Узгд маг: что это такое, дуплексное сканирование магистральных артерий головы

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы, при помощи которого можно определить состояние кровотока и выявить имеющиеся патологии. Врач может назначить обследование, если пациент жалуется на определённые симптомы. При подозрениях на отклонения в работе сосудистой системы важно проверить черепно-мозговую коробку на наличие нарушений.

Исходя из результатов, врач сможет решить, нужно ли начинать лечение, а также какие методы терапии будут эффективны.  УЗДГ МАГ позволяет получить ценную информацию о сосудистой системе пациента, благодаря которой специалист может поставить точный диагноз.

Характеристика процедуры

УЗДГ МАГ является комбинированной процедурой, при которой используют стандартное УЗИ, а также применяют Допплер-эффект.

Благодаря этим мерам можно оценить состояние сосудистой системы головы, а также понаблюдать за движением крови в черепной коробке.

Ультразвуковое исследование проводится благодаря звуковым волнам, которые проникают в тело человека. Пациент ничего не будет ощущать, поэтому дискомфорта можно не бояться.

Специальный датчик при УЗДГ МАГ будет улавливать волны, и все сведения будут отображаться на компьютере в двухмерном изображении.

Допплер станет отображать красные кровяные тельца, перемещение которых происходит по сосуду. Данный метод исследования позволяет диагностировать врождённые аномалии артерий, которые снабжают кровью мозг.

Можно обнаружить аневризму, а также изучить нарушения сосудов виллизиева круга.

При проведении дуплексного сканирования МАГ удастся выявить хронические заболевания, а также определить, влияет ли лечение на циркуляцию крови в черепно-мозговой коробке. Процедура является безопасной, поэтому её часто назначают пациентам для выявления патологий головы.

Показания

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводят только при наличии показаний. Ими могут выступить жалобы пациента, характерные для сосудистой патологии. Также обследование УЗДГ МАГ могут провести после получения травмы и для контроля эффективности лечения.

Основные показания:

• Постоянные головные боли любого вида, которые плохо устраняются таблетками.
• Хирургическое вмешательство в зону миокарда.
• Болезненные ощущения в шее, которые не проходят в течение нескольких дней.
• Причины, которые приводят к расстройству сосудов, например, лишний вес, сахарный диабет, вредные привычки.
• Черепно-мозговые травмы, при которых необходим контроль над состоянием пациента.
• Врождённые аномалии в шейном отделе позвоночника.
• Симптомы, сигнализирующие об инсульте.
• Нарушение зрения и слуха без видимых причин.

УЗДС МАГ позволит на ранних стадиях выявить проблемы с сосудами, а также определить состояние пациента. Нередко исследование назначают при гипертонической болезни, неврологическом дефиците, после инсульта и при церебральном атеросклерозе. Процедура выполняется только по назначению врача, поэтому предварительно придётся посетить доктора.

Преимущества процедуры

Дуплексное сканирование МАГ имеет ряд достоинств, о которых должны знать пациенты. Современный метод диагностики не потребует потратить большое количество времени.

Он не вызывает болезненных ощущений и не причиняет травм пациенту. При этом на данном УЗИ можно точно выявить имеющиеся негативные симптомы.

Врач по результатам сможет сделать вывод о том, какая именно проблема имеется у пациента.

Исследование является доступным для многих людей, потому как оно не требует больших денежных затрат. Уже на ранних стадиях можно обнаружить поражение кровеносных сосудов, атеросклеротические отложения, а также стеноз артерий.  Можно увидеть скорость кровотока, а также его особенности.

Допплерография эффективна только для анализа состояния сосудов. Если патология не затрагивает кровеносную систему, тогда при исследовании проблему не удастся выявить. При этом УЗДГ МАГ позволит выявить причины патологий, которые находятся за пределами кровотока.

Людям, у которых велика вероятность появления сосудистых заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Речь идёт о курильщиках, людях с лишним весом, а также о гражданах, которым исполнилось больше 45 лет. Если имеются такие симптомы, как обмороки, проблемы со сном, постоянная боль в голове, а также слабость в нижних конечностях, потребуется незамедлительно обратиться в больницу.

Если симптомы были вызваны болезнями, тогда состояние с годами будут ухудшаться, и начнётся ухудшение памяти и внимания, расстройства сознания, а также проблемы с координацией.

Болезнь головного мозга важно своевременно выявить, чтобы начать лечение. Проблемы с сосудами только на первый взгляд кажутся незначительными. На самом деле они могут привести к самым неожиданным последствиям, таким как утрата адекватности, проблемы с восприятием происходящего, потеря дееспособности и даже летальный исход.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре.

Особых действий предпринимать не придётся, но нужно учитывать некоторые важные моменты, чтобы не исказить клиническую картину.

Потребуется отказаться от продуктов и веществ, которые способны повлиять на тонус сосудов. В день проведения УЗДГ МАГ их лучше не употреблять.

Прежде всего, не следует курить незадолго до обследования, также не нужно пить чай и кофе. Противопоказаны энергетические напитки, в особенности те, которые содержат гуарану. Не стоит употреблять шоколад, потому как он тоже способен повлиять на результат исследования.

Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом по поводу того, следует ли отменить приём препаратов. Данный момент актуален для тех людей, которые на регулярной основе используют медикаменты. УЗИ магистральных сосудов головы будет полезным только тогда, когда можно будет получить точную картину состояния сосудов без влияния побочных факторов.

Порядок процедуры

Дуплексное исследование проводится не больше 50 минут. Анализ состояния головы будет продолжаться около 30 минут, а исследование сосудов шеи займёт не больше 20 минут.

Человеку обязательно потребуется лечь на спину, а также запрокинуть голову. Врач обязательно нанесёт специальный гель, который после процедуры потребуется смыть.

По этой причине рекомендуется с собой иметь полотенце.

Процедура начинается с обследования шеи. Врач поместит датчик на нужно место, а затем будет плавно сдвигать в зависимости от хода сосуда. Далее будет проведено исследование области головы, для этого датчик помещается на виски, через которые легче проходит ультразвуковой сигнал.

При необходимости во время процедуры УЗДГ МАГ могут быть назначены специальные пробы. Например, в конкретные моменты человеку придётся глубоко дышать, либо прижимать сосуды пальцами. Всё будет зависеть от того, какой результат интересует специалиста.

Дуплексное сканирование МАГ является крайне полезным исследованием, потому как именно из-за нарушения кровотока возникают многие проблемы со здоровьем мозга. Например, из-за недостатка кислорода и питательных веществ может начаться гипоксия, которая приведёт к энцефалопатии. Многие осложнения удаётся предотвратить, если своевременно решить имеющуюся проблему с сосудами.

Результаты

После проведения исследования обязательно нужно обратиться к специалисту для расшифровки результата УЗДГ МАГ. Самостоятельно человек не справится с этой задачей, потому как ему будут непонятны полученные показатели. Только врач сможет однозначно сказать, о чём говорит результат, а также какие меры придётся предпринять.

Расшифровка происходит по следующим пунктам:

• Характеристики кровотока в интересующих сосудах человека.
• Минимальная скорость течения крови.
• Определяется наивысшая скорость кровотока.
• Определяется соотношение между минимальной и максимальной быстротой течения.
• Высчитывается индекс резистивности.

Для каждой артерии установлены свои нормативы, о которых знает врач. Он будет сравнивать показатели человека с тем, какие должны быть результаты при отсутствии патологий. Исходя из разницы, можно будет определить проходимость сосудов, выявить степень стеноза, а также узнать о просвете.

В некоторых странах такой вид обследования является обязательным, потому как он позволяет на ранних стадиях выявить патологии сосудистой системы. Нередко заболевание можно предупредить, либо своевременно вылечить. В этом случае не придётся сталкиваться с осложнениями, из-за которых человек способен утратить дееспособность и даже умереть.

Диагностика у детей

УЗДГ МАГ часто используется для выявления проблем у детей, в особенности, когда речь идёт о сосудистых патологиях ЦНС. Нередко проблемы с кровообращением имеются у новорожденных, если имеется гипоксия.

Обследование требуется для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, либо определить их разновидность. Следует своевременно распознать дефекты развития, чтоб потом не было проблем у несовершеннолетнего.

Нередко обследование назначают для малышей, у которых отмечается ухудшение памяти, частая головная боль, проблемы с обучаемостью, хроническая гипоксия, а также вегетососудистое расстройство. Естественно, подобные проявления нельзя считать нормальными для детей, поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко назначается именно ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга. Связано это с тем, что исследование позволяет получить точные результаты, и при этом безопасно для маленького пациента. Родители должны подготовить несовершеннолетнего к УЗДГ МАГ и по возможности позаботиться о том, чтобы ребёнок вёл себя спокойно.

УЗДГ МАГ действительно полезное и несложное исследование, которое доступно для каждого желающего. По его результатам можно выявить многие патологии сосудистой системы. Помимо этого, обследование удобно для проверки эффективности назначенного лечения.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/uzdg-mag.html

Уздг маг: что же это такое?

Ультразвуковые исследования сегодня, пожалуй, самые распространенные среди инструментальных диагностических процедур. Очень часто лечащими врачами в направлении пишется загадочные слова «УЗДГ» и «МАГ». Давайте разберемся, что же они значат.

Когда-то, когда деревья были большими, а аппараты ультразвуковой диагностики еще больше, для изучения сосудов использовалась только допплерография – режим, позволяющий исследовать кровоток. Таким образом, исследования назывались ультразвуковой допплерографией (или УЗДГ), например, магистральных артерий (сосудов) головы.

С тех пор технологии не стояли на месте и бурно развивались, в том числе и в области медицины. Аппараты УЗИ в настоящее время работают в нескольких режимах, позволяющих подробно исследовать различные органы.

 Показания для применения УЗДС МАГ

Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов (артерий) головы (УЗДС МАГ) в настоящее время назначают для изучения кровоснабжения головного мозга. Это простой, относительно недорогой, неинвазивный метод для оценки кровотока.

УЗДС МАГ применяют при:

• транзиторных ишемических атаках,
• гипертонической болезни,
• сосудистых мальформациях,
• неврологический обратимый дефицит,
• перенесенные инсульты,
• церебральный атеросклероз.

Назначают УЗДС МАГ и при остеохондрозе позвоночника, зрительных нарушениях, головокружении и пульсирующем образовании в области шеи.

Методика проведения исследования

Особой подготовки не требуется. Лекарства следует принимать в обычном режиме, перед осмотром желательно предупредить врача, что именно вы принимаете. Исследование обязано проводиться в комфортной и спокойной для пациента и медицинского персонала обстановке.

Проведение исследования УЗДГ МАГ

Распространенный вопрос от пациентов – почему вы мне мажете гелем шею, когда назначено УЗИ сосудов головы?.. Потому, что исследование называется УЗИ МАГИСТРАЛЬНЫХ сосудов (артерий) головы, а проходят они, естественно, через шею.

Сосуды именно головы, а точнее основания головного мозга (Виллизиев круг), изучают во время транскраниального дуплексного сканирования (ТДС) – сканирования особых акустических окон в зоне висков, над глазами, большое затылочное отверстие и т. д.

Чаще УЗДС МАГ проводится, когда пациент лежит на спине. Доктор использует линейный датчик, на который наносит акустический гель для улучшения звукопроводимости и облегчения скольжения по коже пациента.

Путем сканирования в различных плоскостях оценивают состояние магистральных сосудов: общих (внутренних и наружных) сонных артерий, позвоночные артерии, а также яремные и позвоночные вены.

Что показывают сосуды?

Сначала В-режим рассматривает расположение сосудов, присутствие гемодинамически значимых деформаций их хода, структура стенки сосуда, присутствие АСБ (атеросклеротические бляшки) или тромбов в просвете.

Определяют толщину КИМ, иначе комплекс интима-медиа, что соответствует внутренней и средней оболочкам артерий, описывают степень дифференцировки КИМ на слои или отсутствие таковой.

При наличии бляшек указывают их высоту, протяженность, эхо-структуру, контур поверхности, показатель сужения просвета сосуда.

Далее с помощью режима цветового доплера оценивают характер и направление кровотока в изучаемых артериях и венах. В норме кровь по сонным и позвоночным артериям двигается по направлению от сердца (грудной клетки) к головному мозгу, по яремным и позвоночным венам – в обратном направлении.

Спектральный доплер также позволяет оценить характер и направление кровотока (ламинарный, турбулентный; антероградный, ретроградный), а кроме того, определить ряд его точных характеристик: скорости (максимальную, среднюю, минимальную; усредненную по времени и т.д.), индексы периферического сопротивления (пульсативный, резистивный), градиенты давления и т.д. Так получают объективную информацию о кровотоке в изучаемом сосуде.

Выявленные изменения

Ряд заболеваний воздействует на сосудистую стенку, что позволяет выявить при УЗИ как специфические, так и неспецифические патологии стенки сосуда.

Среди этих заболеваний относящиеся к УЗИ признаки имеют аневризмы, тромбозы сосудов, артериовенозная мальформация и стенозирующий атеросклероз.

Аневризма внутренней сонной артерии

Не имеют характерных признаков УЗИ процессы нестенозирующего атеросклероза, а также ангиопатии и процессы васкулитов.

Атеросклероз

Нестенозирующий атеросклероз приводит к нарушениям в КИМ (комплекс интима-медиа) крупных артерий, равномерное изменение эхогенности, сосудистые стенки патологически равномерно (неравномерно) утолщены.

При этом увеличение общего сужения просвета в сосуде из-за перечисленных нарушений не превышает 20%.

Толщина сосудистой стенки не относится к патологии до 0,7 мм в сонных артериях, до 1,2 мм в зоне брахиоцефального ствола и устья правой подключичной артерии.

Стенозирующий атеросклероз вызывает атеросклеротические бляшки, ведущие к увеличению сужения просвета сосуда примерно на 20%. Каждую атеросклеротическую бляшку оценивают как потенциальный источник развития эмболии. Для этого изучают особенности строения бляшек: протяженность, эхо-плотность, наличие кровоизлияний и кальцинатов в структуре, изъязвлений поверхности и так далее.

Картина УЗИ не является специфической во время васкулитов, так как зависит от развития патологии: диффузных отклонений стенки, повреждение дифференцировок на слои, эхогенность неоднородна и т.д.

Темпоральный артериит

Однородное диффузное уплотнение стенки проявляется во время темпорального артериита в зоне поверхностной височной артерии, при этом в ветвях часто также проявляется низкая эхогенность. Это ведет к повреждению дифференцировки стенки на слои; возможно наличие мелких кальцинатов.

Сахарный диабет

При сахарном диабете характерной чертой является микрокальциноз стенок мелких артерий (так называемый кальцифицирующий склероз Минкенберга).

Гипоплазия

Гипоплазия – самая частая патология позвоночной артерии. Редуцирование диаметра артерии менее, чем 2 мм с характерными отклонениями кривой потока. Ультразвуковые признаки выявляются гемодинамическим значением и уровнем выраженности гипоплазии. При этом пациентов могут беспокоить мигрени, головокружение, усиливающееся во время поворотов головы.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация относится к различно диаметральной патологической сосудистой сети (как правило, артериовенозная фистула). Сброс крови в вены осуществляется напрямую из мелких артерий, минуя капиллярное русло. В результате этого существует угроза гипертрофирования отводящих вен с проявления гиалиноза и кальцификацией.

Кровоизлияния – также результат утончения сосудистой стенки. Вследствие этого развивается артериовенозное шунтирование, что влечет за собой «внутримозговое обкрадывание» и повреждение общемозговой гемодинамики.

Различные отклонения часто наблюдаются у позвоночно-артериального вхождения в канал, где находятся поперечные отростки шейных позвонков. Нередко позвоночная артерия заходит в канал на уровне С4 (четвертый шейный позвонок) – высокое вхождение. Зачастую гемодинамика не изменяется от этого отклонения. При УЗДГ бывают случаи, когда позвоночные артерии полностью проходят вне этого канала.

Немного теории

Самый часто используемый – В-режим. Он позволяет формировать изображение на мониторе аппарата, чаще всего это картинка в оттенках серого. Ультразвук, проникая в ткани, отражается по-разному от разных поверхностей, идет обратно к датчику, и через ряд преобразований формируется на экране визуализация исследуемых органов.

Далее идет М-режим. Его задача – информирование о движении структур, позволяя изучить его во временной развертке. Чаще всего он нужен для исследований сердечных заболеваний.

Благодаря эффекту Доплера была основана допплерография (или УЗДГ). Этот метод берет за основу свойство ультразвуковой волны. Отражение волны от движущихся объектов вызывает сдвиг – измененную частоту. Это изменение частоты зависимо от скорости передвижения изучаемых структур. Например, движение направлено к датчику — увеличение частоты, направлено от датчика – уменьшение.

На данный момент различают два вида допплерографии(УЗДГ):

• слепую (входит в функциональную диагностику и не относится к УЗИ),
• B-режима (современную).

В первом случае глубина сканирования устанавливается вслепую, без «видимого» изображения сосуда на экране, что приводит к увеличению количества диагностических ошибок.

В допплерографии выделяют режим спектрального доплера, направление и скорость кровотока в котором имеет вид графического отображения на экране сканера. На графике горизонтальная ось соответствует значению времени, а вертикальная показывает скорость. Над уровнем горизонтальной оси находятся сигналы по направлению к датчику, а сигналы ниже оси – движение от датчика.

Цветовой доплеровский режим в цвете отображает направление движения потока крови.

Цветовые обозначения приняты: для направления к датчику красный цвет, для противоположного потока – синий.

Дуплекс и триплекс

При УЗДГ ультразвуковой сканер проводит допплерографию в дуплексе или триплексе.

Сначала находим сосуд в В-режиме, затем для получения информации о кровотоке включаем цветовой доплеровский режим, затем в его просвете устанавливаем область нужной глубины сканирования (режим контрольного объёма измерения данных) и получаем спектр потока.

Дуплексное сканирование является сочетанием любых двух режимов сканирования (В + спектральный или В + цветовой доплер), триплексное – одновременное использование всех трех режимов (В-режим + спектральный + цветовой).

Картина допплерографии сосудов головного мозга при использовании триплексного режима

Как мы видим, УЗИ и УЗДГ магистральных артерий (сосудов) головы проводится в первую очередь для обнаружения аномалии в кровеносной системе, измерения ее патогенетики и гемодинамики. Это помогает при мониторинге эффективности лечения, ангиографии и привлечения сосудистого хирурга при вопросе оперативного лечения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/golovi-i-shei/uzdg-mag-diagnostika.html

Краткий обзор и сравнение двух методов: УЗДС и УЗДГ

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями сосудистой системы. Наиболее актуальным вопросом остается возможность своевременного выявления патологических процессов, развивающихся в сосудах, а также детальное изучение их состояния, гемодинамики и прочих показателей.

С этой целью назначаются наиболее информативные методы обследования, позволяющие оценить состояние сосудистой системы, распознать начальные этапы тромбообразования и прочих патологий, ухудшающих кровоток, а также поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения отдельно в каждом конкретном случае.

Наиболее распространенным и безопасным методом диагностики кровеносных сосудов является ультразвуковое исследование, включающее несколько различных методов:

• дуплексное сканирование;
• УЗИ с эффектом Допплера.

Определиться пациенту с выбором наиболее информативной и доступной методикой бывает достаточно сложно. Прежде следует ознакомиться с особенностями проведения каждого из методов, их отличиями, преимуществами и недостатками. Также следует учитывать, при каких заболеваниях и состояниях назначается УЗДГ и УЗДС.

В чем суть метода уздг?

Основоположником метода ультразвуковой допплерографии является австрийский ученый – физик К. Доплер.

Благодаря множественным исследованиям ученому удалость установить некую особенность – во время движения источника звуковых и электромагнитных волн изменяется частота и длина их излучения. Таким образом, предоставляется возможность с точностью определить скорость движущегося объекта.

Данный эффект Доплера, применяемый совместно с ультразвуковой диагностикой стал широко использоваться для исследования сосудистой системы, в частности характера кровотока.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет исследовать все внутренние органы, их анатомическое строение и происходящие отклонения от нормы.

В данном случае поступающие ультразвуковые волны отражаются от исследуемого органа полностью либо частично.

Эти сигналы возвращаются обратно к датчику и далее в аппарат УЗИ, после чего информация визуализируется на экране монитора. Картинка предоставлена в виде изображений со светлыми и затемненными участками.

При использовании УЗИ с эффектом Доплера датчик направляет сигнал целенаправленно к кровеносным сосудам. Таким образом волны отражаются от кровотока, который и является тем самым движущимся объектом.

Процедура УЗГД проводится в трех различных режимах:

1. В – режим – с его помощью возможно определить диаметр сосуда, состояние венозных клапанов, наличие патологических образований в виде кровяных сгустков на стенке либо холестериновых бляшек.
2. Цветовое допплеровское картирование – картинка визуализируется в цветовом фоне, исследуемый сосуд приобретает определенную окраску, в то время, как участки с патологическими процессами окрашиваются в другой цвет. Это позволяет выявить точное месторасположение участков нарушенного кровотока и провести оценку, на сколько равномерно сосуд наполняется кровью.
3. Спектральная допплерография – информация об исследуемом сосуде визуализируется на экране монитора в виде спектрограммы, позволяющей определить гемодинамику движения кровотока.

Основная суть проведения УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование является более информативным и сложным методом исследования сосудистой системы, так как включает несколько режимов – В –режим и допплеровский.

Диагностика УЗДС проводится с применением спектрального режима либо ЦДК, который в свою очередь представлен цветовой картограммой в виде поперечного разреза исследуемого сосуда.

Благодаря инновационным технологиям цветовое изображение показывает не только состояние сосуда, но и движущуюся по нему кровь в реальном времени.

УЗДС позволяет тщательно исследовать скорость тока крови, его направление, распределение кровотока внутри сосуда.

С помощью специальных индексов на основе полученных результатов удается получить подробную картину о необходимом сосуде.

Особенности проведения УЗДГ и УЗДС

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).

УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:

• УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
• УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Основные сходства методик ультразвукового исследования

УЗДС и УЗДГ имеют множество положительных общих сходств, которые заключаются в следующем:

• оба исследования относятся к неинвазимным методам, что делает их вполне безопасными и безболезненными; в ходе процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта и неудобства;
• ультразвуковые волны полностью безопасны для человеческого организма, поэтому данные методы диагностики могут использоваться у беременных женщин и детей младшей возрастной категории;
• высокая информативность.

Отличия УЗДГ и УЗДС

Отличий между данными методами диагностики намного больше, чем сходств. Чтобы представить картину в целом необходимо понять, что позволяет выявить каждое из исследований.

Доплер УЗИ:

• расположение датчика вслепую, полагаясь на знания врача на счет анатомического строения сосудистой системы;
• в ходе диагностики определяется наличие нарушения кровотока;
• скрининговое обследование позволяет только предположить возможное наличие тромбоза либо деформации венозных стенок;
• визуализирует на экран изображение клапанов, расположенных только в стандартных местах, либо обнаруженных в ходе движения датчика;
• возможность исследования вен – перфорантов, только при их типичном месторасположении.

Дуплексное сканирование:

• в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
• при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
• визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
• возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
• позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
• возможность определения стадийности тромбоза;
• при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

В каких случаях назначается уздс?

Основными показаниями к проведению дуплексного сканирования являются:

• истончение сосудистых стенок;
• травмирование сосудов;
• варикозное расширение вен;
• различные заболевания сосудов головного мозга и шеи;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбоз и тромбофлебит;
• аутоиммунное воспаление сосудов;
• синдром сдавления позвоночных артерий;
• посттромбофлебитический синдром;
• диагностика сосудов после перенесенного хирургического вмешательства;
• ишемия мозга;
• сахарный диабет;
• внутричерепная гипертензия;
• скрининговое исследование различных патологических процессов, не имеющих клинической картины.

Также проведение обследования рекомендуется при следующих состояниях:

• частые мигрени;
• головокружение;
• ухудшение слуха и памяти;
• ожирение.

В каких случаях проводится уздг?

УЗ-диагностика с эффектом Доплера чаще применяется для диагностики крупных сосудов (сонных, позвоночных и мозговых артерий, а также вен на ногах).

Основными показаниями к проведению УЗДГ являются:

• постоянные мигрени, сочетающиеся с головокружениями;
• частые обмороки;
• шум в ушах;
• используют у пациентов, перенесших инсульт;
• заболевания позвоночного столба;
• стойкое повышение АД;
• снижение зрительной функции;
• сахарный диабет;
• неврологические заболевания;
• отек ног, сопровождающийся чувством тяжести и боли;
• появление сосудистой сетки, изменение окраса кожи на ногах;
• лишний вес.

Источник: https://varikozmedikus.ru/uzds-i-uzdg/

Уздг маг, дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи

Допплерометрия стала составной и практически незаменимой частью комплекса УЗИ методов, направленных на выявление сосудистых патологий головного мозга.

Церебральная допплерометрия МАГ – это метод первичной диагностики поражений сосудов, для которых характерны крупные размеры и поверхностное расположение.

Исключением являются внутричерепные (интракраниальные) сосуды, которые также могут быть обследованы.

Чаще всего ультразвуковая допплерометрия используется, как скрининговое УЗИ, позволяющее изучить эхо-признаки патологических изменений для назначения дальнейшего обследования с помощью более продвинутых УЗИ методов.

Церебральная допплерография часто проводится совместно с УЗДС головы и шеи (дуплексным исследованием), с целью выяснения не только характеристик изменения кровоснабжения, но и причин этого изменения. Исследования при необходимости могут быть дополнены ЦДК (цветным картированием).

Физико-технические принципы допплерометрии

В процессе УЗДГ МАГ прибор регистрирует изменения частоты УЗ-сигнала. Сигнал отражается от тел, которые находятся в движении, и изменяется.

Аппарат, основанный на эффекте Допплера – это локационный прибор, который позволяет изучать сигналы, направленные в тело пациента с целью зондирования. Изменения допплеровских величин характерны для каждого вида патологий.

По их наличию в изучаемой области можно косвенно судить о той или иной патологии:

• аномалии строения и шунтирование имеют разнообразные модификации допплерограммы на пораженном участке;
• окклюзии характеризуются снижение уровня кровотока до нуля;
• сужение просвета сосуда характеризуется увеличением скоростей потока крови, усилением допплеровского «звучания» сосуда.

Возможность проведения УЗДГ МАГ существует благодаря эффекту Допплера. Любое отклонение от установленных норм является признаком наличия патологии

Основные магистральные артерии, кровоснабжающие мозг

Мозг обеспечивается кровью благодаря нескольким основным парным артериям, которые формируют своего рода кольцо, находящееся на основании мозга. Кольцо образуется путем слияния пары сосудистых систем: сонных (внешней и внутренней) артерий и ветвей позвоночных.

https://www.youtube.com/watch?v=GX4f3LukG-A

Существуют ситуации, когда внутренняя сонная артерия отсутствует, или по тем или иным причинам отсутствует движение крови по ней. В таком случае происходит замена ее на ветвь внутренней челюстной артерии. Патология любой из питающих мозг артерий в случае декомпенсации может привести к значительным поражениям мозговой ткани.

Диагностические предпосылки к назначению допплерометрии

УЗИ считается одним из безопасных, безболезненных методов, УЗДС — не исключение. Несмотря на это, для назначения допплерографического сканирования требуются основания. Церебральная допплерография сосудов головы и шеи проводится при наличии следующих показаний:

• любой тип головных болей, включая мигрени, резидуальные и дисциркуляторные энцефалопатии, боль в области шеи;
• вестибулярный синдром;
• нарушение слуха (шум), зрения (мушки);
• наличие факторов, способных опосредовано вызвать сосудистые расстройства (диабет, табакокурение, избыточный вес, дистонии и т.п.);
• плановые операции на миокарде;
• подозрение на облитерацию или сдавление сосудов в результате, онкопроцессов в области шеи, шейного остеохондроза и т.д.;
• сотрясение мозга, ЧМТ, сильные ушибы в области головы и шеи;
• перенесенные операции в области шеи;
• врожденные аномалии позвоночника в области шеи;
• четкая клиническая картина ОНМК.

Любой тип постоянных головных болей, в том числе мигрень, — основание для назначения допплерографического сканирования МАГ

В случае подозрения на наличие серьезной аномалии или патологии может быть назначено дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. С помощью дуплексного сканирования и других методов УЗИ уточняется диагностическая картина состояния сосудистого русла.

Цели обследования магистральных артерий головного мозга:

• выявление врожденных аномалий артериального круга, обеспечивающего кровоснабжение мозговых структур;
• выявление стенозирующих процессов, ангиоспастических состояний или окклюзий, влияющих на поступление кислорода к головному мозгу;
• определить влияние того или иного хронического заболевания и его степень на мозговое кровообращение;
• доклиническая диагностика патологии сосудов виллизиева круга;
• определение сосудистого тонуса и реактивности сосудов;
• выявления аневризм;
• контроль за качеством терапевтических мер по улучшению мозгового кровообращения.

Основные методы УЗ-диагностики магистральных артерий

УЗИ – это комплекс ультразвуковых методов, направленных на максимальное полное и точное диагностирование сосудистой патологии головного мозга. УЗИ головы и шеи выключает в себя:

1. УЗДГ;
2. дуплексное сканирование (УЗДС);
3. триплексное сканирование сосудов с ЦДК (цветное картирование).

Выбор метода зависит от целей проведения УЗИ, как диагностической процедуры. Также от предполагаемой патологии и ряда других моментов.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий: анализ показателей

УЗДГ – считается «слепым» методом сканирования в связи с тем, что не позволяет визуализировать сосуд. Ток крови в магистральных артериях своеобразен и может быть разделен на потоки:

1. Параболический – имеет скорость сдвига слоев (серединного и находящегося вдоль стенок). Потоки не перемешиваются и двигаются с неодинаковой скоростью. Отличие в скоростях максимальны на момент сжатия и минимальны на момент расслабления.
2. Турбулентный – образуется из-за наличия неровных участков на сосудистых стенках и хаотических движений эритроцитов.

УЗДГ — «слепой» метод, поскольку он не позволяет визуализировать изображение сосуда. Тем не менее, допплерография имеет высокие характеристики информативности

Допплерограмма отражает два аспекта допплеровского сдвига: градиент совокупности разноскоростных эритроцитарных масс и скоростные показатели в серединных слоях. Поток, при анализе данных УЗДГ, характеризуется качественно и количественно. В количественном выражении характеризуются:

• скорость (систолическая, диастолическая, средняя скорость кровотока);
• ОПСС (совокупность показателей вязкости крови, ВЧД, сосудистого тонуса);
• спектральная характеристика (является отражением количества форменных элементов, движущихся с одной скоростью);
• реактивность сосудов (относительная величина, характеризует соотношение деятельности системы кровоснабжения в покое и под нагрузкой);
• подвижность (потеря гемопотоком скорости).

Иногда информации, полученной в покое, недостаточно для диагностики состояния артерий головы и шеи. Тогда при проведении УЗДГ могут применяться нагрузочные тесты:

• ингаляционный тест;
• тест с задержкой дыхания;
• кратковременное сжатие сонной артерии;
• прием нитроглицерина под язык.

Таким образом, выявляются значимые нарушения гемодинамики, которые характерны для поражения магистральных сосудов в частности атеросклеротическими бляшками. Показания особенно информативны при несостоятельности коллатералей. Такое состояние может быть причиной ТЭА и предвестником ишемии.

Иногда информации полученной в покое недостаточно для диагностики состояния артерий головы и шеи. Тогда при проведении УЗДГ могут применяться нагрузочные тесты: например, задержка дыхания

Сканирование МАГ дуплексным методом

УЗДС – одна из наиболее передовых методик изучения сосудистого русла. Исследование МАГ дуплексным методом – это «зрячий» или «визуализирующий» способ, т.к. он позволяет визуализировать сосудистое русло и процессы, протекающие в нем.

УЗДС довольно точно отражает состояние сосудистой стенки, наличие аномалий, патологических включений в сосудистом русле и околососудистых тканях. Дуплексное сканирование производиться как в продольной, так и в поперечной плоскостях. Изображение результатов УЗДС — двумерное.

Отражает следующие состояния:

• месторасположение (в том числе аномальное), протяженность;
• наличие внутрипросветных образований (тромбы, эмболы, бляшки);
• структурное состояние сосудистой стенки (истончение, утолщение, эластичность, целостность);
• аномалии строения и деформации (извитость, растянутость, перегибы, сдавления);
• извитость, деформация сосудов;
• новообразования.

Триплексное сканирование — это дуплексное сканирование в сочетании с цветной допплерограммой. Позволяет в цвете увидеть процесс движения крови по сосудам, определить скорость и направление гемопотока.

Дуплексное сканирование в сочетании с ЦДК дает наиболее полную, объективную картину состояния сосудистого русла. Достоверно характеризует уровень кровотока и наличия патологического процесса в нем, с описанием этого процесса, как такового.

Дуплексное сканирование позволяет максимально полно определить состояние сосудистой стенки и околососудистых тканей, выявить патологии. На мониторе врач видит четкое изображение сосуда

Метод ультразвуковой допплерометрии в педиатрии

УЗИ МАГ не остается в стороне и в педиатрической практике, и детской ангеоневрологии. Нарушения мозгового кровообращения встречают у детей с периода новорожденности.

УЗИ исследования сосудов головы ребенка и артерий виллизиева круга позволяют выявить заболевания в ранней доклинической стадии или найти обоснование тех или иных проявлений сосудистой патологии, например:

• мигреней и мигренеподобных состояний;
• СВД;
• энцефалопатий, в том числе резидуальных;
• нарушения когнитивных функций и т.п.

Расшифровка УЗ-данных

При обследовании артериального круга головного мозга методом УЗИ врач оценивает состояния входящих в него магистральный артерий, определяет качество кровотока: магистральный (возрастная норма) поток, или потоки характерные для ангиоспазма, эмболии, поток шунта, стеноза, остаточный поток (наблюдается за зоной окклюзии), затруднённая перфузия. Врач оценивает количественные характеристики потока (его скорость), делает выводы о возможно причине патологического процесса.

Источник: https://UziMetod.com/golova/uzdg-magistralnyh-arteriy-golovy.html

Уздг маг (методика обследования кровеносной системы головы и шеи)

Каждый день происходит усовершенствование различных технологий и появление более современных, в том числе и медицинских. Когда речь заходит о здоровье человека и точной диагностике его состояния, нужно самое качественное обследование.

А для исследования мозговых сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головы, требуется предельно точное оборудование. В наше время для таких целей используется УЗДГ МАГ – неинвазивный способ ультразвукового дуплексного сканирования артерий.

Магистральные сосуды, снабжающие мозг кровью

Для того чтобы понять принцип ультразвукового сканирования, рассмотрим, что такое магистральные сосуды – основной предмет исследования.

Питание мозга осуществляется с помощью двух позвоночных и двух сонных артерий, они считаются парными и образовывают круг в основании мозга. Это главные кровоснабжающие магистральные артерии.

И если возникают патологии этих сосудов, ткани мозга будут подвержены существенным изменениям, что обязательно отразиться на всём организме.

Итак, основными сосудами для изучения являются крупные артерии головы и шеи. В свою очередь, магистральные сосуды следует разделить на участки их расположения:

• крупные артерии, находящиеся при вхождении в череп – экстракраниальный участок или отдел;
• сосуды, располагающиеся непосредственно в области черепа и его костных каналах.

Что собой представляет метод ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов?

Любые изменения, касающиеся хотя бы одной артерии, влекут за собой нарушение нормального кровообращения. Наиболее доступным и точным в этой ситуации считается метод ультразвуковой допплерографии сосудов.

Говоря простым языком, УЗДГ МАГ – ультразвуковое дуплексное исследование наиболее крупных артерий головы, особенности кровотока и его скорость. В целом, процедура является сочетанием хорошо знакомого УЗИ и эффекта Допплера.

Принцип действия прибора достаточно прост с физико-математической точки зрения. Во время процедуры происходит фиксация изменений частоты сигнала, отражающегося от тел, находящихся в движении. Оборудование – своего рода приспособление с локационными характеристиками, при сканировании улавливающее любые малейшие изменения и, таким образом, выявляющие нарушения, для которых они характерны.

Основными востребованными и крайне эффективными методами ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы на сегодняшний день являются ультразвуковая допплерография (уздг), сканирование в режиме дуплекса, цветовое сканирование, называемое также триплексным картированием.

Обычно процедуры узи маг и уздг маг назначаются при следующих симптомах и заболеваниях:

• гипертония, высокое кровяное давление;
• острые нарушения головного кровообращения и некроз мозга с выраженным парезом и потерей чувствительности;
• перенесённые острые коронарные нарушения кровообращения, инсульт;
• сужение мозговых просветов артерий мозга, атеросклероз церебральных сосудов;
• артериовенозная мальформация с проявлением кровоизлияний;
• инсульт с временным неврологическим дефицитом;
• нарушения зрительной функции;
• остеохондроз позвоночного столба;
• головокружения неясного генеза;
• подготовка к хирургическому вмешательству при диагнозе ишемии;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• вегетососудистая дистония;
• черепно-мозговые травмы, ушибы головы, шейного отдела, мягких тканей черепа, сотрясение мозга;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• хирургические вмешательства в районе шеи;
• наследственные дефекты позвоночного столба и шейного участка;
• параллельные хронические заболевания, усугубляющие заболевания мозговых сосудов, ожирение, зависимость от курения, сахарный диабет.

Достоинства метода допплерографии

Преимущества современного дуплексного метода заключается в следующем:

• исследование вполне доступно по материальным затратам;
• процесс не отличается продолжительностью;
• метод не доставляет болезненных ощущений пациенту;
• высокая точность выявления негативных симптомов.

Читать еще

Что показывает УЗИ горла и гортани?

Процедура ультразвукового дуплексного исследования позволяет на ранних стадиях выявлять степень поражения кровеносных сосудов атеросклеротическими отложениями, наличие и разную выраженность стеноза артерий, скорость и особенности кровообращения.

Простая допплерография касается только сосудов. Если какие-то нарушения вызваны причинами, находящимися вне кровеносной системы, аппарат этого не покажет. Однако при использовании более современного и высокоточного дуплексного сканирования можно выявить и другие причины патологий.

• УЗДГ МАГ маг позволяет врачу увидеть происходящие изменения в самих сосудах, поставить точный диагноз и назначить оптимально эффективное лечение.
• Показаниями к использованию данного способа являются пациенты с артериальной гипертензией, приступами стенокардии, хронической ишемией и атеросклерозом, больные с избыточной массой тела, остеохондрозом позвоночника и его шейного отдела, с перенесённым инфарктом миокарда.
• Пациентам с хронической зависимостью от табакокурения и в возрасте после 40-45 лет также рекомендуется прохождение ультразвукового исследования до двух раз в год.

Даже такие, казалось бы, незначительные нарушения, как звон в ушах, эпизодические расстройства зрения в виде пелены, плохое засыпание, обморочные состояния, боль в голове, слабость в верхних и нижних конечностях должны быть зафиксированы у врача и обследованы с помощью УЗДГ МАГ. Не говоря уже о более серьёзных патологиях, таких как ухудшение внимания и памяти, потеря сознания, регулярные головокружения и расстройство координации движений.

Ультразвук имеет и свои противопоказания. Процедура не рекомендуется пациентам с открытыми ранами шейного отдела позвоночника.

Главные цели дуплексного ультразвука

Метод ультразвукового сканирования направлен на получение необходимых сведений для выявления степени поражения главных магистральных артерий головы. Фиксируемые с помощью УЗДГ МАГ гиподинамические изменения, возникающие при малой активности и подвижности человека, обычно касаются холестериновых отложений.

Вследствие этого происходит деформация артериальных стенок в виде их сужения. Такой процесс может продолжаться до полной закупорки просвета холестерином, что неизбежно приведёт к нарушению кровоснабжения и ишемической болезни сердечной мышцы.

Это очень опасное состояние, грозящее сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда.

Соединяя в себе изучение состояния артерий и оценку скорости и направления тока крови, ультразвуковой метод позволяет диагностировать не только сам факт наличия патологий, но и историю их происхождения, то есть, причину.

Основной целью церебральной допплерометрии является выявление патологий основных функций магистральных сосудов мозга и шеи, вызванных различными причинами. Это может быть тромбоз и эмболия, заращивание стенки сосуда, сжатие просвета между артериями и нарушение их проходимости.

Основные показатели, выявляющиеся при процедуре УЗДГ МАГ

Сканирование помогает выявить:

• ​ количественные и качественные характеристики холестериновых отложений и тромбов;
• степень повреждения артерий, деформацию их формы;
• качество и степень утолщения стенок сосудов и потери ими пластичности;
• параметры дисбаланса между вазоконстрикцией и вазоди-латацией эндотелия (двигательной функции артерий);
• повреждения и целостность сосудистых стенок;
• наличие аневризм и их параметры;
• степень нарушения и размеры просветов в стенках артерий;
• любые состояния, вызывающие гипоксию мозга по причине нарушения кровообращения.

Данная процедура также может назначаться для наблюдения за качеством лечебной терапии при нарушениях кровоснабжения мозга.

Наиболее полное представление о масштабах патологий может дать цветовое (триплексное) сканирование. В этом случае, при изменениях тока крови и её скоростных характеристик, меняются и цвета изображения. Таким образом, цветовая допплерография выдаёт оптимальное количество изменений и более качественный результат по состоянию кровообращения.

Читать еще

Дуплексное сканирования брахиоцефальных артерий — что это такое?

Как подготовится к процедуре УЗДГ МАГ

Пациентам, которым назначена ультразвуковой метод диагностики, следует уже за 24 часа до процедуры отказаться от таких блюд и продуктов, как натуральный кофе, энергетики, чай, алкогольные напитки, соленья. Лучше, вообще, не есть ничего солёного, так как это может оказать влияние на общий тонус сосудистой системы и дать неправильные показатели при диагностике.

1. Кроме того, следует исключить курение и купание в горячей воде за 2-3 часа до обследования.
2. Перед исследованием необходимо отказаться и от приёма некоторых медикаментозных средств, но, как правило, об этом предупреждает врач на предшествующей консультации.
3. При соблюдении этих простых правил, процедура зондирования будет наиболее точной и даст максимум информации.

Как проходит сканирование ультразвуковым аппаратом

Сама процедура обследования занимает от нескольких минут до одного часа. Пациенту надо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Врач использует для процедуры специальный акустический гель. Это делается более лёгкого скольжения по кожному покрову, а также для большей звукопроводимости.

Во время сканирования, для того, чтобы максимально отсканировать все кровеносные сосуды головы и шеи, пациенту необходимо переворачиваться на бок и на живот по указанию специалиста. Таким образом сканируются внешние и внутренние крупные магистральные сосуды – позвоночные и сонные артерии, вены позвоночного столба и яремные сосуды.

Иногда врач просит больного сменить положение на вертикальное, то есть приподняться, сделать задержку дыхания или принять какое-либо лекарство. Такие тесты нужны для выявления более полной картины нарушений и используются, чаще всего, когда существуют определённые наследственные патологии сосудов и их строения, например, отсутствие внутренней сонной артерии.

• Практически, после окончания зондирования, квалифицированный врач может поставить диагноз и написать медицинское заключение по итогам обследования.
• В документе будет указано наличие и описание найденных аномалий, направленность и скорость движения крови, состояние сосудов и их стенок.
• Поскольку при нормальном кровообращении сосуды не сужены, в них нет отложений и тромбов, движение крови не подвержено завихрениям, а результат обследования сравнивается с нормальными характеристиками сосудов, врачу сразу видны все патологии и нарушения.

Данное исследование считается безопасным и не наносит вреда пациентам, поэтому такой диагностикой может воспользоваться человек любой возрастной категории. В некоторых случаях ультразвуковое зондирование применяется даже для новорождённых и грудных детей, нуждающихся в точном диагнозе.

Ультразвуковая диагностика у детей

Способ ультразвуковой допплерографии широко используется при детских заболеваниях, особенно в области сосудистых болезней нервной системы. К тому же, нарушение нормального кровообращения часто возникает у новорождённых детей с послеродовой гипоксией.

1. Сверхточное диагностирование помогает обнаружить патологии на самых ранних стадиях, и избежать развития тяжёлых состояниях, когда лопнувший сосуд может стать причиной несчастья.
2. Именно с помощью ультразвука удаётся распознать дефекты развития и последующее возникновение проблем с кровоснабжением организма на основе таких симптомов, как головная боль у ребёнка, снижение памяти, внимания и обучаемости, хроническая гипоксия из-за врождённых патологий, вегетососудистая дистония.
3. При диагностировании детских заболеваний безболезненная и безопасная процедура ультразвукового сканирования особенно актуальна.

Источник: https://uzi.one/golovy-i-shei/uzdg-mag-metodika-obsledovanija-krovenosnoj-sistemy-golovy-i-shei.html