Обзорная мрт головного мозга: что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография – современнейший метод неинвазивной диагностики, позволяющий увидеть биологические ткани пациента вне зависимости от глубины их расположения. Неинвазивные методы характеризуются тем, что для их применения не требуется воздействия на кожу пациентов с помощью игл или хирургических инструментов.

Почему исследование стало таким популярным в последнее время и его всё чаще назначают пациентам?

МРТ получила свое широкое распространение в нейрохирургии и неврологии благодаря следующим особенностям:

• можно посмотреть изображения в любой проекции и смоделировать их в 3D-картинку;
• безвредность для пациента, который не подвергается ионизирующему излучению;
• в отличие от КТ позволяет увидеть ткани, на которые ложится тень от костных образований черепа, не возникает эффекта перекрытия;
• позволяет оценить не только анатомическое строение, но и функцию органов и систем;
• видно отличия между нормальными тканями и злокачественными образованиями;
• можно выявить очаги инсульта уже в первые сутки после ишемической атаки.

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящее исследование, и поэтому его не назначают всем пациентам. Если можно обойтись более простыми методами, или диагностика не вызывает затруднений, то врач обходится без магнитно-резонансной томографии.

Невролог назначает пациенту МРТ головного мозга

В неврологии и нейрохирургии МРТ получила такой резонанс благодаря тому, что является «золотым стандартом» в визуализации болезней головного мозга.

Зачастую ни один другой метод не справляется с задачами, которые возникают перед врачом-диагностом.

Довольно трудно поставить диагноз и начать лечение, если всё, на что жалуется пациент — это приступы мигрени, головокружение или нарушение координации движений.

В случаях, когда жалобы больного, указывают на патологию головного мозга, но могут относиться к широкому кругу заболеваний, назначается обзорная магнитно-резонансная томография.

Заглянуть в голову — не далёкое будущее, а реальность

Потенциал МРТ таков, что можно буквально заглянуть в голову к пациенту. Она показывает срезы костей черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Если нет чётких указаний на то, что патология в головном мозге, то проверяются другие «подразделения» нервной системы.

Непосредственно в головном мозге обзорная МРТ показывает серое и белое вещество, желудочки мозга, подоболочечное пространство. При исследовании видно следующие патологии:

• Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.
• Нарушения целостности оболочек нервов (демиелинизация).
• Воспалительные очаги и участки отёка.
• Водянку головного мозга.

• Кровоизлияния в ткани головного мозга.
• Травматические повреждения.
• Гнойное расплавление тканей (абсцессы).
• Зоны проявления ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу, то есть геморрагические и ишемические инсульты.
• Невриному (доброкачественную опухоль) слухового нерва.
• Гипофизарные новообразования.
• Гематому под оболочками мозга.

На МРТ видно болезни, не диагностируемые другими способами: аномалии приводящие к смещению миндалин мозжечка и аномалии мозолистого тела, очаги нарушения целостности оболочек нервных волокон в белом веществе мозга при рассеянном склерозе.

На МРТ быстрее, чем на КТ становятся видны зоны ишемии в любой доле, а это значит, что при инсульте можно оперативно начать терапию. Важная роль отводится этому исследованию и в выяснении причин социально значимого заболевания – деменции.

Исследование с контрастированием – ещё более совершенный метод?

Казалось бы, и так высокий диагностический потенциал МРТ можно ещё повысить с помощью использования контраста. Если гематоэнцефалический барьер пациента без патологии, то контрастное вещество не проникает в мозг. В местах, где имеется нарушение его целостности – контраст проникает в вещество мозга и вызывает усиленный сигнал.

Поэтому гадолиний (обычно используют в качестве контраста) моментально накапливается в злокачественных новообразованиях и метастазах, что позволяет их идентифицировать. А при демиелинизирующих заболеваниях гадолиний накапливается медленно, поэтому после его введения пациенту, исследование можно проводить только через 30-40 минут.

Метод не для всех: ограничения на проведение исследования

При МРТ больной не подвергается риску воздействия ионизирующего облучения. Тем не менее для использования магнитно-резонансной томографии существуют противопоказания. Так, МРТ не проводится, если у пациента есть инородные металлические тела (из ферромагнетиков) в глазнице, полости черепа, мозге.

Так как при исследовании они нагреваются, это может привести к перемещению и травмированию близрасположенных тканей головного мозга. Вероятность такого смещения невысока, гораздо большее значение имеет то, что металлические структуры в черепе могут создавать «артефакты» на МРТ-снимках.

Такие артефакты провоцируют диагностическую ошибку у врача, который интерпретирует результаты исследования.

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Если врач назначил вам обзорную МРТ, можете не сомневаться, причина заболевания будет обнаружена!

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/obzornaya-mrt-golovnogo-mozga.html

Мрт головного мозга: расшифровка, что показывает, заболевания

О том, что такое магниторезонансная томография, хорошо известно не только врачам, но и большинству пациентов. Суть ее состоит в регистрации откликов тканей организма при прохождении сквозь них электромагнитных волн. Это один из наиболее современных способов обследования внутренних органов.

Он позволяет получить данные об их состоянии без применения инвазивного (проникающего) способа.

Преимущество магнитного томографа перед рентгенологическим исследованием состоит не только в относительной безвредности, но и в том, что он позволяет получить трехмерное изображение, давая возможность рассмотреть патологический очаг практически в его реальном виде.

Магнитная томография широко применяется при определении состояния внутричерепной области. Узнав, что показывает МРТ головного мозга, врач может более быстро и правильно поставить диагноз. Диагностические возможности МРТ головного мозга и сосудов головного мозга трудно перечислить.

Состояние мозговой кровеносной системы также можно подробно исследовать при помощи этого метода. Имея перед собой четкую картину того, что показывает МРТ сосудов головного мозга, специалисту гораздо проще назначить необходимое лечение и проконтролировать его ход и результативность.

Показания для назначения МР-томографии головы

Обычно томография головного мозга назначается невропатологом при подозрении на серьезные заболевания. Их характеризуют следующие симптомы:

1. Сильные головные боли.
2. Головокружения.
3. Обмороки.
4. Судороги.
5. Ухудшение зрения.
6. Ухудшение памяти.
7. Проблемы с концентрацией внимания.
8. Нарушение речи.
9. Нарушение координации и чувствительности.

Отвечая на вопрос, что конкретно может показать томограмма мозговой области, следует сначала уяснить: патологии мозга возникают, если существуют следующие причины:

• черепно-мозговая травма;
• шейный остеохондроз;
• инсульт, инфаркт;
• инфекционные и воспалительные процессы в мозговых тканях;
• аномалии гипофиза и турецкого седла;
• рассеянный склероз;
• болезнь Альцгеймера;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Естественно, этот список далеко не полный и с точностью определить, что показывает МРТ головного мозга, способен только высококвалифицированный специалист.

Методики магниторезонансного исследования

При диагностике различных заболеваний используются разные методики томографического обследования. Например, при инсультах применяется функциональная методика, когда на экране монитора возникает своеобразная «карта» мозговых участков, отвечающих за те или иные функции: речевые, зрительные, двигательные и т. д.

Выполняя определенные задания врача, пациент стимулирует приток крови к данным областям, позволяя специалисту выявить возможные нарушения их деятельности.

Обзорная томография мозговой области позволяет врачу наблюдать объемное разветвленное изображение как этого органа в целом, так и отдельных его частей: гипофиза, а также процессов перемещения внутримозговой жидкости и кровотока.

Магнитная томография сосудов внутричерепной области

Часто явления — головокружение, обморок, потеря сознания — провоцируются нарушением функции сосудов, снабжающих мозг кровью. В подобных случаях врачом назначается обзорная томография внутричерепной области. Специальные возможности магнитного томографа (ангиографический режим) позволяют наблюдать за движением крови в реальном времени, уточняя такие функциональные показатели, как спазматические проявления, снижение скорости кровотока и т. д. Обзорная картина, показанная томографом, помогает врачу-ангиологу «проникнуть» в эту труднодоступную область, получив четкое представление о характере и степени поражения. Наличие болезненных изменений покажет магнитотомограмма головы и ее кровеносной системы, выявив тромбы, органические поражения и прочие сосудистые патологии.

Показания к назначению магнитной томографии сосудов

Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:

• сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
• аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
• атеросклеротических явлений;
• сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.

Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.

Виды магнитно-резонансной визуализации сосудов

Существует несколько разновидностей МР-обследования сосудов головы:

1. Артериография (обследование артерий).
2. Венография (осмотр венозной системы).
3. Магниторезонансная ангиография (изучение артерий и вен).

Венография дает полное изображение венозной системы мозговой области и бывает необходима при диагностике инсультов, свежих и старых черепно-мозговых травм, тромбозов, аномалий развития и положения сосудов.

Общая ангиография назначается для выявления различных сосудистых патологий, а также до и после хирургических вмешательств во внутричерепной области. Всё, что покажет МР-ангиографическое обследование, позволит контролировать процесс выздоровления и назначить правильное лечение.

Противопоказания для обследования головы на магнитном томографе

Несмотря на высокую результативность магниторезонансной томографии, она имеет и противопоказания. Их можно подразделить на условные и абсолютные. К первым относятся:

• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• проявления сердечной недостаточности;
• наличие во внутреннем ухе неферромагнитных имплантатов;
• искусственные клапаны сердца;
• инсулиновые насосы.

В таких случаях проведение исследования возможно, если создать для него специальные условия: при клаустрофобии применяются томографы открытого типа.

Абсолютные противопоказания для любого вида магнитной томографии включают:

1. Кардиостимулятор.
2. Металлические имплантаты.
3. Кровоостанавливающие клипсы сосудов.

• Препятствием к проведению подобного рода исследования может стать даже пирсинг или татуировка, если для нее использовались красящие вещества, в составе которых имеются соединения каких-либо металлов.
• Поэтому прежде чем проводить процедуру, следует обязательно предупредить врача о наличии любого из перечисленных факторов.
• Во всех остальных случаях магнитно-томографический вариант (в том числе и МРТ головы) является наиболее удобным, результативным и щадящим способом получения информации о состоянии организма человека.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/zabolevaniya-na-mrt-golovnogo-mozga.html

Мрт головного мозга

Магнитно-резонансное исследование структур и оболочек головного мозга — современный метод диагностики, позволяющий медицинскому персоналу визуализировать состояние анатомических структур в исследуемой области, выявить патологии, диффузные и очаговые поражения тканей, определить не только локализацию, но и характер новообразований, изучить функциональную активность мозга.

Всё это совершенно безвредно и безопасно для пациента, не доставляет боли или дискомфорта. Мрт головного мозга назначают при жалобах на нарушения функций памяти, резкое снижение зрения, головокружение и головные боли различных локализаций.

Данный вид исследования рекомендуют проводить с использованием контрастного вещества. Соли гадолиния вводятся внутривенно перед манипуляцией, и, благодаря своим физико-химическим свойствам, улучшают проницаемость тканевых структур, делая полученные снимки графически чётче и объективно информативнее.

• Сильные головные боли хронического характера с невыясненной этиологией.
• Головокружение, усиливающееся при изменении положения тела.
• Тёмные пятна перед глазами, возникающие при движении, или ощущение двоения.
• Судорожные синдромы различной этиологии.
• Эпилепсия.
• Полная или частичная потеря памяти, её ухудшение.
• Высокое артериальное или внутричерепное давление.
• Хаотичный образ мышления.
• Слабость и чувство онемения в конечностях, нарушение координации.
• Выявленные ранее новообразования опухолевой природы, любой локализации и характера.
• Первичное и вторичное метастазирование, протекающее в тканях и структурах головного мозга.
• Врождённые аномалии и патологии (например, недоразвитие мозолистого тела или патология развития ромбовидного мозга).
• Травматические воздействия (черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, проникающие ранения).
• Сосудистые патологии: аневризмы головного мозга, артериальные или венозные мальформации, сосудистые опухоли (ангиомы).
• Инсульты различного происхождения (инфаркт мозга или ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемическая патология).
• Болезнь Паркинсона и прочие заболевания дегенеративного характера.
• Рассеянный склероз и его последствия.
• Энцефаломиелит (воспаление оболочек головного мозга вирусной этиологии) и прочие демиелинизирующие болезни.
• Энцефалит, вызванный болезнетворными микроорганизмами.
• Абсцесс головного мозга.
• Гидроцефалия (водянка) мозга.
• Кисты, в том числе арахноидальные.
• Внутричерепные гематомы.
• Нейрокожный синдром (синдром Бурневилля, факоматоз).

• Также магнитно-резонансное исследование назначают пациентам перед оперативным вмешательством и после него.
• В первом случае это делают для координации действий хирурга, во втором — для исключения вероятности повторного развития опухолевого процесса в пределах исследуемой области и контроля эффективности лечения.
• На полученных снимках отображается состояние анатомических структур, мозга, мозговых оболочек, нервных окончаний, сосудов и вен.

При диагностике черепно-мозговой травмы (ЧМТ) можно обнаружить повреждения аксональной природы, ушибы, гематомы и изменения, возникшие в посттравматический период. Так, например, гематомы, по форме напоминают серп и обладают нечёткими, размытыми контурами с разной степенью окрашивания тканей.

Гидроцефалия на томограммах выглядит патологическим увеличением полостей. На начальных стадиях отмечают расширение и приобретение рогами боковых желудочков выгнутой формы; на поздних — расширение лобных рогов, отёчность тканей, смещение или деформацию третьего желудочка.

Инсульты дают различную картину в зависимости от их происхождения. Геморрагические поражения сосудов чем-то напоминают гематомы, а ишемические инсульты напоминают патологическое контрастное поле, окрашенное равномерно или хаотично.

Опухоли мозга выглядят как объемные или небольшие шарообразные новообразования. Регистрируют смещение структур мозга, отечность тканей, сдавливание нервных окончаний, смещение или деформацию одного или нескольких желудочков.

Астроцитома на томограммах имеет гладкую текстуру. В случаях, если эта опухоль злокачественная, появляются патологические очаги, накапливающие контрастное вещество в различных количествах.

Глиобластома характеризуется кольцевидной структурой без чётко выраженных границ, неоднородной текстурой и обильным накоплением красящего вещества.

При энцефалите встречаются участки различной интенсивности окраски, зоны повышенной отёчности, часто наблюдают сопутствующее образование абсцессов, которые на снимках выглядят как участки круглой формы, окружённые капсулой.

Магнитно-резонансное исследование мозга детей затруднено из-за необходимости ребёнка лежать неподвижно. В таких случаях, на усмотрение лечащего врача, маленькому пациенту дают успокоительные, седативные или слабые снотворные средства, а родителям или опекунам позволяют находиться рядом.

МРТ исследование головного мозга

• Мультиспиральная компьютерная томография — метод, основанный на воздействии рентгеновских лучей. Хорошо зарекомендовал себя при диагностике патологий и заболеваний костных тканей.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — применяется для диагностики онкологических заболеваний, новообразований различного характера и локализации. Врачи рекомендуют проводить ПЭТ вместе с компьютерной томографией для получения более детальной картины течения патологического процесса.
• Ультразвуковая диагностика головного мозга (нейросонография) хорошо зарекомендовала себя только при исследовании грудных детей с незатянутыми родничками. У взрослых не эффективна.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-golovnogo-mozga/

Мрт головного мозга

Мозг человека – это чрезвычайно сложный орган, средняя масса которого составляет примерно 1400 г (примерно 2% веса тела). Зависимости умственных способностей от массы головного мозга нет. Мозг имеет 3 защитные оболочки, а внутри – полости (желудочки), содержащие жидкость. От него отходят 12 пар нервов, обеспечивающих иннервацию важных органов.

В мозгу выделяют 5 отделов (продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг, мозжечок), каждый из которых имеет важные функции. Большие полушария мозга, состоящие из миллиардов нервных клеток, воспринимают и обрабатывают полученную информацию. Речь, движения, память, слух, зрение, интеллект, работу всех органов в организме и многие другие функции обеспечивает головной мозг.

Что показывает Мрт головного мозга

МРТ – неинвазивный, безболезненный и безопасный для здоровья диагностический метод. Быстрое получение точного результата, отсутствие рентгеновского облучения при исследовании, высокая диагностическая информативность – эти характеристики сделали МРТ незаменимым на современном этапе исследованием.

Метод использует воздействие в магнитном поле электромагнитных волн на исследуемые ткани, содержащие разное количество атомов водорода. Под этим воздействием они образуют определенное количество энергии, которая регистрируется и обрабатывается аппаратом. В результате обработки получаются изображения разных отделов мозга.

При развитии патологических процессов происходят структурные изменения в тканях головного мозга. Вследствие происходящих изменений меняется и содержание атомов водорода в очаге поражения, а, значит, меняются и получаемые в процессе исследования сигналы.

При Мрт головного мозга врач получает возможность «увидеть» разные его отделы и получить их характеристику. Цель исследования – обнаружить участки поражения в головном мозгу, определить их форму, размеры, характер, точную локализацию.

• Метод дает возможность :
• • отличить атрофические участки от посттравматических;
  • обнаружить опухоль и определить ткань, из которой она происходит;
  • отличить участки ишемии от кровоизлияния, то есть уточнить характер инсульта;
  • выявить демиелинизирующие процессы и инфекционные поражения;
  • обнаружить и определить степень выраженности отека мозга;
  • определить наличие смещения структур мозга;
• • оценить состояние желудочков, содержащих ликвор.

Показания и противопоказания

1. Показанием для Мрт головного мозга служат такие ситуации :
2. • подозрение на опухоль (первичную или метастазы в головной мозг);
   • поражение гипофиза (в том числе подозрение на аденому гипофиза);
   • выявление врожденных аномалий развития мозга и сосудов;
   • травма головы;
   • инсульт;
   • абсцесс головного мозга;
   • нейроинфекция (менингоэнцефалит);
   • рассеянный склероз;
   • симптомы повышения внутричерепного давления;
3. • эхинококкоз.

Данный метод исследования используется при часто повторяющейся головной боли, обмороках, нарушениях моторики, поведения и когнитивных функций (памяти, мышления, речи, счета, ориентации и других нарушениях высших мозговых функций).

• Мрт головного мозга применяют не только в неврологической практике, но и в:
• • эндокринологии (при нарушении уровня гормонов гипофиза);
  • офтальмологии (при резких нарушениях зрительных функций);
  • оториноларингологии (при прогрессирующей потере слуха, нарушении координации, наличии звона в ушах);
• • психиатрии (при слабоумии, эпилептиформных приступах, поведенческих нарушениях).
• Достаточно часто метод используется для динамического наблюдения после проведенной операции.
• Противопоказания :
• • имплантат в организме (кардиостимулятор или др.);
  • наличие в мозгу или в теле металлического инородного предмета (осколка, клипсы или скобки на сосуде), так как он может в процессе МРТ сместиться и повредить ткани или сосуды;
• • невозможность сохранения пациентом неподвижного состояния (при невменяемости, алкогольном опьянении).
• Относительным противопоказанием является:
• • металлический протез сустава вне поля воздействия электромагнитных волн;
  • беременность (нет доказательных данных об отсутствии влияния на ребенка электромагнитных волн).
  • детский возраст до 7 лет (при необходимости исследование проводят под наркозом);
  • заболевания крови (противопоказано использование контраста);
• • клаустрофобия тяжелой степени (ухудшение состояния в закрытом помещении или пространстве).

Подготовка

Данный метод не требует длительной или особенной подготовки. За 2 часа до процедуры желательно не принимать пищу. Перед обследованием не следует пользоваться декоративной косметикой. В кабинет не нужно заносить мобильный телефон, смартфон, часы, кредитные карточки.

Предварительно пациента информируют о ходе исследования. При наличии у пациента клаустрофобии рекомендуют прием успокаивающих средств. Предупреждают о возможной МРТ с контрастированием.

После введения контраста может отмечаться головная боль, тошнота, чувство жара, привкус метала во рту, а в некоторых случаях – рвота.

За полчаса до исследования проводят пробу на чувствительность к контрасту.

Ход процедуры

До начала исследования пациент (или его родственники) дают согласие на проведение исследования в письменном виде. Пациенту предлагают надеть специальный халат или остаться в своей одежде при условии отсутствия на ней металлических деталей (пряжек, крючков, пуговиц, «молний» и т.д.).

При проведении МРТ исследуемый лежит на спине (на специальном столе). Голову фиксируют специальным креплением для гарантии неподвижного ее положения. Стол продвигают в «трубу» томографа. Так как аппарат во время работы издает достаточно громкие звуки, пациент может воспользоваться специальными заглушками (берушами).

Источник: https://mrt-scan.ru/mrt-golovnogo-mozga/

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Краткое содержание статьи:

• Показания к проведению исследования
• Противопоказания к процедуре
• Что показывает МРТ головного мозга
• Подготовка к проведению сканирования
• Как делают МРТ диагностику головы
• Использование контрастирования
• Расшифровка результатов исследования
• Альтернативные методы диагностики
• Сколько стоит проведение процедуры?

Одним из наиболее значимых отделов организма является мозг. По сути, он служит для человека своеобразным управляющим компьютером. Диагностика заболеваний головного мозга означала определенные сложности всегда, потому как его анатомия включает множество деталей, но магнитно-резонансная томография головы в разы его упростила.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

МРТ головного мозга основывается на работе магнитного поля и импульсов высокой частоты. Обследование является неинвазивным. Сведения обрабатываются компьютером посредством специального программного обеспечения. С помощью этой диагностики получают снимки высокого разрешения, обнаруживают множество патологий органа, оценивают его функциональность.

Показания к проведению исследования

Возможных показаний для проведения такой процедуры множество:

• травма или ушиб головы (с признаками внутреннего кровотечения);
• поражение слуха, нарушенная речь;
• проблемы с памятью, признаки рассеянного склероза;
• наблюдение после инсульта;
• эпилепсия, синуситы, опухоли, аденома гипофиза;
• расстройства ЦНС (праксизмальное состояние);
• заболевания внутреннего уха;
• головные боли (невыясненная причина);
• инфекции, поражающие нервную систему.

Есть также определенные показания к МРТ головного мозга с контрастом:

• подтверждение аденомы гипофиза;
• определение очагов рассеянного склероза;
• оценка новообразований (локализация, границы, размеры, распространение метастазов);
• ангиография артерий и сосудов (оценка их состояния и структуры, диагностика патологий);
• наблюдение после операции.

Противопоказания к процедуре

• Есть несколько противопоказаний к магнитно-резонансной томографии, считающихся абсолютными:
• • электронные элементы в теле (чаще кардиостимуляторы);
• • инородное тело из металла (зубная коронка, имплант зуба).
• Существует несколько относительных противопоказаний, когда при острой необходимости диагностика все же проводится:

• беременность (I триместр);
• клаустрофобия;
• установленные неферромагнитные имплантаты, протезы клапана сердца, инсулиновые помпы;
• татуировки, исполненные металлосодержащим веществом;
• состояние опьянения (алкоголь или наркотики);
• сердечная недостаточность.

Есть также некоторые противопоказания к МРТ с контрастом: аллергия, гемопоэз и почечная и печеночная недостаточность (контраст выводится почками). Не стоит использовать контрастирование и при беременности.

Относительным запретом можно считать и большой вес пациента. Для закрытого томографа обычно имеется ограничение до 150-180 кг, но открытый томограф позволяет провести исследование и при большем весе.

Что показывает МРТ головного мозга

Перечисляя, что показывает МРТ головного мозга можно составить довольно длинный список:

• опухоль (мозжечка, железистых образований, нейронов, мозговых оболочек, других тканей);
• очаговые изменения, атеросклероз сосудов мозга;
• инсульт, инфекции, травмы, их последствия;
• сотрясение головного мозга, водянка (гидроцефалия);
• дистрофические изменения (например, очаг сосудистого генеза);
• аномалии (могут затрагивать гипофиз и турецкое седло);
• воспалительные процессы, энцефалопатия;
• аневризма сосудов, васкулит, энцефалит, рассеянный склероз.

МРТ сканирование головного мозга покажет его общее состояние, определить патологические изменения, позволит оценить состояние сосудов. Обследование может производиться комплексно либо только для определенной части мозга, например, гипофиза, мосто-мозжечковых углов, турецкого седла и пр.

Подготовка к проведению сканирования

Заключается подготовка к МРТ головного мозга в минимуме действий. Обязательное условие – избавиться от любых металлосодержащих деталей (украшений, элементов одежды). Чтобы исключить нежелательные последствия, врач должен быть проинформирован о перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, наличии имплантатов, аллергии.

Обязательным условием процедуры является неподвижность пациент. Ребенок, особенно новорожденный, часто не способен выполнить его, поэтому иногда приходится проводить МРТ детям под наркозом.

Магнитную томографию головного мозга детям лучше проводить на голодный желудок. Специалист может попросить воздержаться от приема пищи и воды и взрослого человека.

 Чтобы пациенту не приходилось слушать звуки работающего томографа, ему выдают беруши.

Как делают МРТ диагностику головы

Для проведения МРТ головы и шеи пациент должен разместиться на особом столе. Его задвигают в цилиндрический аппарат томографа. Для обеспечения неподвижности пациента используют фиксаторы.

Вокруг головы закрепляют специальное устройство с проводами – они посылают и принимают радиоволны аппарата. В ходе диагностики томограф делает послойные последовательные снимки. Толщина сканируемого слоя (уровня) составляет в среднем 4-5 мм. Зависит этот показатель от напряжения магнитного поля аппарата, исчисляемого в Тесла.

Стандартное обследование длится около получаса. Если применяется контраст, то длительность процедуры возрастает. Чтобы исследовать сосуды головы и шеи применяют ангиографию – МРТ сосудов головного мозга.

Ангиография в большинстве случае не требует применения контраста.

Использование контрастирования

Магнитно-резонансная томография обеспечивает информацию высокой точности, но и этого не всегда бывает достаточно. В таком случае применяют контрастирование – введение парамагнитного контрастного вещества.

Для введения контраста используют разные способы. Однократное внутривенное введение контрастного вещества производят перед процедурой. Дозировку рассчитывают по весу пациента – на 1 кг нужно 0,2 мл препарат.

Другой вариант – болюсное контрастирование. Это тоже означает внутривенное ведение вещества, но не однократно, а капельным путем.

Контраст поступает в организм в течение всей процедуры – для этого используют особый дозатор. Все контрасты для магнитно-резонансной томографии основаны на гадолинии.

Среди применяемых препаратов известны Гадовист, Магневист и Омнискан. Использование контраста увеличивает время процедуры до 45-50 минут.

Расшифровка результатов исследования

Начинается расшифровка МРТ головного мозга уже в ходе обследования. Заключение бывает готово в этот же день, но в некоторых случаях требуется больше времени. Выполняет анализ снимков врач-радиолог.

Обычно расшифровка результатов сканирования направляется лечащему врачу. В протоколе указываются необходимые данные, независимо от того в норме они или же имеются отклонения. У всех исследованных структур указывается форма, структура, локализация, имеющиеся особенности. К протоколу прилагают пленку с полученными снимками, часто прикладывая информацию и в электронном виде (флешка, диск).

Если на диагностике была выявлена какая-либо патология, то пациенту необходима консультация узкого специалиста. Обычно это врач невролог или нейрохирург. Для оценки результатов снимки просматривают, приложив к источнику света. Мозговые ткани на снимках окрашены серым. Церебральная жидкость похожа на ручейки серого цвета, а венозные синусы визуализируются в качестве черных полостей.

Опухоли на снимках имеют вид светлых образований. Они имеют несимметричную форму и неровные края. Киста на снимке обычно выглядит как светлое пятно, так как имеет водянистое содержимое. При отеке мозга на снимках видно расширение полостей, например, желудочков или пространства между мозговыми оболочками.

Если обследовался здоровый человек, то снимки покажут нормальные размеры и формы всех структур. Все области мозга при отсутствии болезни должны обеспечивать одинаковую интенсивность сигнала.

 Если результаты исследования неясны, то пациент может получить повторное направление от врача.

Обычно это происходит при нарушении неподвижности во время диагностики, например, если она проводилась детям без наркоза – любое движение может исказить картинку.

Альтернативные методы диагностики

Существует несколько альтернативных методов магнитно-резонансной томографии. Одна из альтернатив – компьютерная томография. Она основывается на рентгенологическом излучении и дает достаточно много информации. Еще одно отличие КТ от МРТ головного мозга – облучение. В этом ключе магнитно-резонансная томография ребенку намного предпочтительнее.

Еще один альтернативный метод – МСКТ, то есть мультиспиральная КТ. Отличие МСКТ и МРТ в том, что первый вариант позволяет получить более тонкие срезы, но, как и стандартная КТ, означает облучение, хотя дозировка и не превышает норму.

Другой диагностический метод – электроэнцефалография (ЭЭГ). Она основана на регистрации биотоков, то есть импульсов от нейронов мозга. Выбирая, что лучше – ЭЭГ или МРТ – нужно учитывать, что каждый вариант хорош в определенной области.

Магнитно-резонансная томография дает преимущества в оценке новообразований и других изменений в тканях, обеспечивает создание трехмерной модели органа.

Еще один конкурент – ультразвуковая допплерография. Ее преимущества в абсолютной безопасности и отсутствии противопоказаний. Несмотря на это ангиорежим магнитно-резонансной томографии более информативен и занимает первое место в диагностике большинства сосудистых патологий.

Сколько стоит проведение процедуры?

Ниже приведены цена МРТ головного мозга в различных клиниках Москвы и Московской области. Чтобы узнать актуальные цены на сегодняшний момент – позвоните по телефону указанному на нашем сайте.

Европейский диагностический центр	4300 руб.
Лечебно-диагностический центр на Вернадского	3200 руб.
Центр В.И. Дикуля «Марьино»	4230 руб.
Открытая клиника (Кунцевский центр)	5000 руб.
СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин	5020 руб.
МРТ-Центр в Куркино	4780 руб.
МРТ 24 на Ленинском проспекте	4100 руб.
Международный хирургический центр на Пресне	5000 руб.
МРТ Центр на Корнейчука «Premium clinic»	3570 руб.
Магнетом Диагностика	3500 руб.

Как часто можно проводить МРТ?

Такая диагностика не только очень информативна, но и безопасна. Проводить такую процедуру можно столько раз, сколько это потребуется. Единственное ограничение – применение контрастирования.

Контрастное вещество выводится из организма примерно за 2 дня, поэтому если нужно повторно записаться на МРТ с усилением, то между процедурами стоит сделать перерыв. Оптимально подождать 1-2 недели.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

Если рассматривать официальную медицину, то никаких доказательств или зафиксированных случаев, что магнитно-резонансная томография приносит вред, не было.

 Беспокоясь, безопасно ли такое обследование, важно помнить, что любые детали из металла, будь то элемент одежды или имплантат в теле, может нарушить работу томографа.

Металлический имплантат может сместиться, а кардиостимулятор прекратить свою работу.

Необходимо учитывать возможные побочные эффекты при применении контрастирования. Они могут проявиться в качестве аллергии на препарат либо затруднении вывода его из организма. Это возможно из-за почечной недостаточности, при которой контрастирование применять нельзя. Аллергическая реакция на контраст – явление крайне редкое.

При применении контраста могут возникнуть неприятные ощущения, но они имеют место только первые минуты после введения препарата.

 Услуги магнитно-резонансной томографии предложены во многих клиниках и диагностических центрах. Производя запись на МРТ головного мозга, следует помнить, что эта диагностика входит в платные услуги.

Некоторые учреждения предлагают выполнить такую процедуру ночью по скидке.

Источник: http://mrt-inform.ru/kak-prohodit-i-chto-pokazyvaet-mrt-golovnogo-mozga.html

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Магнитно-резонансная томография является современным диагностическим методом, который позволяет визуализировать глубоко расположенные ткани, любые отделы организма (за исключением полых), движение крови и ликвора. Этот метод безопасен, так как не инвазивен и не использует ионизирующее излучение.

В основе томографии лежит ядерный магнитный резонанс. В медицине используется регистрация посредством ядер атомов водорода, которые входят в молекулярный состав воды. Положительно заряженная частица в ядре водорода приходит в движение, когда попадает в магнитное поле. После окончания воздействия она останавливается, выделяя энергию, которую и регистрирует томограф.

Благодаря методу удается различать здоровые ткани от подвергнутых воспалению. В результате получается снимок, на котором изображена трехмерная картина исследуемого отдела в разрезе. Помимо этого, существует возможность не пользоваться контрастом, который необходим во время диагностики с помощью рентгена.

Данная процедура вначале носила название «ядерно-магнитная томография». Но затем была переименована вследствие негативных ассоциаций с облучением.

В каких случаях проводят мрт

МРТ головного мозга выгодно отличается от других видов обследования тем, что кости черепа не являются преградой: изображение тканей получается с хорошей четкостью. Этот метод выявляет самые разные болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз, опухоли, инсульт, аневризмы, повышенное внутричерепное давление, нарушенную деятельность сосудов, глаз.

• Магнитно-резонансная томография раньше компьютерной томографии выявляет очаги ишемии в стволе, височной доле и мозжечке.
• МРТ головного мозга делают для оценки пазух, глазниц, костей черепа, тканей мозга, желудочков.
• Основные показания для выполнения данного метода обследования:

• черепно-мозговые травмы;
• подозрение на опухоли мозга;
• определение поражений головного мозга после инфаркта и инсульта;
• подозрение на кровоизлияние;
• оценка вероятного развития патологий сосудов головного мозга;
• подозрение на рассеянный склероз.

Для чего проводится обзорная МРТ головного мозга?

В тех случаях, когда больной испытывает головные боли, спутанность сознания, нарушение координации, зрения и слуха, чувствительности кожи лица, может понадобиться использование такого метода. Когда диагностика проведена, а ее расшифровка подтвердила патологический процесс, врач может назначить повторную процедуру: для более подробного изучения очага.

Обзорная магнитно-резонансная томография также может использоваться для детей. Для них выделяют показания: задержка психического и речевого развития, судороги, ухудшение зрения и слуха, обмороки.

В случае если ребенок маленький, а диагностика с помощью этого метода является показанием, ребенку могут дать общий наркоз.

МРТ головного мозга с контрастом используется тогда, когда в показания входит детальное выявление размеров новообразования и ее структуры.

В качестве веществ, которые вливают внутривенно, используют безопасные, не вызывающие аллергию комплексы. Процедура с контрастом позволяет увеличивать отдачу сигнала от исследуемой области организма.

Контраст можно вводить с помощью капельницы или одномоментно.

Расшифровка результатов

Результат обследования представляет собой лист, на котором изображены маленькие фотографии срезов органа. Для лучшей расшифровки можно произвольно задавать ширину срезов.

Снимок МРТ располагают перед источником света. Для того чтобы узнать, что показывает МРТ головного мозга, сравнивают полученное изображение со стандартным без патологии. Осевая проекция здорового мозга свидетельствует о достаточном функционировании.

Уже на первый взгляд может быть видна разница в размерах между полушариями. Кроме того, сразу можно предположить наличие патологии, определив цветовые несоответствия. На изображении МРТ здорового мозга превалирует серый цвет (разные его градации). Белые пятна позволят заподозрить опухоли. Также различия будут касаться формы и размера различных отделов мозга.

Расшифровка результатов должна быть доверена врачу-радиологу, который опишет все отклонения.

Расшифровка результатов процедуры, с помощью которой проводится диагностика рассеянного склероза, выявляет эллипсоидные или круглые очаги размером от 2 мм до 3 см, разрушенные миелиновые оболочки нервных волокон. При инсульте можно обнаружить границу между серым и белым веществами головного мозга.

Когда нельзя проводить исследование?

МРТ головного мозга считается не только информативным, но одним из самых безопасных методов. В ее показания входят многочисленные состояния и синдромы. Однако существуют абсолютные противопоказания, когда использование этого метода может принести больше вреда, чем пользы. Их не проводят пациентам с:

• кардиостимулятором;
• кровоостанавливающими клипсами после операции на сосудах;
• электронными и ферромагнитными имплантами среднего уха;
• металлических трансплантатов (протезов), аппарата Илизарова.

Все эти приборы под воздействием электромагнитного поля начинают сдвигаться по направлению к центру системы.

Существуют противопоказания относительные:

• первый триместр беременности;
• наличие нервных стимуляторов;
• наличие декомпенсированной сердечной недостаточности;
• инсулиновые помпы;
• искусственные клапаны сердца;
• наличие татуировок, которые были окрашены с помощью оксида металлов.

В каждом случае вопрос решается индивидуально с лечащим врачом. Если пациент грузный, то ему не подойдут аппараты-тоннели, но многие клиники оснащены томографами открытого типа, которые могут использоваться такими пациентами.

Относительные противопоказания также включают неадекватное поведение больного, невозможность сохранения неподвижного положения из-за сильной боли.

Такие состояния могут сниматься медикаментозными препаратами, а в случае невозможности их применения может быть показан наркоз.

Очень тяжелое состояние пациента также является противопоказанием к проведению МРТ, но только на тех томографах, которые не работают одновременно с аппаратами ИВЛ.

Грудное вскармливание, менструация, наличие внутриматочной спирали, второй и третий триместр беременности не входят в перечень противопоказаний.

Магнитно-резонансная ангиография

Для того чтобы выявить особенности кровеносной системы мозга, применяют МРТ сосудов головного мозга. Каковы показания к процедуре и для чего нужна эта диагностика:

• для получения информации о характеристиках сосудов;
• для оценки деятельности лимфатической системы головного мозга;
• для оценки процессов, происходящих в тканях сосуда;
• для постановки диагноза без введения контрастных веществ и излучения;
• для установления расположения тромбов, гематом, аневризм и других патологических изменений в сосудах.

Существенным преимуществом МРТ сосудов головного мозга является то, что с ее помощью можно обследовать сосуды любого участка мозга без ограничений. Кроме того, возможно исследование сосуда на большой протяженности.

Томография сосудов головного мозга не так чувствительна к артефактам, как обычная ангиография, но она не причиняет болезненных ощущений и абсолютно безопасна.

Как проводится МРТ

Процедуры диагностики мозга и его сосудов безболезненны. Они не являются противопоказаниями к приему лекарственных средств, которые употребляет пациент.

Больной помещается в горизонтальное положение в тоннель аппарата, который может издавать шум. Пациент должен лежать, не шевелясь, для того чтобы сканирование было эффективным. Связываться с врачом можно через микрофон в устройстве. Скоростные томографы шире и короче стандартных аппаратов, большая часть тела во время проведения процедуры МРТ головного мозга остается открытой.

Диагностика с помощью открытых машин входит в показания для больных, которые страдают клаустрофобией, а также для людей, имеющих лишний вес, и детей. Однако качество изображения может быть не таким четким, как в аппарате закрытого типа, поэтому, если существует возможность, процедуру лучше проводить на стандартном тоннельном аппарате.

Такие диагностические методы, как МРТ головы и МРТ сосудов головного мозга в настоящее время являются одними из самых продуктивных. В показания к их проведению включено все разнообразие патологических симптомов болезней мозга, а противопоказания составляют небольшой список. Безболезненность может стать одним из главных аргументов к их проведению, особенно у детей.

1. Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/mrt.html

Мрт головного мозга с контрастированием: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография помогает определить точную локализацию и степень повреждения органа.

Принцип действия томографа основан на эффекте испускания электромагнитного сигнала ядрами водорода при попадании в магнитное поле. Этот сигнал улавливается датчиками и обрабатывается на компьютере, получая множественные прижизненные срезы исследуемых органов.

МРТ головного мозга с контрастом предназначена для дополнительной детализации зоны повреждения. В первую очередь это касается новообразований, которые накапливают контрастное вещество из-за нарушенного гематоэнцефалического барьера (естественной преграды между клетками мозга и крови).

Показания

В норме накапливают гадолиний следующие структуры головного мозга, не имеющие гематоэнцефалического барьера:

• участки внутричерепных нервов;

• сосудистые сплетения желудочков.

Обследования головного мозга с внутривенным введением контраста особенно информативны:

• при подозрении на опухоли;

• при воспалениях и повреждениях белого вещества мозга.

Показания для МРТ с контрастом при обследовании головы – диагностика:

• опухолей мозга, мест возможного метастазирования, в том числе для контроля лечения;

• поражений сосудов головного мозга (аномалий развития, нарушений кровообращения – инсультов, полной или частичной закупорки);

• демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза);

• воспалений ткани мозга (энцефалитов, абсцессов);

• паразитарных заболеваний;

• синдрома внутричерепной гипертензии;

Процедура введения контраста может быть показана как дополнительная диагностическая мера для уточнения структуры интересующей области мозга.

Подготовка к МРТ

За 1-2 дня до обследования проводят пробу на индивидуальную переносимость препаратов с гадолинием. Для этого внутривенно вводят 1 мл контраста и отмечают реакцию. Если возникает мелкоточечная сыпь – крапивница, зуд, снижение АД, ухудшение самочувствия – применение препарата противопоказано.

При отсутствии аллергической реакции, чтобы подготовиться к томографии с контрастированием, достаточно воздержаться от еды и воды за 2 часа до обследования.

Интересное:  Как правильно подготовиться к МРТ головного мозга ?

Если на теле пациента нанесены татуировки, перед посещением клиники необходимо узнать, содержит ли пигмент-краска металл. Металлсодержащие пигменты в татуировке под действием магнитного поля томографа могут причинить ожог в местах нанесения.

При МРТ головного мозга без введения контраста какой-либо подготовки не требуется. Перед размещением на столе для обследования снимают предметы, содержащие железо – украшения, очки, пирсинг, ремни и т.п..

Пациентам с боязнью замкнутого пространства может понадобиться прием успокоительных препаратов. В редких случаях назначают внутривенный наркоз.

Методика выполнения исследования

Перед МРТ головного мозга с контрастным веществом врач беседует с пациентом, объясняя, как проходит исследование. Необходимо заполнить анкету, где указать наличие кардио- и нейростимуляторов, зубных протезов и штифтов, татуировок.

Работает аппарат МРТ достаточно шумно, обследуемому выдают наушники, где будет звучать спокойная музыка, или беруши.

Пациент снимает все мешающие проведению процедуры предметы в комнате для подготовки, там же оставляет личные вещи: мобильный телефон, ключи, сумку, кошелек и т.п..

Находясь в капсуле МРТ, пациент может нажать специальную кнопку, чтобы прервать обследование при проблемах с самочувствием.

Процедура проводится в течение 30-40 минут. После обследования пациент ожидает 20-30 минут, пока врач-радиолог оценивает полученные данные и составляет протокол исследования. Результаты, по желанию пациента, распечатывают или выдают на цифровом носителе.

Отличия от обычного МРТ

МРТ головного мозга без контраста менее длительное, занимает 15-20 минут. Условия для проведения те же, а вот список противопоказаний меньше.

Бесконтрастное обследование уступает по информативности магнитно резонансной томографии с введением подкрашивающего средства в случаях диагностики, когда необходимо детально визуализировать сосудистую сеть мозга (дифференциальная диагностика опухолей, микроаневризмы, склеротические бляшки, инсульты и пр.).

Интересное:  Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Данные томографии с контрастом дают возможность рассмотреть в деталях структуры мозга, накапливающие контраст – гипофиз, эпифиз, отдельные участки внутричерепных нервов. С ее помощью можно выявить очаги воспаления, паразитарные кисты, новообразования и последствия травм.

Контрастное вещество при МРТ

В качестве контраста используют соединения редкоземельного металла гадолиния – гадовист, магневист, омнискан, томовист, вазовист. Соединения гадолиния – хелаты – гипоаллергенны, тем не менее всем пациентам перед использованием контрастирующего вещества проводят пробу на индивидуальную переносимость.

Контрастное вещество при МРТ мозга вводят внутривенно.

Противопоказания

Противопоказания для проведения МРТ головного мозга с контрастом делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания – это те, при которых обследование проводить нельзя ни при каких обстоятельствах. К ним относятся:

• наличие кардиостимулятора у пациента;

• металлсодержащие (кроме титана) и электронные импланты в среднем ухе;

• металлсодержащие зубные импланты и осколки в теле;

• металлические спицы аппарата Илизарова;

• беременность на любом сроке гестации;

• хроническая почечная недостаточность;

• аллергия на контрастное вещество

Относительные противопоказания – это те, при которых для обследования есть ограничения, но их можно устранить. Таковыми являются:

• наличие инсулиновой помпы;

• вживленные нейростимуляторы;

• неметаллические кохлеарные (ушные) импланты;

• бессознательное, тяжелое (некомпенсированная сердечная недостаточность и пр.) или неадекватное состояние пациента;

• татуировки, выполненные с металлсодержащим пигментом;

• зубные протезы или брекеты;

• вес пациента, превышающий 150 кг.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При введении контрастного вещества пациент может ощущать неприятные изменения, которые не расцениваются как аллергическая реакция. Они не становятся поводом для прерывания или отмены процедуры. Это – побочные явления введения лекарства внутривенно. К ним относятся:

• тянущие боли по ходу вены, в которую вводят контраст. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в подмышку;

• холодок или тепло в вене;

• металлический привкус во рту;

• головная боль или головокружение;

• падение АД в пределах 20 мм рт ст от нормального для пациента.

Интересное:  Нормы СОЭ у мужчин и женщин в анализе крови

Такие ощущения не требуют медикаментозного вмешательства и проходят после прекращения обследования. Но предупредить врача надо, так как они могут стать предвестниками более серьезных изменений и за таким пациентом необходимо будет дополнительное наблюдение.

Мрт головного мозга с контрастом у ребенка

Обследование ребенка представляет определенные сложности как для родителей, так и для персонала.

С одной стороны, проведение контрастирующего МРТ головы исключает радиационную нагрузку, в отличие от КТ. МРТ можно повторять столько, сколько требуется, а КТ только раз в полгода.

С другой стороны, обследование существенно дольше, чем проведение КТ с контрастным веществом, а для малыша пролежать неподвижно полчаса – проблема.

Ситуация предварительно обсуждается с лечащим врачом ребенка, взвешивают все «за» и «против». Чашу весов в сторону проведения МРТ может склонить наличие у ребенка аллергии на йодсодержащие препараты – контрастное вещество при КТ содержит йод.

Детям до пяти лет процедуру могут провести под наркозом, согласовав с родителями. Обсуждается и выбор препарата для контрастирования. Родители могут присутствовать при обследовании, предварительно сняв металлсодержащие предметы (заколки, украшения, ремни и пр.).

Стоимость процедуры

Клиники города Москвы предлагают проведение МРТ головного мозга с контрастом со стоимостью от 4.500 рублей (центр В.И. Дикуля «Марьино») до 27000 (клиника «Медицина»).

Средняя стоимость порядка 9-10 тысяч рублей. Из них стоимость МРТ составляет 3-4 тысячи, и 6-7 тысяч – процедура введения контраста со стоимостью препарата. Цена обследования зависит и от массы пациента. В некоторых клиниках тарифы делятся на дневные и ночные, по направлению и без него.

В Санкт-Петербурге такого разброса цен нет, стоимость обследования зависит также от веса пациента и составляет от 5 до 10 тысяч рублей.

Источник: https://golovaibolit.ru/diagnostika/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom