Ээг (энцефалограмма) головного мозга: что показывает, как делают электроэнцефалографию

Электроэнцефалография, которую также называют ЭЭГ, — метод, который применяется для исследования состояния человеческого мозга и базируется на регистрации его электрической активности. Это обследование позволяет обнаружить распространение патологических процессов, признаки эпилепсии.

Средняя продолжительность процедуры составляет около часа, однако она отличается высокой информативностью, дает возможность отследить любые изменения мозга, динамику заболевания, оценить воздействие проводящейся терапии.

Поскольку никаких болезненных ощущений и дискомфорта проведение процедуры не вызывает, ЭЭГ можно назвать не только наиболее точным, но и самым щадящим методом обследования мозга.

Принцип работы ЭЭГ

Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.

Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы можно наложить специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн.

Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны.

Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.

Историческая справка

Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

Позже для проведения электроэнцефалограммы был создан специальный прибор под названием энцефалограф. На сегодняшний день существуют стационарные энцефалографы, которые дают возможность проводить исследование исключительно в специальном кабинете, и портативные, которые можно перемещать.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем ученые выяснили, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.

Значимость ЭЭГ

ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, выполняющий огромное количество функций. Электроэнцефалограмма предоставляет возможность:

1. Оценить, какой характер носят нарушения работы мозга и насколько они выражены.
2. Выявить сторону патологического очага.
3. Уточнить сведения, полученные во время других диагностических процедур (например, компьютерной томографии).
4. Проследить, насколько действенной является терапия.
5. Выявить участки мозга, в которых присутствует эпилептическая активность.
6. Оценить работу мозга в периоды между приступами.
7. Выявить причины панических атак и обмороков.
8. Изучить цикл сна и бодрствования.

Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.

Преимущества электроэнцефалограммы

На сегодняшний день электроэнцефалография широко используется в невропатологической практике. Она дает возможность прояснить огромное количество проблемных ситуаций, которые связаны с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств энцефалографии является тот факт, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но также помогает отличить истинные расстройства от истерических проявлений или симуляции.

Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.

Никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека процедура не оказывает. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. В то же время проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.

Показания для проведения процедуры

На сегодняшний день электроэнцефалография продолжает широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.

Так, проведение ЭЭГ рекомендуется:

1. При затяжной бессоннице и других расстройствах сна, в том числе при апноэ, хождении и говорении во сне.
2. При судорожных приступах.
3. При заболеваниях щитовидной железы.
4. Если есть признаки нарушения развития у детей или признаки психических отклонений у взрослых.
5. После недавно пережитых черепно-мозговых травм.
6. При обнаруженных в ходе УЗИ патологических изменениях сосудов шеи и головы, опухолях мозга.
7. При частых мигренях, жалобах на регулярные головокружения, непроходящей усталости.
8. При панических атаках, аутизме, синдроме Аспергера, заикании, нервном тике, задержке речевого и психического развития у детей.
9. При менингитах, энцефалитах, после инсульта и микроинсульта.
10. После нейрохирургических операций.

Противопоказания

Примечательно, что абсолютных противопоказаний для проведения электроэнцефалографии не существует. В том случае, если человек страдает от судорожных приступов, у него диагностирована ишемическая болезнь сердца, гипертония, психические расстройства, во время проведения диагностики обязательно присутствует анестезиолог.

Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.

Как подготовиться к ЭЭГ

Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.

Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.

Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.

Перед проведением процедуры вымойте голову. Дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) использовать не следует, поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.

В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту нельзя нервничать и переживать. Кроме того, следует воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.

Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.

В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалограммы.

В том случае, если обследование должен пройти ребенок, родителям следует предварительно психологически его подготовить к манипуляциям, объяснив, что боли и дискомфорта не будет. Можно потренироваться надевать шапочку для бассейна под предлогом игры в летчиков или космонавтов, научить малыша глубоко дышать, показав ему, как это делать, на личном примере. Накануне процедуры ребенку следует вымыть голову, не используя никакие дополнительные средства для укладки. Перед выходом из дома малыша следует накормить и успокоить. На всякий случай родителям рекомендуют взять с собой вкусную еду и питье, любимую игрушку, которая поможет успокоить и отвлечь малыша.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.

Выполнение ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку.

На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона.

Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.

Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.

После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.

Нагрузочные пробы могут спровоцировать судороги или эпилептический припадок. Медики, которые проводят исследование, обладают соответствующими навыками, чтобы в случае необходимости оказать пациенту неотложную помощь.

После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.

Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.

Цель ЭЭГ-видеомониторинга

Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.

ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.

Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.

Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.

В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.

Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.

В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.

Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.

Результат ЭЭГ-исследования представлен распечатками полученных графиков и заключением, в котором специалист отмечает наличие и характер нарушений. Иногда запись результата проводится на электронный носитель — это уместно в том случае, если проводится продолжительный ЭЭГ-видеомониторинг. Все распечатки — и заключения, и сами графики — следует иметь при себе во время консультации у невролога.

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

• Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
• Общий стаж: 7 лет.
• Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
• Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/elektroencefalografiya/

Ээг — энцефалограмма головного мозга: что показывает, как подготовиться

Человеческий мозг – наименее изученный и сложный орган. Активность его нейронов непосредственно воздействует на все внутренние системы организма, возможные нарушения, в работе которых поможет выявить ЭЭГ. А, что показывает энцефалограмма головного мозга у ребенка – наличие или отсутствие аномалий в развитии.

Принцип получения необходимых данных

Электроэнцефалография дает возможность построить схему изменения потенциала распространения импульсов во время активности мозга. Все данные снимаются с помощью специальных электродов, подключенных к височной, лобной, волосяной области головы.

Собранная информация в первоначальной форме передается на мощную ЭВМ, анализирующую полученные импульсы. На основе собранных данных формируется график, записывается в файл, который после можно изучить вторично.

Электроды, с помощью которых осуществляется энцефалограмма мозга, фиксируют показатели колебания магнитного, а также электрического потенциала. Аппаратура ЭЭГ записывает данные с определенной периодичностью. В секунду осуществляется забор 5-10 сигналов.

На основании этих сведений строится схематический график. Чем совершеннее оборудование, тем большее количество электрических импульсов фиксируется за определенный промежуток времени. Информация в этом случае наиболее достоверна. Сама диагностика занимает около 25-45 минут.

Из данных ЭЭГ формируется график

Способы фиксации полученной информации

Взрослых пациентов шлем с электродами совершенно не пугает, а вот детям приходиться объяснять, что это такое. Регистрацию нервных импульсов производят различными способами:

1. Рутинная методика фиксации энцефалограммы человеческого головного мозга, которая для определения скрытых проблем предусматривает использование провокационных тестов – человека просят делать глубокие вдохи, закрывать и открывать глаза или проводится фотостимуляция.
2. Если рутинная эхоэнцефалограмма не обеспечила нужными данными, тогда доктор назначает диагностику с депривацией (ночью нельзя спать частично или полностью). Чтобы выполнить этот анализ и получить надежные сведения, пациенту не дают отдыхать вообще или будят его через каждые несколько часов.
3. Продолжительная эхоэнцефалоскопия с фиксацией биоэлектрических сигналов коры «серого вещества» во время сна. Используется, если доктор подозревает наличие каких-либо нарушений.
4. Ночная энцефалограмма головы – запись осуществляется в стационарных условиях. Начало тестирования приходится на время бодрствования. Исследование продолжается при погружении в сон и до утра. В случае необходимости фиксацию мозговых биологических сигналов дополняют сверхштатными электродами и применением видеофиксирующих устройств.

Продолжительную фиксацию биоэлектрической активности мозга на протяжении 2-3 часов в период сна и регистрацию ночной энцефалограммы называют мониторингом. Такие методики требуют использования дополнительного специализированного оборудования и финансовых затрат, а также нахождения обследуемого в условия стационара.

Детям трудно объяснить значимость диагностики

В каких целях назначается ээг

Сделать энцефалограмму или МРТ головного мозга следует при подозрении на наличие различных проблем в работе, функциях нейронов. Выделяют несколько первостепенных показаний для осуществления данного обследования.

Зачем делают энцефалограмму:

• оценки глубины, тяжести проблем в мозговой активности;
• выяснения локализации, расположения травмированной зоны;
• уточнения информации предварительной диагностики, а также для определения эффективности проводимой терапии, внесения некоторых изменений;
• изучения активности ЦНС, профилактики эпилептических припадков, судорог.

Для чего делают ЭЭГ – чтобы определить параметры жизнедеятельности, работоспособности «серого вещества» у больного, находящегося в состоянии комы или под наркозом (общим).

Энцефалограмму головного мозга рекомендуют в следующих ситуациях:

1. Сотрясения, ЧМТ.
2. Хирургические вмешательства, способные отразиться на функциях «серого вещества».
3. Подозрение на кистозные образование, опухоли.
4. Эпилептические приступы.
5. Судорожные припадки, гипертония.
6. Неврологические нарушения: онемение рук или ног, обморочные состояния.
7. Отставание речевого, умственного развития у малыша.
8. Приступы головных болей.

При помощи ЭЭГ доктор выявляет, какие области «серого вещества» травмированы и какова его активность. Энцефалограмма позволяет установить, имеется ли у пациента эпилепсия или предрасположенность к ее развитию.

Различные проблемы в работе нейронов

ЭЭГ показывает присутствие психических нарушений или шизофрении. Врачи нуждаются в этом обследовании при выдаче справок для получения водительских прав или разрешения на хранение, ношение оружия.

Подготовка к проведению обследования

Безболезненная и кратковременная процедура – ЭЭГ головного мозга что, позволяет ее использоваться не только при диагностике различных отклонений у взрослых, но и детей. Обследование малышей проводится в присутствии родителей.

Придерживаться конкретного рациона питания, отказываться от еды или очищать желудочно-кишечный тракт перед электроэнцефалограммой не следует, но диагностика осуществляется после небольшой подготовки к ней:

• отменять прием лекарственных средств или нет, решать может только доктор. Этот вопрос пациент должен предварительно с ним обсудить;
• за 12 часов до диагностики следует прекратить употребление кофеиносодержащих продуктов или энергетиков: крепкого чая, кофе, пепси;
• хорошо вымыть волосы, маски, кондиционеры и другие средства по уходу наносить на них после душа нельзя, так как это не позволит получить точный результат из-за слабого контакта электродов с покровом кожи;
• за несколько часов до энцефалограммы следует покушать;
• исследование осуществляется в состоянии покоя – переживать, нервничать не рекомендуется;
• если доктору нужна информация о судорожной деятельности «серого вещества», он может попросить человека поспать немного перед энцефалограммой. Водить авто в этом случае тогда не стоит;
• нельзя проходить диагностику при ОРВИ, гриппе;
• не рекомендуется проводить электроэнцефалограмму с укладкой на голове.

Делать ЭЭГ можно беременным и детям, но только без функциональных тестирований. Если энцефалограмму необходимо осуществить ребенку, то для начала:

1. Родители должны объяснить ему цель процедуры, ее суть, что ничего не произойдет.
2. Научить надевать спортивную шапочку, превратив это в игровой процесс.
3. Потренироваться делать глубокие вдохи.
4. Вымыть волосы, не завязывать их, снять с ушей сережки.
5. За некоторое время до процедуры малыша успокоить, покормить.
6. Захватить с собой питье, вкусные сладости, книжки и игрушки (отвлекать, постараться успокоить малыша во время ЭЭГ).

Эхоэнцефалография головного мозга дает возможность выявить эпилепсию. В этих целях процедура проводится сразу же после первого припадка. Нейрофизиолог на основании полученных данных, сможет определить характер нарушений, произошедших в головном мозге больного. Назначить правильное медикаментозное лечение, благотворно влияющее на состояние пациента.

Прежде чем провести тестирование, пациенту с эпилепсией нельзя прерывать курс терапии, тем самым можно спровоцировать припадок. Диагностика проводится не ранее 10 недель после припадка. Иначе полученные результаты будут недостоверны.

Ээг головного мозга: основные этапы

Электроэнцефалограмма – востребованная диагностическая методика. Процедура безболезненная и полностью безопасна для пациента любого возраста. Эхо ЭГ осуществляется в несколько этапов:

• больной удобно размещается на кушетке или кресле, расслабляется, закрывает глаза;
• к его голове крепятся электроды, с помощью которых фиксируется работа «серого вещества»;
• после регистрации данных на аппаратуре доктор составляет определенное заключение.

Чтобы оборудование ЭЭГ показало достоверную информацию, пациент должен полностью расслабиться – не напрягать мышцы, не шевелить ногами, руками, глазами. Следует внимательно слушать все рекомендации доктора и его ассистента. Только так будут получены достоверные данные, которые подойдут для дальнейшего изучения.

Для определения возможностей головного мозга, используют провокационные тесты: мигающий свет, закрывание и открывание больным глаз, частое и глубокое дыхание с приоткрытым ртом.

Диагностика не требует особой подготовки, занимает около 20-45 минут. Информация, зафиксированная в процессе исследования, применяется для построения схемы работы нервной центральной системы и мозга.

Диагностика проводится при удобном размещается и расслаблении больного

Где можно пройти процедуру ЭЭГ?

У жителей крупных городов не возникает вопроса, где сделать энцефалограмму головного мозга. Нужная для этого медицинская аппаратура имеется во многих специализированных центрах.

Жителям, отдаленных местностей направление на обследование выдает невропатолог, если с помощью обычных методик определить причину патологии не удается. С ним пациент идет в частную или государственную клинику. Обследование стоит достаточно дорого, но оно назначается только в крайних ситуациях.

Частные специализированные центры оснащены хорошим оборудованием, но цены на диагностику несколько выше. В ближайшее время для большинства государственных клиник Минздрав планирует закупить необходимую аппаратуру, менее информативную, но с ее помощью также можно получить информацию о работе человеческого мозга.

Энцефалограмму часто проводят по желанию родителей. Диагностика осуществляется для определения возможных нарушений в оценке, развитии умственных способностей ребенка и раннего установления заболеваний мозга и нервной центральной системы. На основании полученных данных доктор сможет судить, не будет ли малыш отставать в своем развитии от сверстников и на что следует обратить внимание.

На обследование направляет невропатолог

Результаты энцефалограммы мозга

Далеко не всем больным, проходящим ЭЭГ, необходимо тратить много времени на осуществление процедуры. В основном на нее уходит всего 20 минут. В результате человеку предоставляются сведения и рисунки отдельных зон «серого вещества».

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга позволяет диагностировать патологию, направить больного на консультацию к определенному специалисту и назначить соответствующую терапию.

ЭЭГ – доступная, современная и точная методика, использующаяся для диагностики заболеваний нервной системы. Процедура дает возможность точно, быстро вывить заболевание, назначить прием определенной группы препаратов. Благодаря безопасности, простоте, она доступна для пациентов различного возраста.

Энцефалограмма позволяет получить достоверную информацию при наличии подозрений на различные заболевания нервной центральной системы.

На основании данных сведений врач сможет сделать вывод о целесообразности проводимой комплексной терапии. При необходимости внести соответствующие корректировки в лечение, назначить прием дополнительных медикаментозных препаратов или осуществить их замену на более эффективное средство.

Единственная сложность при проведении ЭЭГ – возраст, маленькие дети не всегда могут сидеть неподвижно на протяжении всей процедуры.

Источник: https://GolovaMozg.ru/diagnostika/entsefalogramma-golovnogo-mozga.html

Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга

Главная » Диагностика » Функциональная диагностика » Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга

ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

• ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
• наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
• последствия операций на мозге или инсультов;
• опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
• эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

• высокая точность и эффективность;
• отсутствие необходимости в сложной подготовке;
• не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
• позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
• проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
• процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
• выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

1. Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
2. Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
3. Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

• жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
• частые головокружения, обмороки;
• сильные беспричинные головные боли;
• эпилептические припадки;
• психопатии, психозы, нервные срывы;
• отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
• инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
• подозрение на опухоль;
• коматозное состояние пациента;
• отставание в речевом или умственном развитии у детей;
• травмы головы и шеи;
• все виды инсультов;
• болезни эндокринной системы;
• изучение цикла сна и бодрствования;
• перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

• открытых травм на голове;
• послеоперационных ран;
• простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

• рутинный;
• с депривацией;
• длительный;
• ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

1. Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
2. ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
3. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

• открытие — закрытие глаз;
• сжимание кулака;
• гипервентиляцию — форсированное дыхание;
• фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
• резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

• начинается за несколько часов до сна;
• охватывает период засыпания и весь ночной сон;
• заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

• видеомониторинг;
• электроокулография (ЭОГ);
• запись кардиограммы (ЭКГ);
• электромиограммы (ЭМГ);
• спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

1. К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
2. Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
3. После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
4. Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Тип исследования	Рутинная ЭЭГ	ЭЭГ с депривацией	ЭЭГ дневного сна	ЭЭГ ночного сна	Ээг мониторинг
Время	15–20 минут	20 минут	1–3 часа	10–12 часов	от 12 часов до нескольких суток

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

1. Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
2. Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
3. После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
4. Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
5. Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

Ээг мониторинг

Ээг мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

Перед исследованием:

• моют голову с шампунем;
• кормят;
• укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

1. Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
2. Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
3. Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
4. Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

• возраст пациента;
• общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
• прием медикаментов, противосудорожная терапия;
• дата последнего приступа;
• симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
• частота ритмов;
• наличие или отсутствие пароксизм;
• синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.

Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».

Как часто можно делать обследование

Метод абсолютно безвредный, и нет ограничений по количеству и частоте обследований.

Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.

Стоимость процедуры

Цены в регионах не отличаются:

Наименование	Цена, руб.
ЭЭГ с пробами	1700
ЭЭГ с депривацией сна	3800
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:

Шапочка с электродами Аппарат для ЭЭГ ЭЭГ взрослому ЭЭГ ребенку

Видео

Видео о проведении электроэнцефалографии снято каналом «Ренкомед ВитаЛонга».

 Загрузка …У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (6

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-35295/

Ээг головного мозга – кому, когда и как проводят обследование?

Нарушения работы нервной системы нередко являются причиной сбоя во всем организме. Определить точно, в каком отделе развилась патология, не всегда удается. Зачастую обследование начинают с головного мозга, как основного органа нервной системы.

Ээг головного мозга – что это такое?

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) – метод аппаратной диагностики. Он базируется на регистрации электрических импульсов, которые исходят от отдельных зон мозга.

Сам орган насчитывает большое количество нейронов, каждый из которых выступает в роли генератора собственного электроимпульса.

Амплитуда и сила этих микротоков не имеют постоянства и меняются в зависимости от рода выполняемой человеком деятельности (сон, бодрствование, физические нагрузки).

Зарегистрировать эту биоэлектрическую активность мозга можно при помощи металлических электродов. Накладываются они на поверхность головы. Улавливая биоэлектрические колебания головного мозга, электроды усиливают их и передают на прибор, который регистрирует и выводит показатели на экран. Данная процедура называется ЭЭГ головного мозга.

Ээг – показания

Электроэнцефалограмма головного мозга назначается невропатологом. Она помогает врачу идентифицировать различные патологии нервной системы, которые не всегда дают явную клиническую картину.

С помощью ЭЭГ медики дифференцируют истинные расстройства слуха и зрения от истерических, связанных с нарушением работы нервной системы. Исследование помогает выявить такую патологию, как эпилепсия.

Если говорить про то, для чего делают ЭЭГ головного мозга, можно выделить основные показания для ее осуществления:

• нарушение сердечного ритма;
• бессонница;
• расстройства сна (сонное апноэ, снохождение, сноговорение);
• приступы судорог;
• подозрения на эндокринную патологию;
• патологии сосудов головы, шеи;
• энцефалит;
• менингит;
• ВСД;
• головокружения;
• головные боли;
• хроническая усталость;
• панические атаки;
• обмороки;
• задержка речевого развития;
• заикание;
• аутизм.

Что показывает ЭЭГ головного мозга?

Пациентов, отправляемых на исследование, часто интересует вопрос, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Необходимо отметить, что диагностические возможности этого метода велики.

С помощью ЭЭГ врачам удается:

1. Оценить работу головного мозга, степень и характер нарушений.
2. Определить причины панических атак, обморочных состояний, психических кризисов.
3. Изучить смену периодов сна и бодрствования.
4. Выявить участки мозга, провоцирующие эпилептические приступы.

Разобравшись с тем, что показывает электроэнцефалограмма необходимо выделить особенности ее проведения. Отметим, что исследование ЭЭГ головного мозга – безвредная для организма процедура. В ходе ее проведения в организм пациента не внедряют никаких датчиков, приборов. Врач одевает на поверхность головы обследуемого специальную сеть из электропроводников, напоминающих внешне шлем.

Пациент при этом сидит в удобной позиции в кресле с закрытыми глазами. В ходе процедуры он выполняет команды, подаваемые врачом (открыть глаза, глубоко вдохнуть и другие). При этом прибор регистрирует характер изменения импульсов и записывает их. На основании полученных данных специалисты делают заключение.

Подготовка к ЭЭГ головного мозга

Когда назначается ЭЭГ головного мозга, как подготовиться к исследованию, и что необходимо для процедуры – врач говорит сразу. Для получения объективных результатов, правильного отображения процессов, происходящих в головном мозге, необходимо строго следовать названным правилам. Среди обязательных к соблюдению условий:

1. Отмена приема препаратов, влияющих на работу головного мозга (по указанию врача).
2. Прекращение приема продуктов и напитков, содержащих кофеин: чай, шоколад, кофе, кола, энергетические напитки.
3. Мытье головы накануне процедуры. Перед исследованием нельзя наносить на волосы косметические средства (лаки, муссы, гели).
4. Перед исследованием за 1–2 часа необходимо поесть.
5. При проведении процедуры нельзя нервничать, переживать. Накануне необходимо исключить стрессовые и эмоциональные нагрузки.

Проведение электроэнцефалографии

Исследование назначают на дневное время, однако в некоторых случаях большую информативность имеет ЭЭГ сна. Процедура проводится в специальной комнате, которая имеет хорошую свето- и шумоизоляцию.

На голову пациента надевают специальную шапочку, которая состоит из множества электродов. Процедура проводится сидя в кресле или лежа на кушетке.

Перед тем как проводится электроэнцефалография, пациент предупреждается об особенностях осуществления манипуляции. Во время процедуры необходимо выполнять требования врача: при необходимости открыть и закрыть глаза, сделать глубокий вдох. При необходимости сменить положение тела пациент предупреждает об этом врача.

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузками предполагает выполнение определенных функциональных проб. Во время рутинного ЭЭГ врачи проводят запись мозговой деятельности в состоянии пассивного бодрствования.

Пациент находится в расслабленном, спокойном состоянии с закрытыми глазами. Для большей информативности, выявления патологической активности мозга, скрытых форм эпилепсии проводят специальные тесты – фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Суть их заключается в следующем:

1. В ходе процедуры человека просят глубоко дышать 2 минуты, затем задержать дыхание, открыть и снова закрыть глаза.
2. При закрытых глазах осуществляют вспышки яркого света с различной частотой.
3. Просят сжать пальцы в кулак или воспроизводят резкие звуковые сигналы.

Электроэнцефалография сна

ЭЭГ мозга во время сна направлена на изучение характера колебаний, передаваемых органом в период отдыха. Пациент просто спит, при этом энцефалограф снимает необходимые показатели.

Процедуру проводят с целью выявления скрытых форм эпилепсии, когда межприступное ЭЭГ исследование головного мозга не дает реальной картины состояния пациента.

Кроме того, врачам удается исключить случаи судорожных состояний, не связанных с эпилепсией, а имеющих психогенную природу.

Как часто можно делать ЭЭГ головного мозга?

Перед тем как сделать ЭЭГ головного мозга, пройти обследование, пациенты интересуются у врача относительно безопасности данного вида диагностики. Этот метод не предполагает какого-либо вмешательства, а лишь является способом регистрации импульсов головного мозга. Сам аппарат не создает никаких импульсов, он осуществляет только их регистрацию.

Учитывая это, можно с уверенностью сказать, что ЭЭГ головного мозга – абсолютно безопасная процедура. Проводится она как взрослым, так и детям. Необходимость и частоту исследований определяет врач.

При этом пациент может быть абсолютно спокоен за свое здоровье. Единственным недостатком для самого обследуемого может быть необходимость неподвижно сидеть в одном положении на протяжении всей процедуры.

Ээг головного мозга – расшифровка показателей

Расшифровка электроэнцефалограммы может осуществляться только специалистом. В ходе оценки результатов учитываются не только полученные данные, но и анамнез пациента, наличие хронических заболеваний и нарушений нервной системы.

Одними из первостепенных показателей являются ритмы головного мозга. Каждый из них имеет свои особенности и отличается по форме, амплитуде, постоянству колебаний.

После того как выполнена ЭЭГ головного мозга расшифровка проводится с учетом следующих типов ритмов:

1. Альфа-ритм. Определяется в обычном состоянии пациента. Нормальная частота во время бодрствования находится в пределах 8–14 Гц, амплитуда не превышает 100 мкВ. Проявляется в затылочной и теменной зонах. Полностью исчезает при внешних раздражителях, умственной нагрузке, открытии глаз.
2. Бета-ритм. Определяет активность работы головного мозга. Отражает повышенную тревожность, депрессивное состояние, нервозность. Может быть результатом приема препаратов, воздействующих на ЦНС. Данный показатель у здоровых людей находится в границах 14–30 Гц, амплитуда – 3–5 мкВ. Проявляется в лобной доле.
3. Дельта-ритм. Нормальный показатель 1–4 Гц, амплитуда 30–40 мкВ. Отражается во время сна, в период бодрствования этот тип волн составляет не больше 15 % от всех ритмов.
4. Тета-ритм. Фиксируется во время сна. Является ключевым ритмом у детей 3–6 лет. Обнаруживается в центральном отделе мозга с 4 недель жизни. Показатели нормы: 4–8 Гц, амплитуда – 30–35 мкВ.

Ээг головного мозга – заключение

Результат электроэнцефалографии для постановки диагноза используют вместе с данными других видов диагностики. Наличие отклонений может указывать на присутствие психических, неврологических расстройств, нарушение работы речевого центра. В заключении ЭЭГ головного мозга указывают следующую информацию:

• снижение когнитивных способностей;
• наличие диффузных изменений;
• поражение глубинных структур мозга;
• стадии энцефалопатии.

Источник: https://womanadvice.ru/eeg-golovnogo-mozga-komu-kogda-i-kak-provodyat-obsledovanie