Виртуальная колоноскопия кишечника: что это такое, отзывы о кт колонографии

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения. Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

При классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку. Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа. Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость.

В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку.

В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Показания к процедуре

• подозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
• выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
• установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
• контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества

Недостатки

неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов) безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений) точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы) информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника) хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).

облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека) недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении) невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки) невозможность удалить полип «на месте» снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

В целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия. С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов. Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Проведение виртуальной колоноскопии

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Для очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

Алгоритм проведения

1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.

3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.

5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол. При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Рекомендуем почитать:

Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Какие патологии можно выявить?

• полипы, дивертикулы кишечника;
• злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
• источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
• язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
признаки кишечной непроходимости; «острый» живот; ущемление пупочной или паховой грыжи; острая дыхательная или сердечная недостаточность.	плохое самочувствие пациента, ожирение; ОРВИ; беременность, период лактации; ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Как проводится виртуальная колоноскопия

• ЖКТ
• Диагностика
• Колоноскопия

Своевременная диагностика органов пищеварения помогает провести эффективное лечение, избежать осложнений и прогрессирования болезни. Чтобы не упустить начало развития заболевания или убедиться в его отсутствии, гастроэнтерологи рекомендуют пройти колоноскопию.

Такое обследование позволяет выявить изменения эпителия кишечника и патологические образования.
Наиболее комфортным методом диагностики является виртуальная колоноскопия.

Этот способ исследования могут называть МСКТ-колоноскопия или КТ-колонография.

Виртуальная колоноскопия — щадящая и эффективная процедура, она проходит при помощи мультиспирального компьютерного томографа. С помощью специальной программы на экран монитора выводятся трехмерные картинки послойных срезов кишечной трубки.

Метод основан на использовании рентгеновских лучей, но уровень облучения ниже, чем при компьютерной томографии.

Во время процедуры через тело человека проходят рентгеновские лучи, которые улавливаются датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером.

Что выбрать?

При обычной оптической колоноскопии в кишку вводится гибкая труба с видеокамерой (эндоскоп). Это действие неприятное и болезненное.

Поэтому врачи при проведении процедуры применяют наркоз или обезболивающие препараты, погружающие пациента в состояния легкого сна.

Мнения и отзывы специалистов об эффективности обоих методов расходятся. Некоторые считают, что виртуальная колоноскопия кишечника не даёт точных результатов, не показывает полипы меньше 0,1 см и плоские раковые образования.

Другие рекомендуют КТ-колонографию, потому что при обследовании можно оценить не только состояние кишечника, но увидеть изменения прилежащих к нему органов. При моделировании кишечника томограф генерирует модель таза и брюшной полости.

Преимущество МСКТ-колоноскопии заключается в:

• минимальном риске перфорирования стенок кишечника:
• получении подробных снимков;
• возможности осмотра труднодоступных участков, сужений, извилистых петель кишечника;
• хорошей переносимости всеми пациентами.

Обратите внимание, что оборудование позволяет проводить обследование больных с ослабленным иммунитетом.

Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии в основном положительные. Они отмечают безболезненность, комфортность и быстроту процедуры.

Виртуальная колоноскопия с введением контраста

Для более детального изучения состояния кишечника томография может проводиться с использованием контрастирующих веществ. Такая процедура длится дольше.

После введения контрастный раствор заполняет кишечник и создает нейтральную среду. Это улучшает визуализацию органа, четче показывает его границы. Контрастное вещество накапливается в зонах повышенного кровоснабжения. Раковые опухоли имеют внутри себя разветвленную сеть сосудов, поэтому их легче обнаружить, установить их расположение и темпы роста.

Кому назначают процедуру

Целесообразность проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Специалисты советуют пройти диагностику людям, относящимся к факторам риска: рак кишки у близких родственников, кровь в стуле.

МСКТ кишечника рекомендуют:

• при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• при подозрении на новообразования;
• пациентам зрелого возраста;
• больным с язвенными поражениями;
• при повышенном метеоризме, постоянных запорах или диарее;
• для исследования причин частых болей в животе;
• для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Читайте так же:  Особенности проведения колоноскопии под наркозом

Такое обследование противопоказано во время беременности.

Подготовка к обследованию

Чтобы обследование было результативным, нужна правильная подготовка к процедуре.

Шаг 1. Диета

Минимум за три дня до обследования переходят на диету, благодаря которой кишечник освободится от каловых масс и пищи. Соблюдение требований врача по очищению повышает вероятность обнаружения полипов и опухолей, если они есть. Эти образования могут скрываться под содержимым кишечного тракта.

Правильный способ очищения кишечника также помогает избежать врачебных ошибок, когда остатки твердого стула принимают за новообразование.

На это время из рациона исключают:

• Продукты, вызывающие образование газов: цельное молоко, капусту, бобовые, сладкое, а также сокращают до минимального количества сырые овощи и фрукты.
• Еду, которая провоцирует запор. К ней относятся: мясо, птица и рыба без гарнира или с рисом, картофелем, макаронами, фастфуд, сдобная выпечка на дрожжах, молочные продукты, попкорн, недозрелые бананы, хурма, гранатовый сок, зелень сельдерея, жирное, напитки с кофеином, кока-кола, соления, консервы, яйца вкрутую, алкоголь и др.
• Пища с послабляющим эффектом, приводящая к образованию газов.

Меню накануне процедуры формируют из жидких блюд — прозрачных бульонов, воды, чая. Обедают в день перед КТ-колонографией не позже, чем в 13.00.

Шаг 2. Очистка кишечника

Очистка кишечника должна проводиться по одному из двух протоколов — с помощью клизмы или слабительных препаратов.

Клизма

Метод состоит в промывании кишечного тракта с помощью клизм до тех пор, пока не польется чистая вода. Клизму делают в 20.00 накануне процедуры. Объем вливаний для взрослого — 1,5-2 литра. Воду берут комнатной температуры.

Утром, за 2-3 часа до исследования ставят еще 2-3 клизмы.

Слабительные препараты

Для очистки кишечника используются растворы электролитов. Препараты разводят в воде (количество пакетиков описано в инструкции к средству) и выпивают по определенной схеме. Начинают прием не позже, чем в 14.00 перед ВКС.

Применяются такие средства: Фортранс, Мовипреп, Диагнол, Касенлакс, Легколакс, Форлакс и другие.

Шаг 3. В день процедуры

Утром в день исследования кишечник очищают с помощью клизмы (2-3 промывания) не позже, чем за 3 часа до процедуры. За один час пациентам предлагают принять спазмолитик — Но-шпу, Дротаверин. Перед обследованием вводят контрастное вещество.

Для больных с сахарным диабетом необходимо скорректировать дозу сахароснижающих препаратов на период ограничений в приеме пищи и в день МСКТ.

Как проходит обследование

Пациента укладывают на кушетку, вводят в прямую кишку специальную трубку. Через неё нагнетается воздух, который распрямляет стенки кишечника. Человека помещают в сканер. Во время исследования аппаратура движется вокруг больного. Снимки выполняются в разном положении. Врач говорит, когда нужно поменять позу и задержать дыхание.

Длительность обследования зависит от модели оборудования. Спиральный мультидетекторный компьютерный томограф может иметь разное количество датчиков. Процесс занимает 5-30 минут.

Читайте так же:  Подробно про капсульную колоноскопию

Во время процедуры делается около тысячи снимков. Заключение можно получить в течение часа на диске и в виде отпечатанных изображений. Лечащий врач поставит диагноз по полученным результатам.
После обследования воздух с помощью трубки удаляется из прямой кишки.

Если после процедуры живот остаётся раздутым, чтобы избавиться от дискомфорта, пройдитесь пешком.

В некоторых случаях для оценки состояния поджелудочной железы пациенту вводят контрастный йодсодержащий препарат.

В таком случае после обследования нужно пить больше жидкости.

Сколько длится процедура?

Если пациенту дали выпить контрастный препарат, надо подождать 20 минут. Это время нужно для того, чтобы препарат заполнил необходимые участки кишечного тракта. Само исследование длится от 5 до 20 минут и зависит от объема работы. В некоторых случаях требуется больше времени.

После окончания процедуры можно принимать пищу и питье. Если рентгеноконтрастное вещество вводили в вену (в этом иногда возникает необходимость), то прием воды увеличивают до 1,5-2 литров в те же сутки.

Что позволяет увидеть данный метод

Современное оборудование представляет информацию о наличии полипов. Оно эффективно для диагностики рака кишечника. При обследовании получают послойное изображение кишки с толщиной среза от 0,5 мм до 1 мм.

На экране отображается 3D-картина толстого кишечника, показывающая эрозии, новообразования, источники кровотечения.

Ощущения пациента

Из-за нагнетания воздуха растягиваются стенки пищеварительного тракта. Многие пациенты испытывают лёгкую боль в области живота и позывы на дефекацию. Лучший совет – примите несколько таблеток активированного угля. Симптомы пройдут через пару часов.

В сравнении с инвазивной методикой КТ-колонография приносит минимум неудобств.
В процессе обследования человек не испытывает неприятных ощущений. Он находится один в аппаратной. При необходимости может связаться с персоналом по специальному устройству.

Если врач не дал инструкций, вы можете вернуться к обычной диете и работе сразу после процедуры.

Насколько это безопасно?

Не стоит опасаться последствий. Организм получает небольшую дозу облучения.
Перфорация кишечника практически не встречается.

В редких случаях возникают побочные реакции (головокружение, падение артериального давления) на контрастное вещество. Они не вызывают осложнений и быстро проходят.

Безопасность и безболезненность виртуальной колоноскопии, несмотря на высокую стоимость, привлекает многих пациентов. Но при выборе обследования лучше прислушаться к мнению врача.

В зависимости от сложности ситуации он подберет оптимальный метод диагностики.

Интерпретация результатов

Врач исследует слепок кишки на изображении формата 3D — ее расположение, контур, ширину просвета. Метод позволяет рассмотреть дивертикулы, аномалии развития, очаги хронического воспаления, стенозирование. Оценивается внутренняя поверхность органа, характер складок, сужений, степень инвазий опухолей.

Если обнаружены новообразования, назначают дополнительные исследования — в частности, колоноскопию, в ходе которой берут ткань на анализ и удаляют полипы.

Основные противопоказания к проведению колоноскопии

Виртуальная колоноскопия противопоказана в случаях, когда возникает риск перфорации кишечника, что вероятно при таких состояниях:

• тяжелый острый колит;
• токсический мегаколон;
• недавняя хирургическая операция на органе;
• паховая грыжа с петлями толстой кишки.

Процедура не проводится при беременности и лактации.

Противопоказана КТ пациентам, страдающим абсолютной клаустрофобией. Детям до 14-ти лет исследование обычно не рекомендовано и назначается только при крайней необходимости.

Читайте так же:  Подробно про капсульную колоноскопию

Процедуру с использованием контраста заменяют другими видами диагностики в таких случаях:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• болезни щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• злокачественные патологии системы крови;
• тяжелые психические расстройства;
• неудовлетворительное общее состояние;
• аллергия на контрастирующий препарат;
• масса тела выше, чем допускается эксплуатационными характеристиками аппарата.

Недостатки процедуры

• Одним из недостатков процедуры является то, что для людей с избыточным весом (более 120 кг) надо искать специальный томограф, поскольку они не могут вместиться в стандартную камеру аппарата.
• ВКС не дает возможности исследовать характер новообразования и оценить цвет поверхности кишечника и не способна показывать очень мелкие поражения — величиной до 1 мм.
• Этим способом невозможно получить материал для лабораторного анализа.

Где сделать?

В Москве МСКТ проводят в таких учреждениях:

• “Клинический госпиталь на Яузе”, стоимость — 5700 руб.;
• “К+312 — 8500 руб.;
• “АВС-Медицина” — 8900 руб.

Отзывы

Большинство пациентов положительно отзываются о мультиспиральной компьютерной томографии, считая ее наименее дискомфортной.

Екатерина, Псков: «Много лет проблемы с кишечником, поэтому периодически прохожу диагностические процедуры и каждый раз иду, как на пытку. Но эта процедура похожа на ирригоскопию. Однако барий принимают внутрь, а не вливают в кишечник. К тому же, стоимость услуги дешевле, чем колоноскопии с наркозом».

Галина, Хабаровск: «ВКС мне делали после колоноскопии. Тест оказался недостаточно информативным, поскольку обследовали лишь 60 см кишечника и ничего не нашли. Методика отличается безболезненностью, поскольку не используют эндоскоп. Но подготовка к процедуре такая же тщательная.

Георгий, Киров: «Информативный и доступный по цене диагностический метод. Раньше проходил множество тестов, но этот самый безболезненный, хотя некоторые неудобства все же присутствуют.

Процедура проходит так. В кабинете на пациента надевают специальные трусы с дыркой для анального отверстия. Затем кишечник накачивают воздухом, во время чего появляется чувство распирания в животе.

Вся процедура длилась 5 минут. Когда одеваешься, кажется, что живот порвется. Большая часть закачанного воздуха выходит сразу, остальная — до конца дня.

Рекомендую метод тем, у кого проблемы с кишечником».

Выводы

• ВКС — высокоинформативная и малоинвазивная методика.
• МСКТ помогает выявить опасные заболевания на ранних стадиях, предраковые состояния.
• Технология дает возможность изучить толщину стенки кишечника, размеры поражений, оценить паракишечные изменения, состояние лимфатической системы, брыжейки и паренхиматозных органов.
• Процедура длится до 20 минут.
• Есть противопоказания, особенно если она проводится с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Источник: https://opischevarenii.ru/diagnostika/kolonoskopiya/virtualnaya.html

Колоноскопия

Виртуальная колоноскопия достаточно красочно покажет внутреннее состояние толстого кишечника, от слепой кишки до прямой. На экране будет показано трехмерное изображение, на котором ясно видны воспаления, опухоли, эрозии, поражения.

Но бытует мнение, что такой вид колоноскопии несколько не точен, в отличии от обычного исследования. При виртуальном исследование нет возможности увидеть точный цвет слизистой кишечника. Образования меньше 0,1 см, тоже останутся незамеченными. Но зато при З-D картинке можно рассмотреть и дать оценку кишечника в целом.

Заменить процедуру традиционной колоноскопии можно виртуальной не во всех случаях. Если исследуется больной уже с имеющимся диагнозом, например болезнью Крона, можно легко воспользоваться и виртуальной процедурой. Если же больной впервые проходит такую процедуру и при этом нужно взять анализ слизистой на биопсию, то лучше воспользоваться традиционным методом.

Виртуальное исследование имеет и свои преимущества. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому виртуальная колоноскопия так популярна у больных имеющих ослабленное состояние. Процедура исследования кишечника проходит намного быстрее и больному не придется долго лежать в неудобном положении.

Читая отзывы, можно сделать вывод, что больной, несомненно, в большинстве случаев, выбрал бы виртуальную колоноскопию. Но назначить и выбрать исследование должен врач. Именно профессионал сможет правильно оценить ситуацию, и от степени сложности заболевания кишечника выбрать более подходящее исследование.

Перед прохождением такого исследования кишечника больного обязательно направят на рентгенографию органов брюшной полости.

 Виртуальная колоноскопия назначается врачом в следующих случаях:

1. Подозрение на новообразования толстого кишечника (полипов, добро- и злокачественных опухолей).
2. Подозрение на воспалительный процесс в кишечнике (болезнь Крона).
3. Обнаружение кровотечений.

Виртуальная колоноскопия основана на рентгеновских лучах, но это не может навредить организму. При этой процедуре используется очень современная аппаратура —  облучение, в которой сведено к минимуму. Если сравнивать, то облучение от микроволновки можно получить во много раз больше. Именно по этой причине виртуальное исследование может назначаться врачом и повторно.

Противопоказания виртуальной колоноскопии

Основным и пожалуй единственным противопоказанием для такого исследования является беременность. Беременным противопоказано любое излучение, даже в таких малых дозах. Так как это может сказаться на правильности развития плода.

Не рекомендуется проводить исследование при болевых симптомах, при которых человеку трудно сохранять одно и то же положение.

Детям клоноскопию делают только с 14 лет.

Контраст — что это такое и зачем нужно

Контраст используют при проведении исследования — виртуальная колоноскопия. Это своеобразная окраска искусственно внутренних органов. Вводиться путем клизмы через задний проход. Также имеет функцию блокирования попадания воздуха в кишечник во время исследования и заполнение им перед процедурой. Это помогает расправить кишки и дает ясную картинку всех рельефов слизистой.

Контраст проводят перед самим исследованием непосредственно. В самом своем начале процедура вызовет желание опорожнить кишечник, но путем расслабления желудочных мышц воздух пройдет дальше по кишке и эти ощущения пройдут.

Процесс виртуальной колоноскопии

Во время процедуры — виртуальная колоноскопия, кольцо вокруг столика будет все время вращаться, а столик немного передвигаться по горизонтали. Пациент должен соблюдать спокойствие и не делать никаких движений. Во время процедуры врач несколько раз попросит больного задержать дыхание.

Во время исследование в комнате с томографом будет находиться только пациент. Весь врачебный персонал, находясь за стеклом, будет контролировать процесс.

При процессе компьютерной колоноскопии пациент не испытывает никаких отрицательных ощущений, но если такие возникли то легко можно сообщить об этом врачу по специальному устройству.

По отзывам больных можно сделать вывод об абсолютном комфорте во время этой процедуры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

При назначении такой процедуры врач распишет вам схему подготовки к такому исследованию. Она во всем схожа с подготовкой к традиционной колоноскопии.

За два-три дня до процедуры нужно соблюдать бесшлаковую диету. Обязательно нужно исключить из меню все продукты питания, которые вызывают газообразование в кишечнике. Это черный хлеб, фрукты и овощи. Все это будет дополнено специальным медикаментозным очищающим средством, которое выпишет врач. Утром в день приема употреблять пищу запрещено.

С собой на процедуру необходимо иметь: 

• — направление на процедуру;
• — амбулаторную карту;
• — результаты с предыдущих исследований;
• — любые документы имеющие отношение к заболеванию напрямую.

Факторы, которые влияют на исследование

Существует ряд факторов, которые вносят свою коррекцию в процесс виртуальной колоноскопии:

• — лучевая терапия или ригидность кишечника, из за перенесенного заболевания;
• — скопление крови в кишечнике;
• — плохая очистка кишечника перед процедурой.

Постановка диагноза после виртуальной колоноскопии

При окончании процедуры исследования вам выдадут диск с записью или изображение с картиной нарушения. Этот документ нужно показать лечащему врачу. Именно профессионал сможет правильно охарактеризовать полученный результат и поставить по нему диагноз.

Если посещение и прохождение виртуальной колоноскопии было личным решением, то все равно по окончанию нужно обратиться в клинику к специалистам. Выбрать специалиста следует от рода выявленных нарушений.

Фотогалерея

Запись на исследования проводятся по телефону: 8 (495) 678-23-84

Источник: http://policlfns.ru/kt-kolonoskopiya

Виртуальная колоноскопия кишечника – что это такое

Медицина не стоит на месте, постоянно развиваясь и совершенствуя свои прикладные науки. Особый прогресс заметен в области диагностики, которая благодаря современным компьютерным технологиям становится проще, безопаснее и безболезненнее для пациентов. Взять, к примеру, колоноскопию. Еще несколько лет назад этот метод исследования толстого кишечника причинял немало страданий пациентам и вызывал стеснение у абсолютного большинства, заставляя отказываться от этой деликатной процедуры.

Отрадно, что в настоящее время все изменилось. Сегодня врачи предлагают исследовать внутреннюю поверхность толстой кишки наиболее комфортным методом виртуальной колоноскопии. Что это за метод и в чем его особенность? Давайте разбираться.

Виртуальная колоноскопия – это разновидность компьютерной томографии, которая проводится при помощи мультиспирального компьютерного томографа.

Инновационный аппарат при помощи специальной программы делает ряд снимков, которые затем объединяются в трехмерную картинку и создают на экране компьютера 3D модель толстого кишечника со всеми его изъянами и особенностями.

Специалисту это дает уникальную возможность изучить состояние исследуемого органа и выявить имеющееся заболевание, а пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта и избавлен от неприятных последствий процедуры.

В медицинской среде данный метод нередко называют МСКТ-колоноскопией или КТ-колонографией.

Возможности метода

Благодаря виртуальной колоноскопии удается смоделировать толстый кишечник изнутри, а значит провести диагностику этого органа, выявив полипы и дивертикулы, опухоли и деформации кишечной трубки, язвенные образования и пороки развития органа.

Причем современная аппаратура позволяет заметить дефекты кишечника размером в 1 мм и более. К тому же, КТ-колонография позволяет оценить состояние лимфоузлов, что актуально при диагностике рака и выборе методов лечения.

Главное отличие обычной колоноскопии от виртуальной заключается в том, что компьютерная томография исследует кишечник без введения в задний проход эндоскопа. Это делает процедуру приятной и избавляет пациентов от всякого стеснения перед ней. Однако это еще не все.

Данный метод хорош в случае динамического наблюдения за состоянием пациента. Например, при наличии болезни Крона виртуальная колоноскопия является идеальным методом наблюдения за изменениями в ходе лечения пациента.

Преимущества виртуальной колоноскопии

В сравнении с обычной колоноскопией, КТ-колонография имеет ряд преимуществ, а именно:

• безболезненность и хорошая переносимость всеми пациентами;
• отсутствие необходимости применения наркоза;
• исключение травмирования слизистой оболочки толстого кишечника;
• возможность исследования труднодоступных участков кишечника (извилистых петель, сужений);
• возможность одновременно оценить расположение и состояние органов брюшной полости;
• минимальные затраты по времени (пациенту нет необходимости длительно находиться в вынужденном положении);
• способность в динамике оценить изменения в кишечнике.

Наконец, следует сказать о том, что МСКТ-колоноскопия подходит практически всем, и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем классический вариант исследования толстой кишки. Проводят его даже лицам с ослабленным иммунитетом.

Недостатки виртуальной колоноскопии

При всей привлекательности, безопасности и безболезненности этой процедуры, у нее имеются недостатки, которые нельзя не брать во внимание. Так, например, при помощи КТ-колонографии невозможно:

• оценить состояние и цвет слизистой оболочки;
• выявить дефекты слизистой оболочки размером менее 1 мм, что важно для своевременного выявления заболеваний;
• взять частичку ткани (пункция) для последующего исследования;
• производить лечебные манипуляции, к примеру, удалить полипы, доброкачественные опухоли, прижечь язвы или ввести лекарственное средство.
• В то же время обычная колоноскопия, с использованием фиброколоноскопа, позволяет проводить как диагностические, так и лечебные мероприятия, а значит, является более функциональным и универсальным методом. К тому же не стоит забывать, что виртуальная колоноскопия изучает состояние толстой кишки посредством рентгеновских лучей, а значит, такая процедура противопоказана беременным.

Показания к проведению КТ-колонографии

Целесообразность выбора того или иного способа исследования кишечника определяет лечащий врач. Предпочтение виртуальной колоноскопии врач отдает:

• пациентам зрелого возраста;
• при подозрении на новообразования;
• при язвенных поражениях толстого кишечника;
• при воспалительных заболеваниях ЖКТ;
• при постоянных запорах, диарее или повышенном метеоризме;
• для выявления причины частых болей в животе;
• для обнаружения источника кровотечения из прямой кишки.

Как проводится обследование

Процедуру проводят в стационаре на специальном аппарате – спиральном мультидетекторном компьютерном томографе (МСКТ), отсюда и название МСКТ-колоноскопия.

Уложив пациента на кушетку, в задний проход ему вводят трубку, через которую нагнетают воздух для распрямления толстой кишки. Затем исследуемого помещают в сканер и начинают делать снимки кишечника с различных ракурсов.

От пациента требуется лишь менять позу, переворачиваясь на требуемый бок и задерживать дыхание, в момент, когда аппаратура делает очередной снимо

Заключение врача пациент может получить буквально в течение часа после окончания процедуры. При этом специалист не только опишет распечатанные изображения кишечника, но и поставит диагноз на их основании.

Что ощущает пациент

Как было замечено выше, в сравнении с обычной колоноскопией, виртуальный метод исследования гораздо больше нравится пациентам, так как не требует введения эндоскопа.

Тем не менее, из-за нагнетания воздуха пациент может ощущать легкую боль в желудке и позывы к дефекации.

В остальном же никаких неприятных ощущений и стеснения человек не испытывает, так как в аппаратной он находится абсолютно один, а при необходимости связаться со специалистом может воспользоваться специальным устройством.

После процедуры пациент самостоятельно покидает лечебное заведение, практически не испытывая дискомфорта. Имеются отзывы, что после процедуры живот еще несколько часов остается вздутым. Именно поэтому, покинув медицинское учреждение, врачи советуют принять несколько таблеток активированного угля и 20–30 минут прогуляться пешком.

И еще один нюанс. Пациентам, которым требуется обследование поджелудочной железы, перед процедурой виртуальной колоноскопии вводят йодсодержащий препарат. Таким пациентам после диагностики рекомендуется пить больше жидкости. Если же врач не дал конкретных указаний, насчет еды, вы можете возвращаться к излюбленному рациону сразу по окончанию процедуры.

Насколько это безопасно

Учитывая, что виртуальная колоноскопия исследует толстый кишечник при помощи рентгеновских лучей, у многих возникает вопрос, не опасно ли это. Врачи заверяют, что никакой опасности нет, ведь за время всей процедуры на аппарате МСКТ, исследуемый получает облучение в сотни раз меньше, чем при проведении флюорографии.

Некоторые пациенты заявляли о падении кровяного давления, головокружении и тошноте после такого метода диагностики. Но как показывает практика, это скорее исключение из правил. В любом случае все неприятные ощущения после процедуры проходят в течение двух часов.

Как подготовиться к исследованию

Отдельно следует сказать о подготовке к колоноскопии, без которой просто невозможно провести диагностику.

Диетическое питание

За 2-3 суток до процедуры необходимо перейти на особую диету, которая предупреждает процесс брожения в кишечнике. В этом плане стоит исключить из рациона капусту и баклажаны, а также все фрукты и ягоды (в сыром, отварном или сушеном виде). От различных каш (пшенной, пшеничной или овсяной), бобовых культур, сдобы и всевозможного хлеба также следует отказаться.

Питаться в эти дни следует нежирными мясными бульонами, а также белым мясом птицы и рыбы. Можно употреблять сухое печенье или галеты. Компоты и морсы лучше заменить некрепким чаем. А вот от кофе и алкоголя следует воздержаться.
Последний прием пищи должен окончиться за 20 часов перед диагностической процедурой. В день процедуры можно употреблять исключительно воду.

Очищение кишечника

Для очищения кишечника перед виртуальной колоноскопией нет необходимости в проведении клизмы. Сегодня для этих целей в любой аптеке можно приобрести специальные слабительные средства.

Самым популярным препаратом для очищения кишечника является средство Фортранс. Для его употребления возьмите два пакетика средства и разведите их в 2 литрах воды. Такой состав желательно выпить небольшими порциями накануне проведения колоноскопии.

Если врач назначил прием контрастного вещества (йодсодержащего препарата), например, средства Урографин, то возьмите 3 ампулы препарата и разведите их в 500 мл воды. Употребив приготовленный раствор, сверху необходимо выпить еще 500 мл чистой воды.

Безопасность и безболезненность виртуальной колоноскопии на сегодняшний день привлекает множество пациентов, даже не смотря на высокую стоимость процедуры. Тем не менее, решение о проведении виртуальной или обычной колоноскопии должен принимать врач исходя из состояния пациента и комплекса выполняемых задач

Источник: sovetnika.net

Источник: http://newrussianmarkets.com/dom/virtyalnaia-kolonoskopiia-kishechnika-chto-eto-takoe.html

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

Показания:

• наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
• воспаление в кишечнике;
• кишечное кровотечение;
• опухоли;
• полипы.

Преимущества:

• четкие снимки;
• возможность оценить состояние соседних органов;
• хорошая визуализация новообразований;
• безболезненность.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ:

• изменения толщины и рельефа стенок;
• структуру слизистой оболочки;
• язвы и эрозии;
• опухоли.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки.

Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала.

Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

Перечень показаний:

• резкая потеря массы тела;
• дивертикулез;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• полипы;
• туберкулез;
• попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
• контроль после проведенной терапии;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• стеноз кишечника.

Что показывает:

• структуру и цвет слизистой;
• наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
• микротрещины, узлы;
• состояние сосудов.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ не проводится в следующих случаях:

• в период беременности;
• в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
• при ожирении (более 150 кг);
• при наличии аллергии на контраст;
• при общем тяжелом состоянии пациента.

Противопоказания к колоноскопии:

• наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
• постинфарктное состояние;
• сниженная свертываемость крови;
• кишечное кровотечение;
• воспаление брюшины.

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 ноября 2018

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс.

В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику.

КТ кишечника	6900 р. 4100 руб.
спец. цена на docdoc.ru

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kt-kishechnika/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/