Противопоказания мрт головного мозга и ограничения

24.12.2017

Магнитно-резонансная томография – современный и информативный способ обследования и диагностики органов и систем человека.

Используемый в качестве основы принцип магнитного резонанса считается безопасным и не имеющим негативных последствий для организма.

В силу этого, в подавляющем большинстве случаев, противопоказаний к использованию МРТ немного, но существующие ограничения нуждаются в анализе.

Абсолютные противопоказания

В разряд абсолютных противопоказаний к МРТ попадают состояния, несовместимые с процедурой. Приведем типовые случаи строгих противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

1. Важным пунктом станет наличие кардиостимулятора, который не совместим с МРТ. Многие современные кардиостимуляторы МРТ совместимы, но, чтобы получить допуск к проведению исследования, необходима консультация кардиолога, который будет сопровождать пациента с ЭКС до, во время и после процедуры;
2. Нейростимуляторы по принципу действия похожи на кардиостимуляторы и так же запрещены при МРТ;
3. Категорически противопоказана процедура при наложенных клипсах на сосудах головного мозга. Клипсы изготовлены из металла и могут повлиять на работу аппарата, кроме того, могут нагреваться, что несет угрозу здоровью пациента;
4. Не разрешается проведение обследования и при металлических спиралях, установленных в кровеносных сосудах и протезах, имеющих в своем составе металлы или состоящих из ферромагнитных сплавов;
5. Любые незакрепленные металлические предметы в теле (пули, осколки, хирургические скобы и т.д.) – стоп-фактор для МРТ;
6. Еще один электронный аппарат, накладывающий ограничения – инсулиновая помпа, подающая инсулин в кровь;
7. Не стоит забывать и про слуховые аппараты, усиливающие звук через среднее ухо ко внутреннему, используя электричество;
8. Чрезмерная масса и объем тела: чаще всего, оборудование готово принять пациентов не тяжелее 120 кг и диаметром туловища не более 70 см.

При невозможности обойти указанные абсолютные противопоказания, пациент отправляется на другие методики диагностики. Если имеется возможность удалить нежелательные устройства или металлсодержащие частицы, врач делает это.

Для больных с избыточным весом применяется открытый томограф, не затрудняющий помещение человека в капсулу и не имеющий ограничений для веса обследуемого.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят состояния, ставящие под сомнение целесообразность, эффективность или безопасность проведения МРТ. Часто такие состояния могут нивелироваться полностью или частично с помощью технологий или лекарств. Рассмотрим их.

1. Первый триместр беременности считается противопоказанием не из-за явного вреда здоровью, а по причине недостаточной изученности влияния магнитного резонанса на плод и здоровье матери;
2. Детский возраст и связанные с ним проблемы с нахождением в состоянии долгого покоя, поскольку процедура обследования может длиться до 40 минут. Основные опасения родителей в этом случае связаны с необходимостью применения общей анастезии для обездвиживания пациента;
3. Клаустрофобия, вызывающая у пациента чувство тревоги при погружении в капсулу аппарата МРТ и мешающая поддержанию статичного положения тела;
4. Высокая возбудимость и нестабильные психические состояния больного, способные нарушить неподвижное положение тела и привести к нечетким изображениям органов;
5. Спазматические сокращения мышц, возникающие из-за тремора;
6. Наличие металла в органах или металлической краски в татуировках.

Ограничения, связанные с психическими и психомоторными реакциями купируются применением седативных препаратов или наркоза. Локальное присутствие металлосодержащих носителей может нивелироваться мониторингом узкого сегмента тела, лишенного данных вкраплений.

В случае с беременными, на первых месяцах врач принимает взвешенное решение на основе комплекса показаний и противопоказаний и либо проводит МРТ, либо заменяет этот метод другими способами сканирования органов.

Использование контрастного вещества

При МРТ диагностике часто применяется контрастное вещество на основе гадолиния. Этот способ позволяет увидеть изменения в тканях или сосудах и существенно расширяет диагностические возможности обследований.

По сосудам контрастное вещество проникает в клетки и изменяет их электромагнитный потенциал. Вещество является препаратом фабричного производства, совершенно безопасным и прошедшим необходимую сертификацию.

Хилатные соединения гадолиния не задействованы в метаболизме и полностью выводятся, тем самым, имеют сильно ограниченные противопоказания к проведению МРТ. Они следующие:

• Последствия трансплантации печени (постоперационный период);
• Аллергия на препарат;
• Снижение функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
• Беременность и лактация.

Альтернативные методы и подведение итогов

При наличии абсолютных противопоказаний или невозможности нивелировать относительные, тем кому нельзя делать МРТ назначаются альтернативные процедуры обследования.

В первом ряду здесь стоит рентгенологическое исследование, представляющее собой метод облучения тела больного рентгеновскими лучами, оставляющими на специальной пластине след, зависящий от плотности тканей. Метод точен и дает приемлемую картину состояния органа. Необходимо отметить, что рентгеновское облучение опасно и врачи рекомендуют проводить обследования нечасто и делать между ними перерывы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография – представляет собой разновидность рентгеновского сканирования и дает возможность послойного и высококачественного среза плоскостей органа. Доза излучения при томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгене, поэтому ее назначают в случаях когда базовый рентген не дал ответов на имеющиеся вопросы.

Третьим способом изучения тканей и органов становится ультразвуковое исследование. Этот метод предполагает использование ультразвука, который частично проходит сквозь органы, а частично возвращается.

Разница, называемая коэффициентом отражения, преобразуется в электрические импульсы и в изображение диагностируемого органа.

Метод точен и безопасен, регулярно применяется в клинической практике для исследования мягких тканей.

В целом, МР-томография имеет некоторые противопоказания к применению. При невозможности их нивелирования врач обращается к альтернативным способам, позволяющим при комплексном использовании дать результат, сравнимый по качеству. В большинстве случаев, противопоказания удается устранить или уменьшить их влияние на точность и безопасность магнитно-резонансного исследования.

Когда и кому ни в коем случае нельзя делать МРТ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/protivopokazaniya

Противопоказания к МРТ

В настоящее время современный метод диагностического исследования МРТ пользуется большой популярностью. Но для его проведения требуется предварительная подготовка, а также нужно учесть существующие противопоказания. МРТ считается наиболее безопасным обследованием, обеспечивающим полную клиническую картину.

Несоблюдение рекомендаций по его проведению может нанести вред здоровью, а полученная информация будет неполной. Общие противопоказания для диагностических исследований относительно МРТ не работают. Данный метод исследования имеет свой принцип и специфику проведения.

Эта диагностическая методика приобрела большую популярность среди других видов исследований, потому что имеет целый ряд преимуществ:

• даёт трехмерное изображение;
• высокое качество снимков;
• проходит безболезненно и комфортно;
• не наносит вред организму.

Специалисты постоянно совершенствуют аппараты для проведения МРТ и саму методику проведения исследования.

Среди показаний к диагностике методом МРТ присутствуют ЧМТ, подозрения на новообразования головного мозга, аневризмы, пороки развития, эпилепсия, судороги, деменция, а также травмы, воспаления суставов, туннельный синдром, артрит. Показания к обследованию включают в себя остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи, остеопороз. Его проводят для диагностики заболеваний органов грудной клетки, орбиты глаза, лор- и органов брюшной полости и т. д.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и безопасность процедуры, проводить её можно не всем и нужно учитывать противопоказания к проведению МРТ.

Магнитное поле, которое образуется при её проведении, не оказывает вредного влияния на человека.

Но оно является противопоказанием для пациентов, которые пользуются слуховым аппаратом, кардиостимулятором, имплантами, зажимами на сосудах и другими металлическими изделиями, находящимися в теле человека.

Единственным исключением является установка кардиостимулятора торговой марки Medtronic, который был выпущен в 2010 году. Он имеет уникальное устройство и при его использовании пациентам можно проводить магнитно-резонансную томографию. В этом случае ограничения не действуют и пациентам с таким устройством можно проводить диагностику головного мозга, сосудов и позвоночника.

В том случае, если у пациента стоят коронки из металла, штифты, винты и пластины, то процедуру проводить не рекомендуется, потому что она будет бессмысленной. Более того, металлические элементы могут разогреваться и даже двигаться под действием магнитного поля. Таким пациентам не проводят МРТ плечевого пояса, верхнего отдела позвоночника, сердца и головного мозга.

Интересно, что при ношении кардиостимулятора томографию проводить нельзя, но при этом она показана практически 70 % пациентов.

Штифты и пластины, установленные для восстановления плечевого и коленного сустава, благодаря особенной постановке устойчивы к действию магнитного поля. Но они могут нагреваться, и чем больше размеры изделия, тем сильнее нагрев.

Поэтому если пластина более 20 см, процедуру не проводят.

Чтобы получить точную информацию, нужно накануне обследования сообщить врачу обо всех таких деталях. Также противопоказанием для МРТ является беременность, патология почек, тяжелое состояние пациента и ожирение (вес более 130 кг).

Процедура предусматривает неподвижность пациента. Поэтому пациентам, которые по каким-то причинам не могут лежать неподвижно, проводить МРТ нельзя. Такими пациентами могут быть маленькие дети, пациенты с психическими расстройствами, неврозами и эпилепсией.

Таким образом, абсолютные противопоказания к МРТ-диагностике касаются:

• наличия кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, металлических протезов сердечных клапанов;
• ферромагнитных клипс на сосудах;
• присутствия металлических или электронных имплантов среднего уха, нервных стимуляторов, инсулиновых помп;
• протезов суставов из ферромагнитных сплавов;
• присутствия металлических предметов (осколков, пуль, дроби, металлической стружки) в глазнице, мягких тканях шеи, полости черепа, грудной клетке;
• наличия крупных металлических конструкций, используемых для остеосинтеза;
• широких металлических брекетов при обследовании головного мозга, шейного отдела позвоночника (диагностику МРТ можно проводить тем, кто носит сапфировые брекеты и ретейнеры);
• беременности первого триместра;
• большой массы тела, слишком объемных поперечных размеров тела, превышающих диаметр тоннеля томографа.

Есть ли относительные противопоказания? Решение о проведении исследования принимается индивидуально при наличии следующих ограничений:

• состояние после перенесенных хирургических вмешательств (стентирование сосудов сердца, аортокоронарное шунтирование, микрохирургическое удаление желчного пузыря);
• перенесенное кровоизлияние в мозг (в зависимости от объема поражения диагностика МРТ может проводиться через 1,5–2 месяца);
• пункционная биопсия молочной железы (исследование нельзя проводить в течение полугода), простаты (МРТ делают в течение 1–1,5 месяцев);
• перенесенная секторальная резекция молочной железы (исследование не назначают ранее 1–1,5 лет);
• состояние после лучевой терапии молочных желез (МРТ не делают на протяжении 1–1,5 лет).

Все вероятные противопоказания к проведению исследования врач уточняет перед процедурой. Решение о возможности выполнения магнитно-резонансной томографии принимают индивидуально.

Противопоказания для МРТ с контрастом

Для некоторых пациентов существуют различные противопоказания при введении контрастного вещества во время МРТ. Обследование опухолей без контрастного вещества провести практически невозможно. Но проводить такое обследование во время беременности и период ГВ категорически нельзя. Также он противопоказан пациентам, склонным к аллергиям.

Пройти МРТ в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) вы можете, записавшись у наших операторов по телефонам, указанным на нашем сайте. Позвоните и узнайте стоимость исследования, а также Вам расскажут о наших специальных предложениях.

Источник: https://ndc-mrt.ru/statya-mrt-protivopokazaniya/

Противопоказания к МРТ: абсолютные и относительные запреты к назначению процедуры

Главная » МРТ » Перечень противопоказаний к проведению МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ.

Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза.

Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года.

Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса.

Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

• заболеваниях всех отделов позвоночника;
• патологиях, затрагивающих внутренние органы;
• сбоях в работе центральной нервной системы;
• нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
• при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
• при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
• в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

• использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
• наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
• присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
• регистрация у человека тяжелого состояния;
• для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела.

Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения.

В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

• острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
• сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

• аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
• присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
• недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках.

Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем.

Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-protivopokazaniya.html

Опасно ли делать МРТ головы с брекетами, зубными имплантами, при беременности и грудном вскармливании

Магнитно-резонансная томография – это не радиационный метод, безопасный метод. К применению исследования существуют показания и противопоказания. В статье расскажем, чем опасно МРТ при беременности, грудном вскармливании, можно делать МР-сканирование с брекетами, зубными имплантами.

Магнитное поле притягивает металлические предметы в теле, что опасно повреждением внутренних органов. Выбрать МРТ или КТ головного мозга сможет квалифицированный специалист, который знает диагностические возможности каждого метода.  Запрещена процедура людям с искусственными сердечными клапанами, ушными протезами, кардиостимуляторами, металлическими штифтами, пластинами в костях.

Делать ли МР-томографию с брекетами и зубными имплантами

Современные ортодонтические комплексы изготавливаются из разных сплавов. При ответе читателям, можно ли делать МРТ с брекетами, требуется анализ конструкции.

Самые доступные по цене модели содержат металлические вставки, необходимые для оптимального давления на зубы с целью возвращения к физиологическим позициям. Исправление прикуса длится более 2 лет.

При описании делают ли МРТ головного мозга с брекетами требуется анализ сплава ортодонтической конструкции.

Изучение химической структуры материала, предназначение изделия (для зубной имплантации или челюстного протезирования). Факторы определяют чувствительность брекета к магнитному полю.

Изучение структуры устройства по инструкции производителя определяет можно делать МРТ с брекетами или нет.

Даже ношение ферромагнитных сплавов разрешает томографию всех частей тела, кроме головного мозга.

Противопоказания к МРТ при ношении стальных брекетов:

1. Исследование головы;
2. Носоглотки;
3. Придаточных пазух носа;
4. Глаз.

Титановые импланты не являются противопоказанием к МР-томографии головного мозга и головы. Окончательно ответить на вопрос делают ли МРТ с имплантами зубов из ферромагнитных сплавов, сможет только врач лучевой диагностики после изучения инструкции производителя. Только после определения химического состава конструкций, осмотра ротовой полости человека принимается окончательное решение.

Зубные импланты в большинстве случаев не являются противопоказанием к МРТ мозга, головы. Состав не содержит металлических включений, пластичные материалы не реагируют на магнитное поле.

При ношении несъемных брекетов предварительно требуется консультация специалиста! Нужно убедиться в отсутствии стальных элементов изделия перед проведением МРТ головного мозга.

Опасно ли проведение МР-томографии при зубных имплантах

При ношении имплантов можно делать МРТ без побочных эффектов. У большинства людей процедура проходит без последствий. Даже металлические штифты в зубах разрешают исследование. Практика показывает отсутствие движения сплавов при магнетизации.

Исключение негативных эффектов достигается предварительным изучением зубочелюстной системы. Качественная подготовка к МРТ головного мозга предполгает избавление от металлических предметов внутри тела. 

Палладиевые, платиновые, золотые импланты искажают сигнал ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Неподготовленный врач-радиолог выдает недостоверное заключение. Для исключения ситуации лучше не делать МРТ мозга таким пациентам. Противопоказание относительное, сохраняется до удаления ортодонтических конструкций. 

Несмотря на прочную фиксацию имплантов зубов внутри ротовой полости, нужна предварительная консультация врача. Сканирование не опасно, если конструкция не расшаталась, отсутствует смещение штифта.

Противопоказания к МРТ головы

Абсолютные ограничения препятствуют выполнению обследования на протяжении всей жизни пациента:

1. Кардиостимуляторы;
2. Имплантаты среднего уха;
3. Внутрисосудистые клипсы, стенты;
4. Аппарат Иллизарова (устройства для фиксации костных отломков после переломов);
5. Ферромагнитные фрагменты;
6. Объем талии более 75 см (не помещается в диагностический тоннель установки).

У детей альтернативой томографическому сканированию является УЗИ. У взрослых для оценки головного мозга применяется КТ с контрастированием.

Относительные противопоказания устраняются через некоторое время (после излечения, хирургического вмешательства, диетической коррекции):

• Установка инсулиновых помп;
• Прием нервных стимуляторов;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Клаустрофобия (страх замкнутого пространства);
• Наркотическое опьянение;
• Коматозное состояние;
• Первый триместр беременности;
• Тяжелые хронические заболевания;
• Металлическая коронка зуба;
• Сильная раздраженность кожных покровов;
• Пигментные красители;
• Металлические инородные тела.

Женщинам перед процедурой требуется сообщить о наличии внутриматочной спирали, наступлении месячных, имплантов, брекетов. Состояния не являются противопоказанием, но требуют некоторой коррекции, правильного выбора режимов процедуры.

Опасно ли для плода делать МР-сканирование головного мозга с контрастом при беременности

На практике МРТ головы плода беременным женщинам выполняется достаточно редко. Для исключения даже минимальных осложнений у эмбриона в первом триместре томографию исключают. Показание относительное. Угроза жизни ребенка исключает ограничение.

Чем опасно МРТ при грудном вскармливании

Опасность представляют побочные эффекты после контрастирования. Внутривенная инъекция препаратов гадолиния редко, но все-таки приводит к кожным раздражениям, интоксикации почек, аллергии.

Предотвращение описанных ситуаций исключается отказом от обследования при грудном вскармливании малыша. Процедуру нужно делать правильно. Детям проводится подготовка, обездвиживающий наркоз.

Высокопольные аппараты МРТ имеют высокое разрешение, быструю скорость работы. 

Еще опаснее повторное МРТ мозга через короткий промежуток времени (несколько месяцев). Исключается проведение даже первичной томографии при тяжелой почечной недостаточности у больного человека. Патология приведет к выраженной интоксикации внутренних органов после инъекции контраста.

Даже при наличии относительных ограничений врачи могут назначить сканирование, если угроза жизни человека превышает предположительный вред, но часто делать исследование нельзя.

Побочные эффекты магнитно-резонансной томографии головного мозга

Нативное или контрастное МРТ головного мозга значительно повышает шансы больного человека на выживаемость. Проводится исследование головы при серьезной патологии, которую нельзя диагностировать другими способами.

Сложно ответить, как часто можно делать МРТ, какие побочные эффекты возникнут. Чаще всего осложнений не возникает. Неприятные ощущения после исследования прослеживаются меньше, чем у 1% пациентов.

Сильное притяжение магнитного поля не обуславливает негативных изменений. После процедуры возбужденные атомы водорода возвращаются к физиологическому состоянию. Кардиостимуляторы после магнетизации работают неправильно, что создает угрозу жизни больного человека.

Во время сканирования иногда встречаются приступы возбуждения, мышечные судороги, обострение хронических заболеваний. О других противопоканиях сообщите заранее. 

Добавим, что поиск ответа можно ли делать и чем опасно МРТ головы с наличием ортодонтических имплантов, занимает много времени, а по статистике большинство томографий проходит без осложнений.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/o-mrt-golovi_mrt-protivopokazaniya

Современные противопоказания к МРТ

• Импланты и кардиостимуляторыМРТ при наличии татуировок и перманентного макияжаМРТ при беременности, кормлении и для младенцевМРТ при истинной и ложной клаустрофобииЗаболевания, при которых МРТ противопоказаноСовместимость МРТ с приемом лекарственных средствСравнение противопоказаний к МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ
• Магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех, не наносит вреда организму даже при частом применении, а имеющиеся на сегодня условные и абсолютные противопоказания систематизированы в этой статье.

Импланты и кардиостимуляторы

Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.

По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.

В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными чем 1,5-тесловые.

Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.

Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу известить персонал, проводящий сеанс об этом, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания.

Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности.

Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.

Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне.

Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет.

В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.

Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.

Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов.

Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться.

Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость.

Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей.

В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.

Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется.

В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства. Если ни один из доступных в условиях нашего диагностического центра способов не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.

И всё же стоит попытаться, учитывая тот факт, что эти аппараты не дают такого высокого разрешения получаемых изображений, как томографы закрытого типа. Поэтому в ряде случаев все-таки проводят МРТ-исследование под наркозом на закрытых высокопольных томографах.

Как звучит работающий аппарат МРТ

Чаще всего обследуемый слышит чередующиеся в зависимости от используемых программ обследования довольно громкие звуки. Чтобы составить представлениео характере этого звука мы записали его выложили сюда.

Тег audio не поддерживается вашим браузером. Скачайте музыку. Тег audio не поддерживается вашим браузером. Скачайте музыку.

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.

Первыми в этот список попадают те психические заболевания, которые не позволяют человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования, составляющий 20-30 минут.

Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:

• приступ бронхиальной астмы;
• очень(!) высокое содержание креатинина в крови;
• состояние сильного обезвоживания, истощения и нарушение выделительной функции почек;
• состояние сильного опьянения, в том числе наркотического, не позволяющего обеспечить неподвижность;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• чрезмерный вес, на который не рассчитан укладочный стол.
• В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф рассчитан на определенную максимальную массу пациента, чаще всего это вес не более 110 кг. Есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг. Вопросы проведения МРТ-исследования при сильном истощении, обезвоживании и других декомпенсированных состояниях решаются ТОЛЬКО в условиях стационара, где действует реанимационное отделение. Это связано с угрозой нарушения витальных функций во время проведения исследования, повышения температуры тела у таких больных и опасности резкого ухудшения состояния. В Стандарт МРТ нет реанимационного отдела и мы откажем в проведении МРТ в нашем Центре таким пациентам.
  

  Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

  Обычно прием лекарств не является препятствием для проведения процедуры, но, в редких случаях, если состояние пациента внушает врачу опасения в виду нестабильности функционирования жизненно важных органов — сердца или головного мозга, он вправе перенести исследование. Правильнее всего в случае сомнений проконсультироваться с грамотным специалистом или записаться на прием и получить предварительную консультацию врача в нашем центре.

  Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

  Вид противопоказанияМРТКТУЗИПЭТ

  Беременность	Кроме первого триместра	Нельзя	Допустимо	Нельзя
  Масса тела	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг	Не имеет значения	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
  Ранний послеоперационный период	Допустимо	Иногда предпочтительно, зависит от ткани	Не имеет значения	Не эффективно
  Воспалительный процесс	Допустимо	Допустимо	Допустимо	Нежелательно — риск ложноположительных результатов
  Аллергия на контраст возникает	Редко	Часто	Нет	Редко, на йод содержащий контраст — часто
  Импланты, кардиостимулятор	Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл	Допустимо	Допустимо	Допустимо
  Ложная клаустрофобия	Допустимо при подготовке	Редко	Не встречается	Редко
  Истинная клаустрофобия	Допустимо при седации	Редко	Не встречается	Редко
  Кахексия (крайнее истощение)	Допустимо при подготовке	Допустимо при подготовке	Допустимо	Допустимо при подготовке
  Гиперкинезы	Допустимо при седации	Допустимо при седации	Допустимо	Допустимо при седации
  Почечная недостаточность	Предпочтительно	Крайне осторожно	Допустимо	Крайне осторожно
  Маленькие дети	Предпочтительно при седации	Крайне осторожно	Предпочтительно	Крайне осторожно

  Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51. К началу страницы

  Другие материалы по теме МРТ

Источник: https://standartmrt.ru/uslugi/otdelenie-mrt/sovremennye-protivopokazaniya-k-mrt

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм.

Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

• Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
• Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
• － Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

1. К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
2. — боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
3. — алкогольное или наркотическое опьянение;
4. — первый триместр беременности;
5. — психомоторное возбуждение, паническая атака;
6. — состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
7. — металлические брекеты;
8. — декомпенсированная сердечная недостаточность;
9. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
10. — наличие татуировок (в зависимости от красителя).
11. К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
12. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
13. — нейростимулятор;
14. — электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
15. — ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
16. — аппарат Илизарова;
17. — ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
18. — инсулиновые помпы;
19. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
20. － Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным.

Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально.

Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат.

Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны.

Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

• Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
• Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
• — лекарственная аллергия в анамнезе;
• — печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
• — состояние после трансплантации печени;
• — беременность, период грудного вскармливания;
• — бронхиальная астма в тяжелой форме.
• Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
• － Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

1. В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
2. － Как часто можно проходить МРТ?
3. Настолько часто, насколько это требуется.
4. Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
5. Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/453