Добрый день уважаемые пользователи Irecomend!
Дело в том, что пару дней назад мне пришлось пройти процедуру под пугающим названием колоноскопия. Начитавшись в интернете отзывов о всех ужасах сего процесса, я порядком потрепала себе нервы, готовясь к чему-то действительно страшному. Однако на деле все вышло совсем по-другому.
И, обо всем по порядку:
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. и удалить эти поражения.
Что же это такое простым языком?
Это, не что иное, как обследование вашего кишечника через анальное отверстие при помощи длинной тонкой трубки — эндоскопа. звучит пугающе, не правда ли?
Показаний к данной процедуре может быть множество — боли, дискомфорт в кишечнике, вздутие, нарушение работы жкт, предстоящие операции и т.д. Но, важно, что процедуру назначает врач!
Подготовка к колоноскопии:
Как вы могли догадаться, перед данной процедурой необходимо тщательно очистить кишечник, дабы на пути эндоскопа не встречалось никаких преград и исследование было максимально точным и достоверным.
Повторюсь, очень важно тщательно подготовиться к исследованию!! В случае вашей плохой подготовки врач вправе прекратить процесс, едва его начав! Таким образом все ваши усилия будут насмарку, а постановка диагноза отложится!
Итак, сама подготовка:
Самый действенный способ — подготовка пропаратом под названием ФОРТРАНС. Всего вам нужно 4 пакетика. Каждый пакетик разводится в литре воды (ничего хитрого, все согласно инструкции)
- Накануне исследования нельзя есть, но можно пить любые жидкости без ограничения, кроме молочных продуктов.
- Далее процесс несколько отличается, в зависимости от того, на какое время вам назначена колоноскопия.
- Если вы записаны до 12:00, то пить фортранс нужно примерно с 3 часов дня, выпив при этом все 4 пакетика за остаток дня.
- Если ваша «казнь» назначена на послеобеденное время, то готовитесь вы с 5 часов, выпив 2-3 литра за вечер, и оставшиеся 1-2 литра на следующий день до 9-10 утра.
- Мои впечатления и советы от подготовки:
- Лучше записывайтесь на послеобеденное время, но не слишком поздно (на 14-16 часов). Так вам проще будет выпить необходимый объем фортранса, разделив его на два дня
- До начала приема фортранса вы можете пить любые жидкости, кроме молочки. По моим ощущениям, лучше всего притуплял голод и давал энергию некрепкий сладкий чай. Различные соки и компоты чувства такого насыщения не приносили.
- Вкус фортранса: неприятный, но пить можно. Как тут уже писали, напоминает соду с сахаром. Главное понимать, что это в первую очередь нужно ВАМ, это ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. Я пила его через трубочку, чуть прикусывая лимон после каждого стакана.
- После 1 литра вас, вероятнее всего, начнет подташнивать. Чтобы избежать этого, постарайтесь не пить препарат залпом. Неспешно потягивайте этот чудесный напиток за просмотром любимого сериала. Так процесс пройдет намного легче.
- ВАЖНО ВЫПИТЬ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРЕПАРАТА. В интернете пишут, что пить его нужно из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Исходя из этого, я на свой вес — 50кг- должна была выпить лишь 2.5 литра. Но! Некачественная подготовка может привести к невозможности проведения исследования! Поэтому, если вы чувствуете, что можете выпить больше-пейте! Не останавливайтесь на 2-2.5 литрах!
- Само очищение проходит достаточно мягко, без болей
- Кишечник достаточно очистится, когда из вас будет выходить только желтая вода (пардон за подробности, но как тут обойтись без этого)
- А теперь гвоздь программы, то, ради чего мы здесь собрались — сама процедура
- Колоноскопию я проходила без наркоза!
- Давайте также по пунктам:
- С собой лучше взять пеленку, влажные салфетки и туалетную бумагу (последние два предмета пригодятся вам после процедуры)
- В процедурном кабинете вы раздеваетесь ниже пояса, вас укладывают на специальный стол на левый бок. Процедуру обычно проводит врач-эндоскопист, которому ассистирует медсестра. Прекрасно, если оба вашего пола — таким образом вы не будете чувствовать особого смущения и дополнительно волноваться из-за этого.
- Врач потихоньку вводит вам шланг (предварительно чем-то смазанный) в задний проход. НА ДАННОМ ЭТАПЕ НИКАКОЙ БОЛИ НЕТ.
- Врач через аппарат подает воздух, раздувая вам кишки
- Вот тут уже возникают болевые ощущения. На что они похожи? Представьте, что вы очень сильно хотите в туалет по-маленькому. Представили? Ваш мочевой пузырь как бы распирает, возникают боль и дискомфорт. Вот и в нашем случае — вы чувствуете это самое болезненное чувство распирания. Важно дышать животом и не бояться, ведь, давайте честно — это не та боль, от которой хочется кричать не своим голосом и кидаться на стены. Все достаточно терпимо
- В процессе процедуру эта боль будет то обостряться, то стихать, НО НЕВЫНОСИМОЙ БОЛИ НЕТ! Не накручивайте себя, читая отзывы через чур впечатлительных барышень! Медсестра будет периодически надавливать вам на живот, облегчая ваше состояние
- В середине исследования вам предложат перевернуться на спину для облегчения дальнейшего прохождения исследования для вас и врача
- Вся процедура длится в среднем 15 минут
- Это самый достоверный метод для обследования состояния вашего кишечника! Помните об этом во время процедуры!
- После процедуры ваш живот будет наполнен воздухом. А значит, вы будете чувствовать все то же пресловутое распирающее чувство и схваткообразную боль умеренной интенсивности. В течении пары часов выйдет основная часть воздуха и вам будет значительно легче, а наследующий день вы полностью придете в норму. Лично я после процедуры уехала домой на маршрутке, обойдясь без рыданий, истерик и иных проявлений чрезмерной жалости к себе
Общие советы:
- Выпейте положенное количество Фортранса, это важно!
- Перед процедурой не накручивайте себя, постарайтесь настроиться на положительный лад, не читайте всякие форумы, где пишут о том, как это страшно (я так делала, не повторяйте моих ошибок, ахаха)
- НЕТ НИКАКОЙ АДСКОЙ БОЛИ! Это неприятно и умеренно больно, если можно так выразиться
- Лучше делайте колоноскопию БЕЗ НАРКОЗА. Во-первых, общий наркоз вреден для организма. Пожалейте свое здоровье — это не полосная операция, а лишь неприятная процедура. Во-вторых, для врача проще делать колоноскопию, когда вы в сознании — так он будет ориентироваться на вашу реакцию и регулировать подачу воздуха, облегчая ваше самочувствие. В-третьих, не паникуйте так и не тратьте попусту деньги (наркоз стоит не три копейки, сами понимаете).
- После процедуры вы поймете, что выпить 4 литра Фортранса, предварительно поморив себя голодом, было тяжелее, чем пройти колоноскопию. Хотя и то, и то вытерпеть можно (Вам пишет девушка 22 лет, 50 кг, худенькая, не обладающая стальными нервами и волей. Просто хочу показать вам, что в процедуре нет ничего сильно страшного, вы обязательно все выдержите и будете большими молодцами! )
Подводя итог:
Если вы читаете этот отзыв для общего развития, я от всей души желаю вам никогда не иметь показаний для проведения данной процедуры. Если же колоноскопия предстоит вам в ближайшем будущем — я желаю вам правильного настроя и удачи! Не бойтесь! Ведь, как говорится, не так страшен черт, как его малюют;)
Источник: https://irecommend.ru/content/bolno-li-delat-kolonoskopiyu-kak-gotovitsya-k-kolonoskopii-moi-opyt-mnenie-sovety-kolonoskop
Больно ли делать колоноскопию. Отзывы пациентов о прохождении колоноскопии без наркоза
Колоноскопия кишечника больно ли это – вопрос непременно задают врачу, и многие пациенты стараются избежать такого исследования. На самом деле показаний к назначению не так много, но исследование помогает своевременно обнаружить массу тяжелых патологий, и в конечном итоге предотвратить летальный исход. Колоноскопия назначается в таких случаях:
- выделения из прямой кишки (слизь, кровь или гной);
- постоянные нарушения стула;
- резкое похудание или анемия неясного генеза;
- болевой синдром в области кишечника;
- подозрение на новообразование в кишечнике, необходимость провести биопсию тканей кишки;
- удаление полипов, инородных тел.
Возможные причины появления болевых ощущений при колоноскопии
Ждать появление сильной боли в ходе исследования все же не стоит. Больно ли делать колоноскопию зависит от массы факторов. Стоит сразу оговориться, что врач-эндоскопист сделает все возможное для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно для пациента. Среди основных причин, которые могут привести к возникновению дискомфорта или боли нужно назвать:
- прохождение эндоскопа через физиологические изгибы, особенно выраженные в области печени и селезенки;
- раздувание кишечника воздуха – он необходим для расправления естественных складок кишки;
- наличие в просвете кишечника полипов, новообразований, инородных тел или трещин;
- индивидуальные особенности строения кишечника.
Больно ли делать колоноскопию?
Процедура является абсолютно безопасной, однако отзывы пациентов о том, больно ли делать колоноскопию, разнятся.
Большинство отмечает, что легкая боль появляется, только когда в кишечник начинает поступать воздух. В дальнейшем неприятные ощущения не возникают.Некоторые пациенты после процедуры жалуются на то, что колоноскопия — это больно, такие отзывы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- Непрофессионализм врача.
- Особенности конституции тела пациента и низкий болевого порог.
- Наличие патологий исследуемого органа, например, синдрома раздраженного кишечника.
- Неподходящая поза. Как правило, процедура проводится, когда пациент лежит на боку. Но если так колоноскопию больно делать, следует сообщить об этом специалисту и поменять позу.
- Строение кишечника. Во время диагностики пациент может почувствовать дискомфорт, связанный с прохождением прибора различных изгибов и углов в органе. Например, печеночного или селезеночного углов ободочной кишки.
Анестезирующие средства обычно не используются. Однако, если очень больно делать колоноскопию кишечника или есть предрасполагающие к этому факторы, врач может предложить обезболивание.
Используются препараты местного действия (таблетки, уколы) и общий наркоз. В последнем случае пациент погружается в медикаментозный сон перед началом процедуры и просыпается, когда она уже окончена. наркозе при колоноскопии →
Также во время процедуры может возникнуть желание посетить туалет. Для избавления от таких симптомов следует глубже вдохнуть.
Особенности колоноскопии кишечника
Разберемся, почему может быть больно, когда делают колоноскопию кишечника.
Колоноскоп — это медицинский эндоскопический аппарат, имеющий длинный гибкий шланг, на конце которого расположена видеокамера, осветительный прибор.
Сквозь него к месту осмотра можно подвести микрохирургические инструменты (щипцы, электрокоагулятор), чтобы проводить различные манипуляции (биопсия, удаление полипа).
Слизистая толстой кишки не содержит болевых рецепторов, они есть только в области анального отверстия. Но толщина гибкого шланга у современных колоноскопов настолько мала, что при его введении, боли практически не возникает. Его смазывают специальным гелем, который облегчает введение и продвижение по кишечнику.
При патологических состояниях прямой кишки, например, геморрое, анальных трещинах, колоноскопия может быть не только болезненной, но и опасной. Поэтому при подозрении на заболевания прямой кишки перед обследованием делают ректороманоскопию.
МРТ мягких тканей – что показывает, как проводится
Колоноскопия также может быть опасна, при кистах в брюшной полости, грыжах. Неосторожное введение колоноскопа может вызвать осложнения этих патологий. Показателем возникновения осложнений станет боль, повышение температуры.
Боль в животе обычно возникает при раздражении брюшины, растяжении брыжейки кишки, например, при натягивании. При колоноскопии, растяжение брыжейки может возникнуть во время введении в кишечник воздуха, для расправления складок, или при прохождении гибкого шланга колоноскопа сквозь физиологические изгибы сигмовидной кишки при сигмоскопии.
Также болезненность при расправлении складок может быть при спайках в брюшной полости. Если у пациентов спаечная болезнь, то колоноскопию им обычно делают под наркозом. Чтобы выявить сращения между петлями кишечника, проводят ирригоскопию – рентген с введением контрастного вещества в прямую кишку.
При беременности, кишечном кровотечении, проблемах со свертываемостью крови и некоторых других состояниях колоноскопия противопоказана.
Отзывы пациентов
Александра, 25 лет
«Подготовка оказалась хуже, чем сама процедура. Я вообще ничего не почувствовала, хотя делала обследование на живую, без каких-либо обезболивающих. Доктор и медсестра постоянно отвлекали, объясняли, что происходит в тот или иной момент. Обследование закончилось минут через 10 – 15. Больше пришлось поволноваться до, чем во время колоноскопии».
Игорь, 31 год
«Колоноскопия – это больно и неприятно. Я очень пожалел, что делал ее не под наркозом. Казалось, что процедура не закончится никогда. Особенно было больно, когда трубка проходила по изгибам кишечника. Если бы не этот момент, терпеть еще можно. Плюс мне вводили дополнительный трос с трубкой, чтобы сделать биопсию на 5 разных участках кишечника».
Людмила, 35 лет
«Перед процедурой насмотрелась отзывов в Интернете и сильно испугалась. Тем более что параллельно я читала, больно ли делать кольпоскопию. Под кабинетом врача у меня даже руки тряслись.
Но на деле все не так страшно. Немного некомфортно, но не больно. Ощущения похожие на легкое отравление или несварение. Самое неприятное – прохождение трубки по петлям кишечника.
Но из всех 20 минут на них пришлось не больше 60 секунд».
Павел, 26 лет
«Меня сразу предупредили, что будет при колоноскопии кишечника больно ли и неприятно, зависит от того, насколько там все изогнуто и закручено. Во время процедуры врач развернул монитор ко мне, поэтому я все видел. Он пытался еще что-то объяснять, но я так ничего и не понял.
Само введение трубки безболезненно, а вот дальше начинается «веселье». Ощущения такие, будто сильно хочется в туалет, особенно неприятно было, когда кишка раздувалась воздухом. Жаль, я не знал, что колоноскопию можно делать под наркозом, в следующий раз без него не дамся.
После еще несколько часов живот сильно пучил».
С наркозом или без?
Возможно проведение колоноскопии без наркоза, под наркозом исследование осуществляют пациентом с нестандартным строением кишечника или заболеваниях, которые усиливают болевые ощущения. За анестезию придется существенно доплатить: стоимость процедуры с наркозом увеличивается в два раза.
Марина, 29 лет: «Невыносимо без наркоза, под наркозом можно делать»
У меня не слишком «удачная» для этой процедуры конституция: одновременно высокий рост и маленький вес и, как следствие, более изогнутый кишечник. Исследование заняло без малого почти час. Это была настоящая экзекуция. Никакое ФГДС и рядом не стояло.
Хотя я весьма терпеливый к боли человек, не могла удержаться от охов, стонов, а затем и криков. Я выла, угрожала врачам, требовала немедленно прекратить и сделать общий наркоз за любые деньги.
Но меня не слушали, а упорно продолжали выворачивать мои кишки. Если кому-то придется делать эту процедуру, не жалейте денег.
Поверьте, уж лучше перестраховаться, чем испытать тот ад, через который прошла я.
Консультация с гастроэнтерологом
Изучив такую «страшную» процедуру, как колоноскопия и отзывы, я пошел на консультацию с гастроэнтерологом, чтобы он подтолкнул меня своим диагнозом и решением на обследование.
Так и случилось, что он порекомендовал мне пройти эту процедуру.
Подготовка
Перед проведением колоноскопии пациенту обязательно назначают препараты для очистки кишечника. Это необходимо для максимально точных результатов. Очищение проводят несколькими способами:
- Сильным слабительным, в основном «Фортрансом».
- Клизмой.
Все мероприятия по очистке кишечника проводятся за несколько дней до обследования. Вначале пациенту рекомендуют перейти на лечебную диету, исключающую тяжелую пищи и клетчатку. Во время приема слабительного необходимо употреблять как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Также после начала приема лекарства едят только жидкую пищу.
Марина, 24 года: «Подготовка в разы хуже самой процедуры»
Колоноскопию мне назначили перед операцией по удалению кисты яичника. Начитавшись ужасов в Интернете об этой процедуре, я чуть не впала в панику. Но потом сказала себе «у тебя все равно нет другого выхода» и взяла себя в руки. Итак, мне прописали 1 упаковку «Фортранса». В пачке оказалось 4 пакетика по 100 с лишним грамм.
Готовиться начала накануне обследования. На завтрак поела гречневую кашу и пообедала в час дня тоже ею. Все, больше ничего нельзя было кушать. Слабительное начала принимать в полседьмого вечера. 1 пакетик разводится в литре воды. Мне сказали выпить два литра этой гадости вечером, и два – утром. Через пару часов я начала бегать в туалет и уже не прекращала до самого утра.
В полшестого утра выпила остатки «Фортранса», через два часа сделала еще клизму. И в 11-ом часу я была в поликлинике. В кабинете мне вручили синие трусы с дырочкой, бахилы и уложили на правый бок.
Врач начал расспрашивать о подготовке к процедуре, и вопросе на 4 я поняла, что процедура уже идет. Медсестра время от времени надавливала на мой живот, доктор периодически говорил, что надо немного потерпеть. Но я так ничего и не почувствовала.
Боли я так и не дождалась, единственное, что хотелось – это выкинуть больничные трусы и нормально поесть.
Нужен ли наркоз?
Облегчить состояние пациента, снять дискомфорт и боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Для проведения колоноскопии используют три вида анестезии:
- Местную.
- Седацию.
- Общий наркоз.
В странах СНГ чаще всего обходятся только местной анестезией. Тогда как в Европе самый популярный вид обезболивания – седация.
Местную анестезию применяют практически всегда, так как процедура болезненна. Кончик колоноскопа смазывается анальгезирующей мазью. Она незначительно снимает боль при вводе трубки в ректальное отверстие и прохождении по кишечнику.
Седацию используют по желанию пациента. Она увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиенту делают укол «Баралгина», «Пропофола» или «Мидазолама». Они вводят в полусонное состояние, похожее на сильное опьянение. Больной не чувствует боли, но при этом сохраняется контакт с врачом и медперсоналом.
Общий наркоз имеет множество противопоказаний. Поэтому его применяют редко и только по серьезным причинам. К ним относят:
- детский возраст до 12 лет;
- низкий болевой порог;
- наличие спаек или деструктивные изменения.
Дополнительно при колоноскопии могут назначаться таблетированные обезболивающие и седативные медикаменты. Они снимут спазмы и тревожность.
Когда стоит делать колоноскопию и почему
Колоноскопию проводят при подозрениях на некоторые серьезные нарушения в работе кишечника. Это самый надежный способ выявить злокачественные образования.
Исследование обязательно назначают при:
- болях в области толстого кишечника;
- постоянных нарушений в работе кишечника: хронического запора или поноса;
- подозрениях на онкологические заболевания;
- геморрое, сопровождающимся кровотечением;
- крови в стуле;
- дивертикулезе;
- язвах и эрозии стенок кишечника;
- необходимости забора тканей для обследования;
- удалении полипов;
- для исключения опухоли при анемии – здесь отзывы о колоноскопии в основном говорят о болезненности процедуры.
Ирина, 42 года: «Неприятно, но нужно»
Перед колоноскопией я уже прошла УЗИ и КТ с контрастом. Хоть в кишечнике ничего страшного не нашли (только колит и дивертикулы), я не успокоилась, пока мне не провели эту процедуру.
Делала колоноскопию я без наркоза, под наркозом мне рекомендовали ее пройти все, кому не лень из-за высокого селезеночного угла и извитой сигмовидной кишки.
Но я не хотела нагружать сердце и обошлась только уколом но-шпы.
Монастырский антипаразитарный чай отзывы врачей афера
Боли почти не было – только когда раздували ободочную кишку и проходили селезеночный угол. Вообще ощущения зависят от наличия операций, спаек и профессионализма врача. Главное, не паниковать, внимательно следить за своим состоянием и вовремя говорить врачу о болезненных ощущениях.
Осложнения после колоноскопии
Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.
Кратковременные осложнения
В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.
Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.
Осложнения средней степени тяжести
К усложнённым последствиям относятся рефлекторные реакции кишечника на вмешательства. В последнем случае возможны понос либо обратное явление – запоры.
Синдромы наступают, если человек сразу после процедуры резко «накидывается на еду», стремясь побыстрее утолить надоевший голод и заглушить голодные головные боли, которыми страдают люди.
Резкое заполнение желудочно-кишечного тракта пищевыми массами приводит к многочисленным спазмам стенок и провоцирует кратковременные нарушения в работе органов. Важно питаться небольшими порциями, употреблять достаточное количество жидкости для правильного усвоения пищи.
Проведение колоноскопии
Приехал в клинику за 30 минут, все оплатил и мне сделали укол аналгетика – баралгин. Как объяснил врач, это не сколько от боли во время процедуры, сколько от того, чтоб будет потом, так как кишечник будет бурлить и вызывать боли из-за газообразования.Сам укол совсем не больно прошел, но вот через несколько минут заболел хорошо. Но это ладно, не страшно.
Пока ждал свое время, съел конфету, чтобы поправить настроение и сахар в крови. Все-таки был целые сутки без еды. В кабинете я разделся до пояса и одел специальные трусы с дыркой. Объяснил все проблемы врачу эндоскописту и лег на кушетку, как объяснили.
Сначала я лежал на боку, мне было видно экран на оборудовании.
Когда вводили эндоскоп в кишечник, были следующие ощущения – обычные вздутия, газообразования, но врач, как я понял, убирал жидкость и лишний воздух, когда проходил участок.
В местах, где сложно было завернуть эндоскоп, он подавал воздух, часто проговаривал вслух что делает, поддерживал меня. Я при этом мог наблюдать на мониторе весь процесс. Потом врач меня попросил лечь на спину.
Когда были сильные боли, медсестра нажимала на живот, чтобы снизить дискомфорт и растягивание кишечника при продвижении эндоскопа.
Сама процедура не столь была стеснительная, как казалась. Я лежал в трусах (точнее шорты), звуков газов не было, выделений из кишечника тоже. Это почти больше всего меня смущало в самой процедуре и именно по этому я не хотел идти на нее. Обо всех болях сообщал врачу, а он уже подстраивался под меня.
После того, как просмотрели все отделы до слепой кишки и немного тонкий кишечник, эндоскоп начали доставать. При его вытаскивании воздух с жидкостью откачивался и было облегчение. Врач чего-то там написал в диагнозе. Но как я понял, полностью здоровых людей не бывает.
- https://fks-gid.ru/articles/bolno-li-delat-kolonoskopiyu/
- https://zhkt.ru/kishechnik/kolonoskopiya-bolno-ili-net.html
- https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/kolonoskopiya-kishechnika-bolno-li-eto.html
- https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-kishechnika-bol.html
- https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-kishechnika-realnye-otzyvy-patsientov.html
- https://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/kolonoskopiya/46-kolonoskopiya-otzyvy-ili-kak-ya-delal-kolonoskopiyu.html
- https://GastroTract.ru/obsledovanie/bolno-li-delat-kolonoskopiyu-bez-narkoza.html
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/analizy/kolonoskopiya-kishechnika-bolno-ili-net.html
Больно ли при колоноскопии?
Что общего между полипом и апельсином? Больно ли во время колоноскопии, и есть ли шанс ее избежать? Можно ли обследоваться под наркозом? О «золотом стандарте» обследования толстого кишечника рассказал заведующий хирургическим отделением «ПАТЕРО КЛИНИК», врач-эндоскопист Андрей Андреевич Жаров.
Врач-эндоскопист Андрей Андреевич Жаров.
Андрей Андреевич, расскажите, пожалуйста, что представляет собой колоноскопия?
— Колоноскопия — это обследование толстой кишки с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую трубку диаметром 11-13 мм, на которой установлена миниатюрная камера. При помощи этой камеры мы видим состояние слизистой оболочки всех отделов толстой кишки.
Благодаря колоноскопии доктор может вовремя обнаружить возможные изменения. Если это необходимо — взять материал на анализ, то есть сделать биопсию. Это помогает правильно поставить диагноз.
Кому назначают колоноскопию?
— Согласно международным рекомендациям, достигшему сорокалетнего возраста человеку обязательно показана колоноскопия — даже если у него нет никаких жалоб. Обследование проводят, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки.
Если человек попадает в группу риска (например, у родителей был диагностирован рак толстой кишки) и есть тревожные симптомы (кровь из заднего прохода, продолжительные и повторяющиеся поносы, похудание), боли по ходу толстой кишки, колоноскопию нужно делать независимо от возраста. Кроме того, колоноскопию делают перед хирургическими операциями.
Во время колоноскопии врач осматривает кишечник пациента при помощи камеры на конце эндоскопа.
Какую информацию врач получает врач после колоноскопии?
— Во время колоноскопии врач осматривает толстую кишку пациента при помощи камеры на конце эндоскопа. Смысл обследования, ради которого колоноскопию делают именно в сорок лет — мониторинг изменений толстой кишки, которые могут привести к развитию рака в этом отделе пищеварительного тракта.
Врач стремится вовремя выявить изменения, которые приводят к развитию рака.
Это так называемые полипы (эпителиальные образования толстой кишки). Получается, главная цель нашего обследования — поиск и удаление полипов. Вовремя удаленные полипы избавят пациента от рака толстой кишки. Во время колоноскопии доктора полностью осматривают и оценивают изменения слизистой толстой кишки и дистальных отделов тонкой кишки.
В результате можно обнаружить воспалительные изменения толстой кишки, дивертикулы, подслизистые образования, наличие геморроидальных узлов.
Есть ли альтернативные способы обследовать прямую кишку — для тех, кто так и не решился переступить порог кабинета?
— На сегодняшний день колоноскопия — это «золотой» стандарт обследования. Правда, у классической колоноскопии есть частичная альтернатива — так называемая виртуальная колоноскопия.
Виртуальная колоноскопия — специальное рентгенологическое обследование, которое проводится на компьютерном томографе. К сожалению, полностью заменить «классическую» колоноскопию, виртуальное обследование не может, потому что небольшие образования, которые мы ищем, на виртуальной колоноскопии не видны.
Любые подозрения, которые появятся у доктора во время виртуальной колоноскопии — прямое показание к прохождению эндоскопического исследования. Без традиционной колоноскопии невозможно детально осмотреть слизистую, взять биопсию и удалить полип.
Но бояться колоноскопии не стоит. Сегодня в большинстве клиник пациентам можно провести исследование в условиях внутривенной анестезии (медикаментозного сна). В результате пациент засыпает, а когда просыпается, получает готовый результат обследования. Как видите, повода тянуть и бояться нет — нужно просто прийти и сделать колоноскопию.
Если есть наркоз, то колоноскопия — это, выходит, совсем не так неприятно и вовсе не больно?
— Да, это совершенно не больно. Препараты, которые применяют для седации, люди переносят хорошо: когда пациент спит, чаще всего он видит приятные сны. А когда просыпается, доктор сообщает ему результат, и человек преспокойно идет домой.
Сколько длится колоноскопия?
— Само обследование обычно умещается в полчаса. Если проводится какая-то оперативная деятельность, на это уходит еще минут тридцать-сорок.
Таким образом, максимальная длительность колоноскопии — 60-70 минут. Очень редко, в каких-то единичных случаях, исследование продолжается дольше.
Подготовка к колоноскопии.
Можете сказать пару слов о самом процессе? Как проходит колоноскопия? Вы говорили, что есть аппарат..
— Да, конечно. Аппарат подключается к специальной стойке, через которую изображение передается на монитор. Так как аппарат длиной около 160 см, а длина толстой кишки около двух метров, то приходится вводить аппарат, насбаривая на него кишку как гармошку.
Боль во время колоноскопии чаще всего связана с тем, что сосборить кишку не удается. Чаще всего мешают спайки, которые образуются после предыдущих операций, либо выраженные изгибы кишки.
Но это не касается случая, когда пациент в седации. Человек заснул, мы провели эндоскоп в кишку, оценили состояние слизистой, совершили необходимые манипуляции, и человек проснулся.
В начале обследования аппаратом постепенно проходится вся кишка. Сам осмотр происходит на обратном пути, когда врач выводит эндоскоп.
Да, наркоз значительно облегчает проведение процедуры..
— Значительно облегчает и пациенту, и врачу.
Если для обследования используется один и тот же аппарат, а пациенты приходят и уходят — насколько это безопасно?
— Есть два типа обработки — машинная и ручная. В разных клиниках аппарат обрабатывают по-разному. Если выехать за пределы Москвы и Санкт-Петербурга, чаще всего медсестра обрабатывает аппарат вручную.
Когда обработка происходит руками, всегда остается человеческий фактор. Появляется шанс, что обработку сделают не совсем верно. В этом случае возможность инфицирования есть, но она крайне невелика.
В большинстве московских учреждений стоят специальные моечные машины для эндоскопических аппаратов. Моечные машины убивают возбудителей всех инфекции, включая ВИЧ и вирусы гепатита. В этом случае не остается никакого, даже минимального, риска заражения.
Стандартный цикл мойки занимает около 30 минут. Машина оценивает качество очистки, и при необходимости сообщает о случившейся ошибке, рекомендуя повторное промывание. Одним словом, аппарат моется до тех пор, пока не станет полностью безопасным.
Ясно. Значит, у нас есть чистый аппарат — трубка, которая несет камеру. А уже камера передает картинку на монитор. Как же тогда происходит удаление полипа, тем же зондом?
— В принципе, да. Внутри эндоскопа есть канал диаметром до 4 мм, через которые мы можем провести разные инструменты, в том числе петли, ножницы, щипцы, клипсы. Это дает нам возможность удалять полипы механически или с помощью электричества, поскольку все эти девайсы подключаются к коагулятору.
Обнаруженные образования удаляются прямо во время обследования. Если полипы удаляли в государственной больнице, человек на несколько дней остается в палате, где врачи наблюдают за его состоянием.
В частной клинике после удаления полипа пациент обычно идет домой. На место удаленного полипа накладывается клипса, закрывая дефект и исключая риск кровотечения.
Вы сказали, что после удаления полипа (полипэктомии) пациента на несколько дней оставляют в стационаре
— Да. В любом случае, полипэктомия — операция, значит, у нее могут быть осложнения. Чтобы избежать осложнений, человек несколько дней проводит в стационаре.
Однако современные технологии позволяют сразу отпустить человека домой. Как я уже сказал, для этого на место, где был полип, накладывается клипса. Правда, клипирование увеличивает стоимость операции.
Получается, что обследование и операцию делают в одно и то же время? Как только увидели полип, так его и удалили?
— В нашей стране практикуются два подхода к борьбе с полипами.
Первый подход — стандарт, принятый еще в Советском Союзе, при котором колоноскопию делают в два этапа. На первом этапе берут кусочек полипа на исследование, чтобы определить, действительно ли нужно его удалять. Если нужно, то на втором этапе процедуры пациенту делают повторную колоноскопию, и удаляют подозрительное образование.
Второй подход принят в странах Юго-Восточной Азии — Японии и Корее. Сегодня эти страны — лидеры по эндоскопическим исследованиям: и в плане качества, и в отношении аппаратуры и аксессуаров. При втором подходе, если врачи находят полип, то удаляют его сразу, целиком отправляя на гистологическое исследование. Так азиатские врачи страхуют себя от ошибок.
Вот вам простой пример. Представьте, что у вас есть наполовину гнилой апельсин. Вы берете от апельсина кусочек, и внимательно его рассматриваете. Но этот кусочек может оказаться из неповрежденной части. В результате вы будете думать, что и весь апельсин — свежий.
Работая с полипом, доктор оказывается ровно в такой же ситуации, как и вы со своим апельсином. Начинающиеся изменения в полипе могут быть в крошечном участке, который может и не попасть в пробу, направляемую на гистологическое исследование.
В борьбе с полипами я придерживаюсь азиатского подхода: считаю, что полип нужно удалять целиком, и полностью отправлять на гистологическое исследование. Так надежнее.
А в вашей клинике можно удалять полипы?
— Да, в нашей клинике можно и проводить колоноскопию, и удалять полипы.
Современный ультразвуковой эндоскоп от компании Olympus.
На что вы бы посоветовали читателям обратить внимание при выборе клиники?
— Во-первых, обратить внимание нужно на доктора. Узнать, где врач обучался, какой у него опыт, какой стаж, где работал, в каких учреждениях.
Во-вторых, узнайте, на каком оборудовании работает доктор. Если отъехать от Москвы на пятьдесят километров, то никаких видеоэндоскопов вы чаще всего не встретите. На конце эндоскопа будет не камера.
Старый эндоскоп будет заканчиваться источником света, который просто передает изображение по оптоволокну. Это как в микроскопе, где есть окуляр. Естественно, обследование таким прибором будет менее информативным.
От фирмы-производителя сильно зависит и качество аппаратуры. Сейчас в ведущих клиниках мира предпочтение отдано японским производителям, которые гарантируют качество изображения. Но эти же фирмы делают и аппараты без камеры, с окуляром, которые в любом случае сильно уступают продвинутым моделям.
Резюмируем. Три основные момента, на которые следует обратить внимание — аппаратура, врач и стерилизация аппарата, о которой я уже рассказывал.
Клиника и врач выбраны. Как подготовиться к колоноскопии?
— Подготовка к колоноскопии состоит из двух частей.
Первая часть — диета. В течение трех дней до исследования нельзя есть овощи, фрукты и все злаковые. Рацион пациента должны составлять в основном молочные продукты, бульоны и мясные продукты. Из гарниров допустимы макароны твердых сортов или хлеб без семечек и цельных злаков. Остальные продукты дольше задерживаются в кишечнике и могут помешать осмотру.
Вторая часть — прием лекарств, которые обладают различным действием и вкусом. В зависимости от препарата, перед исследованием выпивается разное количество жидкости (обычно 3-4 литра), но результат примерно одинаковый: кишка очищается от содержимого, и становится полностью готова к исследованию.
Есть ли противопоказания к колоноскопии?
— Абсолютные противопоказания — недавно перенесенные инфаркты или инсульты. Исключение — ситуация, когда обследование проводится по витальным, то есть жизненным показаниям.
Если человек умирает от язвенного кровотечения, то даже при инфаркте, который был вчера, мы все равно проведем исследование. Колоноскопию в данной ситуации делают в условиях стационара, под контролем анестезиолога-реаниматолога. Врачи попытаются остановить внутреннее кровотечение, несмотря ни на что.
Но в амбулаторных условиях и в условиях частной клиники перенесенные инфаркты — это абсолютное противопоказание. Относительные противопоказания — повышенное давление или невозможность полноценно подготовить кишечник к исследованию. Эти состояния могут помешать колоноскопии.
Но эти проблемы решаемы. Пациент, страдающий гипертонией, может пойти к кардиологу. Врач пропишет ему препарат, скорректирует давление, и пациент спокойно пройдет колоноскопию.
Но, конечно, в таких случаях рисковать не стоит. Выполнение исследования лучше перенести в стационар.
Осмотреть тонкий кишечник помогает капсульная эндоскопия.
Какие еще эндоскопические обследования, помимо колоноскопии, можно пройти в вашей клинике?
— Если говорить предметно, то можно обследовать желудок — пройти гастроскопию, и дыхательные пути — сделать бронхоскопию. Еще в нашей клинике можно обследовать тонкий кишечник. В этом случае пациент глотает капсулу с камерой, которая передает информацию на специальный рекордер.
Проходя по кишке, капсула проводит съемку и записывает все данные на рекордер. На следующий день записанная информация снимается, и доктор просматривает запись в ускоренном режиме. Особое внимание при этом уделяют проблемным участкам.
Летом мы едим много ягод, грибов, овощей и фруктов. Как избежать проблем с органами пищеварения? Что бы вы, как врач, могли порекомендовать нашим читателям?
— Не надо бояться проблем с органами пищеварения только потому, что наступает лето. На самом деле, лето с точки зрения гастроэнтерологии — самое безобидное время года.
По статистике, летом к гастроэнтерологу обращается меньше всего пациентов. Солнце и отпуск помогают организму справляться со многими проблемами.
Естественно, нужно знать меру. Не стоит объедаться растительной клетчаткой, грибами и ягодами, потому что это может привести к вздутию кишечника.
Я думаю, что все с нетерпением ждут сезона, когда наконец-то можно будет поесть летних ягод и овощей, которые гораздо вкуснее зимних. Соблюдайте правила гигиены! Не забывайте тщательно мыть овощи и фрукты — и все будет хорошо.
Друзья, быстро и легко записаться на прием к доктору Андрею Жарову можно через бесплатное приложение Medical Note.
Воспаление поджелудочной железы: все, что нужно знать о панкреатите
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5c35e041ea2b1100ab45f4e5
Колоноскопия – отзывы, или как я делал колоноскопию
Я долго сомневался, делать колоноскопию или нет. Слышал от терапевта об этом отзывы, что делаются уколы для обезболивания, что это неприятно, больно. Да и вообще, проще говоря, сама процедура не из приятных, когда что-то пихают в задний проход. Стыдно ведь!
Но постоянные проблемы с кишечником, боли, вздутия, ограничения в еде и чувство неопределенности и т.п. не давали спокойно жить. Врачи не могли поставить конкретный диагноз.
Все это меня заставило рассмотреть это исследование, как вариант решения накопившихся проблем.
Таким образом я начал изучать в Интернете различные сайты про колоноскопию. Искал отзывы людей, читал статьи. Так я наткнулся на сайт prokishechk.ru, чему очень был рад. На нем я прочитал подробности о подготовке и о самой процедуре.
Поэтому решил написать в благодарность свой отзыв о колоноскопии кишечника именно для этого сайта.
Думаю, что люди, которые прочитают эту статью поддержат меня и также напишут на этот сайт свой отзыв, чем помогут и поддержат тех, кому только еще предстоит это.
Консультация с гастроэнтерологом
Изучив такую «страшную» процедуру, как колоноскопия и отзывы, я пошел на консультацию с гастроэнтерологом, чтобы он подтолкнул меня своим диагнозом и решением на обследование.
Так и случилось, что он порекомендовал мне пройти эту процедуру.
Подготовка к колоноскопии
Сама подготовка заключается в правильном питании и прочищении кишечника. Хочу сразу сказать, что чем лучше очистите кишечник, тем безболезненнее будет обследование.
И так… Я начал с того, что сначала записался в платную клинику на колоноскопию более чем за 10 дней. Так я психологически подготовился, смог сформировать график подготовки.
За 5 дней перестал принимать пищу, содержащую железо, за 3 дня тяжелую пищу и т.п. Об этом можно прочитать в специализированной статье подготовка к колоноскопии.
Советую создать график контрольных точек в смене питания. Это облегчит понятие режима по еде.
Но что хотел бы рассказать, дак это о питании, так как сам не мог нигде найти конкретного ответа на этот вопрос. Что можно есть, что нельзя.
Процедура должна была пройти в пятницу в 16:00 (примерно).
Питание заключалось в том, что во вторник вечером пришлось съесть шашлык, так как был праздник. В общем в этот день я хорошо наелся, что многие не советуют делать. Я очень много думал над этим, ведь скоро намечено обследование и уже не хотелось все переносить.
Хотя в этот период нужно было начать употреблять низкошлаковую диету. Под этим заключается то, что нужно исключить долгоперивариваемые продукты и еду, богатую клетчаткой, например, бананы, яблоки, другие фрукты, хлеб, мясо и т.п.
А употреблял запеченную рыбу, пюре, супы, соки, салаты.
На кануне обследования (в четверг) нужно было в 12:00 принять последнюю порцию еды и перейти на жидкую пищу. Это я начал в четверг, пил чай. Примерно в 16:00 я пил куриный бульон из супа.
С 17:00 до 19:00 (примерно за сутки до обследования) нужно было начать принимать препарат для очистки кишечника. Я принимал Фортранс.
Мне предстояло выпить 3 пакетика, 2 пакета вечером на кануне исследования и 1 пакет с утра в день исследования за 6-8 часов.
Я читал отзывы, что он очень противный, что людей тошнило и некоторые даже не могли выдержать этого и отказывались от продолжения. При этом я прочитал инструкцию препарата и стало страшно из-за побочных эффектов, например, в редких случаях может быть анафилактический шок. Поэтому, при первых глотках я очень сильно переживал и боялся. Первые глотки сделал не сразу.
Насчет противного вкуса, сладко-соленый, советую поступать следующим образом – вздохнуть и выдохнуть несколько раз, задержать дыхание и пить сразу всю чашку, дышать ртом. Вкус все равно будет чувствоваться, но он не такой страшный, как описывают, он похож на слабозаваренный чай с небольшим количеством сахара, еле сладкий. Пить лучше теплым.
После того, как чашку выпивал, или же, столько, на сколько хватало дыхания и вместительности желудку, сразу же заедал сладким варением и запивал водой (при необходимости). Ничего страшно в этом не было.
Далее, через два часа должен быть эффект от препарата. Про него я читал и слышал разное. Поэтому сложилось впечатление, что я могу не успеть до туалета, что может быть больно, что нужно долго будет сидеть на унитазе и т.п. Но и тут не все так страшно.
Первые результаты воздействия препарата я ощутил примерно через два часа. Это было как обычная процедура опорожнения, без боли.
Потом началось состояние похожее на диарею, но без боли. Через два-три похода в туалет, весь процесс стал похож на то, что я опорожнял ни кишечник, а мочевой пузырь, через кишечник. То есть все то, что выпивал, выходило примерно через 30 минут водой через кишечник. Сами походы в туалет заключались в сидении на унитазе примерно по 3-4 минуты и перерывов на 15-20 минут.
Во время принятия препарата были следующие проблемы, которые советую учесть – препарат нужно принимать не менее 2 часов после еды.
У меня интервал был меньше и первые порции выпивал с трудом, из-за того, что уже не вмещалось в желудок. И я смог выпить только 1,5 пакета. Еще 1,5 пакета пришлось оставить на утро.
Закончил процедуру примерно в 20:30. Действие препарата продолжалось примерно до 22:00.
Учтите, если вы будете пить что-нибудь, все это снова будет выходить через кишечник, так как препарат не вывелся до конца из организма.
С утра я начал снова пить препарат, примерно с 8:30. Выпил за два часа 1,5 пакета, то есть 1,5 литра. Потом выпил еще воду, чтобы прочистить организм от остатка Фортранса. И последние позывы прекратились примерно в 14:30 (полностью вывелась вода).
Главное при этом, употреблять воду, чтобы не было голода и истощения. Соки с мякотью не пить, как и чай, какао. Я пил только воду и препарат.
Проведение колоноскопии
Приехал в клинику за 30 минут, все оплатил и мне сделали укол аналгетика – баралгин. Как объяснил врач, это не сколько от боли во время процедуры, сколько от того, чтоб будет потом, так как кишечник будет бурлить и вызывать боли из-за газообразования.
Сам укол совсем не больно прошел, но вот через несколько минут заболел хорошо. Но это ладно, не страшно.
Пока ждал свое время, съел конфету, чтобы поправить настроение и сахар в крови. Все-таки был целые сутки без еды.
В кабинете я разделся до пояса и одел специальные трусы с дыркой. Объяснил все проблемы врачу эндоскописту и лег на кушетку, как объяснили.
Сначала я лежал на боку, мне было видно экран на оборудовании.
Когда вводили эндоскоп в кишечник, были следующие ощущения – обычные вздутия, газообразования, но врач, как я понял, убирал жидкость и лишний воздух, когда проходил участок.
В местах, где сложно было завернуть эндоскоп, он подавал воздух, часто проговаривал вслух что делает, поддерживал меня. Я при этом мог наблюдать на мониторе весь процесс. Потом врач меня попросил лечь на спину.
Когда были сильные боли, медсестра нажимала на живот, чтобы снизить дискомфорт и растягивание кишечника при продвижении эндоскопа.
Сама процедура не столь была стеснительная, как казалась. Я лежал в трусах (точнее шорты), звуков газов не было, выделений из кишечника тоже. Это почти больше всего меня смущало в самой процедуре и именно по этому я не хотел идти на нее. Обо всех болях сообщал врачу, а он уже подстраивался под меня.
После того, как просмотрели все отделы до слепой кишки и немного тонкий кишечник, эндоскоп начали доставать. При его вытаскивании воздух с жидкостью откачивался и было облегчение. Врач чего-то там написал в диагнозе. Но как я понял, полностью здоровых людей не бывает.
Ощущения после колоноскопии
Пожалуй, самые неприятные ощущения ждут после самой процедуры. Они заключается в том, что после процедуры лучше всего посидеть в туалете, чтобы вышли остатки воды и воздух, которые остался после обследования.
Пока я не добрался до апартаментов, меня мучили боли в кишечники. Это не страшные боли! Такие, как от обычного газообразования, вздутия. Чем быстрее вы выпустите воздух, тем быстрее все пройдет.
Но осторожно, может выходить и вода! Поэтому, делать это лучше в туалете.
Когда я добрался домой, я хотел съесть весь холодильник после суток голодания.
Ну вот и все. Вот такой была колоноскопия и мой отзыв о ней. И предлагаю вам написать свой отзыв, чем поможете другим людям, которым еще только предстоит это делать. А сайт разместит ваш отзыв.
Могу сказать, что если есть сомнения или показания к проведению колоноскопии, то ее нужно обязательно делать! Это даст вам уверенность и развеет все сомнения. В данной процедуре больше неизвестных страхов и стеснения раздеваться, газообразований в присутствии посторонних и помещение в кишечник инородных предметов – колоноскопа чем боли во время процедуры.
Всем удачи и здоровья! Спасибо сайту prоkishechnik.ru
Источник: https://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/kolonoskopiya/46-kolonoskopiya-otzyvy-ili-kak-ya-delal-kolonoskopiyu.html