Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства: что показывает обследование, отзывы

Мрт брюшной полости – один из наиболее информативных методов, обеспечивающий быструю и безболезненную диагностику всех органов, находящихся не только в брюшине, но и забрюшинном пространстве. Благодаря возможностям, связанным с особенностями процедуры, врачам удается получить полную картину состояния здоровья исследуемой области в различных плоскостях.

Какие внутренние органы можно обследовать при помощи МРТ?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в воздействии электромагнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках различных органов. Из чего следует, что полые органы брюшной полости, такие как желудок и кишечник, МРТ (магнитно-резонансная томография) визуализировать неспособна.

Но остальные органы брюшной полости и забрюшинного пространства (ОБП и ЗП) при МРТ просматриваются отлично не только во всевозможных плоскостях, но и на разной глубине.

Кроме этого, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет исследовать поджелудочные и желчевыводящие протоки, кровеносные сосуды, нервные волокна и лимфатические узлы, расположенные на изучаемом участке. Большой объем полученной информации обеспечивает быстрое распознавание патологических процессов и их воздействие на близлежащие ткани либо органы.

Когда рекомендовано пройти МРТ?

Процедуру назначают во многих случаях, потому что показывает Мрт брюшной полости практически все патологии, известные на текущий момент медицине.

К ним относятся воспалительные, инфекционные, деструктивные, дистрофические, онкологические процессы, а также аномалии развития органов как врожденные, так и приобретенные.

Магнитно-резонансная томография полости брюшины дает возможность оценить размер просвета сосудов и протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Соответственно МРТ органов забрюшинного пространства визуализирует почки, мочевыводящие пути и расположенные в данной области сосуды и нервные образования. Так как диагностика электромагнитными полями совсем недешевая, в большинстве случаев изначально при наличии признаков заболеваний назначаются другие менее затратные методы, например, УЗИ или рентген.

И лишь когда эти процедуры не дали информации для постановки диагноза либо требуется уточнить достоверность полученных материалов исследования, появляется потребность в МРТ.

Процедура часто становится необходимой перед выполнением оперативного вмешательства, например, для точного определения границ и характера новообразований.

Также Мрт брюшной полости позволяет проверять ход послеоперационного и терапевтического процесса.

Расположение внутренних органов брюшной полости

Для онкологических больных диагностика, такая, как МРТ, является оптимальным вариантом, не дающим дополнительной лучевой нагрузки, чем выгодно отличается от КТ (компьютерной томографии). А вот определить наличие и тип конкрементов (камней) в желчном пузыре, почках, их протоках и мочеточниках с ее помощью невозможно, так как соли кальция не имеют атомов водорода и не визуализируются при МРТ.

Для пациентов, имеющим почечную недостаточность либо аллергию на урографин и его аналоги, не позволяющие провести урографию с применением контрастирования, МРТ считается чуть ли единственным способом обследования.

Мрт брюшной полости и забрюшинного пространства покажет все патологические изменения, возникающие в данной области. Поэтому врачи в большинстве случаев для уточнения установленного диагноза и избегания ошибок либо неточностей при назначении терапевтических методов рекомендуют пройти это обследование.

Итак, диагностирование показано:

• при аномальном развитии – увеличении либо уменьшении, изменении формы и структуры;
• обнаружении воспалительных процессов (для уточнения их локализации);
• сосудистых заболеваниях – аневризмы, тромбозы;
• тканевых патологиях – дистрофия, цирроз, фиброз, некроз;
• при повреждении области живота – травмах, ушибах, разрыве органов;
• скоплении жидкости в брюшной полости – асците;
• доброкачественных новообразованиях – кистах, гиперплазиях, липомах, аденомах;
• злокачественных процессах (для определения первичных очагов и метастазов).

Злокачественное новообразование в поджелудочной железе на снимке МРТ

МРТ внутренних органов брюшной полости выявляет онкологические очаги на ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать лечение, увеличивая шансы на благоприятный прогноз.

Чтобы МРТ внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, дала максимально точные изображения обследуемых участков, пациенту необходимо заранее готовиться к процедуре. В подготовительный процесс входит диета, способствующая снижению газообразования и брожения, очищение кишечника и прием необходимых по показаниям препаратов.

Диета для снижения метеоризма

Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике необходимо за 3–4 дня до планируемого исследования начать придерживаться следующих правил питания. Во-первых, необходимо исключить продукты, вызывающие процесс образования газов, и, во-вторых, следует перейти на режим дробного питания. К запрещенной пище, способствующей возникновению метеоризма, относятся:

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

• сырые овощи и фрукты, бобовые;
• сдоба, сладости и черный хлеб;
• жирные виды мяса, рыбы, сыров;
• соленья, копчености, острая, жареная пища;
• кисломолочная продукция (исключение творог);
• газированные напитки и вода, алкоголь;
• крепкие наваристые супы и бульоны.

Данную пищу необходимо по возможности полностью исключить из рациона либо свести ее употребление к минимуму, ну это только в крайних случаях и по разрешению лечащего врача. Свое меню на время подготовки к компьютерной диагностике магнитным полем нужно составить:

• из нежирных сортов мяса, рыбы, отварных либо приготовленных на пару;
• овощных отваров, некрепких мясных бульонов и супов из них;
• обезжиренного кефира или молока – не более 2 стаканов в день;
• слабого чая, киселей, компотов и негазированной воды;
• яиц отварных – не более 1 штуки в день;
• нежирных видов сыра и творога.

Продукты, рекомендованные для снижения метеоризма

Процесс газообразования уменьшается не только благодаря правильному питанию, также подготовка подразумевает дробное питание, заключающееся в частых, не менее 5–6 раз, но небольших приемах пищи.

Если пациент придет на процедуру недостаточно качественно подготовленным, тогда зачастую случается, что показывает МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости недостоверную картину из-за присутствующих газов.

При метеоризме, в газах, скапливающихся в кишечнике, водород составляет около 47%, что обязательно будет визуализировано при проведении диагностики. Врач, описывающий снимки, в результате не сможет дать окончательной интерпретации, и придется проводить дорогостоящую МРТ повторно.

Очищение кишечника

Накануне перед МРТ следует опорожнить кишечник, и оптимально это сделать вечером. В случае склонности пациента к запорам можно воспользоваться любыми слабительными средствами начиная от народных методов и заканчивая лекарственными препаратами.

Для очистки толстой кишки подойдет подсолнечное масло, настойка крушины, сены, сульфат магния, или же препараты Гутталакс, Сенаде и другие.

В случае неэффективности принятых средств, утром перед процедурой нужно поставить очистительную клизму либо микроклизму.

Прием медицинских препаратов

За день до обследования нужно начать принимать адсорбенты – Активированный или Белый уголь, Мезим, Энтеросгель – это поможет снизить газообразование и брожение. За полчаса до начала процедуры следует принять препарат спазмолитического действия – Но-шпу (1–2 таблетки).

В случае когда пациент постоянно принимает определенные лекарственные средства нужно заранее проконсультироваться с врачом, так как перед исследованием 4-6 часов нельзя пить жидкость и 6–8 часов нельзя ничего есть.

При необходимости провести МРТ в экстренном порядке, процедуру делают без подготовки.

МРТ с контрастным усилением

Когда требуется качественная визуализация опухолевых очагов, участков с нарушением кровообращения (ишемии), воспалительных и фиброзных процессов, назначается МРТ с контрастом.

Внутренние органы, расположенные в брюшной полости, в большинстве ситуаций исследуют таким способом.

При этом вводится внутривенно один из препаратов, созданных на основе солей гадолиния, таких как Гадовист, Магневист, Омнискан и другие.

Перед такой процедурой обязательно проводится тест на чувствительность пациента к используемому препарату во избежание появления аллергических реакций.

Введение контрастного вещества противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам.

МРТ с контрастом в разные временные промежутки

Диагностический процесс

Процедура абсолютно безболезненная и безвредная, существуют всего лишь два фактора, способные сделать процесс немного некомфортным. Это шум работающего аппарата и требование максимальной неподвижности пациента.

Но и в первом, и во втором случае проблема решаема – для снижения шумового эффекта выдаются наушники и обследуемого фиксируют специальными ремнями и валиками.

После того как пациент расположился на аппаратном столе-кушетке и его зафиксировали, кушетка заезжает в тоннель томографа и начинается сканирование.

Для людей, страдающих клаустрофобией, рекомендуется проведение процедуры на томографах с открытым контуром – это позволяет им комфортно пройти столь неприятное, в связи с боязнью, обследование. Об этом говорят многочисленные отзывы таких пациентов.

В аппарате есть двухсторонняя связь, по которой диагност может комментировать ход исследования, тем самым держа пациента в курсе, а обследуемый, в свою очередь, может в любой момент попросить прервать процедуру, если у него вдруг начнется паника.

Также можно взять с собой на диагностику кого-то из близких, чтобы они находились в диагностическом кабинете, обеспечивая моральную поддержку пациенту.

По окончании пациент может подождать пару часов и ему выдадут на руки результаты диагностирования, расшифрованные и описанные врачом в виде снимков и записи на цифровых носителях.

Отзывы

Валерия, 36 лет: Проходила МРТ живота – по сравнению с МРТ головы звук намного тише и легче переносится.

Обязательно нужно избавиться от железных предметов, а от себя лично замечу, что капроновые колготки одевать не стоило, так как они при процедуре мне жгли.

И, несмотря на то что в любой клинике можно пройти обследование и без направления, только плати, но с ним гораздо лучше – у врача сужается область поиска.

Иван, 47 лет: Был на МРТ, и в первый раз в жизни узнал, что такое клаустрофобия на собственном опыте – дышать стало трудно и шевелиться нельзя. Еле дотерпел положенное время. Хорошо хоть в руках была кнопочка, которую сказали нажать, если вдруг станет плохо – это был своеобразные утешитель и гарант на протяжении всей процедуры.

Марина, 39 лет: Назначили на днях проверить брюшную полость. Обследовалась – ничего страшного нет. Шум, конечно, был, но потерпеть можно, особенно в наушниках. Мне попался открытый томограф и ничего похожего на панику, как пугали заранее знакомые, не было. Во время процедуры я даже отлично расслабилась и отдохнула, а может и заснула на немного.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/bryushnoy-polosti

Что показывает мрт брюшной полости и забрюшинного пространства

Обновление: Декабрь 2018

Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — самый детальный и достоверный метод исследования внутренних органов. Наибольшую значимость МРТ имеет в обследовании паренхиматозных органов:

• Печени;
• Поджелудочной железы;
• Почек;
• Надпочечников;
• Селезенки;
• Лимфатических узлов.

Виды диагностики:

• обзорное МРТ — общее состояние;
• с контрастированием — дифференциальная диагностика новообразований;
• магнитно-резонансная ангиография (МРА) — аневризмы, васкулиты, ишемии, стеноз артерий, расслоение аорты, предоперационное планирование стентирования сосудов.

Для диагностики заболеваний полых органов (желудка, тонкого и толстого кишечника) МРТ не подходит.

Показания

Если другие методы исследования дали сомнительные результаты (КТ, УЗИ, рентген и пр.) или их выполнение невозможно, то томография позволяет дифференцировать различные состояния и болезни:

• Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
• Желтуха любой этиологии;
• Внутренние кровотечения;
• Необъяснимая боль в животе;
• Увеличение печени и селезенки неизвестного генеза;
• Ишемические изменения в тканях;
• Полипы в желчном;
• Желчнокаменная болезнь и ее осложнения (камни в желчном пузыре);
• Камни в почках, песок в почках;
• Заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
• Врожденные аномалии органов или сосудов;
• Подозрение на опухоли печени, рак поджелудочной железы, почек, надпочечников, внеорганные образования;
• Дифференциальная диагностика объемных образований во внутренних органах, выявленных другими методами исследования;
• Оценка состояния селезенки при заболеваниях крови;
• Травмы живота;
• Выявление поражение лимфоузлов забрюшинного пространства;
• Доброкачественные образования — кисты, аденомы, полипы;
• Предоперационная подготовка;
• Послеоперационный контроль или выявление осложнений;
• Контроль эффективности лечения.

Обзорная МРТ брюшной полости оценивает структуру, размеры, расположение, форму, кровоснабжение органов, расположенных в ней.

Результаты

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? При обзорной томографии сканируются все внутренние органы, расположенные в брюшной полости и забрюшинно. Томография позволяет определить:

• строение органов, их размеры и расположение;
• аномалии развития;
• различные патологические изменения (воспаление, дистрофия, кистозное преобразование);
• доброкачественные новообразования
• первичные злокачественные опухоли и метастатическое поражение;
• нарушения кровообращения;
• поражение крупных сосудов (аорты, нижней полой вены);
• камни в желчного пузыре и почках.

Наиболее рационально использовать МРТ в качестве уточняющего метода исследования.

Что показывает МРТ с контрастом?

Кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли на обычных МРТ снимках очень похожи между собой. Контрастирование применяется для отличия этих объемных образований. По особенностям заполнения их контрастом можно точно установить их природу.

Интенсивность сигнала

МР-снимки черно-белые, однако органы на них выглядят по-разному. Одни структуры на них — темно-серые или даже черные, другие — светлее, третьи — очень яркие – почти белые.

В норме каждый орган дает сигнал определенной интенсивности. Например, здоровая печень на снимках темнее селезенки, но светлее мышц. Здоровые и патологические ткани также отличаются интенсивностью сигнала.

Когда в заключении пишут, что сигнал от органа или его части гипоинтенсивный – значит на снимке это отображается более темным, чем в норме, цветом. Гиперинтенсивный сигнал – дает яркий светлый цвет на снимке. Когда цвет очага практически не отличается от нормального – говорят, что такой сигнал изоинтенсивный.

Как будут выглядеть органы на снимках зависит еще и от режима исследования.

Т1-ВИ, Т2-ВИ, SPIR – что обозначает?

МРТ внутренних органов брюшной полости проводится в нескольких режимах: оценивают Т1- взвешенные изображения (Т1-ВИ) и Т2 –взвешенные изображения (Т2-ВИ).

На Т1-взвешенных снимках лучше визуализируются старые кровоизлияния, жировая ткань. Пространства, заполненные жидкостью, в этом режиме выглядят темными.

На Т2- взвешенных снимках, наоборот, лучше видна вода. Ткани с большим содержанием воды выглядят более яркими по сравнению с остальными.

Жир в этом режиме темнее, чем в Т1, но все равно достаточно яркий, и иногда перекрывает сигнал от других структур, что препятствует точной диагностике. Чтобы снизить сигнал от жировой ткани применяют специальный режим SPIR или STIR.

Патологические изменения в большинстве случаев сопровождаются отеком тканей, т.е. увеличением содержания в них воды. Поэтому на снимках они выглядят яркими в T2 — режиме и темными в Т1-режиме.

Печень

В норме печень имеет гомогенную (однородную) структуру и на МР-изображениях проявляется сигналом средней интенсивности.

При многих заболеваниях ее структура нарушается и становится неоднородной. Эти изменения бывают диффузными и очаговыми.

Диффузные изменения

Диффузными называются изменения, которые захватывают весь орган (отек, воспаление, жировое перерождение, фиброзная трансформация). Диффузными изменениями сопровождаются гепатит, цирроз, гемохроматозы, стеатогепатоз.

Гепатит – воспаление печени, вызванное вирусами, воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов, аутоиммунными процессами и др. МРТ признаки гепатита:

• диффузное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ (из-за отека тканей),
• гепатомегалия (увеличение размеров).

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевания, возникающее в результате замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью. Происходит структурная перестройка печени, нарушается ее дольчатое строение и образуются ложные дольки (узлы регенерации). МРТ признаки цирроза:

• Увеличение или уменьшение размеров,
• Неоднородность структуры,
• Спленомегалия (увеличение селезенки),
• Узлы регенерации на Т2-ВИ – гипоинтенсивные (темные), и гиперинтенсивные (светлые) на Т1-ВИ
• Расширение портальной вены,
• Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

Стеатогепатит – жировое перерождение печени. Развивается на фоне алкоголизма, при длительном приеме некоторых лекарств, при нарушениях обмена веществ, ожирении и т.д. МРТ признаки стеатогепатита:

• Гепатомегалия,
• Диффузное увеличение интенсивности сигнала на Т1-ВИ.

Очаговые изменения

Данное понятие подразумевает наличие одного или нескольких патологических участков. К очаговым изменениям относят кисты, гемангиомы, узловую форму печеночноклеточного рака, метастазы.

На МР-изображениях очаговые изменения схожи между собой. При сканировании они дают гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (в виде темных участков) и гиперинтенсивный признак на Т2-ВИ (в виде светлых очагов). Для дифференциальной диагностики требуется введение контраста.

МР – признаки очаговых изменений печени:

Гемангиомы	Четкие, иногда неровные контуры, Отсутствие видимой капсулы Однородная структура Периферическая подкапсульная локализация (располагаются не в глубине, а поверхностно, ближе к капсуле печени) Периферическое очаговое контрастирование в направлении от периферии к центру (контрастное вещество медленно и неравномерно заполняет полость кисты от края к центру).
Аденокарцинома (печеночно-клеточный рак)	Неоднородная структура Наличие капсулы в виде гипоинтенсивного ободка (на изображениях вокруг светлого образования определяется ободок темного цвета) В большинстве случаев монофокальное расположение (единичное образование, не выходящее за пределы одной доли), Эффект «вымывания» контрастного вещества
Метастазы	Очаги неправильной округлой формы Неоднородное строение Кольцевидное контрастирование (при введении контраста на изображениях очаги окружены ярким ободком в виде кольца Эффект «вымывания» контрастного вещества.
Кисты	Четкий ровный контур Наличие капсулы Гомогенная (однородная) структура

Желчный пузырь

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с четкими контурами и однородным содержимым. Горизонтальный размер — менее 5см. Толщина стенки 1-3 мм. Ширина общего желчного протока менее 8 мм.

Наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря дает бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МР-холангиография позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, диагностировать стриктуры (сужения) желчных протоков, аномалии их развития.

На МР-изображениях свободная желчь имеет гиперинтенсивный признак, а камни отображаются в виде темных пятен (дефект заполнения).

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

• Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
• Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
• Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
• Панкреонекроз;
• Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
• Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
• Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
• Обнаружение эндокринных опухолей.

Признаки острого панкреатита:

• Диффузное снижение интенсивности сигнала в Т1 и повышение в Т2 режиме из-за отека паренхимы и окружающей клетчатки,
• Скопление жидкости в забрюшинном пространстве,
• Жировой некроз.

Признаки панкреонекроза:

На фоне воспалительных изменений в паренхиме поджелудочной железы отмечаются участки некроза, проявляющиеся гиперинтенсивным признаком в Т1 режиме (выглядят как черные пятна на сером фоне железы).

Признаки хронического панкреатита:

• Неоднородная структура железы с участками фиброза и кальциноза, жировой дистрофии, которая на снимках проявляется разной интенсивностью сигналов.
• Наличие множественных кист.

Наибольшая ценность МРТ поджелудочной железы заключается в дифференциальной диагностике кистозных и опухолевых образований.

Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома, инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.

Признаки аденокарциномы (рака) поджелудочной железы:

• Периферическое контрастирование вокруг гипоинтенсивного центра (на снимке опухоль имеет вид темного очага, окруженного светлым кольцом),
• Признаки сопутствующего панкреатита,
• Типичное расположение в области головки рядом с общим желчным протоком,
• Расширение вирсунгова протока – главного протока поджелудочной железы.

Признаки цистаденомы:

• кистозная многокамерная опухоль с узлами и перегородками разной толщины,
• экспансивный рост – опухоль не прорастает окружающие ткани, а раздвигает их.

Инсулинома —  опухоль из β-клеток поджелудочной железы, которая в избытке вырабатывает гормон инсулин.

Главный симптом болезни — выраженное снижение уровня сахара в крови с развитием гипогликемического состояния.

Метастазы:

• очаги диаметром 1,5-2 см с четкими границами,
• неоднородная структура,
• Расширение общего желчного и вирсунгова протоков,
• сочетание с метастатическим поражением других органов.

Подготовка за 2 дня: безуглеводная диета, выпить Эспумизан, женщинам с помощью теста убедится, что нет беременности. Последний прием пищи за 6 часов до процедуры. Не пить за 4 часа. За полчаса выпить Но-шпу, сходить в туалет, снять все металлические предметы.

Более подробно см. Подготовка к МРТ брюшной полости и противопоказания.

Почки и надпочечники

МРТ почек позволяет диагностировать следующие заболевания:

• аномалии развития,
• абсцессы почек,
• поликистоз (кисты в почках)
• гидронефроз,
• камни в почках,
• воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез),
• оценка опухоли (к примеру, карцинома или переходно-клеточный рак),
• оценка при ксантогранулематозном пиелонефрите,
• оценка доброкачественных опухолей (к примеру, онкоцитома и ангиомиолипома);

• Однако наибольшую ценность МР-исследование представляет в дифференциальной диагностике опухолей и кистозных образований почек.
• МРТ позволяет выявить новообразования менее 2 см в диаметре, обнаружить метастазы в лимфатические узлы и опухолевые тромбы в сосудах почки.
• Патология надпочечников часто выявляется случайно при выполнении МРТ забрюшинного пространства. Чаще всего удается диагностировать:

• доброкачественные;
• злокачественные опухоли, метастазы;
• произвести оценку причин гормонального дисбаланса.

Признаки доброкачественного новообразования надпочечников:

• округлая форма,
• ровный, четкий контур,
• структура однородная.

Признаки злокачественной опухоли надпочечников:

• неправильная форма,
• контур неровный, размытый,
• гетерогенная структура (отмечаются участки с различной интенсивностью сигнала)

Селезенка

При исследовании селезенки можно выявить следующие изменения:

• Аспления – отсутствие органа,
• Эктопия селезенки – нетипичное расположение,
• Наличие добавочной дольки.
• Спленомегалия – увеличение размеров селезенки,
• Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки,
• Гемохроматоз – заболевание, обусловленное избыточным отложением в тканях железосодержащих пигментов,
• Кисты – образования округлой формы, контуры четкие, структура однородная.
• Гематомы – скопление крови под капсулой или в паренхиме, возникает обычно после закрытых травм живота. В первые двое суток гематома дает гиперинтенсивный признакна Т2-ВИ и изоинтенсивный – на Т1-ВИ. После вторых суток отмечается усиление сигнала на Т1-ВИ.
• Инфаркт селезенки – некроз участка селезеночной ткани из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза или эмболии. На МР-снимках выглядит как гипоитенсивный участок.
• Опухоли селезенки.

Противопоказания к проведению МРТ

• Наличие кардиостимулятора и других электронных устройств, имплантированных в тело (инсулиновая помпа),
• Наличие в организме металлических предметов, способных к намагничиванию,
• Первый триместр беременности,
• Клаустрофобия,
• Масса тела более 120 кг,
• Заболевания, при которых больной не может длительно находится в неподвижном состоянии,
• Тяжелые соматические болезни, требующие постоянного контроля за жизненными функциями (ИВЛ).

Подготовка к исследованию

Перед выполнением МРТ органов живота требуется несложная предварительная подготовка.

В течение 2 дней накануне исследования необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от продуктов, стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике.

Томография проводится натощак. Если обследование назначено на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, однако после него должно пройти не менее 5 часов.

1. Несоблюдение этих рекомендаций снижает качество обследования из-за возникающих артефактов, которые дает кишечник с его содержимым.
2. Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы, оставить в раздевалке телефон, часы и другую электронную технику.
3. Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/chto-pokazyvaet-mrt-bryushnoj-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva/

Мрт брюшной полости, забрюшинного пространства и холангиография — отзыв

По состоянию здоровья появилась необходимость сделать МРТ брюшной полости. Нужно было установить точный диагноз заболевания моей многострадальной селезенки. Расскажу, как я готовилась к данному исследованию, как проходила сама процедура и о некоторых важных нюансах.

Как я готовилась?

Последний причем пищи был в 18:00. Лучше ужинать чем-то лёгким, нужно исключить овощи, мучное, жирное и все то, что провоцирует газообразование. Пить можно вплоть до самого обследования.

Как проходило обследование?

Я записалась в московский Единый медицинский центр без очередей и длительного ожидания, как это бывает в обычных гос.клиниках. В первую очередь на регистратуре спросили мое согласие на введение специального контрастного вещества, которое позволяет лучше рассмотреть органы и увидеть существующую проблему.

По телефону мне сообщили, что стоимость данной процедуры 6000 рублей и только на месте выяснилось, что за контраст нужно доплатить ещё столько же! Я не была готова к тому повороту финансово, да и не знала, нужен ли мне этот контраст вообще (врач про него ничего не говорил).

Конечно, нужно было уточнить заранее, но я делала МРТ впервые и просто не знала о таких нюансах, к тому же сам факт введения в меня какого-то непонятного препарата очень меня напугал и я отказалась. А зря.

Далее меня попросили раздеться, на мне остались лишь трусики. Все украшения тоже нужно снять, т.к. МРТ действует на основе магнитных волн, насколько я поняла.

Я легла на кушеточку, которая потом автоматически вкатилась внутрь закрытой капсулы. Врач дала мне в руку что-то вроде груши, которую можно сжать, если вдруг станет плохо, но это не понадобилось. При этом руки должны быть вытянуты вверх или заложены за голову.

Итак, процесс пошел. Никакого страха от нахождения в закрытой капсуле я не испытала. Да, несколько минут вы будете привыкать к очень громким и неприятным звукам, которые издает аппарат, но все это терпимо. Мне даже стало немножко смешно (нервное, наверное).

Все же я была здорово напугана своим пока неподтвержденным диагнозом, поэтому при первой задержки дыхания я почему-то начала дрожать, хотя страшного ничего не происходило, это были исключительно мои нервы. Так делать не нужно.

Если у вас такая же шаткая нервная система, постарайтесь успокоиться, иначе врач попросит вас ещё раз задержать дыхание в связи с тем, что «картина» получается нечеткая, как это произошло у меня. Но я взяла себя в руки, успокоилась и дальше делала все правильно с первого раза. Так что, все что требуется от вас — это не шевелиться, не дергать животом и задерживать дыхание, когда будет нужно.

В общей сложности я пролежала около 35-40 минут. Во время обследования у меня затекла правая рука, очень хотелось ей пошевелить и поменять позу, но было нельзя и я терпела. Потом ещё два дня немного болела шея (видимо, отлежала).

Результат был готов в течение часа, но в связи с тем, что я отказалась от контраста, никакой конкретики я не получила. В заключении написали то, что я и так знала.

То есть рассмотреть мой орган (селезёнка) детально не получилось и результат почти ничем не отличался от результата обычного УЗИ, которое я делала до этого (совершенно бесплатно, кстати).

По итогам неудачного МРТ, которое не дало никакой конкретики о специфике заболевания, мой хирург направил меня на КТ брюшной полости уже с введением контрастного вещества, в результате чего деньги, потраченные на МРТ, оказались выброшенными на ветер.

Мой отзыв про КТ вы можете прочитать в моем профиле. Именно после КТ мне поставили диагноз, но это не говорит о том, что МРТ не может помочь. Однако, видимо, не имеет смысла его делать без контрастного вещества, но этот момент нужно обязательно уточнять у вашего врача заранее!!! И уж тем более МРТ не стоит бояться — это совсем не больно и не страшно!

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-povtoryaite-moikh-oshibok-vazhnye-nyuansy-i-lichnyi-opyt

Кто делал МРТ брюшной полости?Расскажите,как все проходит

Добавить тему

• ответы за:
• 3 часа (0)
• 12 часов (0)
• 1 день (0)
• 3 дня (0)
• 7 дней (0)
• все (44)

• Психолог. Специалист с сайта b17.ru
• Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
• Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог. Специалист с сайта b17.ru
• Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически через 5 секунд

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4484784/

Что лучше — КТ или МРТ брюшной полости, точность обследований

МРТ и КТ брюшной полости – неинвазивные диагностические методики, применяемые для распознавания патологических процессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Оба варианта практикуются, когда привычные варианты УЗИ, рентгена не предоставляют полной информации о состоянии пациента. Эти варианты диагностики делают возможным послойное исследование интересующего органа под нужным углом.

Основные различия методов заключаются в принципе работы и воздействии на организм человека. Именно из-за схожих результатов у пациентов возникают сомнения по поводу выбора варианта.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография: сходства и различия

Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.

Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.

Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.

Отличие МРТ в том, что информацию получают при помощи электромагнитных волн. В обоих случаях изображения получаются объёмными, что даёт возможность рассмотреть самые незначительные патологии.

Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.

Области применения

Диагностики помогают выявить множество нарушений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Наилучшим вариантом станет предоставить выбор исследования доктору. Исходя из симптомов и показаний прочих исследований, врач подбирает оптимальный вариант для пациента.

Что показывает КТ

Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) советуют для осмотра полых органов: желудок, кишечник, желчный пузырь. Диагностируют таким методом образования в органах мочеполовой системы. Выявляют внутренние кровотечения.

Оценивают разрастание воспалительного процесса во внутренних органах. КТ помогает диагностировать объемные новообразования: кисты, полипы, камни.

При данном методе легко обнаруживаются патологии сосудов брюшной полости, острые и хронические поражения печени: цирроз, гепатит.

С использованием контраста изучают состояние вен и артерий брюшины.

Что показывает МРТ

МРТ даёт возможность определить злокачественную опухоль на ранней стадии и отличить её от доброкачественного новообразования, выявить нарушения кровообращения в печени, селезёнке.

При помощи исследования специалисты уточняют местоположение кист и гематом, оценивают распространение метастазов при раковом заболевании.

Процедура допускает возможность диагностировать диффузное заболевание внутренних органов и воспаление, абсцессы в брюшине, острый или хронический панкреатит.

Исследуя показания томографа, возможно увидеть нарушение структуры органов, состояние кровотока почек, новообразования поджелудочной железы.

Томография рекомендована при обнаружении симптомов:

• Сильная регулярная боль в животе;
• Жёлчнокаменная болезнь;
• Кисты органов брюшного пространства;
• Подозрение на метастазы.

Подготовка к исследованиям

Подготовка к МРТ брюшной полости не требует особых усилий. Достаточно соблюдать диету за несколько дней до обследования, избегая употребления продуктов, повышающих газообразование. В случае запора нужно воспользоваться клизмой. В день диагностики лучше принимать легкоусвояемую пищу, избегая переедания. За час до процедуры лучше выпить таблетку Но-шпы.

Если в случае МРТ диета желательна, то КТ подразумевает строжайшую диету с исключением жирной, тяжелой пищи. Не допускается употребление крепкого чая, кофе, мучных изделий орехов и сладостей. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, жидкие супы, галетное печенье. Заключительный прием пищи осуществляют за 8 часов до процедуры.

На подготовительном этапе врач назначает Смекту, Лактофильтрум для уменьшения газообразования. Иногда назначаются слабительные лекарственные препараты для опорожнения кишечника, чтобы улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Специальная подготовка к КТ почек без контрастирования не требуется. Диагностика мочевого пузыря требует прием контрастного вещества за 5 часов до процедуры.

Противопоказания КТ и МРТ

У обоих методов диагностики выделяют противопоказания. Способы не рекомендованы людям с клаустрофобией – процедура в тоннеле аппарата вызывает панику у пациента с установленной фобией.

Противопоказания к КТ

Компьютерное обследование не проводится беременным женщинам, даже небольшая доза облучения может быть опасной для плода. Матерям, кормящим грудью. Лицам, которые проходили рентген исследование в недавнем времени, не рекомендуется КТ – переизбыток облучения может привести к необратимым последствиям.

Противопоказаниями к данному способу исследования служат:

• злокачественная опухоль из плазматических клеток;
• синдром нарушения всех функций почек;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• боязнь замкнутых пространств;
• масса тела выше 120 кг;
• приём адренолитиков;
• детский возраст до 14 лет.

Детский возраст до 14 лет – относительное противопоказание. Если альтернативного варианта обследования не нашлось, дети с 7 лет допускаются к диагностике.

В КТ запрещено использование контрастных препаратов на основе йода лицам с заболеванием печени и почек, а также тиреотоксикоза. Гипс в области диагностики считается противопоказанием.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография строго противопоказана людям с имплантами из металла. При подготовке полагается убрать все металлические изделия: пирсинг, кольца, съемные зубные протезы.

Противопоказано проведение процедуры при наличии:

• электрокардиостимуляторов;
• импланта инсулинового насоса;
• протеза, позволяющего компенсировать потерю слуха;
• беременности в первом триместре;
• психосоматических заболеваний.

В МРТ использование контраста на основе гадолиния при почечной недостаточности запрещено.

В обоих случаях врач должен проверить наличие аллергической реакции на контрастное вещество.

Какой метод выбрать

Если в диагностическом учреждении имеется доступ к обоим способам исследования, выбирать стоит, исходя из особенностей заболевания и присутствия противопоказаний. Ряд заболеваний превосходно диагностируются всеми способами, а результат будет точен. Тогда пациент выбирает, исходя из финансовых возможностей и личных соображений.

Известны заболевания, которые диагностируются единственной методикой. При подозрениях на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, предпочтительнее КТ. Острая кишечная непроходимость лучше визуализируется при компьютерном исследовании.

При подозрении на раковые образования, воспалительные процессы поможет резонансный метод.

Как прочие методики исследования, компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика имеют ряд недостатков. Оба метода требуют неподвижности пациента во время проведения для получения четких снимков. При МРТ невозможно визуализировать костную ткань. КТ противопоказано детям.

Сложно определить, какой метод исследования лучше – компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Если МРТ информативнее в плане новообразований, то КТ лучше показывает полый орган.

По стоимости КТ ниже, но имеет ряд противопоказаний, не всем доступен.

Если пациент самостоятельно не может определить необходимую для себя диагностику, в этом непременно поможет лечащий врач, проанализировав информацию о хронических заболеваниях, симптомах, данные предыдущих исследований.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/kt-ili-mrt-bryushnoj-polosti.html

Мрт брюшной полости и забрюшинного пространства: что показывает, какие органы проверяют?

МРТ органов забрюшинного пространства и брюшной полости – это способ исследования, позволяющий установить, в каком состоянии находится обследуемая область.

Какие органы можно проверить посредством выполнения МРТ брюшной полости? Существуют ли правила подготовки к сканированию, выполнение которых обеспечивает получение корректного результата? Возникают ли побочные эффекты, связанные с проведением магнитно-резонансной томографии? Вся информация касаемо данной процедуры представлена ниже.

Показания к МР томографии брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости назначает лечащий врач. Проведение диагностики стоит относительно дорого, поэтому проводить ее по собственному желанию без медицинских показаний часто бессмысленно и невыгодно. Эта разновидность исследования брюшной полости и органов забрюшинного пространства показана в следующих случаях:

1. планирование хирургического вмешательства, сложного с технической точки зрения – результаты МРТ дают возможность доктору выбрать оптимальное место для входа в полость с учетом индивидуальных особенностей расположения сосудов;
2. оценка результативности проводимой или проведенной терапии – часто МРТ назначается после курса химиотерапии, так как диагностика позволяет выявить уменьшение размеров новообразования и проверить наличие новых метастазов;
3. выбор способа лечения – на основании анализа снимков доктор принимает решение о допустимости применения консервативных терапевтических методов или необходимости проведения хирургической операции;
4. для проведения диагностики и выявления патологий органов брюшной полости.

Если сравнивать МРТ забрюшинного пространства с альтернативными методиками, то очевидно, что процедура стоит дороже, но выгодно отличается от них по целому ряду показателей.

Этот вид сканирования позволяет создавать 3D-изображения внутренних органов и тканей, которые доктор имеет возможность подробно рассмотреть с любого ракурса. В отличие от всех разновидностей КТ, МРТ использует не вредное для организма рентгеновское излучение, а магнитное поле.

Если же говорить о разнице между ультразвуковым исследованием и МРТ, то последнее дает более полную и точную картину состояния пациента.

Противопоказания

К числу противопоказаний к проведению МРТ относятся:

• присутствие в организме кардиологических стентов;
• сахарный диабет (если вшит специальный дозатор для подачи инсулинового раствора);
• металлические коронки, мосты, штифты, зубные импланты;
• психические расстройства;
• клаустрофобия;
• большая масса тела пациента (110 кг и более – в зависимости от технических характеристик томографа, предусмотренных заводом-изготовителем);
• искусственные суставы из металла;
• беременность (I и III триместр);
• установленный кардиостимулятор.

Какие органы проверяют?

С помощью МРТ-сканирования брюшной полости и забрюшинного пространства проверяют полые и паренхиматозные органы, расположенные в этом сегменте, выявляют патологические изменения кровеносных сосудов и лимфатической системы.

Доктор назначает исследование для диагностики состояния верхнего отдела средостения, брюшины, лимфоузлов живота, почек и надпочечников, проверяет брюшной отдел аорты, сальник, кишечник (толстый и тонкий), печень, поджелудочную железу, желчный пузырь с протоками, селезенку, желудок.

Диагностика проводится в утренние часы, но в некоторых клиниках (чаще всего — коммерческих) услуги по проведению МРТ-сканирования забрюшинного пространства оказывают даже ночью.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Чтобы диагностика показала достоверный и точный результат, пациент обязательно должен выполнить все рекомендованные доктором подготовительные мероприятия.

Назначая проведение диагностического исследования, врач предупредит о его дате и точном времени и подробно проконсультирует по вопросам предварительной подготовки.

Перед томографией брюшной полости требуется выполнить следующие действия:

1. Соблюдать диету в течение 72 часов перед проведением процедуры. Из рациона нужно исключить пищу, провоцирующую повышенное газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся соки (свежие и купленные в магазине), сладости (сахар, кондитерская выпечка, шоколад), напитки с добавлением сахара, кукуруза, фрукты и овощи (не прошедшие термическую обработку), бобовые культуры, спаржа, алкоголь, жирное мясо.
2. Что можно кушать во время подготовительной диеты? Любые супы, сваренные на овощном бульоне, овощи в вареном виде (исключение составляет капуста – нельзя есть ни свежую, ни прошедшую термическую обработку), печеные яблоки, обезжиренный творог, мясо нежирных сортов в отварном виде.
3. При системном приеме препаратов, провоцирующих усиление образования газов в кишечнике (Нормазе, Дюфалак), за 3-е суток до МРТ терапию необходимо временно прекратить.
4. За сутки до сканирования показан прием сорбентов, устраняющих метеоризм – Смекта, Сорбекс, активированный уголь.
5. Сделать клизму рано утром в день обследования.
6. Процедуру проводят натощак, поэтому завтракать перед МРТ нельзя.
7. При необходимости за полчаса-час до начала обследования принять спазмолитик (Дротаверин, Но-шпа).
8. Перед тем как входить в помещение с аппаратом для томографии, нужно снять с себя и своей одежды все предметы из металлов – съемный зубной протез, пирсинг, часы, украшения и т.д.

МРТ органов брюшной полости занимает около получаса. Пациент приходит в отделение диагностики в назначенное время со всеми необходимыми документами. Персонал уточняет личные данные обследуемого.

Перед входом в помещение с томографом пациент переодевается, снимает лишние предметы. Затем медсестра сопровождает его к специальной каталке, на которой он размещается в лежачем положении.

Двигаться до окончания сканирования нельзя.

При необходимости формирования подробного и четкого изображения ткани или органа, проводится МРТ с контрастом. В качестве контраста используются растворы йода, которые могут вводиться болюсным или внутривенным способом. В таких случаях перед обследованием также берется аллергопроба – для выявления повышенной чувствительности к йоду.

Расшифровка результатов

Полученные снимки расшифровывает доктор, который проводил процедуру сканирования. Он анализирует их, делает описание и передает пациенту. Однако диагноз по снимкам этот специалист не ставит. Основываясь на расшифровке результатов МРТ (описании видимых изменений и общего состояния тканей или органов), окончательный диагноз ставит лечащий врач, который выдавал направление на томографию.

Какие патологические состояния показывает томография брюшной полости? К их числу относятся:

• метастазы;
• расслоение аорты (брюшной отдел);
• цирроз, эхинококкоз печени;
• патологические изменения в надпочечниках;
• наличие в кишечнике инородных тел;
• аномалии развития органов брюшной полости врожденного характера;
• выявление и определение типа и размеров конкрементов (камни, песок) в мочевыделительной системе;
• непроходимость отделов толстого или тонкого кишечника;
• воспалительные процессы (сканирование визуализирует не только изменение размеров пораженного органа, но также нарушение его структуры и наличие гноя в полости);
• опухоли в брюшине и забрюшинной области – злокачественные и доброкачественные.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев сразу после сканирования пациент имеет возможность вернуться к привычному ритму жизни – в том числе снимаются все ограничения касаемо меню и питьевого режима, действовавшие в период подготовки к диагностике Однако в некоторых случаях процедура может не только доставлять дискомфорт, но и создавать опасность для здоровья человека.

Чаще всего обследуемые жалуются на жар в теле и неприятный привкус металла во рту. Такие явления – нормальная естественная реакция организма на введение контрастного вещества и действие поля томографа. После окончания процедуры дискомфорт быстро проходит без следа.

Исследование с применением контрастирующих растворов опасно тем, что может спровоцировать аллергическую реакцию. Обычно этого удается избежать, так как пациента предварительно проверяют на наличие аллергии. Однако иногда все-таки возникают головокружения, тошнота, высыпания или более серьезные проявления аллергической реакции.

Все неприятные признаки быстро купируются медикаментами и опасности практически никогда не представляют.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/brushnaya-polost/zabryushinnoe-prostranstvo-kakie-organy.html