Эндоскопия носоглотки детям: как делают, подготовка ребенка к исследованию

Эндоскопия носоглотки детям представляет собой высокоэффективный, малотравматичный и безболезненный способ диагностики лор-заболеваний. Эндоскопию носоглотки также называют риноскопией.

Дети часто болеют респираторными заболеваниями, и в их носоглотке развивается очаг хронической инфекции, который вызывает различные осложнения.

Поэтому этот метод диагностики становится особенно актуальным.

В каких случаях назначается процедура?

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается как для регулярных обследований, так и для уточнения поставленного диагноза. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить возможные заболевания на ранней стадии развития и начать соответствующее лечение. Этот метод является основным способом выявления заболеваний в практике лор-специалистов.

С помощью эндоскопии врач-отоларинголог имеет возможность тщательно обследовать внутреннюю полость носа под различными углами и под увеличением. Этот способ диагностики позволяет выявить возможные патологии обследуемого органа и поставить точный диагноз. В частности, эта процедура определяет:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
2. Воспалительные процессы в аденоидах и гайморовых пазухах.
3. Полипы и эрозии.
4. Аномалии в строении носа (искривления, перфорации)
5. Структурные изменения слизистой оболочки носоглотки.

Заболевания, при которых принято назначать эндоскопию, достаточно разнообразны, это синусит, тонзиллит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Кроме того, такая процедура диагностики осуществляется при наличии некоторых симптомов, таких как:

• затрудненность дыхания;
• гнойные выделения из носа и носовые кровотечения;
• частые головные боли;
• проблемы со слухом – его снижение или шум в ушах;
• храп;
• нарушение обоняния;
• заложенность в ушах и снижение слуха;
• давление в лице.

Как проводят диагностику?

Эндоскопия проводится с помощью специального прибора – эндоскопа, представляющего собой длинную тонкую трубку диаметром до 4 мм. Трубка на одном конце имеет фонарик и камеру, на другом – окуляр.

Процедура не требует какой-либо специальной подготовки. Она достаточно легко переносится детьми, им можно проводить эндоскопию носоглотки с 3 лет. Важное значение имеет моральная подготовка пациента к предстоящей процедуре, с объяснением ее особенностей.

Эндоскопия носоглотки проводится под местным обезболиванием.

Чаще всего для этих целей используется Лидокаин. Для проведения процедуры ребенок садится на кресло и немного запрокидывает голову назад. После обезболивания эндоскопическую трубку вводят в полость носа. По длительности процедура занимает около 20 минут и включает в себя анестезию, непосредственно обследование, распечатку полученных изображений полости носоглотки и заключение врача.

В рамках хирургической эндоскопии врач удаляет имеющиеся образования в носоглотке, не затрагивая при этом других структур слизистой органа. Достоинством этой процедуры является отсутствие кровотечения, шрамов и рубцов. Кроме того, нет необходимости в послеоперационном восстановительном периоде. Присмотр пациента врачами после процедуры осуществляется в течение одних суток.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Сама процедура не имеет противопоказаний, за исключением аллергической реакции на обезболивающий препарат. Кроме того, перед началом процедуры необходимо уведомить врача о таких возможных особенностях, как чувствительность слизистой. В этом случае врач проведет эндоскопию аппаратом с более тонким диаметром, чтобы не повредить слизистую.

Хирургическое лечение заболеваний

Хирургическое лечение заболеваний лор-органов успешно проводится с помощью эндоскопа. Этот метод весьма популярен в последнее время. Это связано с его эффективностью и отсутствием побочных эффектов. Проведение операции эндоскопическим методом не травмирует здоровые ткани слизистой и отличается хорошим качеством.

Удаление аденоидов или миндалин при соответствующих заболеваниях рекомендуется проводить именно с помощью эндоскопа.

Это связано с тем, что в этом случае есть полная гарантия, что вся лимфоидная ткань будет полностью удалена, и заболевание не станет рецидивировать.

Когда аденоиды или гланды удаляются обычным способом, часто возникают рецидивы заболевания, поскольку в полости носоглотки остается лимфоидная ткань, которая впоследствии повторно разрастается.

Во время проведения малоинвазивных методов хирургического вмешательства с помощью эндоскопа применяется не местная анестезия, а общий наркоз.

Также посредством эндоскопической операции можно успешно откорректировать анатомические дефекты носоглотки, которые могут провоцировать хронические воспалительные процессы. Если правильно провести подобную операцию, то пациенты, длительное время страдавшие воспалительными процессами, могут быстро избавиться от этого недуга.

Кроме хирургического лечения, эндоскопом можно проводить консервативное лечение, например, промывать пазухи носа или вводить туда лекарственные препараты. Кроме того, эндоскопическим способом можно удалить полипы и сделать забор материала для анализов.

Виды патологии

Являясь стандартной диагностической процедурой в практике лор-заболеваний, эндоскопия носа проводится 2 видов: передняя и задняя. В большинстве случаев проводится передняя риноскопия. Задняя является более сложной по технике исполнения. Если у пациента имеется отек слизистой или гипертрофия небных миндалин, не исключены трудности в проведении данной процедуры.

Прежде чем приступить к передней эндоскопии носа, необходимо проверить, нет ли в полости носоглотки гнойников и не развился ли воспалительный процесс.

Передняя эндоскопия носа проводится в двух положениях пациента – голова запрокинута назад и в обычном, нормальном. В первом случае обследуются средние отделы полости носа, а также просматривается носовой ход.

Если голова в прямом положении, то имеется возможность обследовать передние отделы носа и его заднюю стенку, носовой ход и перегородку.

При высокой квалификации врача проводимая процедура не должна вызвать дискомфортных ощущений у пациента.

Задняя эндоскопия позволяет обследовать задние отделы носа, его боковые части и свод. Для проведения задней риноскопии потребуется шпатель, с помощью которого врач отодвинет переднюю часть языка, и специальное зеркало, вводимое в полость носоглотки. Зеркало предварительно нагревают, чтобы оно во время осмотра не запотело.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Такое обследование показано в том случае, если у пациента не выражен рвотный рефлекс, и не проводится в следующих случаях:

• узкий зев;
• гипертрофия миндалин;
• слишком длинный небный язык;
• опухоли носоглотки;
• воспалительные процессы в органе;
• лордоз шейного отдела;
• рубцовые изменения в тканях.

Такой способ исследования позволяет достаточно точно диагностировать опухоли в клиновидных пазухах и любые воспалительные процессы. Изображения, получаемые с помощью эндоскопа, отображаются на экране монитора аппарата. По ним врач делает заключение, ставит диагноз и назначает лечение.

Источник: https://zavorota.ru/lor/endoskopiya-nosoglotki-detyam.html

Эндоскопия носоглотки детям

от 1250 руб.

Эндоскопия носоглотки – диагностическая процедура, позволяющая обследовать носовую полость без хирургических вмешательств. Она проводится с помощью гибкой трубки — эндоскопа.

Это исследование особенно актуально для детей с патологическими особенностями евстахиевых труб, при затруднении носового дыхания и увеличенных аденоидах.

Перед диагностикой следует объяснить малышу, как вести себя в кабинете, и успокоить его, пояснив, что процедура не вызовет боли.

Читать полностью

Популярность метода обусловлена его высокой эффективностью и безопасностью.

К преимуществам эндоскопической диагностики врачи относят:

• безболезненность процедуры;
• быстрое проведение;
• широкий обзор в отличие от традиционного осмотра с помощью зеркал;
• отсутствие облучения, в отличие от рентен-диагностики;
• четкая визуализация анатомических структур;
• возможность повторного проведения в любое время.

Эндоскопия — самый информативный метод диагностики аденоидита. Благодаря ему можно точно установить степень разрастания аденоидов и определиться с необходимостью операции.

Важно! Эндоскоп можно использовать не только для выявления болезней, но и для хирургических вмешательств. В ходе операции по удалению аденоидов врач с помощью эндоскопа тщательно убирает лимфоидные ткани, что помогает предотвратить рецидив. После обычной операции остатки ткани могут разрастаться, что требует повторной аденотомии.

Когда необходима эндоскопия носоглотки

Детская эндоскопия носоглотки имеет ряд показаний:

• задержка речи;
• риниты;
• синуситы;
• постоянные носовые кровотечения;
• воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
• новообразования в полости носа;
• аденоиды;
• расстройства обоняния;
• выделения из носа;
• частые головные боли;
• наличие инородных тел в носу;
• предоперационный и послеоперационный осмотр.

Также эндоскопическое исследование проводят при жалобах ребенка на ощущение заложенности, шум и звон в ушах, снижение слуха.

Подготовка к процедуре

Перед началом проведения исследования врач орошает слизистую оболочки носовой полости сосудосуживающим препаратом. Такая мера необходима для уменьшения отечности и лучшей визуализации во время процедуры. Также это позволяет прибору не касаться стенок носа. Чтобы ребенок не переживал при диагностике, родителям разрешается находиться рядом с ним.  

Как проводится эндоскопия

Эндоскопия носоглотки проводится амбулаторно. Перед обследованием ребенку может быть назначен тест для определения риска аллергических реакций на обезболивающие медикаменты. Своевременное проведение эндоскопической диагностики позволяет вылечить заболевания носоглотки до их перехода в хронические формы и без появления серьезных осложнений.

Эндоскопия носоглотки показана детям старше 2 лет. Ребенка усаживают в кресло, затем он должен запрокинуть голову. Врач выполняет анестезию (брызгает в нос анестетик) и аккуратно вводит эндоскоп. Для детей используют более тонкий и гибкий прибор, чем для взрослых.

На одном его конце расположен объектив, а другой соединен с компьютером. Ширина трубки – 2-3 мм. По мере ее продвижения врач оценивает состояние структур и проверяет на наличие очагов воспаления, рубцов, порезов, вздутий и других подозрительных образований.

Внутри прибора находится источник света и оптическая система.

Все, что происходит внутри носоглотки, отоларинголог и пациент могут видеть на мониторе. В ходе процедуры доктор просит ребенка дышать через рот. Эндоскоп помогает детально изучить состояние слизистой оболочки и обнаружить патологический процесс в любом отделе носовой полости. Продолжительность обследования – не более 20 минут. При необходимости врач осуществляет взятие образцов клеток.

Результаты диагностики врач выдает в виде цветного фото с описанием или видеозапись на электронном носителе. Также прилагается заключение с диагнозом. С помощью эндоскопии отоларинголог может выявить практически все патологии полости носа.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания отсутствуют. Но перед исследованием обязательно следует сообщить отоларингологу о наличии следующих неблагоприятных факторов:

• склонность к носовым кровотечениям;
• аллергия на какие-либо медикаменты;
• прием антикоагулянтов — препаратов снижающих свертываемость крови;
• ослабленные хрупкие сосуды;
• аутизм;
• слабоумие и различные психические заболевания.

Иногда после процедуры возможно появление болевых ощущений в носу, которые проходят через несколько часов.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/endoskopija-nosoglotki-detyam/

Эндоскопия носоглотки — отзыв

Всем привет! Мой сегодняшний отзыв будет полезен родителям, чьим детям поставлен диагноз Аденоидит. Расскажу подробно об уникальной процедуре, с помощью которой можно за минуту рассмотреть носоглотку любого человека «изнутри».

Моей дочери 3 года и 8 месяцев, диагноз аденоидит нам поставлен 8 месяцев назад. Причём первые две степени болезни мы как-то пролетели со скоростью звука, получив мгновенно третью, самую неприятную.

Аденоидит в нашем случае это следствие перенесённой ВЭБ инфекции. После бесконечных ОРВИ и насморков наша педиатр настоятельно рекомендовала сделать эндоскопию аденоидов, чтобы поставить степень болезни и определиться с лечением. С третьей степенью показана операция по удалению аденоидов.

В нашем городе эндоскопию делают детям в двух клиниках: областная детская больница и клиника Константа. Исследование платное и стоит 550 руб.

В ВОДКБ очень удивились, когда узнали, что я хочу сделать эндоскопию трёхлетнему ребёнку. До 4 лет они Ее не делают. В регистратуре я услышала: Да вы что, это же больно, ребёнок не высидит!

Признаюсь, пыл мой поутих…

Но педиатр настоятельно отправляла в Константу, и я позвонила. Там меня уверили, что процедура абсолютно безболезненна, а у врача опыт проведения эндоскопии детям с 2 лет. И я решилась!

Итак, мои впечатления: очень грамотный и внимательный врач, который сразу нашёл подход к Ребенку.

Этапы процедуры:

сначала в нос брызгают обезболивающий спрей. Чтобы ребёнок не испугался, его брызгают и себе, и родителям, и всем игрушкам в кабинете. У нас «прокатило» на ура

потом сосудосуживающие капли по такому же принципу

Затем ждём 3 минуты, пока анестезия подействует и начинается сама процедура.

Врач сработал идеально, на все100%! Дочка смотрела на экран, где родителям показывали содержимое носоглотки с увеличением и не шелохнулась. Нам ещё и уши посмотрели бонусом, потому что из-за аденоидов начались проблемы с левым ухом.

Как результат, аденоиды 3 степени. Ребёнок перенес процедуру на отлично, не испытав ни малейшего дискомфорта.

А вчера мы повторяли исследование, но уже в детской больнице. Почему? Потому что хотелось получить консультацию именно того врача, который проводит операции по удалению аденоидов.

Отличия от первого обследования:

Спрей в нос брызгают из огромного железного прибора с острым длинным наконечником. Дочь мгновенно испугалась и начала кричать и вырываться. Обезболить нос не удавалось, пришлось звать на помощь мужа и медсестру. Мы втроём держали ребёнка, потому что договориться с ней так и не удалось. Врач демонстрировал полное равнодушие к происходящему.

Эндоскоп без камеры, только фонарик. Ребёнка отвлечь нечем, она орала от ужаса.

• Теперь я понимаю, почему здесь не делают эндоскопию детям до 4 лет.
• Но наши мучения оказались не напрасны: аденоиды уменьшились до 2 степени, динамика положительная, операция пока не требуется.
• Советы родителям перед прохождением обследования:

тщательно выбирайте клинику и врача! Вам не нужен мировой светила академик, нужен очень грамотный психолог, который сможет договориться с ребёнком. А к академику сходите потом с результатами.

1. Расскажите Ребенку, что ему будут делать, поясните, что это не больно, а очень даже интересно.
2. Будьте спокойны сами: иногда это самое сложное)))
3. Всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/endoskopiya-adenoidov-u-trekhletnego-rebenka-nash-sovershenno-raznyi-opyt-prokhozhdeniya-end

Эндоскопия носоглотки детям: как делают, подготовка ребенка к исследованию

4 ы 1790

Маленькие дети, особенно в осенне-зимний период, регулярно подвергаются беспощадной атаке респираторных заболеваний. По причине недостаточного исследования проблемы или невозможности произвести полноценный осмотр недуги нередко прогрессируют, вовлекая в болезнь своих верных спутников – осложнения.

Значительная часть выявленных отоларингологических отклонений приходится именно на воспаления, а они, в свою очередь, способны не только усложнить дальнейшую жизни пациента при отсутствии лечения, но и стать причиной гибели. Для того чтобы вовремя диагностировать подобные нарушения, врачи начали применять особую безопасную диагностику по отношению к детям – эндоскопию носоглотки.

Что это такое

Данная процедура базируется на использовании ларингоскопа – медицинского аппарата с очень тонкой оптоволоконной трубкой. В один её конец имплантированы светоизлучающее устройство и камера, а в другой – окуляр, через который специалист может наблюдать состояние слуховых проходов, носовых полостей и верхней части горла.

Перед основным этапом неинвазивной диагностики производят обезболивание. Чаще всего в качестве анестетика применяют гель с лидокаином, иногда применяют спрей. Первым препаратом смазывают самый кончик «носика» эндоскопа, слегка проводят им по стенкам носа, которые через несколько немеют.

Вторым средством обрабатывают носовые ходы – терпимое ощущение пощипывания способствует раздражению слизистых оболочек.

Далее в одну из ноздрей вводится трубочка, ширина которой достигает всего 2–3 мм. По мере её продвижения к окологлоточному кольцу специалист проверяет структуры на наличие подозрительных образований: рубцов, полипов, очагов воспаления, гнойничков, порезов, вздутий и пр.

Аналогичные действия производятся по отношению и ко второму носовому ходу.

Каждая манипуляция регистрируется на мониторе в режиме реального времени. При отсутствии серьезных патологических изменений эндоскопическая процедура займет около 7–10 , возможно, чуть больше.

По окончании сеанса врач пояснит ситуацию, выпишет заключение с диагнозом и подготовит снимки, на которых изображены обнаруженные отклонения.

Показания и противопоказания

Детям и подросткам выдаются направления на эндоскопию только в случае выявления у них подозрительной симптоматики. К наиболее часто встречающимся относятся:

• снижение слуховой чувствительности
• постоянные кровотечения из носа
• осложненное глотание или дыхание
• наличие узелковых формирований неизвестной природы
• хронический насморк
• наличие инородных предметов в полости носа
• нарушение обоняния
• шум и звон в ушах
• хронический храп
• частые приступы мигрени
• гнойные или кровянистые выделения из носа
• нарушенная речь
• давящие боли в лицевой части головы
• деформация носовой перегородки.

Также эндоскопическое мероприятие производят с целью выявления причины непрекращающихся головных болей, которые не купируются даже анальгетиками. К противопоказаниям можно отнести, пожалуй, только некоторые тяжелые нарушения ЦНС, непереносимость Лидокаина, пониженный показатель свертываемости крови и чувствительность слизистых носа.

Требуется ли подготовка?

Нет. Однако ребенка, если он еще мал, необходимо морально подготовить к прохождению эндоскопии носоглотки. Спокойно объяснить ему, что процедура не нанесет ему урона, лишь позволит обнаружить причину физиологического недомогания.

Обязательно следует упомянуть о правилах поведения в медицинском учреждении. А для того чтобы малыш не подвергался переживаниям при исследовании, родители могут присутствовать рядом с ним в качестве поддержки.

Какие нарушения можно выявить

Во время диагностики оториноларинголог обращает внимание на подозрительные папулы, эрозию, опухолевые образования, сужения естественных ходов, шипы и участки с перфорацией. ЛОР с помощью эндоскопии способен выявить практически любые болезни, связанные с воспалением, – сфеноидит, синусит, тонзиллит, фарингит, гайморит, фронтит, этмоидит и пр.

Если очаг заболевания располагается в носоглотке, с высокой долей вероятности он будет обнаружен.

Со скольких лет позволяется делать исследование

Эндоскопия носа ребенку до 2-х–3-х лет проводится редко, так как дети данной возрастной категории далеко не всегда могут находиться в статичном положении около 10 . Любое резкое движение, сделанное во время диагностики, грозит повреждением слизистой оболочки носоглотки. Малышам выдают направления к ЛОРу, только если ранее были выявлены особые показания.

Стоимость детской процедуры колеблется от 750 до 2800 рублей. Ценовая категория зависит не только от географического положения диагностического центра, но и от качества используемой им технологии.

Где сделать эндоскопию

Исследования подобного плана осуществляют в специализированных медицинских учреждениях, оснащенных качественным инструментарием, а также отоларингологическими кабинетами.

Чтобы избежать столкновения с неквалифицированными докторами, желательно перед визитом в выбранный центр уделить время поиску его официального сайта, убедиться в его подлинности, проверить лицензию, наличие «живых» телефонных номеров и пр.

Также можно обратиться к отзывам – и устным, и виртуальным.

Источник: https://sparmoscow.ru/zdorove/jendoskopija-nosoglotki-detjam-kak-delajut

Как делают эндоскопию носоглотки детям. Подготовка к проведению

В большинстве случаев назначают такие методы исследований: риноскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование пазух носа. Если данные методы не дают исчерпывающей информации, назначают эндоскопию носа и носоглотки. Она имеет бюджетную стоимость и позволяет сократить время и средства на диагностику патологии.

Суть метода

Данный метод основан на осмотре внутренней части носовых ходов с помощью тонкого эндоскопа. Его диаметр не превышает 2-4 мм. На одном конце имеется камера и фонарик, благодаря чему передается изображение. Наружный конец оснащен окуляром. Благодаря такому строению, врач может детально осмотреть рельеф слизистой и носовые ходы.

Больно ли это?

На вопрос «бывает ли больно при проведении обследования полости носа?» — можно однозначно ответить – нет. Процедура абсолютно безболезненна и не травматична. Незначительный дискомфорт может присутствовать при наличии аномалий строения, например, искривления носовой перегородки.

Показания и противопоказания

Исследование носа с помощью эндоскопа показано в следующих случаях:

• Заболевания полости носа – , .
• Воспалительные заболевания придаточных пазух – , фронтит, этмоидит.
• Патология верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит.
• Аллергические заболевания – ринит, поллиноз.
• Врожденные или приобретенные аномалии развития – искривление носовой перегородки.
• Частые кровотечения из носа с неустановленными причинами.
• Нарушение дыхания, .
• Снижение или отсутствие обоняния, слуха, вкусовых ощущений.
• Травмы лица.
• Перед проведением ринопластики и в восстановительном периоде.
• Постоянная головная боль с невыясненной причиной.

Процедуру не рекомендовано проводить при аллергии на лидокаин. К относительным противопоказаниям относят патологию свертывания крови (коагулопатии, тромбоцитопатии). Для осмотра при носовом кровотечении или легкой ранимости слизистой используют детский эндоскоп.

Что можно увидеть при эндоскопии?

Исследование с помощью эндоскопа позволяет установить точный диагноз, провести контроль лечения и некоторые процедуры. При эндоскопии можно выявить такую патологию:

• Новообразования (доброкачественные, злокачественные).
• Полипы.
• Истончение слизистой, язвенные дефекты.
• Аденоиды.

Эндоскопическое исследование имеет преимущества перед другими диагностическими процедурами благодаря таким особенностям:

• не нарушается целостность тканей;
• не нужна специальная подготовка;
• может выполняться в любом возрасте;
• позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
• можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
• нет восстановительного периода.

Как подготовиться к исследованию?

Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.

Как проводиться?

Процедура имеет несколько этапов:

• Пациента усаживают в кресло, немного запрокидывают голову назад.
• Очищают носовые ходы от слизи и закапывают сосудосуживающие капли.
• На конец эндоскопа врач наносит мазь с анестетиком или впрыскивает спрей на обследуемый участок.
• Прибор вводят в носовой ход и производят осмотр.
• В конце составляется заключение и определяется тактика лечения.

Картинка из камеры эндоскопа выводится на монитор, где может быть увеличена. При необходимости делают фотографию пораженного участка. Исследование занимает от 20 до 30 минут. Если выявлена доброкачественная опухоль или полип ее можно удалить непосредственно в кабинете отоларинголога.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия носа проводится в любом возрасте и имеет особенности при выполнении ребенку. Осмотр обязательно проводят в присутствии родителей. Детей дошкольного возраста размещают на коленях одного из взрослых. Одной рукой фиксируют голову в области лба, второй – прижимают руки к грудной клетке. Частыми причинами для обследования полости носа детям являются:

• инородные тела;
• аденоиды;
• полипы;

Беспокойство ребенка во время процедуры в большей степени связано с переживаниями родителей, чем с самой процедурой. Поэтому взрослым так важно сохранять самообладание.

Исследование с помощью эндоскопа позволяет безболезненно осмотреть глубокие структуры носа и точно установить диагноз. Оно может легко проводиться у взрослых и детей. Для успешного результата эндоскопии, необходимо современное оборудование и квалифицированный отоларинголог.

Источник: https://dverisvm.ru/grud/kak-delayut-endoskopiyu-nosoglotki-detyam-podgotovka-k-provedeniyu-pri-kakih.html