Рентген легких: что показывает рентгенография, как часто можно делать рентогеноскопию

И при любых патологических процессах, повреждениях, сбоях в их работе велика вероятность крайне серьезных последствий, вплоть до летальных.

Именно поэтому очень важно следить за их состоянием, периодически проходить медицинское обследование. Рентген легких позволит вовремя выявить существующие проблемы, начать необходимое лечение.

Рентген грудной клетки

Посредством рентгена осматривается конкретно легкое (полностью, по частям) либо оценивается состояние всех органов грудной клетки:

• ее мягких тканей и костей;
• анатомических структур: легких, сердца, плевры, бронхов, трахеи, средостения, ребер, позвоночника, лимфоузлов, сосудов, дыхательных путей (рентген грудной клетки).

• сердечно-сосудистые;
• лимфатической системы;
• легочные;
• воспалительные заболевания плевры.

Он помогает выявить травматические повреждения легких и реберных сочленений, переломы ребер, увидеть инородные тела в тканях, органах ЖКТ, дыхательных путях и др.

Что показывает рентген легких?

До 90% случаев всех самых серьезных легочных заболеваний способен выявить рентген легких. Что показывает этот диагностический метод:

• болезнь Бенье-Бека-Шаймана (саркоидоз);
• эмфизему легких;
• воспаление плевры (плеврит);
• воспаление легких (пневмонию);
• новообразования, включая злокачественные опухоли;
• туберкулез (прежнее название — чахотка, phthisis);
• бронхиальную астму;
• отек легких.

Также он дает возможность оценить объем легких, местоположение их корней, выявить присутствие полостей в легких, жидкости в плевральной полости, утолщения диафрагмы, определить уровень воздушности бронхов и т.

 д. Это значительно облегчает и убыстряет постановку верного диагноза, назначение необходимого лечения, вследствие чего у заболевшего появляется больше шансов на положительный исход болезни и на выздоровление.

Зачем делают в двух проекциях?

Сегодня рентгенологическое исследование не является скрининговым методом, то есть направление на него дается при наличии к тому показаний или в случае необходимости дообследования после неоднозначной трактовки флюорографического снимка.

Когда нужен рентген легких в двух проекциях, что показывает данный вид исследований? Показанием к проведению является:

1. Предположение о наличии туберкулеза. При рентгене в прямой проекции не всегда удается проследить инфильтративное затемнение верхней легочной доли. Боковой рентген дает такую возможность. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням легких, говорящие о туберкулезе органов дыхания.
2. Диагностика пневмонии, когда прямой рентген либо клинические данные указывают на вероятность данного заболевания. Легкое состоит из сегментов, воспаление затрагивает 1 или несколько из них. Наиболее точно устанавливает объем поражения и затронутые воспалением сегменты легких рентген в боковой проекции.
3. Диагностирование сердечных заболеваний. Рентгенограмма в 2 проекциях позволяет определить его размеры, контролировать расположение в нем либо в легочной артерии катетера, оценить состояние электродов в установленном кардиостимуляторе.
4. Центральный и периферический рак легких. Двойная рентгенография более тщательно выявляет наличие злокачественных новообразований (раковых опухолей).
5. Патологические состояния плевры. Рентген в прямой и боковой проекциях показан при подозрениях на плеврит, скоплении воздуха в плевральной полости (пневмотораксе).
6. Прикорневой отек у легочных корней, увеличение участков бронхов (бронхоэктазы), очаги инфильтрации незначительного размера, абсцессы, кисты. Случается, что на рентгене в прямой проекции они не очень хорошо заметны, в отличие от боковых снимков, когда их не скрывает грудина.

Как делают рентген легких в прямой проекции:

1. Обследуемый встает между рентгеновской трубкой и детектором (пленкой): в передней проекции — лицом к детектору, в задней — лицом к рентгеновской трубке. При этом расстояние от грудной клетки до трубки составляет около 2 м.
2. Подбородок размещается на держателе так, чтобы шейный отдел пребывал в прямом положении.
3. Во время съемки необходимо задержать дыхание.
4. Перед процедурой нужно снять украшения, убрать металлические предметы, раздеться до пояса.

Для того чтобы сделать снимок в боковой проекции, пациент встает, прижимаясь обследуемым боком к кассете. Руки держит поднятыми вверх или скрещенными над головой (в области темени).

Как выглядят здоровые легкие?

И рентген легких здорового человека, и имеющего заболевания легких, дает возможность рассмотреть:

• легочные поля с 2-х сторон позвоночника, с проекцией на них линейных теней ребер;
• в центральной области изображения — грудину и теневое затемнение от сердца;
• сверху — ключицу;
• в нижней части снимка, под легочными полями — купол диафрагмы.

Как выглядят здоровые легкие на рентгене? Они имеют мешковидную форму, напоминающую полуконус с округленной расширенной вершиной.

Поля легких симметричны с 2-х сторон, одинаково интенсивны, без инфильтративных или очаговых теней, без усиления легочного рисунка.

Их периферические отделы прозрачны (на снимках это дает затемнение, черный цвет), в них не должен просматриваться сосудистый рисунок.

Сердечная тень в норме должна выдаваться с правой стороны не более, чем на 1 см, с левой не распространяться за среднеключичную линию, идущую вертикально вниз от центра ключицы. Трахея располагается по центру. Под куполами диафрагмы имеются просветления, межреберные промежутки равномерны.

Расшифровка: о чем говорит затемнение на снимке?

В расшифровке обязательно указывается, в какой проекции выполнялся рентген. Различные затемнения говорят о следующих заболеваниях:

1. Пневмония. Как на прямой, так и на боковой проекции заметны ярко выраженные высокоинтенсивные тени, крупные и мелкие очаговые затемнения. Снижена прозрачность легочных полей.
2. Туберкулез. Имеется множество мелких затемненных очагов, интенсивная легочная линия, усиление легочного рисунка.
3. Экссудативный плеврит. Вследствие скапливания в реберно-диафрагмальном синусе жидкости, на снимке появляется тонкая затемненная полоска на нижнем крае реберной дуги. Трахея смещена или оттянута вперед.
4. Отек легких. Неравномерные тени в виде хлопьев.
5. Венозный застой малого круга кровообращения (легочного круга). Расширение корней, придающее им форму, схожую с крыльями бабочки.
6. Злокачественные новообразования (рак легких). На рентгенограмме прослеживаются округлые затемнения разного размера, имеющие четкие границы.
7. Эмфизема легких. На снимке заметно уплотнение диафрагмы, в легочных полях повышена воздушность.
8. Перитонит. Расшифровка рентгена легких указывает на скопление газов в области брюшной полости при отсутствии под куполами диафрагмы просветленного участка.
9. Ателектаз (спадение доли легкого). При рентгене в боковой проекции видно затемнение заднего средостения.
10. Заболевания сердца. Об увеличении желудочка и предсердий говорит округлая граница тени сердца: левого — справа, правого — слева. Помимо этого, увеличенный правый желудочек дает наращивание затененности с левой стороны на рентгене в задне-передней прямой проекции.

Очень важно начинать расшифровку рентгена с оценки качества снимка, ведь неверные проекция, поза пациента дадут неточности изображения. На правильной рентгенограмме видно 2–3 грудных позвонка, остистые отростки позвонков располагаются на равном расстоянии между ключицами. Правый купол диафрагмы выше левого, проецируются в районе 6-го ребра.

Сколько раз можно проходить взрослому?

Но безвреден ли рентген легких, как часто можно делать взрослому данную процедуру без нанесения вреда организму? Санитарными правилами и нормативами установлена допустимая безопасная доля профилактического ионизирующего облучения, равная 1 мЗв в год. Недопустимо за год превышать дозу в 5 мЗв.

Для сведения: при осуществлении рентгенографии на пленочных рентген-аппаратах старых модификаций за 1 процедуру человеческий организм приобретает дозу облучения величиной примерно в 0,3 мЗв, на современном цифровом оборудовании — около 0,03 мЗв.

Решение о том, как часто можно делать рентген легких, обусловлено рядом факторов:

• состояние здоровья обследуемого человека;
• характер и стадия заболевания;
• техническая оснащенность рентгенологического кабинета;
• преследуемая цель рентгена — профилактическая или диагностическая;
• возраст пациента.

Профилактический рентген относительно здоровому человеку следует проходить 1 раз в год. Диагностическое обследование допускает проведение 1–2 рентгенографии в течение года.

Граждане, трудовая деятельность которых связана с предприятиями общественного питания или работой в детских учреждениях различной направленности, обязаны обследоваться каждые полгода.

Лицам, страдающим тяжелыми формами заболеваний, когда причиняемый организму вред во много раз превышает вред от получаемого излучения, а рентген невозможно заменить другой, более безопасной процедурой, врач может назначать прохождение процедуры гораздо чаще — даже до 3-х раз в неделю.

Рентген, направленный на обследование легких, назначается беременным женщинам только после тщательного взвешивания всех рисков, особенно в 1-ом триместре беременности.

Если процедуры избежать не удастся, лучше проходить ее на новейшем оборудовании, закрыв живот и область малого таза свинцовым защитным фартуком.

Кормящим мамам рентген не противопоказан, потому что не влияет на лактацию и состав молока.

Как часто можно проводить ребенку?

В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.

Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.

), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой.

Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:

• при подозрении на туберкулез — 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
• при пневмонии — спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
• при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки — ежедневно.

Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.

Внимание: рентгенография несовершеннолетнему ребенку делается исключительно с согласия родителей, до 12 лет один из родителей присутствует во время проведения сеанса рентгена в рентгенологическом кабинете.

Где сделать?

• муниципальная поликлиника (больница);
• частная платная клиника.

Многие современные медицинские учреждения имеют в своем распоряжении штат опытных специалистов, новейшее оборудование, дающее точные результаты, сводящее к минимуму лучевую нагрузку. Прием граждан ведется, как правило, по предварительной записи, результаты обследования подробно разъясняются пациенту, выдаются на руки в 2-х видах: распечатанном и/или цифровом.

В ряде городов России, Беларуси, Украины, Казахстана делает рентген легких Инвитро — российская медицинская компания, а также целый ряд других клиник. Их рентгенограммы отвечают всем принятым стандартам и принимаются во всех медучреждениях.

Возможна ли процедура на дому?

Случается, что человек не способен посетить рентген-кабинет по ряду причин:

• из-за преклонного возраста;
• по состоянию здоровья;
• вследствие каких-либо физических недостатков.

В этих случаях предусмотрена возможность сделать рентген легких на дому.

Процедура выполняется на портативном передвижном рентген-устройстве. Самые современные из них — цифровые — имеют микропроцессорное управление, работают параллельно с компьютером. По результатам рентгена врач-рентгенолог сразу составляет детальное заключение. Рентгенограммы отдаются пациенту на руки.

В связи с ростом заболевания туберкулезом, была введена обязательная профилактическая флюорография для населения, которую необходимо проходить ежегодно.

Важно: детям в возрасте до 18 лет запрещено проведение профилактической флюорографии!

Что точнее?

Так что точнее — рентген или флюорография легких? Сравним снимки двух этих методов:

1. Рентгеновские снимки легких. Имеют более высокое разрешение, их можно увеличить до очень больших размеров. Четкие, позволяют получить точные данные и поставить правильный диагноз. Рентген позволяет фиксировать происходящие в течение болезни изменения, динамику заболевания, развитие патологий.
2. Флюорографические снимки легких. Изображение имеет меньшее разрешение, чем при рентгене. Маленький размер снимков дает возможность показать лишь общую картину состояния легких и сердца. Отклонения от нормы незначительной величины (менее 0,5 см) выглядят как едва видимые нити. Очаги инфильтрации при пневмонии, превосходящие 0,5 см, заметны, но в том случае, если находятся на чистых областях полей легких. При подозрении на заболевание пациент направляется еще и на рентген, который может не подтвердить предположительный диагноз. А это добавляет дополнительную лучевую нагрузку на организм.

Вывод: рентгенография легких является более точным методом, чем флюорография.

Что вреднее?

А что вреднее — рентген легких или флюорография? Под вредом здесь понимается доза радиоактивного облучения, приобретаемая при прохождении процесса.

Доза облучения на пленочном рентгенологическом аппарате составляет от 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорография на сегодняшний день выполняется с помощью цифрового оборудования.

Цифровая флюорография дает приблизительную дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Вывод: флюорография дает меньшую дозу облучения, чем рентген, значит, менее вредна.

Что лучше: КТ или рентген?

Полученные изображения с помощью компьютера объединяются в общую картинку, что дает возможность рассмотреть орган со всех сторон. КТ или рентген легких — что лучше и информативнее, что менее вредно?

Большими диагностическими возможностями обладает КТ, так как благодаря ему можно рассмотреть не только строение легкого, но и кровеносные сосуды, проходящие в легких анатомические процессы, их внутренние структуры, даже отличающиеся друг от друга по плотности всего на 0,1%. Применение контрастного вещества доводит точность получаемых данных до 98%.

Но у рентгена есть свои преимущества:

• доза радиоактивного излучения значительно ниже (у КТ она составляет от 3 до 10 мВз);
• его стоимость в разы дешевле;
• рентгенологическим оборудованием располагают практически все, даже муниципальные, лечебные учреждения, поэтому оно более доступно.

Источник: https://pulmonologiya.com/diagnostika/rentgen/legkih.html

Рентген и флюорография

Людей, которые приходят в поликлиники за справками и лечением интересует вопрос: флюорография и рентген лёгких — в чём между ними разница? Почему врачи назначают то одно, то другое? И что лучше: рентген или ФЛГ? Получить ответы на эти и другие вопросы вы сможете в данной статье.

Рентген

Вильгельм Конрад Рентген – немецкий физик, открывший и изучивший в 19 веке лучи, проникающие через непрозрачные предметы.

В его честь были названы эти лучи, а также единица измерения интенсивности ионизирующего излучения. Удивительные лучи наблюдали также Т. Эдисон и Никола Тесла.

Работая с ними, они или их сотрудники получали даже ожоги. В те времена ещё не все знали о пользе и вреде новых лучей.

В стеклянной трубке, из которой был откачан воздух, нагревали нить накаливания из различных материалов и при помощи дополнительных электродов изучали проходящий ток и действие лучей на разные материалы.

Случайно было замечено почернение фотопластинок, находящихся рядом. Рентген уделил время их изучению и понял, почему они засвечены.

Оказалось, что попадание катодных лучей на анод выбивает из него какие-то новые лучи, обладающие совершенно удивительными свойствами.

Трубка была специально сконструирована для изучения новых лучей и Рентген приступил к изучению их свойств. В том числе и оптических: поглощение, преломление и отражение для различных веществ и материалов.

Итогом оказалось вручение Рентгену Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Тем временем физики продолжали изучать новые явления и установили природу рентгеновских лучей. Оказалось, что рентген – это обычный свет, но только с гораздо более короткой длиной волны.

После видимого света идёт ультрафиолетовый свет, с более короткой длиной волны, затем идёт рентгеновское излучение, наконец, гамма-излучение, возникающее при естественном или искусственном делении и распаде атомных ядер.

Чем короче длина волны, тем больше энергия излучения и тем выше его способность проникать сквозь вещество.

Современная рентгеновская трубка – это металлический прибор с вольфрамовым анодом, охлаждаемым водой для защиты от расплавления, работающий от источника высокого напряжения.

Это необходимо для достаточного ускорения электронов, чтобы при их последующем торможении на аноде получить кванты с требуемой энергией. По мере роста напряжения на трубке, укорачивается длина волны рентгена и возрастает энергия излучения.

Чем больше ток луча – тем больше её интенсивность и мощность.

Особенностью рентгеновских и гамма-лучей оказалось то, что они способны ионизировать вещество, разбивать его молекулы на части из-за своей большой энергии. Иногда это хорошо, иногда – плохо. Всё живое на Земле оказалось слишком чувствительным по отношению к этой новой форме энергии. Разумное использование рентгеновских лучей приносит большую пользу.

Рентген является разновидностью радиации и современные нормы в дозах облучения сильно ужесточены по сравнению с началом двадцатого века, когда рентген только начинал использоваться в медицине.

Рентгенография и рентгеноскопия

Лучевая нагрузка на пациента была слишком велика, давала большой процент осложнений. Это начали замечать и стали регистрировать изображение на больших фотопластинках. Пациенты стали получать меньшую дозу, меньше стало осложнений, но терялось преимущество реального времени. Однако, у врача было больше времени для изучения снимков. Такой метод исследования был назван рентгенографией (записью в лучах рентгена). Отличие от предыдущего – в способе регистрации.

Тем временем в практику работы рентгенологов стали входить рентгеноконтрастные вещества. Это увеличило возможности для получения некоторых данных.

Пациенту давали вещество, ждали, пока оно распространится по организму, и затем наблюдали или делали снимок.

Например, больному давали взвесь сульфата бария – сметаноподобное безвкусное “лекарство” и ждали, когда оно достигнет нужного места в его ЖКТ. Рентгенограмма получалась очень чёткой.

Затем пациента помещали под аппарат и врач видел всю форму, расположение и перистальтику обследуемого органа, отличия от нормы собственными глазами, без всякой операции. Можно было наблюдать и делать снимки.

Это было большим преимуществом для диагностики, по сравнению с традиционными методами.

Со временем методы рентгенографии и рентгеноскопии улучшались, была снижена доза радиации на обследованиях и повысилась резкость рентгенограмм.

Флюорография

Флюорографией называют обычное фотографирование флюоресцентного изображения на рентгеноскопическом экране. Зачем это делается, если можно просто поставить в аппарат кассету с рентгеновской фотопластинкой? Это делается для производительности массового обследования.

Есть много болезней, например, туберкулёз, которые требовали в свое время усиленной борьбы с ними. Да и теперь не стоит расслабляться. Выявить туберкулёз легких обычными методами было очень непросто – он неплохо маскируется в начальной стадии под другие болезни лёгких.

Кроме того, врач мог сделав снимок в одной проекции, сделать новый снимок в другой проекции или при другом положении органов.

Для этого он давал обследуемому указания принять нужное положение, вдохнуть, выдохнуть, наблюдал картину в реальном времени и фиксировал важные моменты, делая снимки и записи в карточке.

Если флюорография показывала патологию, то такого больного направляли на рентген для дальнейшего уточнения диагноза.

Флюорография отличается от рентгена так же, как репортажная фотосъёмка отличается от художественной. Она быстрее, дешевле, и качеством хуже. Кроме того, из-за потерь при преобразовании в свет на экране, приходилось увеличивать мощность рентгеновской трубки и облучать обследуемого повышенной дозой.

Так было в традиционной, классической флюорографии. Поэтому периодичность обследования была раз в два года.

Кроме того, детям и беременным женщинам (фактически содержащим в себе детей в наиболее уязвимом состоянии) флюорография была противопоказана, им делали только рентген, который производится при меньшей дозе облучения.

Современная флюорография и рентген

При лучевой дозе в сотни раз меньшей, чем в обычном аппарате, врач может в динамике обследовать пациента и делать снимки и даже видео внутренних органов. Обследование без переоблучения можно проводить чаще, и назначать его более широкому кругу пациентов, поскольку число противопоказаний снижается. Такая технология стирает прежнюю разницу между рентгеноскопией, рентгенографией и флюорографией. Вообще, правильно было бы назвать её флюорографией, так как в матрице для обнаружения лучей используется используется флюоресценция.

Рентгеновская томография или КТ

КТ – это компьютерная томография. Это наиболее информативный способ рентгеновского обследования. Он опирается на атласы, полученные хирургами и патологоанатомами ещё очень давно.

Это может показаться жутким, но для составления этих атласов замороженные трупы нарезали тонкими ломтиками, как колбасу, при помощи специальных пил, и тщательно описывали наблюдаемую картину.

На основе этих наблюдений составлялись другие анатомические атласы, а врачи получали ценную информацию, как о нормальных тканях, так и о патологиях.

Принцип работы состоит в том, что обследуемого помещают во вращающееся кольцо, в котором установлена трубка и один или несколько датчиков рентгеновского излучения.

При вращении кольца луч проходит по разным направлениям и даёт разные величины поглощения, обнаруживаемые датчиком. Существует математическая модель для обработки полученных данных, которая используется для восстановления истинной картины среза.

Программное обеспечение томографа как раз этим и занимается. Делая снимки нескольких срезов подряд, томограф получает объёмную модель внутренних органов и тканей, которая даёт врачам значительно больше данных, чем простой, плоский рентгеновский снимок.

Компьютерный томограф – наиболее сложный медицинский аппарат, иметь который многим медицинским учреждениям пока не по карману.

Но он даёт настолько много данных, что широко внедряется во всех развитых странах, несмотря на цену. Обследования платные, недешёвые, но в общем, по карману подавляющему числу пациентов.

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании выше, чем при флюорографии, поэтому могут быть противопоказания.

Вот примерная сравнительная характеристика лучевой дозы при различных воздействиях и медицинских исследованиях с применением рентгеновских лучей:

• Смертельная доза излучения для человека (100%): 7000 мЗв;
• Природный, естественный фон: 0.001…0.002 мЗв;
• Максимальная разовая доза облучения: 50 мЗв;
• Классическая рентгеноскопия: 10…30 мЗв (уже не применяется);
• Классическая рентгенография (фотопластинки): 0.1…0.4 мЗв;
• Классическая флюорография (фотопленка): 0.15…0.25 мЗв;
• Цифровая флюорография и рентген: 0.002…0.07 мЗв;
• Компьютерная томография: 2.5…10 мЗв.

Из этих данных видно, что из всех видов обследования томография дает наиболее значительную лучевую нагрузку на организм, например, при обследовании грудной клетки. Наименьшую нагрузку дает цифровая флюорография. Максимальная допустимая годовая норма для человека 150 мЗв, если он нуждается в обследованиях. Это доза облучения при трёх обследованиях.

Пациентам не стоит беспокоиться по поводу того вида обследования, которое назначает врач. У врачей существует принцип, это главный принцип всей медицины: “не навреди”.

Поэтому грамотный и добросовестный врач никогда не будет вынуждать пациента проходить ненадлежащее обследование и не выпишет пациенту направления на такое обследование, как бы тот не просил, если он (врач) не видит в этом необходимости. Врачу виднее, какая процедура безопаснее.

Источник: https://myworldwiki.com/zdorove/rentgen-i-fljuorografija/

Как часто можно делать рентген – что говорят специалисты

Как часто можно делать рентген, этот вопрос интересует много, на этот счет существуют различные мнения. Однако надежнее довериться профессионалам.

Когда рентгеновское излучение действует на тело, оно повреждает молекулярные структуры, причиняет вред. Высокая доза радиации наносит ущерб человеческим клеткам, вызывает ожоги кожи, потерю волос и рак.

Поскольку высокие дозы облучения провоцируют рак, принято считать, что низкие способны привести к онкологии. Однако нет прямых научных доказательств того, что это так. Исследования показывают, что низкие показатели облучения не повышают риск развития рака.

Частая рентгенография — вредно?

Общие медицинские обследования, в частности, рентген, не наносят вреда здоровью человека.

Важно количество рентгеновского излучения, а не частота исследований. Стоит удостовериться, что врач знает о рентгеновских снимках или сканировании, которое делалось в прошлом, чтобы избежать ненужного облучения.

Опасность облучения у пожилых людей ниже, у детей выше. Беременным женщинам рекомендуется защищать живот во время рентгеновских обследований, чтобы свести к минимуму воздействие лучей на плод.

Рентгеновские снимки необходимы для установления диагноза не несут опасности здоровью.

Рентгеновские снимки во время медицинских осмотров дают врачу полезную информацию для решения о стратегии лечения.

Дозы радиации, которые не вызывают вред

Утверждения, что даже низкие дозы радиации вызывают онкологические заболевания, серьезные медики считают сомнительными и безграмотными.

150 мЗв в год — это допустимая доза радиации. Для примера, такую дозу получают те, кто по жизненным показаниям нуждаются в регулярном рентгенологическом контроле. Обычные диагностические обследования (ежегодная флюорография, маммография, рентген у стоматолога или травматолога) в сумме дают не больше 15 мЗв в год.

Риски при рентгенографии

Все медицинские обследования нужны, чтобы найти причины болезни. В средствах массовой информации много пишут о рисках радиации, но этот метод диагностики имеет преимущества, которые нужно учитывать.

Беспокойство по поводу вреда и отказ от рентгенографии,подвергает пациентов опасности по причине задержки установки правильного диагноза или постановки неправильного. Назначенное лечение станет неэффективным, а иногда угрожающим жизни больного.

Небольшой риск от излучения с низкой дозой можно рассматривать в сравнении с вредными привычками. Курение убивает большое количество людей каждый год, но многие не спешат расставаться с этой привычкой.

Количество излучения при компьютерной томографии еще меньше, риски тоже ниже.

Поэтому без причины выполнять обследование не стоит, но если возникают показания к процедуре, то стоит не затягивать, а пройти исследование.

Как снизить возможный вред рентгенографии

Современные рентген аппараты снижают риск рентгенографии.

Кроме того, пациент может следовать нескольким полезным советам, которые снизят вред радиации.

• За несколько дней до процедуры и после нее рекомендуется принимать препараты, содержащие антиоксиданты.
• Начать прием витаминов А, С и Е, они повышают иммунитет и сопротивляемость организма.
• Добавить в рацион кисломолочные продукты: творог, сметану, кефир, а также простое молоко.
• Внести в ежедневное меню чернослив, зернистый хлеб, овсяную кашу.

Несвоевременная диагностика и отказ от обследования станет роковым, болезнь выявляется слишком поздно и время для лечения упущено.

Как часто можно делать рентген – что говорят специалисты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/kak-chasto-mozhno-delat-rentgen

Рентген суставов детям и взрослым: что показывает, подготовка, как часто можно делать, рентгенография в 2 проекциях

Зачастую рентген используют для контроля эффективности назначенного лечения и скорости регенерации костных структур в период восстановления.

Суть метода

На протяжении многих столетий травмы и заболевания сочленений лечились по наитию, что нередко заканчивалось пожизненной хромотой или утратой подвижности.

Огромный прорыв в диагностике и терапии суставных патологий случился с открытием рентгеновских волн. Применение научного достижения легло в основу целого направления науки — рентгенологии, одним из разделов которого считается рентген.

Сутью диагностического метода является просвечивание пораженной области с последующим снимком, базирующимся на разнице плотностей мягких тканей и кости, почти наполовину состоящей из кальция. В результате получается резкоконтрастное изображение.

Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. К ним относят доступность и дешевизну исследования, небольшую лучевую нагрузку при широком пространственном разрешении. Нередко рентген применяют для полного обзора скелета, например, при аутоиммунных расстройствах.

Более современным, хотя и не менее вредным способом диагностики медики считают рентгеноскопию, выполняемую методом рентгенотелевизионного просвечивания.

Проекции

Рентгенограмма представляет собой плоское изображение трехмерного органа, поэтому исследование целесообразно выполнять в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. Это правило соблюдается по отношению ко всем суставам, за исключением плечевого сочленения — в сложных случаях прибегают к рентгену плеча сверху, в так называемом эполетном направлении.

При исследовании большого сустава, в частности, тазобедренного, который затруднительно представить в двух перпендикулярных изображениях, снимки выполняют в косой проекции с поворотом на 30–50º. Если больного переместить невозможно, на этот же угол наклоняют пучок излучения.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование необходимо для визуализации костных структур организма. На снимке сустава хорошо видны плотные элементы, при этом мягкие ткани практически не просматриваются.

Список патологий, выявляемых с помощью рентгена, достаточно велик:

• врожденная дисплазия сочленений;
• травма (вывих, ушиб, перелом);
• воспалительные заболевания (артрит асептического или микробного характера, скопление гноя);
• дистрофические процессы (ревматический артроз колена);
• возрастные изменения в постменопаузальном периоде у женщин, остеопороз;
• прочие заболевания суставов (заклинивание, боль, щелчки и хруст, отечность).

В отдельную группу следует вынести проведение рентгена в подростковом возрасте. Манипуляция обычно назначается для визуализации мелких полостей (секвестров), формирующихся на концах длинных полых костей. Это временное состояние называется асептический некроз.

Как и любое инструментальное исследование, рентген имеет свои противопоказания:

• беременность;
• чрезмерная тучность пациента;
• психические отклонения (эпилепсия, шизофрения);
• тяжелое состояние больного.

Женщинам желательно воздержаться от зачатия в течение 30 дней после проведенного рентгена. Мужчинам рекомендовано использовать предохранительные средства на протяжении 3 месяцев. Минимизировать вред от облучения можно употреблением свежих овощей и фруктов, зеленого чая, молока.

Подготовка

Подготовка к рентгену не требуется. Исключение составляет исследование пояснично-крестцового или крестцово-копчикового отделов. В этом случае может потребоваться очистительная клизма.

При проведении контрастирования необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах медицинской аллергии, которые появлялись в течение жизни.

Техника проведения

Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.

Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.

По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.

Что показывает рентген?

Что показывает рентген? На изображении сустава, сделанного с диагностической или терапевтической целью, можно увидеть патологические изменения в костной и хрящевой тканях.

Основное внимание врач обращает на следующие моменты:

• сужение суставной щели, присутствие остеофитов. Как правило, дефект развивается в месте наибольшей нагрузки;
• наличие повреждений и их характер при переломах;
• врожденные патологии на снимке выражаются несимметричным строением;
• при новообразованиях рентген показывает опухолевидную массу с неправильными краями;
• вывихи проявляются смещением костей по отношению друг к другу.

На ранней стадии артроза коленного сустава отмечается незначительное уменьшение межсуставной щели. При сформировавшейся патологии становится заметен субхондральный склероз.

Как часто можно делать?

Случается, что в ходе терапии врач, как кажется больному, назначает слишком много процедур. Это вызывает понятное беспокойство пациента и массу вопросов.

Как часто можно делать рентген? Специалисты утверждают, что доза облучения, получаемая во время снимка, минимальна. Например, лучевая нагрузка при обследовании структур коленного сочленения не превышает 0,001 мЗв. Это сопоставимо с естественной дозой, получаемой за сутки.

Однако при этом следует учитывать, что лучи способны накапливаться в организме. Годовая нагрузка не должна превышать 5 мЗв, а значит делать рентген бесконечно нельзя. Отследить дозу общего облучения поможет отметка о полученной нагрузке, которая проставляется на письменном заключении специалиста.

Можно ли делать рентген детям?

Несмотря на то что рентген считается относительно безопасной процедурой, проводить его детям не рекомендуется. Особенно это касается малышей до 3 месяцев. В этом возрасте исследование неинформативно.

Ребенку постарше допустимо назначать рентген только по строгим показаниям. Если лучевую диагностику можно заменить другими методиками, поступают именно так.

В любом случае каким бы технологичным ни было рентгеновское оборудование, проводить малышам процедуру чаще, чем раз в 4–6 месяцев запрещено. Ребенку лучше выбирать клиники, делающие цифровой рентген.

Стоимость

Цены на рентгенографическое исследование сустава невысоки. Процедура очень доступна и провести ее можно практически в любой больнице. Даже в самых дорогих частных учреждениях стоимость исследования не превышает 3 000 рублей. При этом большое значение имеет, какое именно сочленение необходимо снять.

Несмотря на бурное развитие медицины, рентген суставов по-прежнему остается самым распространенным и эффективным методом диагностики. Он назначается как при первичном обследовании, так и для контроля проводимой терапии. Для уменьшения лучевой нагрузки можно сделать цифровую рентгенографию или МРТ.

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/rentgen-sustavov.html

Рентген против флюорографии

Зачастую люди, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом о том, что целесообразнее сделать: рентген или флюорографию. Поэтому, в этой статье я постараюсь максимально доступно объяснить разницу между этими двумя известными исследованиями.

Принцип обоих исследований основан на способности рентгеновских лучей проникать сквозь ткани организма. Рентгеновские лучи — это электромагнитные волны с частотой больше, чем у ультрафиолета и меньше чем у гамма лучей. Они обладают ионизирующим воздействием, поэтому, при облучении высокими дозами рентгеновских лучей, вызывают у людей лучевую болезнь и мутации.

Технология рентгенологических исследований довольна проста: исследуемого помещают между трубкой, излучающей рентгеновские лучи и кассетой с фоточувствительной пленкой. Лучи, проходя через ткани организма, поглощаются в разной степени, в зависимости от плотности и структуры тканей.

В результате, на фоточувствительной пленке возникает изображение той части тела, которую просвечивают. Поскольку костная ткань наиболее сильно поглощает лучи, чаще всего рентген используют именно для визуализации костей организма.

Проблема в том, что при рентгенографии и, особенно, при рентгеноскопии человек получает большую дозу радиации, поэтому в профилактических целях эти методы не применялись.

Технология флюорографических процедур была разработана с целью уменьшения облучения и применения метода для раннего выявления туберкулеза, который был очень распространен в 30-ые годы прошлого века.

Уменьшив мощность излучения и размер фотопленки, флюорографию сделали массовым методом исследования, потеряв в качестве изображения. Оно стало менее вредным.

На современных флюорографах есть возможность получить цифровое изображение.

Резюмируя вышеизложенное, хочу сказать следующее:

Флюорография менее опасна для здоровья. Доза радиации, получаемая при флюорографии, составляет 0,015 мЗв (миллизиверт), тогда как разрешенная профилактическая доза составляет 1 мЗв. При рентгенографии доза составляет 0,4 мЗв, а при рентгеноскопии — до 2,5 мЗв. При компьютерной томографии, для сравнения, получаемая доза может составлять 10 мЗв.

Рентгенография более информативна. Она позволяет визуализировать объекты порядка 2 мм, а флюорография — только от 5 мм, поскольку меньшая мощность последней не позволяет получить изображение с высоким разрешением.

Как часто можно делать рентген и флюорографию.

Для человека считается безопасной доза радиации в 70 мЗв в течение всей жизни. Исходя из этой цифры, можете сказать, что злоупотреблять лучевой диагностикой не стоит. Не стоит забывать, что радиацию мы получаем и без помощи рентгенологов. Например, 1 час на самолете «дарит» нам 10 мкЗв (микрозиверт).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b1bec6b27dbf300a987a508/5b7d200acccd0f00ab399700

Чем опасен рентген?

Более 120 лет назад Конрад Рентген совершил открытие, за которое была получена первая в мире Нобелевская премия по физике.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики.

Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы? С этим вопросом мы обратились к Юлии Александровне Руцкой – заведующей отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск».

— Юлия Александровна, что представляет собой рентгеновское излучение?

Если говорить научным языком, то рентгеновский аппарат работает следующим образом: электричество внутри рентгеновского аппарата действует на рентгеновские лучи, формирующиеся внутри специальной рентгеновской трубки. Катод выстреливает электронами, устремляющимися на анод и сталкивающимися с ними. Итогом становится энергия в виде рентгеновских лучей.

С целью диагностики эта энергия направляется на тот или иной участок тела человека. Рентгеновские лучи поглощаются твёрдыми тканями и на снимке выглядят белыми, а мягкие ткани пропускают лучи через себя и выглядят, наоборот, тёмными.

— Рентгеновское излучение является опасным?

Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки.

В «Клинике Эксперт Курск» установлена цифровая рентгеновская аппаратура, позволяющая, по сравнению с обычной, почти в пять раз снизить дозу лучевой нагрузки на пациентов.

Это допускает использование рентгенодиагностики не только в качестве диагностических, но и профилактических исследований.

Конечно утверждать, что воздействие рентгена на организм полезно, некорректно. Но иногда рентген позволяет предотвратить гораздо большее зло, наносящее вред здоровью и жизни людей.

Например, рак лёгких у мужчин и рак груди у женщин – самые распространённые онкопатологии, от которых умирают в нашей стране. А обнаружить и то и другое можно, сделав рентген лёгких и маммографию.

И если бы каждый из нас хотя бы раз в год проходил необходимую диагностику, онкологическая проблема могла бы практически изжить себя.

• Что касается ежегодного исследования лёгких, то оно показано не только мужчинам, но и женщинам.
• — Зачем нужно проходить ежегодную рентгенографию грудной клетки?
• Современники боятся СПИДа или рака, не подозревая о статистике смертности от туберкулёза, уносящего каждый год жизни 1 млн человек во всём мире.

Болезнь вызывает инфекционная палочка Коха. Проникая в организм, она чаще затрагивает лёгкие, но может поразить кости, печень, кожу, лимфоузлы.

Заболевший человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании, у него появляется кашель и нередко он решает, что стал жертвой банальной простуды. Но туберкулёз может протекать и бессимптомно.

В то же время такой больной, просто кашлянув, способен заразить всех, кто находится рядом с ним.

Цифровой рентген является полной заменой флюорографии, при этом описание является более подробным за счёт лучшей визуализации изображений.

— В каких случаях назначается рентген?

Изначально рентген использовался для диагностики переломов. Действительно, лучше всего при рентгенодиагностике видны костные ткани. Однако, современная медицинская техника позволяет исследовать не только кости, но и лёгкие, молочные железы, зубы.

Проведение рентгена с контрастным усилением позволяет визуализировать органы мочевыделительной системы, полость матки и маточные трубы. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяется барий. Когда он заполняет желудок или часть кишечника, органы становятся хорошо заметными на рентгенограмме. При помощи бария врачи видят язвы, опухоли и аномалии строения.

— С какого возраста можно делать рентген детям?

Детям, при наличии показаний, исследование проводится, начиная с периода новорожденности. При осуществлении диагностики детям в возрасте до 12 лет рекомендуется нахождение рядом с ребёнком взрослого.

Это делается для того, чтобы ребёнок не испытывал тревожность.

— Можно ли делать рентген беременным?

Конечно же, нежелательно, особенно в первый триместр. Но если исследование необходимо, то делать его надо. Не нужно опасаться, что, например, проведение рентгена зуба окажет негативное влияние на течение беременности и её исход. Кариозный процесс может оказаться гораздо более опасным, чем рентгенодиагностика, без которой было невозможно обойтись.

Будущим мамам, испытывающим тревогу по поводу прохождения рентгенографии во время беременности, всегда привожу в пример себя. Будучи на седьмом месяце беременности, я сломала ногу. Конечно же, рентген голени был необходим. Дочка родилась в положенный срок, совершенно здоровой. Сейчас она уже студентка.

— Для того, чтобы пройти рентген в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Да, поскольку при проведении рентгенодиагностики пациент всё же получает пусть небольшую, но дозу облучения, направление врача в виде письменной рекомендации необходимо. Это регламентируется специальными санитарными нормами и правилами.

Исключение составляет рентген лёгких с профилактической целью.

— Как часто можно делать рентген и существует ли предельно допустимая доза рентгена?

Общепризнано, что допустимая доза облучения за всю жизнь человека может составлять примерно 500 миллизиверт. При этом при исследовании лёгких на цифровом аппарате пациент получает нагрузку в количестве до 0,04 миллизиверт.

Следовательно, получить высокую дозу облучения, проходя диагностические исследования, практически невозможно. Рентген надо делать так часто, как того требует постановка диагноза или отслеживание динамики состояния больного. Ни один врач не желает навредить пациенту, следовательно, если рентгенодиагностика назначена — в ней есть необходимость.

Послесловие:

Английский писатель Джордж Бернард Шоу слыл среди современников мастером афоризмов.

Однажды он изрёк: «Наука всегда оказывается неправа, потому что она не состоянии решить ни одного вопроса, не поставив при этом десятка новых».

Именно поэтому рентгенодиагностика никогда не изживёт себя. Ведь её первостепенная задача – профилактика. Проведение рентгенологического исследования позволяет заподозрить недомогание как можно раньше с тем, чтобы как можно быстрее и эффективнее с ним справиться.

Для справки:

Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2011 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/388