансабдоминальным доступом, у мужчин – трансректально (ТРУЗИ), в т.ч. с оценкой количества остаточной мочи.

• Процедура проверки абсолютно безопасная, более того, ультразвуковое исследование не оказывает отрицательного влияния на здоровье внутренних органов.
• Органы исследования
• УЗИ — это комплекс медицинских процедур, включающий мероприятия по анализу состояния сразу нескольких органов малого таза, среди которых у женщин:

• фаллопиевы трубы;
• матка и яичники;
• цервикальный канал;
• мочевой пузырь;
• почки.

У мужчин при назначении ультрасонографии проверяются:

• предстательная железа;
• семенные пузырьки;
• мочевой пузырь;
• почки.

Когда назначается УЗИ ОМТ

Для назначения процедуры женщинам, посетившим прием гинеколога, учитываются следующие показания:

• установление причин болевых ощущений внизу живота;
• выявление причин кровотечения из половых путей;
• анализ причин бесплодия;
• выявление воспаления в ОМТ;
• при подозрениях на многие заболевания репродуктивных органов (миома, кисты и опухоли яичников, полипы эндометрия).

Для назначения исследования мужчинам учитываются следующие показания:

• установление причин мужского бесплодия;
• анализ состояния предстательной железы (диагностика простатита);
• выявление новообразований на простате (фиброаденомы, рак).

Процедура Узи органов малого таза является неинвазивным методом, поэтому она не способна нанести какой-либо вред здоровью. Исследование можно назначать пациенту в любом возрасте, вне зависимости от его пола, повторять по мере необходимости.

Методы процедуры УЗИ ОМТ

В современной медицинской практике существует несколько методов диагностики заболеваний ОМТ. После проведения любого из них, врач принимает решение о назначении лечения или проведении дополнительной диагностики.

Абдоминальное УЗИ

Метод является универсальным, процедура может быть проведена, как женщинам, так и мужчинам. Диагностика в данном случае проводится наружно, через переднюю стенку живота и является абсолютно безопасной и не травматичной, пациент при процедуре не ощущает дискомфорта. Для выполнения исследования необходимо наполнить мочевой пузырь.

Методика не имеет противопоказаний, но при обследовании могут возникнуть сложности, если:

• у пациента большая толщина подкожно-жировых клеток на передней стенке живота, что мешает точной визуализации органов;
• присутствуют открытые раны или ожоги в нижней части живота.

Трансвагинальное УЗИ

Такая процедура называется еще внутриполостной, когда введение специального датчика выполняется во влагалище женщины. При этом датчик максимально близко приближается к органам исследования, что упрощает проведение процедуры и делает исследование более информативным.

Данный метод имеет некоторые ограничения:

• наличие девственной плевы;
• беременность более 12 недель;
• послеоперационное состояние шейки матки;
• острое воспаление влагалища;
• острое воспаление шейки матки.

1. Ректальное УЗИ
2. Метод применяется в основном для исследования ОМТ у мужчин, при его проведении датчик свободно достигает предстательной железы.
3. В данной методике также имеется несколько ограничений:

• свищ или трещина на прямой кишке;
• геморрой в стадии обострения;
• отсутствие прямой кишки в результате проведенной операции.

Подготовка к исследованию

Необходимо за пару дней до проведения процедуры УЗИ ОМТ по любому из представленных выше видов сократить прием пищи и исключить газированные напитки. Суточный прием пищи необходимо разделить на маленькие части, соблюдать питьевой режим. При склонности к запорам целесообразно предварительно очистить кишечник (небольшая клизма накануне исследования).

Подготовка к трансвагинальной процедуре

На первом этапе необходимо посетить прием гинеколога, который выполнит назначение необходимых лабораторных исследований (анализов).

По результатам анализов может быть поставлен диагноз бактериальный вагинит, бактериальный вагиноз или молочница, когда необходимо назначение лечения, также могут быть выявлены заболевания шейки матки.

Подготовка к ректальной процедуре

Необходимо принять меры по очищению кишечника. Специалисты рекомендуют принять вечером накануне процедуры любое слабительное или таблетки активированного угля. Желательным условием подготовки является также клизма: вечером накануне процедуры.

Процедура абдоминального исследования предполагает полный мочевой пузырь, но во время проведения процедуры по трансвагинальному и ректальному методам, пузырь должен быть пустым. В некоторых случаях в ходе исследования ОМТ используются обе методики – транабдоминальные и внутриполосные, в этих случаях мочевой пузырь опорожняется перед внутриполостным исследованием.

Ход ультразвуковой диагностики

При проведении УЗИ по абдоминальному методу пациент должен освободить нижнюю часть живота от одежды и лечь на кушетку. Врач наносит акустический гель на живот пациента и, используя специальный датчик, проводит диагностику органов.

При трансвагинальном исследовании пациентка должна лечь на кушетку или гинекологическое кресло, при этом ноги должны быть согнуты. На поверхность датчика надевается медицинский презерватив,наносится УЗ-гель, и врач вводит его во влагалище, осуществляя осмотр органов.

Во время проведения ректального исследования пациент должен снять одежду с нижней части тела и лечь на левый бок, согнуть ноги и подтянуть их к животу. Врач вводит датчик через анальное отверстие. Пациент должен быть расслабленным, это помогает избежать дискомфорта при проведении процедуры.

Заключение

Правильное отношение к своему здоровью и внимание к состоянию органов репродукции позволяет избежать многих проблем и заболеваний. Не откладывайте посещение врача, если Вы обнаружили симптомы, говорящие о каких-либо отклонениях.

«Репромед» — это современный медицинский центр в Челябинске, предоставляющий качественные медицинские услуги, в том числе услугу по Узи органов малого таза.

Источник: http://www.clinica-repromed.ru/o-klinike/states/uzi-organov-malogo-taza/