Лейкоциты в моче у ребенка: почему повышены, таблица нормы содержания у детей до года

Лейкоциты являются кровяными клетками, которые имеют белый цвет. Они имеются в плазме крови не только у человека, но и у животных.

Главной задачей этих структур является защита организма от различных внешних и эндогенных патогенных факторов при помощи полного разрушения и устранения токсинов так называемого белкового происхождения.

Иногда так происходит, что численность лейкоцитов в моче у ребенка начинает стремительно расти. Этому явлению могут предшествовать различные факторы. Подробнее разобраться с тем, какова же норма лейкоцитов в моче у детей поможет эта информативная статья.

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка?

Как известно, если количество лейкоцитов незначительно увеличено, то это не является проблемой. Если же показатели значительно превышают допустимую норму — есть повод обратиться к врачу. На данный момент существует своя норма содержания лейкоцитов в крови, как для мальчиков, так и для девочек.

Лейкоциты в моче

После того, как были получены окончательные результаты сдачи анализа мочи малышом, можно приступать к его изучению. В осадке не должно содержаться более десятка бесцветных клеток.

Норма лейкоцитов в моче у мальчиков не превышает четырех или пяти форменных элементов. Причем другие источники допускают примерно пять или даже семь. Норма лейкоцитов в моче у девочек считается та, которая равна примерно шести белым клеткам. По другим источникам она может достигать десяти.

Очень важно запомнить, что норма лейкоцитов в моче у новорожденного не должна быть превышена даже на один или два лейкоцита в поле зрения.

Нормальной и естественной основой увеличения данных показателей является нарушение правил и требований, которые касаются подмывания наружных половых органов перед сдачей анализа на проверку в лабораторный кабинет.

Именно в таком случае норма лейкоцитов в моче у малыша может быть увеличена, и данный переизбыток достаточно часто достигает невероятно высоких показателей, которые могут быть повышены до сорока в поле зрения. Если же так случилось, то следует сдать анализ снова, только уже с соблюдением всех норм и правил.

Когда показатель был повышен, но объективных причин этому нет, то нужно сразу же обратиться к специалисту для выяснения всех причин. Это может свидетельствовать о каких-либо опасных проблемах, имеющихся в организме.

В частности, это касается нарушений работоспособности кровеносной системы человека. Как знают многие, повышенное содержание лейкоцитов в моче является чрезвычайно распространенным явлением.

Но это не всегда говорит о присутствии в организме инфекции.

Гораздо чаще причинами прибавления количества прозрачных кровяных телец являются некоторые заболевания, такие как:

• пиелонефрит и гломерулонефрит (воспалительные процессы, протекающие в почках);
• цистит;
• уретрит;
• аллергические реакции;
• заражения паразитами;
• нарушения обмена веществ;
• опрелости в области паха;
• энтеробиоз (острицы).

В ряде случаев, данное явление возникает в результате интенсивных занятий спортом и танцами. Таким образом, организм ребенка подвергается усиленным физическим нагрузкам.

Для того, чтобы поскорее определить, что же вызвало возникновение повышенного количества лейкоцитов, необходимо помимо стандартного анализа мочи сдать специальный бактериальный посев на условно-патогенную флору.

Повышенные лейкоциты могут указывать на некоторые заболевания почек

Важно отметить, что в большинстве случаев, дети не очень часто имеют какую-либо опасную патологию. Как правило, характеризующая лейкоциты в моче у грудничка норма может быть превышена из-за несоблюдения правил сбора урины. Поэтому для того, чтобы не возникло причин для беспокойства, необходимо заниматься сбором мочи по всем правилам.

Помимо определенных заболеваний, которые могут повлиять на повышенное число лейкоцитов в моче, существуют некоторые моменты, которые также меняют результаты анализов:

• ОРВИ;
• прорезывание зубов;
• повышенная физическая активность.

Среди других симптомов, которые могут указывать на наличие какого-либо серьезного заболевания у малыша, находятся:

• затрудненное или, напротив, учащенное мочеиспускание;
• плач перед процессом мочеиспускания (особенно у грудных детей);
• жалобы на боль при мочеиспускании (у более взрослых детей, которые уже могут говорить);
• тянущие боли внизу живота или в области копчика;
• изменения цвета мочи;
• мутность мочи и появление осадка в ней;
• повышение температуры;
• неприятный запах мочи.

Достаточно часто бывают отдельные случаи бессимптомного протекания любой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда, к примеру, умноженное содержание лейкоцитов в моче является главной причиной наличия проблемы.

Характеризующая лейкоциты в моче у ребенка норма в таблице:

Исследование	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Анализ мочи	6-7 в поле зрения	9-10 в поле зрения
По Нечипоренко	Менее 1990 на один миллилитр мочи	Менее 1990 на один миллилитр мочи
По Каковскому-Аддису	Менее двух миллионов в суточном количестве	Менее двух миллионов в суточном количестве
По Амбурже	До 1999 в минутном объеме	До 1999 в минутном объеме

Если норма лейкоцитов увеличена?

Если же после этого наблюдается незначительное превышение нормального показателя (до нескольких штук в поле зрения), то не следует предпринимать никаких особых мер. Но, все же, проконсультироваться со специалистом было бы не лишним.

При несущественном превышении нормы малышу назначают различные дополнительные исследования для того, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и найти причину ее появления.

 После окончательного выявления повышенной концентрации лейкоцитов в моче, ее высевают на питательную среду с целью обнаружить микроорганизмы и определить их гиперчувствительность к соответствующему лечению.

Помимо этого малышу назначают клинический анализ.

Помимо данных лабораторных анализов, его направляют на специальное ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. Если же после его проведения ничего не было выявлено, а подозрения на наличие заболевания остаются, ребенку могут назначить цистоскопию, рентген или томографию.

Главным лекарственным препаратом, который активно используется для устранения причин возникновения того или иного заболевания, является очень сильный антибиотик.

Выбирать следует более универсальный, который обладает максимально широким спектром воздействия. Но, все же, не следует забывать о том, что такое медикаментозное средство может назначить исключительно лечащий доктор. Родители, при обнаружении у своего ребенка повышенной концентрации лейкоцитов, не должны самостоятельно принимать решения о назначении тех или иных препаратов.

Если же прием антибиотиков будет достаточно длительным, то доктор обязательно назначит соответствующие препараты для поддержания баланса полезных бактерий в кишечнике в нормальном состоянии.

В зависимости от непосредственных клинических проявлений и поставленного диагноза, ребенку должны будут назначить определенные антисептические средства, жаропонижающие препараты, обезболивающие и некоторые растительные компоненты.

Что касается профилактических мер, то для того, чтобы предотвратить возникновение любой мочеполовой инфекции у малыша, признаком которой является пиурия, нужно:

• не забывать об обязательной личной гигиене;
• пополнить рацион малыша полезными продуктами, обогащенными большим количеством незаменимых витаминов и минералов;
• подмывать наружные половые органы в сторону спины, а не наоборот (это нужно соблюдать, чтобы избежать занесения инфекций и вредных микроорганизмов из анального отверстия в мочевыводящие пути);
• предотвращать возникновение запоров и диареи;
• обеспечить малышу достаточное количество жидкости в сутки (желательно, чтобы это была чистая вода).

Поскольку повышенное содержание в моче лимфоцитов свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса, то скорее всего он является следствием:

• наличия камней в мочевом пузыре;
• вирусного заражения;
• онкологических заболеваний органов мочеполовой системы;
• трансплантации почки;
• хирургического вмешательства;
• инфекций мочеполовых путей;
• лейкемии.

Как известно, в процессе развития опухолевых новообразований лимфоциты находят и уничтожают раковые клетки. Таким образом, происходит процесс уничтожения ненужной белковой информации, которая была внесена в организм ребенка болезнетворными бактериями.

Во время возникновения лейкемии наблюдается высокая концентрация лимфоцитов в моче в тот период, когда был поражен костный мозг, отвечающий за кроветворение. Большое содержание злокачественных клеток крови только способствует данному явлению.

Не стоит забывать о том, что увеличенное содержание лейкоцитов в плазме крови не всегда является причиной возникновения осложнений и патологических состояний. Родители обязательно должны следить за тем, чтобы моча была собрана правильно.

Видео по теме

Доктор Комаровский рассказывает, на что может указывать, если норма лейкоцитов в моче у грудничка девочки или мальчика повышена:

Чтобы быть уверенным в том, что при высокой концентрации лейкоцитов здоровью ребенка ничего не угрожает, необходимо сдать общий анализ мочи повторно. При необходимости специалист направит на УЗИ.

Если же при повторном анализе, несмотря на то, что моча была собрана правильно, ситуация остается прежней, то это уже сигнализирует о присутствии серьезных проблем со здоровьем. В этом случае нужно найти причину данного явления и начать ее искоренять. Квалифицированный специалист назначит соответствующее лечение с использованием антибиотиков для того, чтобы побороть источник заболевания.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/norma-lejkocitov-u-detej.html

Количество лейкоцитов в моче у ребенка, определяем норму по таблице

Общий анализ мочи (ОАМ) – одно из обязательных исследований, которое регулярно проходят дети вне зависимости от возраста по направлению врача педиатра. Благодаря его универсальности, по данным, полученным благодаря этому анализу, можно судить о многих отклонениях в состоянии здоровья ребенка на самой ранней стадии.

Также показательным и более узкоспециализированным является анализ мочи по Нечипоренко. Моча человека содержит в себе минеральные и органические вещества, а также небольшое количество клеток различного происхождения. Что нужно знать родителям, если у их ребенка при анализе мочи выявили повышенный уровень лейкоцитов?

Для чего нужны лейкоциты?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, клетки, которые в отличии от эритроцитов отвечают за подержание защиты организма и его противодействие болезням бактериального и вирусного происхождения. Они являются одним из главных компонентов иммунной системы человека и производятся красным костным мозгом.

После дозревания в костном мозгу или вилочковой железе и лимфатических узлах разные виды лейкоцитов продолжают циркулировать в крови или же распространяются по всем тканям человеческого тела. В том числе присутствуют и в почечной ткани. Когда состояние здоровья человека может быть описано, как норма, они практически не выделяются с мочой.

Если в организме появляется очаг воспаления, туда мигрирует большое количество лейкоцитов, особенно той их разновидности, что называют нейтрофилами. Там они задействованы в сложном многоэтапном процессе – фагоцитозе, во время которого эти клетки поглощают, переваривают внутри себя и уничтожают болезнетворные бактерии.

Вследствие такого взаимодействия с микробами, лейкоциты погибают и выделяются с мочой в виде гноя, придавая ей мутный непрозрачный цвет. Состояние, когда в моче обнаруживаются лейкоцитарные клетки, называется лейкоцитурия, а выделение гноя – пиурия. При воспалительно-аллергических процессах в моче может выявляться различное количество эритроцитов – эритроцитурия.

Таблица норм

                                   Анализ мочи по Нечипоренко. 

                                        Нормальные показатели

Форменные элементы	Нормальные показатели количества
Эритроциты	не более 1000
Лейкоциты	не более 2000
Цилиндры	не более 20

Уровень лейкоцитов в детской моче несколько отличаются от такового, который установлен как норма для взрослого человека. Особенно ярко выражены различия, если брать показатели для детей грудного возраста и новорожденных малышей. Это связано с особенностями работы мочевыделительной системы в раннем детском возрасте.

Для девочек цифры в таблицах для ОАМ и анализа по Нечипоренко на одну-две единицы превышают аналогичные показатели для мальчиков. Причиной подобного является различие в строении мужских и женских внешних половых органов. Из-за этого в мочу девочки могут попасть лейкоциты со слизистой половых путей – это норма и учитывается при подсчете.

Важно помнить, что существует два метода определения наличия лейкоцитов в доставленной в лабораторию порции детской мочи.

Общий анализ мочи, в частности микроскопия мочевого осадка. При этом подсчитывается количество клеток в поле зрения микроскопа.

• Более точный анализ мочи по Нечипоренко, где после определенных вычислений находится количество лейкоцитов в 1 мл или 1 л жидкости.
• Для начала рассмотрим, какой уровень лейкоцитов должен быть в моче ребенка, если ему сделали общий анализ мочи.
• Какая норма для ОАМ, сколько лейкоцитов не вызывают тревоги?

• У новорожденных и детей младше 1 года 5-6 в поле зрения 8-9 в поле зрения
• Дети, старше 1 года 3-4 в поле зрения 5-6 в поле зрения

Врач обязан более пристально обследовать новорожденных и деток до 1 года, если у него выявлено более 3 лейкоцитов в поле зрения (меньше – 100% норма).

Когда должен начинать беспокоиться врач, если его пациенту был сделан анализ мочи по Нечипоренко? Какая норма для этого исследования, сколько лейкоцитарных клеток может быть найдено?

• Количество лейкоцитов в 1 литре жидкости До 2 000 000 (2 * 10^6) До 4 000 000 (4 * 10^6)
• Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости До 2 000 (2 * 10^3) До 4 000 (4 * 10^3)

В анализах обнаружили белок и лейкоциты

О чем нужно знать родителям, если в анализе мочи их сына или дочки (особенно мамы и папы беспокоятся за новорожденных детей) найдены лейкоциты? При каких условиях возможны такие результаты исследования?

• Нарушение техники забора анализа (общего или по Нечипоренко).
  Если мамочка не подмыла младенца перед забором утренней мочи (девочек нужно подмывать по направлению от внешних половых органов к анусу), то результат может быть неверен.
• Ложноположительный результат также возможен, если моча была доставлена лаборанту позже, чем через 2 часа с момента забора. Родителям следует учесть, что для анализа по Нечипоренко нужно собирать строго среднюю порцию утренней мочи.
• Перед забором мочи для ОАМ или по Нечипоренко ребенок не должен есть или пить.
  Сбор жидкости производится сразу после пробуждения и утреннего подмывания в стерильный контейнер или в мочеприемник (для новорожденных и деток грудного возраста), какие легко купить в аптеке. Для анализа мочи по Нечипоренко требуется 10-15 мл.
• За сутки до забора мочи ребенок не должен подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Если после интенсивных занятий спортом у мальчика или девочки в моче лейкоциты – это норма.

Если у ребенка в моче найден высокий уровень лейкоцитов и вместе с этим повышено содержание белка (более 0,033 г/л), то речь идет о воспалительном процессе в почках.

Когда содержание лейкоцитов в моче значительно превышает количество эритроцитов, то врач заподозрит у ребенка пиелонефрит. При обратной ситуации, когда содержание эритроцитов зашкаливает и намного больше, чем лейкоцитов в поле зрения, то медики задумываются о гломерулонефрите.

Иногда, в зависимости от того, какого рода эпителиальные клетки мочевыделительных путей содержатся в моче ребенка и если в моче было найдено несколько свежих эритроцитов, специалист может диагностировать цистит – воспаление мочевого пузыря.

В норме белок обнаруживается в моче в следовых количествах или не выявляется вовсе. Его наличие свидетельствует о нарушении работы почек и повышенной проницаемости гломерулярного фильтра для белков крови. Высокие цифры белка в моче обычно сопровождаются общим тяжелым состоянием ребенка. Особенно это опасно для новорожденных мальчиков и девочек.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей – Школа доктора Комаровского

Симптомы инфекции

Инфекции органов мочевыделительной системы могут протекать скрытно или же проявляться в острой форме с разнообразной симптоматикой. Что должно настораживать родителей, когда нарушена норма в состоянии здоровья ребенка?

1. Изменение количества, цвета, запаха, консистенции, прозрачности мочи;
2. Изменение частоты или болезненность при мочеиспускании;
3. Ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
4. Отеки по утрам в области лица, особенно вокруг глаз, что сопровождаются бледностью кожи;
5. Повышение артериального давления и длительная головная боль у ребенка, боли в области сердца;
6. Повышенная температура тела и симптомы интоксикации (слабость, вялость, апатия, тошнота и рвота);
7. Болезненность в области проекции почек (поясница) – у новорожденных и детей до 2 лет этого симптома не будет из-за возрастных анатомических особенностей.

1. Часто проблемы могут начаться после перенесенного малышом ОРВИ или гриппа, иногда патология может быть следствием разных детских инфекционных болезней.
2. Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия – что нужно знать?

Профилактика

Как уберечь своего ребенка от заболеваний почек и мочевыделительных путей?

1. Для новорожденных и грудничков строго следуйте правилам ухода за ними, более старшие детки должны владеть самостоятельными гигиеническими навыками (туалет внешних половых органов, ежедневная смена нижнего белья, регулярная замена полотенец – для детей старше 5 лет – это норма).
2. Дети вне зависимости от возраста должны пить достаточное количество воды. Особенно важным это для новорожденных и малышей, которым не исполнился 1 год.
3. Ребенок должен полноценно и разнообразно питаться, его пища должна быть богата аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

Когда следует обращаться к врачу?

Есть ряд симптомов при болезнях мочеполовых органов, когда резко нарушена норма в их работе. При их появлении нужно как можно скорее показать ребенка специалисту и вызывать скорую помощь (особенно это касается новорожденных и грудничков).

К ним относятся:

• Резкое или значительное уменьшение количества мочи менее, чем за полсуток;
• Прекращение мочеиспускания;
• Интенсивная непереносимая боль в проекции почек (поясница) и боковых участков живота, что отдает в пах;
• Повышение температуры тела до 39-41 градусов, спутанность и отсутствие сознания;
• Непрекращающаяся рвота, понос и т.д.

Помните, что верная расшифровка анализа мочи вашего ребенка (общий и по Нечипоренко) возможна только опытным медиком-урологом. Он единственный сможет указать, где норма, а где патология, определить причину повышенного содержания лейкоцитов и назначить верное лечение.

Источник: https://razvitieiq.ru/zdorove-rebenka/norma-leykotsitov-v-moche-u-rebenka-po-tablitse.html

Лейкоциты в моче у ребёнка: повышенные значение и норма

Лейкоциты крови в организме детей защищают их от инфекций. Их содержание в крови ребёнка зависит от его возраста и физического состояния. Например, вечером количество лейкоцитов, циркулирующих в крови здорового ребёнка больше, чем было утром. Это зависит от физических упражнений, приёма еды, стрессовых ситуаций, которым он мог подвергаться.

Поэтому анализ крови и анализ мочи для определения количества лейкоцитов делают утром с 8 до 10 часов. Утром, после сна, до завтрака первую мочу ребёнка собирают и сдают для анализа не позднее трёх часов.

Содержание в моче здорового ребёнка

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка зависит от возраста, пола и физического состояния малыша. Их содержание определяют в осадке, который получают, центрифугируя мочу. Исследование осадка проводят с использованием микроскопа, подсчитывая их число.

Для подсчёта лейкоцитов можно использовать аппараты, которые анализируют число клеток в 1 мкл (микролитр — это 0,001 мл). При использовании аппарата их нормальное содержание у здорового ребёнка не должно превышать 10 клеток в 1 мкл.

Первые дни у новорожденного функциональная активность почек ещё понижена, поэтому у него в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. Лейкоциты в моче у грудничка должны быть в незначительном количестве (8-9) в отсутствие какого-либо воспаления. У мальчиков их обычно немного (5-6), меньше чем у девочек.

Норма лейкоцитов в моче у детей немного больше, чем у взрослых людей. Нормой у ребёнка считается присутствие от одной до восьми клеток. У большинства здоровых деток их количество равно 1-2.

Во время первого года жизни родители несколько раз сдают мочу грудничка на анализ. Если содержание лейкоцитов или белка в ней повышено, то потребуется повторить анализ.

Важно правильно подготовить ребёнка и посуду, в которую собирают мочу для анализа. Пренебрежение этими правилами приводит к тому, что результат анализа может быть неверным.

Объём суточной мочи у грудничка может быть 500-700 мл, с возрастом её объём увеличивается. Профилактический осмотр грудничков проводится обязательно в 6 месяцев и 1 год.

Иногда лейкоциты в моче здорового ребёнка могут появиться во время прорезывания зубов. В этот период происходит образование в десне лунки (места) для растущего зуба ребёнка, ферменты десны разрушают ткани десны, в результате чего наблюдается её воспаление.

Всегда при воспалении происходит активация лейкоцитов, поэтому их незначительное физиологическое повышение в крови в это время отражается и на их содержании в моче. У малыша во время прорезывания зубов может незначительно повышаться температура, как нормальная физиологическая реакция.

Повышенное содержание лейкоцитов

Что означают лейкоциты в моче у ребёнка? Если анализ показал, что у малыша повышенное содержание лейкоцитов при правильной подготовке к сдаче анализа, то это может говорить о патологии. Педиатр обычно назначает повтор анализа, и если опять будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия), то малышу будет назначено дополнительное тщательное обследование.

Даже если ребёнок хорошо себя чувствует, спокоен, активен, выглядит здоровым, хорошо ест и набирает вес, педиатр даст направление на анализ мочи и анализ крови. Опасность может быть скрытой до той поры, пока постоянная инфекция не понизит функцию почек малыша.

Поэтому очень важно регулярно контролировать состав мочи грудничков, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать, если потребуется, лечение.

Бактерии, обитающие в кишечнике, половых или других органах ребёнка, с кровью попадают в эти застойные участки, внедряются в слизистую и вызывают воспаление. Если воспаление длится долго, это может привести к поражению клеток почки и замены их клетками соединительной ткани. Функция почки может быть нарушена, что скажется на состоянии здоровья малыша.

Довольно часто такие дефекты почки или мочевыводящих путей способствуют рефлюксу, т.е. обратному току мочи. Такие препятствия обычно устраняются хирургическим путём, чтобы восстановить её нормальное выведение.

Если воспаление протекает незаметно, когда наблюдаются повышенные лейкоциты в моче у ребёнка, нужно провести не только анализ крови и мочи, но и хорошо обследовать ребёнка. Необходимо дополнительно сделать УЗИ.

Этот метод позволит выявить такие нарушения, как лишнюю почку, поликистоз, сужение или расширение протоков, наличие солей и камней.

Иногда ребёнку требуется рентгенологическое исследование или цистоскопия, томография компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

Патологии с высоким уровнем лейкоцитов

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При патологии почек, гломерулонефрите содержание лейкоцитов также может быть высоким, но это наблюдается реже, чем при пиелонефрите. Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергический характер патологии почек. Для него характерно наличие в моче большого содержания лейкоцитов-эозинофилов, содержание которых обычно увеличивается в крови или моче при аллергиях.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

• Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
• Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
• Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.
• Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
• Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.

При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).

У здорового ребёнка моча светло-жёлтого цвета, прозрачная и без запаха. Появление осадка, хлопьев, помутнение, изменение цвета и запаха свидетельствует о патологии.

Симптомами, появляющимися при пиелонефрите, гломерулонефрите и других патологиях почек и мочевыводящих путей, являются:

• нарушение мочеиспускания (болезненные, прерывистые);
• боль при мочеиспускании или в животе;
• учащённость мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха мочи (мутная, белая, розовая);
• повышение температуры;
• озноб;
• тошнота или рвота (вследствие интоксикации).

Педиатр назначит необходимые для лечения ребёнка лекарства, специальные чаи, диету, витамины и режим дня. В процессе лечения крайне важно сдавать анализ мочи, чтобы контролировать ход лечения и не допустить переход заболевания в хроническую форму.

Иногда врач назначает дополнительный метод бактериологического анализа мочи, чтобы выявить патогенную микрофлору. Это особенно важно делать, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам для скорейшего успешного лечения малыша.

Редко анализ может быть ошибочным, «ложноположительным». Это наблюдается, если ребёнок накануне вечером употреблял избыточное количество белков с продуктами питания или витамина С, аскорбиновой кислоты. Поэтому анализ будет с отрицательным результатом на наличие лейкоцитов, хотя их содержание превышает норму.

Лимфоциты в моче детей

Наличие лимфоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Каковы же причины высоких лимфоцитов в моче ребёнка? Повышенное содержание лимфоцитов в моче (лимфоцитурия) у малыша является результатом:

• наличия песка или камней;
• вирусного заражения;
• рака мочевого пузыря;
• трансплантации почки;
• хирургической операции;
• инфекции мочевыводящих путей;
• лейкемии.

Во время развития опухоли лимфоциты, являющиеся «клетками-убийцами», т.е. лимфоцитами-киллерами, идентифицируют и уничтожают клетки опухолей. Они уничтожают чужеродную (белковую) информацию, которую вносят в организм малыша бактерии, вирусы и паразиты.

При лейкемии может наблюдаться появление лимфоцитов в моче, когда поражён красный костный мозг, являющийся органом кроветворения. Повышенное количество злокачественных клеток крови (лимфобластов) способствует этому.

Иногда содержание лимфоцитов очень велико, моча становится мутной и белой (хилурия). Это может наблюдаться при туберкулёзе почек и заражении паразитами, однако, это бывает довольно редко. Хилурию может вызвать также травматическое повреждение почки, мочевого пузыря или мочеточников. Чтобы идентифицировать вид лимфоцитов, необходим специальный лабораторный анализ.

Наиболее высокий уровень содержания лейкоцитов в моче у ребенка (лейкоцитурия) наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Поэтому регулярный контроль состава мочи позволит вовремя диагностировать патологию и начать лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Источник: https://mykids365.ru/diagnostics/analiz-mochi/lejkocity/

Лейкоциты в моче у ребенка: причины и диагностика

Лейкоциты в моче у ребенка, если они значительно повышены, должны насторожить заботливых родителей. Это один из симптомов воспаления в мочевыводящей системе, особенно если параллельно обнаруживаются и бактерии в моче.

Еще одним распространенным фактором развития лейкоцитурии является неверный сбора материала для анализа.

Разберемся в истинных и ложных причинах повышения уровня лейкоцитов в моче, необходимом дополнительном обследовании и вариантах лечения.

Методы анализа

Лейкоцитурия у детей обнаруживается после общего анализа мочи, который выполняется планово согласно возрасту ребенка или назначается при появлении признаков болезни. Если данные анализа неудовлетворительны, стоит обратиться к врачу.

В первый раз доктор назначит повторное контрольное исследование и дополнительные методы диагностики. Для подтверждения истинной лейкоцитурии необходимы

• повторный общий анализ мочи;
• сбор мочи по Нечипоренко;
• проба Амбурже;
• анализ на «живые» лейкоциты;
• проба Аддис-Каковского.

Перед повторным общим анализом необходимо учесть все правила сбора мочи.

1. Заранее подготавливают стерильную тару (аптечный контейнер).
2. Утром перед первым мочеиспусканием подмывают ребенка (для девочки движения должны быть направлены спереди назад, для мальчика – в любую сторону).
3. Собрать “среднюю” мочу в контейнер и плотно закрутить крышку.
4. Хранить собранный материал можно в холодильнике, но не более 2 часов.

Для младенца используют стерильные мочеприемники. Их наклеивают на чистую и сухую кожу промежности, вокруг мочеиспускательного канала.

В рамках дополнительной диагностики исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов – красных кровяных телец и цилиндров – “слепков” соединений, находящихся в почках. Эти методы точны и специфичны для воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Проба по Нечипоренко

Сбор материала по Нечипоренко отличается тем, что в контейнер берется только средняя порция мочи. Для анализа необходимо не менее 10 мл. В лаборатории высчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Анализ по Амбурже

В анализе по Амбурже определяют форменные элементы, выделяемые с мочой за 1 мин. Для этого метода первое мочеиспускание (время которого фиксируется) проводится в горшок, подгузник или унитаз. Через 3 часа ребенок снова мочится, но уже в подготовленный контейнер. В лабораторию доставляется весь объем выделенной мочи.

Исследование по Аддис-Каковскому

При исследовании по методике Аддис-Каковского количество лейкоцитов определяют в моче, собранной за сутки. Накануне анализа ребенка кормят белковой пищей и не дают пить много жидкости. Собирают материал в течение 12 часов, а лаборанты делают пересчет на 24 часа.

При пиелонефрите активные или «живые» лейкоциты непрерывно выделяются из воспаленной почки. Но при понижении плотности мочи они превращаются в специфические клетки, незаметные для стандартных методов диагностики лейкоцитурии.

Чтобы выявить такие лейкоциты, в мочевой осадок добавляют дистиллированную воду и специальный краситель. Клетки впитывают жидкость, набухают и становятся видны. При воспалении в чашечно-лоханочной системе количество таких клеток значительно увеличивается относительно общего числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка имеет гендерные различия при общем анализе. У девочки допустимое количество белых кровяных телец – до 10 в поле зрения, а у мальчика до 7 единиц.

Эти различия возникают из анатомо-физиологических особенностей строения мочевыводящей системы у детей разного пола.

У девочки уретра широкая и короткая, рядом с мочеиспускательным каналом располагается вход во влагалище и анальное отверстие.

Для других методов нормативные показатели по лейкоцитам такие:

• менее 2000 в 1 мл (по Нечипоренко);
• менее 2000 за сутки (по Аддису-Каковскому);
• менее 2000 за минуту (по Амбурже);
• не более 10% активных лейкоцитов к общему числу.

Когда в осадке обнаруживается от 10 до 50 лейкоцитов, это считается умеренным их повышением (лейкоцитоз).

Если более 60, то состояние обозначают как гной в моче (пиурия).

Если, помимо лейкоцитов, обнаруживаются бактерии в моче, необходимо провести бактериологический посев на питательную среду с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для подтверждения диагноза назначают клинический анализ крови, мазок из влагалища (у девочек), УЗИ, рентгенологическое обследование, КТ и МРТ.

Причины повышения лейкоцитов

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

• пиелонефриты;
• постстрептококковый гломерулонефрит;
• туберкулез;
• инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
• цистит;
• уретрит;
• вульвовагинит у девочек;
• баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

• врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, пиелоэктазия);
• мегауретер;
• перегибы мочевого пузыря;
• амилоидоз;
• травма почек и мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи;
• беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
• боли в животе и пояснице;
• изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

Лечение

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

• антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
• пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
• уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
• жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
• спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
• растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

Источник: https://nefrologinfo.ru/deti/lejkotsity-v-moche-u-rebenka.html

Лейкоциты в моче у ребенка: норма у новорожденного и грудничка, таблица значений старше 1 года, анализ по А.З. Нечипоренко

Несмотря на то, что норма лейкоцитов в моче у ребенка немного меняется с возрастом, количество белых телец крови в урине должно быть несколько единиц в поле зрения.

Лейкоцитурия (патологическое увеличение лейкоцитарного показателя) указывает, что в организме малыша есть очаг воспаления и требуется дополнительное обследование для выявления причины возникшего отклонения.

Таблица нормальных значений у детей

Основная функция белых телец крови – уничтожение патогенных микроорганизмов. «Прожившие» свой срок лейкоциты погибают и выводятся наружу через почки, поэтому возможно незначительное присутствие этих элементов в моче.

Таблица, содержащая нормы у детей по возрасту, есть у врачей, занимающихся лечением ребятишек, ведь анализ мочи является одним из основных показателей здоровья малыша.

У новорожденного

После рождения иммунная система ребенка начинает адаптироваться к внешним условиям. Этот процесс сопровождается гибелью некоторого количества перинатальных клеток и активизацией полноценного кроветворения, поэтому у новорожденного наиболее высокие нормы лейкоцитов в моче:

• мальчики 5-7 ед;
• девочки 8-10 ед.

Анализ лучше собирать в стерильный контейнер

Понижение показателя или полное отсутствие лейкоцитов в урине не считается отклонением от нормы. Опасность представляет лейкоцитурия новорожденных, свидетельствующая о появлении различных заболеваний.

У грудничка

У детей до года верхние границу нормы остаются такими же, как у новорожденного. Но у грудничков иммунная система постепенно формируется и количество лейкоцитов в моче должно постепенно снижаться, приближаясь к нулю. Пограничный лейкоцитарный показатель у грудничка может отмечаться в следующих случаях:

• прорезывание зубов;
• недавно перенесенное заболевание.

Если же кроха чувствует себя хорошо, но в урине долго сохраняется пограничное число лейкоцитов, то это должно стать поводом для обследования.

Родителям важно помнить, что некоторые болезни развиваются медленно и сопровождаются постепенным ухудшением самочувствия. Грудной ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому исследование урины считается одним из основных способов получения информации о состоянии детского здоровья.

Сколько должно быть у детей старше года?

После годовалого возраста работа почек нормализовалась, а иммунная система стала полноценно функционировать, поэтому нормы лейкоцитарных значений снижаются.

В таблице указано, сколько должно быть лейкоцитов в общем анализе мочи у здорового ребенка:

Возраст (в годах)Количество лейкоцитов в поле зрения

Мальчики	Девочки
1-6	0-2	0-3
7-18	0-3	0-6

У девочек в норме лейкоцитарный показатель немного выше.

Несмотря на то, что для детей всех возрастов указаны максимально допустимые верхние значения: 7 – для мальчиков и 10- для девочек, долгое сохранение пограничного уровня станет поводом для проведения обследования. Причиной может оказаться скрытое течение хронической болезни или нарушение фильтрации почечных клубочков.

Что такое анализ по А. З. Нечипоренко?

• цилиндры;
• эритроциты;
• лейкоциты.

Соотношение обнаруженных в биоматериале компонентов позволяет доктору определить характер развивающейся патологии и подобрать дальнейшее обследование для выявления заболевания.

Для тестирования собирается средняя порция утренней урины. Это позволяет избежать попадания посторонних примесей в мочу из уретрального канала или из половых органов.

Преимущество тестирования перед общим исследованием мочи заключается в том, что производится подсчет в 1 мл биологической жидкости. Это позволяет более точно определить возможные отклонения от нормы.

Нормы по Нечипоренко у детей и взрослых одинаковы:

ПоказательНормальные значения

Эритроциты	до 1000 ед.
Лейкоциты	до 2000 ед.
Цилиндры	гиалиновые до 20 ед., других цилиндрических структур в норме быть не должно.

Благодаря методике Нечипоренко удается уточнить: вызвано повышение лейкоцитов у ребенка в моче заболеванием или причиной стал неправильный сбор биологической жидкости.

Иногда уролог или педиатр назначают тест по Нечипоренко при нормальном лейкоцитарном уровне. Это связано с тем, что доктор оценивает не только лейкоциты, но и другие элементы урины. Причиной для исследования могут стать другие отклонения в составе мочи.

Сбор биоматериала несложен и не отнимает времени, а дополнительное тестирование поможет исключить или выявить возможные заболевания у ребенка. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет предотвратить у малыша осложнение болезни.

Результат анализа у женщин

Если проводится общее исследование мочи, то нормой для здоровой женщины будет 0-6, а по Нечипоренко до 2000 ед. Превышение референсных значений может указывать на заболевание:

• почек;
• мочевого пузыря;
• репродуктивной сферы.

Также лейкоцитурия возникает при злокачественных новообразованиях и при болезнях, передающихся половым путем.

• занятия спортом;
• колебание гормонального фона (перед месячными или при климаксе);
• переутомление;
• эмоциональное истощение;
• переохлаждение или перегрев.

Для выявления причины женщину расспрашивают о ее образе жизни за несколько дней до сдачи мочи и через несколько дней назначают повторную пробу. Значение свыше 11 рассматривается как признак воспаления. Требуется проведение обследования выявления причины возникшего состояния. Норма лейкоцитов в крови у женщин.

Норма при беременности

Нормы для беременных женщин немного отличаются и допускается небольшое повышение лейкоцитарного показателя:

• общее тестирование 0-20;
• по Нечипоренко до 4000 ед.

Это связано с тем, что в организме происходит создание дополнительного круга кровообращения и усиливается кроветворная функция костного ростка. Почки не всегда справляются с фильтрацией первичной мочи, а это увеличивает количество выделяемых с уриной белых телец крови.

На поздних сроках к увеличению количества лейкоцитов в урине возникает из-за давления беременной матки на органы малого таза. В этот период почечная функция затруднена из-за частичного сдавления канальцев.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/lejkotsity-v-moche-u-rebenka.html

Норма лейкоцитов в моче у грудничка и причины повышения

При возникновении инфекционного заболевания или процессов, характеризующихся воспалением, организм ребенка реагирует повышением уровня лейкоцитов в урине. Это сопровождается увеличенным количеством белых тел в крови.

Лейкоциты в моче у грудничка могут быть единственным симптомом проявления опасного заболевания.

Если в моче присутствуют эти тельца, значит, малыш болен, так как в урине не должно присутствовать лейкоцитов более нормы.

Признаки лейкоцитов в моче

• затрудненное мочеиспускание;
• плач грудничка во время опорожнения мочевого пузыря;
• мутная моча с осадком или хлопьями;
• моча имеет неприятный запах;
• моча темного оттенка;
• повышенная температура;
• возникновение озноба.

При подозрении на повышенное содержание лейкоцитов в моче ребенка следует обратиться к педиатру. Норма, превышенная даже на самую малость, может стать поводом для беспокойства о здоровье малыша.

Допустимое содержание лейкоцитов в моче

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10.

Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

Существует два основных метода

1. Исследование с помощью микроскопа. В данном случае подсчет ведется лаборантом вручную.
2. Исследование с помощью анализатора.

   Используют специальное оборудование, позволяющее провести более точное исследование в автоматическом режиме.

Если проводится общий анализ с помощью микроскопа, норма равна 1-6 единицам в поле обозрения.

При использовании анализатора число белых тел крови не должно превышать 10 в 1 мкл.

Обычно анализ мочи у грудничков выявляет небольшое превышение нормы лейкоцитов до 12 единиц. Если в анализе вашего ребенка содержится более 10-12 единиц лейкоцитов, через 1-2 дня врачи рекомендуют провести еще одно исследование. Однако в этом случае необходимо собрать мочу для анализа с соблюдением нескольких правил.

1. Нельзя выжимать биоматериал из памперса или пеленок, которые изменяют его состав.
2. Анализ необходимо брать строго утром.
3. Нельзя использовать нестерильную тару.
4. Перед сбором мочи необходимо подмыть ребенка с использованием детского мыла.
5. После сбора мочи и до сдачи ее в лабораторию должно пройти не более 1,5 часа.
6. Если грудничку давали какие-либо лекарства, об этом необходимо оповестить врача.

Причины повторного анализа

1. Организм грудничка непредсказуем, поэтому предыдущие отклонения могут быть вызваны обычным ростом малыша
2. Недавняя болезнь новорожденного.
3. Неправильный сбор анализа родителями.

При сохранении плохих показателей (более 10-12 единиц) у ребенка собирается не только утренняя моча, но и суточная порция. Параллельно с помощью рентгена, УЗИ, цистоскопии, МРТ проводятся поиски причины, влияющей на отклонение. В основном обследованию подлежат мочеточники, почки, мочевой пузырь и его слизистая.

Из-за чего повышаются лейкоциты

Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.

При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.

Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.

Как лечить

Если норма белых клеток крови в моче грудничка превышена, врач назначает лечение. Новорожденному нельзя употреблять антибиотики, поэтому педиатр обязан прописать безопасные лекарства. Если баланс у ребенка нарушен из-за болезни и не превышает 12 лейкоцитов, ему часто прописывают различные отвары, в составе которых есть листья брусники, березовые почки, хвощ.

Если для лечения необходимы антибиотики, выбираются более слабые и с наименьшим количеством побочных эффектов.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем.

Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений.

Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.

При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/leykotsityi-v-moche.html