Узи плевральных полостей легких: что это такое, особенности диагностики

Случается, что пациент, получив направление на обследование, не понимает, что именно ему предстоит. К примеру, узнав о предстоящем УЗИ плевральной полости, больной задаётся массой вопросов: “Как проходит исследование?”, “Требует ли оно подготовки?” и “Что покажет?”. Так что же представляет собой данная диагностика и почему она бывает необходима?

Что такое плевральная полость?

Плевра – это эластичная тонкая оболочка, которая покрывает лёгкие снаружи и образуется соединительной серозной тканью. Плевральная полость – пространство в форме щели между соединительной оболочкой и легкими. Оно заполнено плевральной жидкостью и участвует в процессе работы дыхательной системы.

Справка! Вырабатываемая плеврой жидкость препятствует проникновению в грудную полость воздуха, сокращая трение между грудиной и легкими.

Объём лёгких может измениться благодаря полости плевры.

Когда назначают УЗИ?

Этот вид ультразвукового исследования играет важную роль в своевременном выявлении и лечении болезней бронхо-лёгочной системы, а также в оценке их состояния. Кроме того, УЗИ плевры и лёгких проводится в качестве сопровождения биопсии, для дополнительного контроля.

Отличие этого вида диагностики от прочих типов УЗИ в том, что для профилактики его не назначают – оно применяется только по факту жалоб больного на определённые симптомы, например:

боль за грудиной;
затруднения и боль в процессе дыхания;
длительный не проходящий кашель, обычно сухой;
наличие крови в мокроте;
большой объём мокроты и её наличие в течение длительного времени;
одышка.

Кроме того, УЗИ щелевидного пространства между листками плевры назначается и в случае ряда врачебных показаний:

травмы грудной клетки, легкого;
диагноз “плеврит”, особенно при наличии тихого перкуторного звука при данном заболевании;
в процессе дыхания установлено отставание лёгкого;
любые подозрения на опухоли или новообразования;
высокий профессиональный риск бронхо-лёгочных заболеваний;
начальные стадии туберкулеза;
фиброз;
саркоидоз;
воспалительные заболевания;
бронхиты и прочие поражения дыхательной системы.

Что смотрят?

В процессе исследования бронхо-лёгочной системы и плевральной полости доктор обязательно оценит состояние органов и определит такие показатели как:

объём полости плевры и имеющейся в ней жидкости;
положение оболочки полости, а также её толщина;
свойства жидкости, в том числе и её концентрация;
местонахождение новообразований, наличие скоплений жидкости;
эхогенность и состояние плевральных листков.

Приложение 1. Ультразвук грудной клетки с примерами плеврального выпота.

На изображении выше выпот:

A: отсутствует;
B: маленький;
C: умеренный,
D: большой.
двойные стрелки показывают измерение плеврального выпота;
толстые стрелки указывают на диафрагму;
X: легкое;
* плевральный выпот.

Подготовка

Диагностика плевры и лёгких при помощи ультразвука не требует от пациента никаких подготовительных мероприятий. Однако врач может порекомендовать приём препаратов, которые способствуют выведению мокроты из лёгких. Эти аптечные средства могут носить разные названия, но их действие основано на работе одно из следующих активных веществ:

ацетил или карбоцистеин;
гвайфенезин;
бутамират;
амброксол;
бромгексин.

Можно использовать средства на растительной основе, с чабрецом, шалфеем, эвкалиптом, подорожником, анисом и плющом.

Как делают?

Разные виды УЗИ очень схожи между собой. Как правило, врач наносит на исследуемую область немного геля – проводника, а потом изучает её при помощи датчика.

Однако для обследования плевральной полости и лёгких применяется датчик маленького диаметра для детального изучения межрёберных пространств.

Этим методика проведения исследования плевральной полости отличается от исследований других органов.

Хорошей визуализации можно добиться, если расположить датчик в параллельной плоскости к ребрам, а пациента попросить при этом поднять руки вверх. Иногда больного просят встать.

По ходу процедуры, для уточнения отдельных показателей или при подозрении на ряд осложнений (наличие патологической жидкости или гноя), доктор может объяснить пациенту необходимость изменения позы.

Длительность УЗИ – от 10 до 20 минут, в каждом конкретном случае время зависит от тяжести обнаруженных заболеваний. Если патологий или подозрений на них нет, то задерживать пациента никто не станет.

Видео

Видеоматериал ниже даст представление о порядке проведения УЗИ плевральной полости на примере выявления плевральной жидкости.

Противопоказания

Лучше отложить манипуляции при выраженных проявлениях кожных болезней, значительных открытых ранах или острой форме любого заболевания.

Цена и где сделать?

Обследовать плевру и лёгкие при помощи ультразвука можно как платно, так и бесплатно.

Бесплатно

Если есть полис ОМС и направление на процедуру от лечащего врача, то УЗИ лучше пройти бесплатно в любой городской поликлинике, оснащённой соответствующей аппаратурой.

Платно

Если направления нет или не хочется тратить время в очередях муниципальных клиник, то УЗИ можно пройти платно в любой частной клинике или медицинском диагностическом центре, предлагающем подобные услуги. Сравнительная средняя цена на ультразвуковые процедуры:

Москва (УЗИ плевральной полости и легких) – от 700 до 3500 руб.;
Санкт-Петербург – от 400 до 1950 руб.;
регионы – от 600 до 1500 руб.

Заключение

Именно УЗИ позволяет выявить патологии на ранней стадии и сделать это безопасно и комфортно.

Оценку полученных результатов должен проводить только лечащий доктор, компетентный в постановке диагноза и назначении лечебных препаратов.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/grudnaya-kletka/plevralnaya-polost-i-lyogkie.html

Назначение УЗИ плевральных полостей, подготовка, процедура обследования и расшифровка

От заболеваний органов дыхания периодически страдают многие люди. Иногда достаточно обычного обследования, сбора анамнеза, проведения анализов, что бы поставить диагноз пациенту.

Часто приходится использовать рентгенографию или флюорографию. Однако, по экстренным показаниям, когда диагноз под вопросом, используется эхография плевральной полости – Ультразвуковая диагностика.

Данная процедура является безболезненной, комфортной и надежной современной методикой.

Узи плевральных полостей: преимущества

Особенности метода обследования

Несмотря на то, что УЗИ плевральных полостей считается щадящим методом, оно выдает точные результаты, на основании которых врачи с уверенностью ставят своим пациентам диагноз, назначают правильное лечение, выявляют осложнения, делают прогнозы.

Доступность такого исследования в финансовом и количественном исчислении – это одно из главных достоинств методики. Практически каждая поликлиника, медицинский центр, диспансер и больницы укомплектованы аппаратами УЗИ. Стационарные и портативные агрегаты используются повсеместно.

Если в легких имеются плотные структуры или жидкость, картинка будет четкой и просматриваемой, что позволяет увидеть аномалии и патологии органов дыхания.

Конечно, не всегда данное исследование дает точные результаты. Это связано с тем, что ультразвук не проходит через ребра. Создается затруднение, связанное с текстурой легких, которые наполнены воздухом, что снижает видимость.

Показания к УЗИ

Назначение обследования

С помощью методики УЗИ плевральных полостей диагностируются многие заболевания.

К показаниям для использования такого исследования относятся следующие состояния и заболевания:

Болезни плеврального типа: плевриты, эмпиемы, мезотелиомы, скопление жидкости в больших объемах в плевральной части.
Появления тяжелого дыхания, хрипов, побочных звуков без видимых причин.
Тромбоз вен верхних и нижних конечностей.
Травмы грудной клетки с проникновением и без него.
Проведение пункций из легких и плевральной области.
Опухоли разной этиологии: поверхностные и внутренние, включая онкологию.
Абсцессы.
Туберкулез легких.
Пневмонии разного типа.
Присутствие крови в мокроте.
Беспричинные боли в области грудной клетки.
Постоянная одышка.
Осложнения после инфекционных заболеваний, связанные с органами дыхания.

Это все те недуги, которые сложно выявить во время проведения иных методов диагностирования. Любое подозрение на отклонение работы дыхательной системы требует досконального обследования и выявления причин.

Проведение исследования

Процедура УЗИ

Для проведения такого метода УЗИ не требуется особой подготовки. Не надо никаких предварительных диет, специального режима и рациона. Ни пища, ни жидкость принятая пациентом накануне обследования не влияет на проведение манипуляций, на результаты УЗИ.

Единственным возможным условием может быть рекомендация врача в отношении приема препаратов, разжижающих мокроту.

Это лекарственные средства на основе таких активных веществ, как:

Гвайфенезин
Карбоцистеин
Амброксол
Бромгексин
Ацетилцистеин

Возможно использование средств на основе экстрактов растений: алтея, тимьяна, аниса, подорожника, плюща, эвкалипта.

Процедура легко и просто переносится пациентами разных возрастов и не занимает долгого времени.

В зависимости от поставленного диагноза на все манипуляции при исследовании требуется от 10 до 20 минут. При проведении УЗИ плевральной полости пациент занимает удобное положение сидя. Возможен некоторый упор вперед. Иногда обследование производится в положении стоя.

Больше информации об УЗИ легких можно узнать из видео.

Читайте: Болезнь «Грудная жаба»: причины, признаки и методы терапии

Для улучшения скольжения датчика по телу больного, чтобы не было торможения при соприкосновении с кожным покровом, поверхность кожи обрабатывается специальным гелем. Датчик подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей строения фигуры. При исследовании его располагают перпендикулярно к поверхности, избегая попадания воздуха между прибором и кожей.

Датчик используется мощностью 3.5 МГц для взрослых, 5 МГц – для детей. Крупный размер прибора может неправильно воспроизвести картинку. Вручную устанавливается чувствительность. Случается, что доктор просит пациента изменить положение тела, перевернуться на бок. Это требуется для детального рассмотрения внутренних органов.

Расшифровка

Противопоказаний к назначению процесса диагностирования не существует. Даже пациенты в тяжелом состоянии способны пройти такое обследование.

В процессе УЗИ врач указывает в результатах обследования следующие параметры:

Размер плевральной полости
Количество жидкости, имеющейся в полости
Месторасположения скопления
Состояние здоровья плевры
Толщину стенок
Если имеются новообразования, то указывается их размер

УЗИ позволяет получить довольно четкое изображение, увидев даже незначительные изменения в плевральной полости и тканях легких.

Этот метод позволяет уже на ранней стадии выявить наличие опухоли, ее характер и тенденции развития.

Биопсию и пункцию проводят под контролем ультразвука. На экране четко виден транссудат, представляющий собою жидкость прозрачного вида, без цвета и вязкости. Если такое присутствует, то в легких нарушено кровообращение.

В период воспаления в легких образуется экссудат, поступающий из сосудов. Существует несколько видов экссудата:

Серозный, способный к самостоятельному рассасыванию.
Фибринозный, присутствующий в период обострения дизентерии, дифтерии, туберкулеза.
Гнойный.
Гнилостный, с неприятным запахом, мутной консистенцией, зеленоватого цвета.

Все это определяется с помощью УЗИ и биопсии. Сопоставление всех имеющихся симптомов, данных ультразвука и сканирования при помощи рентгена позволяют поставить наиболее точный диагноз. УЗИ плевральной полости можно проводить многократно без риска для здоровья, корректируя курс лечения и контролируя положительную динамику процесса выздоровления.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/chest/uzi-plevralnyh-polostej.html

Ультразвуковая диагностика заболеваний плевральной полости легких

В клинической практике для оценки состояния легких и плевры помимо известной всем флюорографии применяется такой способ, как УЗИ грудной клетки. Метод ультразвуковой диагностики основан на способности звуковых волн отражаться от мягких тканей человеческого организма.

В зависимости от плотности анатомического образования часть сигнала поглощается, а часть возвращается на поверхность тела, где их улавливает датчик. Эхосигнал обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде специфического изображения органов в реальном времени.

Опасные симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование

В пульмонологии ультразвуковое исследование применяется по большей части для определения объема выпота в плевральной полости, в том случае, когда рентгеновский снимок оказывается неинформативным.

УЗИ плевральной полости и легких способствует ранней диагностике серьезных пульмонологических заболеваний. Исследование показывает наличие новообразований и метастазов в легких, их локализацию. При невозможности провести рентгенологическое определение травматических повреждений, УЗИ области грудной клетки помогает оценить характер травмы.

Выделяют ряд симптомов, указывающих на необходимость проведения обследования:

Боли в грудной клетке, периодические или постоянные.
Мокрота, которая не сопровождается простудными заболеваниями.
Ощущение затруднения при дыхании.
Хрипы в легких.
Острая травма грудной клетки.

Боли при дыхании — повод для обращения к врачу

Подготовка больного к обследованию

Никакой особой подготовки УЗИ легких не требует. Ультразвуковое обследование органов дыхания можно сделать в любое время суток, вне зависимости от последнего приема пищи или иных условий.

Стоит позаботиться о салфетках для удаления остатков геля после процедуры!

Этапы проведения УЗИ легких

Пациент раздевается по пояс и садится в удобное положение на кушетку, расположенную рядом с аппаратом. На область исследования (в данном случае это грудная клетка – место проекции легких) наносится специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн.

Датчик устанавливается на межреберные промежутки, перпендикулярно поверхности грудной клетки, и на монитор выводится информация в виде черно-белого изображения нужных органов.

В том случае, если обнаружена жидкость, мешающая проведению ультразвуковых волн, больной должен поменять положение тела (например, лечь на кушетку), при этом можно оценить характер перемещения выпота по плевральной полости.

В ходе исследования датчик перемещают, меняя направление его оси, для получения более полной картины. При большом объеме выпота и наличии признаков плеврита пациента направляют на пункцию.

Левое легкое (1); Жидкость в плевральной полости (2); Резервуар для сбора жидкости (3)

Трудности диагностики

Несмотря на простоту и отсутствие противопоказаний, не всегда можно провести ультразвуковое исследование органов дыхания.

Звуковые волны отражаются от плотных тканей, а легкие за счет своего альвеолярного строения заполнены воздухом, который поглощает волну.

Костная ткань также является помехой для сигнала, создавая своеобразный «экран», именно поэтому датчик устанавливают на межреберье, однако у пациентов с астеническим телосложением промежутки между ребрами узкие, и это осложняет диагностику.

Как выглядят заболевания легких на УЗИ?

При наличии выпота на экране определяются анэхогенные (не проводящие ультразвук) или гипоэхогенные участки в плевральной полости.
Воспаление легких выглядит как многочисленные включения с нечеткими краями, наполненные воздухом. При прогрессировании заболевания воздушные полости сливаются между собой и наполняются гноем, на УЗИ это выглядит как полость, заполненная жидкостью.
Абсцесс легкого отображается в виде безвоздушного очага, заполненного жидкостью вместе с воздушными пузырьками.
Туберкулез характеризуется наличием увеличенных аортальных лимфоузлов, заполненных жидкостью.
Метастазы имеют вид плотных очагов с неровными границами.

Оценка результатов ультразвукового исследования, заключение врача

По окончании процедуры больному выдается заключение, в котором записаны выявленные отклонения, врач отмечает наличие и объемы выпота, описывает состояние плевральных листков.
С полученным заключением больному следует повторно обратиться к своему лечащему врачу для назначения схемы лечения.
УЗИ органов дыхания является незаменимым методов в ранней диагностике онкологических заболеваний, а за счет своей абсолютной безвредности может применяться у детей и беременных женщин неограниченное количество раз.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/grudnaya-polost/uzi-legkih.html

Ультразвуковое исследование плевральной полости

УЗИ плевральной полости проводится для диагностики заболеваний и при проведении пункции полости плевры. В статье рассмотрим когда проводят, для чего, методики проведения положительные и отрицательные моменты.

Плевральная полость – это узкое, щелевидное замкнутое пространство, которое образуют 2 листка плевры (один покрывает легкие, а другой выстилает стенку грудной клетки изнутри).

Здесь создается отрицательное давление, что позволяет легким при дыхании изменять свой объем: расширяться и сужаться.

А находящееся там небольшое количество жидкости обеспечивает их хорошее скольжение и перемещение в грудной клетке.

Показания

УЗИ плевральной полости показано в следующих случаях:

любые заболевания плевры – плевриты, опухоли, скопление жидкости или воздуха в плевральной полости и т. п.;
различные заболевания легких, морфологические очаги которых располагаются вблизи от плевры – абсцессы, туберкулезные поражения легочной ткани, любые опухоли;
при проведении пункции плевральной полости, чтобы попасть в нужную область и при этом не задеть окружающие ткани и крупные сосуды.

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования

В отличие от рентгенографии или флюорографии, УЗИ плевры и легких не делается с профилактической целью.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, оно не причиняет вреда даже беременным. Поэтому противопоказаний к УЗИ плевры не имеется. Различного рода имплантаты, аллергические реакции и тяжелое состояние пациента тоже не являются противопоказанием для проведения такого вида диагностики.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы сделать УЗИ плевральной полости, никакого особого приготовления не требуется.

Достаточно захватить с собой простынь, чтобы застелить кушетку, и полотенце, которым вытирают гель с кожи после завершения этой диагностической процедуры.

В отличие от проведения того же УЗИ желчного пузыря, в случае ультразвукового исследования легких прием пищи или напитков на полученных результатах не отражается.

Методика проведения УЗИ плевральной полости

Так проводится УЗИ плевральной полости

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться до пояса и сесть на кушетку. Затем для лучшего контакта с УЗИ-датчиком на кожу доктор наносит небольшое количество геля и начинает процедуру, устанавливая датчик в район межреберных промежутков. При этом получаемое изображение отражения ультразвука от различных структур подлежащих тканей выводится на экран монитора.

Затем для продолжения исследования врач просит пациента лечь на бок или занять другое положение. Все выявленные изменения доктор вносит в соответствующий протокол. После окончания УЗИ пациент вытирает остатки геля с кожи и одевается. Результаты диагностики будут готовы в ближайшие полчаса.

Благодаря современным портативным приборам, в настоящее время данное ультразвуковое исследование может выполняться у постели лежачего больного.

Патологии, которые находят при исследовании

Суть УЗИ-диагностики заключается в том, что ультразвук по-разному отражается от тканей различной плотности.

Благодаря разности такого отражения и формируется представление о тех или иных структурах, которые встречаются на его пути. Например, ребра на УЗИ будут изображаться в виде интенсивных белых теней.

Плевра имеет вид светлой полоски, а плевральная полость выглядит как темная полоска, располагающаяся параллельно линии плевры.

При этом главной помехой получения достоверных результатов является наличие воздуха, поэтому УЗИ малоинформативно при исследовании тканей, содержащих большое количество газа – кишечника и тех легочных структур, которые удалены от поверхности легких.

В случае исследования плевры можно получить достоверные результаты, так как в нормальном состоянии в плевральной полости воздух отсутствует.

О наличии крови, гноя или серозного экссудата можно судить по тому, как ведет себя плевра в акте дыхания, а также по изменению эхогенности при наличии в жидкости включений, визуализирующихся на УЗИ.

Ультразвуковое исследование плевральной полости помогает выявить следующие заболевания и патологические изменения:

различные опухоли плевры и легких, если они расположены поверхностно;
наличие экссудата в плевральной полости;
спайки листков плевры между собой;
поверхностные абсцессы легких;
необычную форму легких, например, их сморщивание, если в плевральную полость попал воздух или скопилось избыточное количество жидкости (пневмо- и гидроторакс);
туберкулезный процесс.

Плюсы и минусы

По сравнению с рентгеновскими методами исследования УЗИ плевры имеет следующие преимущества: нет противопоказаний, можно делать очень часто, так как ультразвук не облучает, не вызывает рак и т.п.

, доступность, простота выполнения, возможность проведения у постели лежачего больного, неинвазивность, безболезненность, нет необходимости заранее готовиться к процедуре, в том числе соблюдать определенную диету или принимать специальные средства, высокая степень точности полученных результатов, можно распечатать изображение выявленных патологических изменений и затем прикрепить к истории болезни или направить на рассмотрение другому специалисту.

УЗИ легких имеет следующие минусы, о которых тоже следует знать, чтобы принять верное решение, куда направить пациента – на ультразвуковое исследование или рентгенографию:

низкая разрешающая способность для изучения легочной ткани, располагающейся глубоко;
погрешности в трактовке результатов вследствие возникновения акустических теней ребер;
необходимость менять в ходе исследования положение тела;
затруднение в оценке содержимого плевральной полости;
трактовка результатов зависит от профессионализма и подготовки врача.

Поэтому УЗИ не назначается для диагностики пневмонии, бронхитов, бронхолегочного рака, бронхоэктатической болезни, а также целого ряда профессиональных заболеваний легких.

Источник: http://ingalin.ru/procedury/uzi-plevralnoj-polosti.html

Узи вашей плевральной полости: основные моменты

Бывают такие случаи, когда пациент получает направление от лечащего врача на обследование и просто не может понять о чем идет речь. Так, увидев надпись «УЗИ плевральной полости», далеко не каждый сообразит какая диагностика ждет его в дальнейшем. Так что же такое ультразвуковое исследование плевральной полости и зачем оно так необходимо?

Что такое плевральная полость?

Плевра – это эластичная серозная оболочка, покрывающая легкие. А плевральная полость – это щелевидное пространство между легкими и этой оболочкой, наполненное плевральной жидкостью. Благодаря плевральной полости легко меняется объем легких.

Цели и показания к такому обследованию

Данное ультразвуковое исследование проводится с целью диагностики и своевременного обнаружения заболеваний легких и плевры, анализа состояния плевральной полости, а также в качестве контрольного элемента при проведении биопсии.

Это как раз то исследование, которое нет необходимости проводить «для профилактики», к врачу нужно идти уже по факту наличия определенных врачебных показаний. К ним относят:

Ранение грудной клетки
Боли в грудной клетке
Затрудненное болезненное дыхание
Длительный кашель
Одышка
Длительный сухой кашель
Кровохаркание
Непреходящая мокрота
Любое подозрение на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли плевры и легких
Работа, связанная с определенными рисками получить заболевания легких

Как проходит непосредственно сам процесс обследования?

Перед проведением исследования от пациента не требуется никакой особой подготовки. УЗИ проводится в положении сидя на кушетке, в некоторых случаях пациенту может понадобиться встать в положение стоя.

Также для определения некоторых показателей и при подозрениях на определенные патологии (например, скопление жидкости в плевральной полости или гнойные образования) врач может попросить пациента сменить позу.

Методика проведения УЗИ мало чем отличается от других его разновидностей: врач традиционно наносит на область исследования специальный гель, а потом датчиком с малым диаметром сканирует ее.

Такой диаметр необходим для того, чтобы беспрепятственно «рассмотреть» межреберные промежутки.

Наибольшей показательности удается добиться на вдохе с датчиком, расположенном параллельно ребрам, пациент при этом находится с поднятыми руками.

Во время обследования специалист-диагност измеряет объем самой плевральной полости и жидкости, заполняющей ее, толщину и состояние плевры, отмечает локализацию новообразований и скоплений жидкости, составляет оценку эхогенности и внешнего вида плевральных листов.
В среднем такое УЗИ занимает от 10 до 20 минут, длительность зависит от того, будут обнаружены какие-либо патологии или нет: при отсутствии таковых специалист не станет задерживать пациента.
По завершении диагностики врач расшифровывает показатели и составляет заключение, также обычно прикладываются снимки.
УЗИ абсолютно безболезненно, безопасно, его можно проводить неограниченное количество раз, что дает ему преимущество по отношению к рентгенологическому исследованию.

Таким образом, сам собой напрашивается вывод, что ультразвуковое исследование плевральной полости – самый легкий и доступный метод диагностики, который в свою очередь очень эффективен. На основании данного УЗИ врач уже безошибочно ставит диагноз.

Какие итоги подводит специалист по результатам такого УЗИ?

Данным методом диагностики можно определить следующие заболевания:

пневмония,
плеврит,
спаечный процесс,
метастазы в легких и плевре,
фиброму,
липому,
плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости как последствие воспаления),
кровяные или гнойные сгустки в плевральной полости, экссудат (поражение плевры),
опухоли (доброкачественные и злокачественные), воспалительные процессы,
инфаркт легкого,
легочное кровотечение.

Нормальная плевра

Нормальная тощина плевры составляет 0,2-0,4 мм и в связи с этим УЗИ исследование плевры является непростой задачей даже для современных аппаратов.

Пристеночная плевра представляет собой правильную эхогенную линию, а плевральная полость – безэховую, либо крайне гипоэхогенную параллельную линию.

Выявляемые патологии

Ультразвуковое исследование плеврального выпота

Плевральный выпот – жидкостное скопление в плевральной полости человека. Наряду с остальными методами, ультразвуковое исследование дает определенную информацию о плевральном выпоте.

Выпот это жидкостное образование, а потому при УЗИ незаметен, однако плевра ясно очерчивает скопление такой жидкости, особенно во время дыхания пациента.

Разновидность жидкости, скопившейся в плевральной полости имеет большое значение для диагностки. Транссудат не содержит каких-либо веществ, позволяющих обнаружить его с помощью сонографии. Поэтому такая жидкость является безэховой. Скопление транссудата чаще всего говорит о тяжелых разновидностях микседемы, кардиогенном гидротораксе или цирротических процессах в печени.

Экссудат в свою очередь содержит много белков, что иногда позволяет говорить о его эхогенности (видимости на ультразвуковых изображениях).

Гнойный плеврит (ультразвуковые особенности)

Скопление гноя в плевральной полости называется также плевритом, эмпиемой, пиотораксом.

Ультразвуковое обследование такого заболевания показывает круглые и острые углы между скоплением гноя и стенкой грудной клетки.

Однако, такого рода признаки виды и при абсцессе легкого и при плевральном выпоте. Иммено об эмпиеме можно судить по ее низкой или средней эхогенности, в то время как плевра немного утолщена.

Метастазы в плевральной полости

Обычно развитие метастаз в плевральной полости по своей на УЗИ схоже с плевральным выпотом.

Наибольшее количество метастаз обнаруживается на реберной плевре или на диафрагме.

Метастазы могут быть как гипоэхогенными, так и средними по эхогенности. Выглядят они в виде круглых или полукруглых напоминающих полип образований. Такие образование говорят о раке груди или бронхов.

Плевральный фиброз

Большие и старые уплотнения на плевре обычно не требуют иных обследований кроме стандартного рентгена. Однако, возможна и УЗИ диагностика фиброза.

Даже застарелый фиброз может быть очень гипоэхогенным. Уплотнения представляют собой оставляющие тень образования в плевральном фиброзе.

Тем не менее современная ультразвуковая диагностика не позволяет четко разделить плевральный фиброз, плевральную карциному или мезотелиому плевры.

Пневмоторакс

Пневмоторакс представляет собой скопление газов или воздуха в плевре пациента.
Наиболее важным при УЗИ диагностическим признаком пневмоторакса является отсутствие движения легкого при дыхании, что хорошо заметно в динамике.
В свою очередь астматики или пациенты с эмфиземой, также могут иметь достаточно слабое дыхательное движение легкого.
Несмотря на физические границы возможностей ультразвука, более 70% плевральной полости может быть обследовано ультразвуком, особенно со стороны ребер и диафрагмы.
В сравнении с другими методами, УЗИ обладает большей чувствительностью, чем например рентгенография, особенно в положении лежа на спине.

Дополнительные снимки

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-plevralnoj-polosti.html

Все о процедуре УЗИ плевральной полости легких

УЗИ плевральной полости – один из инструментальных методов обследования структур внутри грудной клетки.

В основе соответствующей диагностической процедуры лежит влияние ультразвуковых волн на мягкие ткани внутригрудных структур с формированием соответствующих изображений на экране.

Методика безопасна для пациента, не вызывает дискомфорта и используется для верификации причин кашля, органических и функциональных нарушений функции респираторной системы.

Что такое плевральная полость?

Плевра – соединительнотканная оболочка толщиной 0,2-0,4 мм. Главная функция соответствующей структуры заключается в защите легких и обеспечении нормального акта дыхания.

Анатомической особенностью плевры остается ее разделение на два листка:

висцеральный, который тесно покрывает легкие, проникая во внутреннюю структуру органа через корень;
париетальный, который выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.

Указанные листки соединены между собой. Анатомически получается, что легкие покрыты своеобразным «двойным мешком», который формируется из описанных выше структур. Между листками присутствует париетальная полость, являющая собой небольшое по объему щелевидное пространство, которое содержит плевральную жидкость.

https://www.youtube.com/watch?v=vxmiSkZM_RU

Последняя выполняет функцию смазки. За счет плевральной жидкости и эластичности плевры легкие свободно увеличиваются в размерах при вдохе и уменьшаются при выдохе. Прогрессирование воспалительных процессов или других патологий в плевральной полости ведет к нарушению соответствующей функции с нарастанием клинических симптомов – кашель, боль, повышение температуры тела и тому подобное.

Причины и показания к проведению обследования

УЗИ плевральной полости – простой, доступный, безопасный диагностический метод, позволяющий врачу оценить состояние соответствующего пространства.

Процедура актуальна только при наличии определенных симптомов респираторных расстройств.

Профилактическое ультразвуковое исследование плевральной полости неинформативно, что связано с анатомическими особенностями пространства. Исключением может служить онкологическая патология.

Однако образование первичных опухолей в плевральной полости – редкость. Метастазирование злокачественных новообразований обязательно сопровождается нарастанием клинической картины. В данном случае диагностика проводится не с профилактической целью, а для верификации причины болезни и подбора возможной терапии.

Показаниями для проведения УЗИ плевральной полости легких выступают все патологические состояния, втягивающие в процесс соединительнотканную оболочку указанных структур.

Интересно! Боль в грудной клетке, вызванная поражением легких, спровоцирована раздражением рецепторов, расположенных на листках плевры. Сами по себе легкие не способны генерировать описанные ощущения. Для появления симптома процесс должен распространиться на плевру.

Заболевания, диагностируемые с помощью УЗИ:

Воспаление легочной ткани (пневмония). Важно отметить, что ультразвуковое исследование плевральной полости проводится при неэффективности рентгенологической диагностики. Информативность методики зависит от типа патологического процесса, что ограничивает широту ее применения;
Воспаление париетального или висцерального листка плевры (плеврит);
Добро- и злокачественные новообразования грудной клетки (метастазы, фибромы, липомы);
Кисты. Во время проведения исследования врач оценивает не только состояние легких. На УЗИ плевральной полости будет также видна киста перикарда;
Скопление жидкости (кровь, гной, экссудат) в плевральной полости;
Кровотечения из сосудов легкого.

Ультразвуковая диагностика плевральной полости выступает контролирующим методом исследования во время проведения биопсии легкого. Врач с помощью соответствующего датчика «ведет» иглу сквозь ткани для предотвращения повреждения внутригрудных структур.

Что показывает УЗИ плевральной полости?

Ультразвуковое исследование плевральной полости показывает состояние как соединительнотканных листков, так и патологические изменения в пространстве между ними. При нормальных условиях описываемый «двойной мешок» редко фиксируется аппаратами. Причина – маленькие размеры и невозможность устройств засечь сигналы, отбивающиеся от поверхности среза плевры.

При нарушении функции соответствующей структуры происходят три типичных варианта изменения ее состояния:

Утолщение листков плевры, которые легко фиксируются УЗИ-аппаратами;
Образование жидкости в плевральной полости, видимой на УЗИ, которая может быть представлена кровью (разрыв сосуда), экссудатом (локальное воспаление), гноем (перфорация абсцесса, эмпиема);
Чрезмерное сращивание листков с формированием фиброза. Результат – ограничение двигательной активности легких с невозможностью осуществления нормального акта дыхания.

Новообразования плевральной полости будут выглядеть, как округлые или неправильной формы тени, выделяющиеся на фоне других структур. В зависимости от изображения на экране врач интерпретирует полученные результаты и составляет клиническое заключение.

Важно! Вывод функционалиста не является окончательным диагнозом. Лечащий врач сопоставляет данные УЗИ плевры и ее полости с клиникой заболевания и результатами других тестов. Только после этого устанавливается окончательный диагноз.

Подготовка к УЗИ плевральной полости

Особой подготовки для проведения УЗИ с исследованием плевральной полости человеку не требуется. Пациенту назначается соответствующая процедура на определенное время дня. Рекомендуется дополнительно взять полотенце для протирания тела после нанесения геля.

Методика проведения УЗИ плевральных полостей — сам процесс

Методика проведения УЗИ для диагностики патологических процессов в соответствующей структуре мало отличается от традиционной процедуры ультразвукового исследования живота или сердца. Врач использует датчик небольшого размера, на который наносится специальный гель. Причина – необходимость установления устройства в межреберные пространства без облучения ультразвуком костей.

Во время исследования пациент может сидеть или стоять – все зависит от особенностей анатомического строения грудной клетки и локализации патологического процесса. Врач подскажет больному, как нужно повернуться и что сделать.

Важно! Максимальную информативность представляют кадры, снятые во время вдоха человека. В этот момент легкие увеличиваются в размерах, что способствует повышению качества изображения.

Особое внимание обращается на места сращивания листков плевры – синусы.

В указанных зонах легкие не заполняют «двойной мешок», поэтому жидкость внутри соответствующего пространства скапливается сначала здесь.

Общая длительность сеанса составляет от десяти до двадцати минут в зависимости от выраженности патологического процесса. Во время исследования пациент не ощущает никакого дискомфорта и не подвергается негативному влиянию излучения, что делает УЗИ более безопасным методом диагностики, по сравнению с традиционной рентгенографией.

Процедура проводится в специализированном кабинете с установленным аппаратом. На дому УЗИ плевральной полости осуществляется крайне редко. Причина – нехватка портативных устройств для диагностики и сложности в выполнении соответствующей манипуляции для врача.

Какие итоги подводит специалист по результатам такого УЗИ?

В зависимости от увиденной картины на мониторе врач функциональной диагностики делает заключение, опираясь на объективные критерии патологии. В соответствующем бланке записывается вывод доктора, который не используется, как конечный диагноз, но способствует его установлению.

Цена и где сделать?

Сделать УЗИ для исследования плевральной полости можно в большинстве современных клиник. При наличии соответствующего направления от врача проведение процедуры в государственной больнице бесплатно.

В частных клиниках цена за 1 сеанс колеблется от 300 до 1000 рублей в зависимости от города, в котором расположено медицинское учреждение и особенностей его функционирования.

Заключение

Ультразвуковое исследование плевральной полости – популярный и безопасный метод диагностики большого количества заболеваний легких.

Установление причины кашля, повышения температуры тела и респираторной дисфункции проводится быстро и без дискомфортных ощущений.

Однако результатов одного лишь УЗИ иногда недостаточно для постановки конечного диагноза, поэтому его рекомендуется комбинировать с другими процедурами.

Источник: https://MyKashel.ru/diagnostika/uzi-plevralnoj-polosti-legkih.html

Что такое УЗИ плевральной полости и легких

УЗИ плевральной полости и легких – это способ изучения внутренних органов грудной клетки с помощью ультразвука. Волны проходят через ткани и благодаря тому, что их структура различна, отражаются и их улавливает датчик аппарата. После небольшой обработки данные передаются на монитор, где отображаются в виде картинки. Затем доктор выписывает заключение.

Сложности при процессе УЗИ

Свойства легких тканей, которые заполнены воздухом, не позволяют отражать ультразвуковые волны, поэтому УЗИ легких не очень популярна. Легкие расположены внутри каркаса из ребер, которые тоже не пропускают волны.

Где можно пройти УЗИ лёгких и плевральной полости.

Сделать УЗИ можно в медицинском центре или больнице вашего города. Аппараты УЗИ стоят во всех клиниках и больницах.

Подготовка к УЗИ
При прохождении УЗИ вы должны иметь при себе салфетки или полотенце, для того чтобы очистить кожу от остатков геля после процедуры.
Как проходит процесс УЗИ?

Пациенту необходимо раздеться до пояса и присесть на кушетку. Затем специалист клиники наносит на грудную клетку гель и устанавливает по очереди в разных плоскостях и уровнях.

Есть ли какие то противопоказания для проведения УЗИ?

В отличии от рентгенографии ультразвуковое исследование не имеет никаких противопоказаний. Его можно выполнять абсолютно всем без ограничений: и детям, и беременным.

По каким причинам назначается УЗИ?

В первую очередь УЗИ назначается для выявления жидкости в плевральной полости и оценки ее объема. Так же назначают и при диагностике таких заболеваний, как туберкулез, инфаркт легкого, пневмонии и т.д. Назначить УЗИ может пульмонолог, онколог, торакальный хирург и терапевт.

Результаты УЗИ

В заключении УЗИ доктор пишет патологию мягких тканей грудной клетки, отмечает количество жидкости в плевральной полости и указывает заболевания плевры, если они имеются. После получения заключения вам необходимо повторно обратиться к вашему лечащему доктору для дальнейшего лечения.

УЗИ структур грудной полости еще нечасто применяется при диагностике доброкачественных изменений плевры. Однако все возможности данного способа еще далеко не использованы.

При помощи УЗИ можно визуализировать поверхностную ткань грудной клетки, диафрагму, париетальный и висцеральный листки плевры и т.д.

Самым основным критерием доброкачественного изменения плевры считается «непрерывность» ее структуры. При болезни данный критерий нарушается. При метастатическом поражении плевры УЗИ показывает ценную информацию.

Так как наличие достаточно большого объема жидкости может помешать выявить очага поражения плевральных листков. Круглые образования, которые размещены в проекции листков плевры называются метастазы.

При этом легко можно увидеть признак обрыва «непрерывной» структуры листков плевры.

Злокачественный процесс, который поражает плевру можно увидеть, когда начинается повреждение «непрерывности» ее изображения или ее утолщением.

УЗИ может выявить метастазы с минимальным размером в пределах 5-8 мм.

При помощи УЗИ можно примерно определить доброкачественность или злокачественность плевральных изменений, показать висцеральный и париетальный листки плевры и плевральную полость.