Рентген легких ребенку: показания к детской цифровой рентгенографии, подготовка

Рентген легких – информативный метод исследования бронхолегочной системы, который позволяет точно диагностировать патологию в 80% случаев. Он широко используется как для выявления заболеваний, так и для отслеживания динамики изменений на фоне лечения болезней.

Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.

Также рентгенография может быть:

• обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
• прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.

Одним из вариантов рентгенодиагностики является динамическое исследование органов грудной полости. Оно называется рентгеноскопией и отличается более высокой лучевой нагрузкой.

Показания к проведению

В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.

Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:

• затяжной кашель;
• нарастающая одышка;
• гипертермия;
• выраженное потоотделение;
• боль в грудной клетке;
• хрипы;
• кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
• выраженная слабость.

Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:

• пневмонию;
• туберкулез;
• плеврит;
• онкологические очаги в органах средостения;
• заболевания сердца (пороки);
• травматическое поражение легких или костных структур.

С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:

• шахтерам;
• сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
• каменщикам;
• работникам тубдиспансеров;
• работникам тюрьмы.

Что показывает рентгенография?

Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.

Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:

• воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
• эмфизему;
• туберкулез;
• злокачественное поражение;
• ателектаз;
• отек легких;
• сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• пневмоторакс.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

• с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
• людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
• для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

• общего состояния пациента;
• наличия относительных противопоказаний;
• скорости прогрессирования болезни;
• оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием является период беременности, а также лактация, однако даже этой категории женщин при определенных обстоятельствах врач может назначить рентген.

К ограничениям также относится:

• открытый пневмоторакс;
• легочное кровотечение;
• детский возраст до 15-ти лет.

Назначают ли рентгенографию детям?

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Годовая лучевая нагрузка для детей не должна превышать 1 мЗв.

Подготовка к рентгену

Чтобы подготовиться к обследованию, человеку не требуется придерживаться каких-либо ограничений. Перед рентгеном можно кушать привычную пищу, неограниченно пить и заниматься привычными делами.

Есть определенные правила, которых нужно придерживаться в процессе процедуры. Так, в поле облучения не должны попадать металлические предметы (украшения, крестик), так как они оставляют тень на снимке и затрудняют диагностику.

Как проходит и сколько длится процедура?

Неподвижность во время обследования пациента – важный нюанс диагностики. С этой целью для детей используются специальные подставки и фиксаторы.

Длительность исследования не превышает нескольких секунд. Зачастую делают обзорный снимок в прямой проекции, когда человек располагается передней поверхностью грудной клетки к аппарату. При необходимости он может стоять боком, что требуется для выполнения снимка в боковой проекции.

Основные моменты исследования:

1. Пациенту нужно раздеться выше пояса.
2. Снять металлические украшения.
3. Убрать волосы с исследуемой зоны.
4. Прислониться к аппарату.
5. Сделать вдох и задержать дыхание по команде специалиста.
6. После выполнения снимка дыхание можно восстановить.

Интерпретация результатов

При расшифровке врач:

• оценивает очертания корней легких, сердца;
• анализирует тень органов средостения и костных структур;
• осматривает легочную ткань и синусы.

Интенсивность теней на снимке зависит от количества кальция в тканях, поэтому кости имеют четкие очертания, а легкие – не имеют явных контуров.

Снимок описывается с использованием следующих понятий:

• тень (указывает на плотные участки);
• просветление (отображает очаги с повышенной воздушностью).

На рентгене можно увидеть:

• крупные участки затемнения (пневмония, опухоль);
• мелкие очаги затемнения (пневмония, туберкулез);
• жидкость в синусах (плеврит);
• уплощение диафрагмы (эмфизема легких);
• перелом ребер;
• просветление (пневмоторакс).

Норма

Рентгенологический снимок описывается по следующей схеме:

1. Сначала составляется характеристика полей легких.
2. Затем описываются корни.
3. Описывается купол диафрагмы.
4. Затем внимание уделяется синусам (реберно-диафрагмальным).
5. После чего предоставляются сведения о сердце, мягких тканях.

Вот признаки рентгенографической картины здорового человека:

• ткань легких без теней;
• корни четко очерчены, не расширены;
• синусы без изменений;
• кардиальная тень, мягкие ткани без особенностей.

Полости на снимке

Выделяют несколько видов теней, которые могут указывать на наличие полости:

1. Круглая тень – отображается в двух проекциях в виде шара или овала. Это может свидетельствовать о наличии опухоли, кистозного образования, инфильтрата с жидкостным содержимым. Неоднородность тени – признак распада новообразования, причем более плотные зоны указывают на отложение кальция в ткани. Четкие очертания очага наблюдаются при наличии фиброзной капсулы у кисты.
2. Кольцевидная тень – образуется вследствие формирования полости с воздухом. Основной ее признак — это замкнутое кольцо на снимке, которое может указывать на туберкулезную каверну, абсцесс или распадающуюся опухоль.

Затемнение на снимке

При замещении легочной ткани патологической на снимке появляются участки затемнения. Они возникают вследствие вытеснения воздуха более плотными массами.

Различают несколько вариантов затемнения:

1. Тотальное. Затемнение занимает более 60% легочного поля. При этом данные зоны не способны обеспечивать вентиляцию, так как замещаются жидкостью или плотной тканью. Подобное наблюдается при ателектазе, пневмонии, экссудативном плеврите. Для дифференцировки требуется анализ локализации органов средостения, а также оценка однородности тени.
2. Ограниченное. Для дифференцировки требуется выполнение рентгена в двух проекциях. Это позволяет определить расположение патологического очага (внелегочно или в легких). Для подтверждения наличия жидкости необходимо повторить рентген при перемене положения тела, когда ее уровень изменяется.
3. Тени без четких границ указывают на крупозную пневмонию, грибковую инфекцию и профессиональные заболевания.
4. Затемнение с косым уровнем – признак плеврита.

Туберкулез

Учитывая различные формы туберкулеза, рентгенологическая картина также может отличаться:

1. Поражение внутригрудных лимфоузлов. Проявляется увеличением тени корней и кальцинатами.
2. Диссеменированный. Характеризуется мелкими тенями до 2 мм с четким очертанием, которые могут сливаться в конгломерат.
3. Очаговый. Отображается одним или несколькими очагами до 2 см с низкой интенсивностью и округлой формой (в большинстве случаев).
4. Инфильтративный. Проявляется участками с инфильтрацией в верхних долях легких в виде затемнения с неровным очертанием и одинаковой консистенцией.
5. Кавернозный. Характеризуется наличием полостей распада (затемнение с четким просветлением в середине).
6. Цирротический. Отличается затемнением доли с уменьшением ее размера и подъемом корня вверх.

Подробнее узнать о формах туберкулеза можно узнать в видео. Представлено «Здоровьесберегающим каналом»

Пневмония

На рентгене воспаление легочной ткани выглядит как однородное затемнение с неровными очертаниями. Оно может занимать небольшой участок легкого, сегмент или даже долю. При прогрессировании болезни несколько очагов могут соединяться в один, что указывает на развитие сливной пневмонии.

Патология может быть:

• односторонней;
• двусторонней;
• очаговой;
• долевой;
• тотальной;
• сегментарной;
• сливной;
• прикорневой.

Рак

Чтобы диагностировать рак с помощью рентгена, опухоль должна быть не меньше 5 мм. В связи с этим метод не эффективен для выявления онкозаболевания на начальной стадии.

Для более точного обследования требуется выполнение снимков в двух проекциях.

Различают несколько форм рака:

1. Внутрибронхиальный. Проявляется гиповентиляцией легочного сегмента, при этом самой опухоли на снимке не видно.
2. Центральный. Характеризуется нарушением вентиляции в легких, тенью с неровным очертанием и неоднородной консистенцией, повышенной воздушностью окружающих тканей, наличием жидкости в плевральной полости.
3. Перибронхиальный. Отличается утолщением стенок бронхов, наличием опухоли вдоль бронхов, а также появлением тяжей от корня к периферии.
4. Периферический. Проявляется четким образованием, которое визуально напоминает кисту или абсцесс диаметров до 10 см.

Фотогалерея

Осумкованный плеврит Нижнедолевая пневмония Абсцесс Эмфизема Гидроторакс Перелом ребра Рак Туберкулез

К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентген выписывает пульмонолог после проведения физикального обследования. Найти больницу для проведения диагностики достаточно просто. Это может быть как частная клиника, так и государственное лечебное учреждение.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

• уровня клиники;
• оборудования;
• количества проекций для исследования;
• необходимости получить описание снимка (заключения).

В Москве исследование стоит от 800 до 2500 рублей, в более маленьких городах (Воронеж, Красноярск) рентген можно сделать за 350-1100 рублей.

 Загрузка …

Видео

Подробно узнать о рентгенодиагностике можно узнать в видео. Представлено каналом pulmonologiya. com

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/rentgenografija-legkih-7483/

Можно ли делать и как часто рентген легких ребенку

У детей болезни дыхательных путей могут иметь еще большие последствия, чем у взрослых.

Иногда без рентгена не обойтись, например, при таких болезнях, как пневмония, туберкулез. Он назначается детям по серьезным показаниям, и если нет возможности альтернативного метода диагностики.

Читайте, как правильно подготовиться к обследованию брюшной полости методом КТ — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/podgotovka-k-kt-bryushnoj-polosti

Суть и виды обследования

Суть метода заключается в использовании рентгеновских лучей. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности. Обратные сигналы ловят высокочувствительные датчики. Они отправляют данные в компьютер, где после обработки преобразовываются в изображение. Рентгенография может быть двух видов:

1. Изображение проецируется на специальную пленку. Получаемая доза облучения в этом случае 0,3-0,5 м3в.
2. Цифровой, когда картина отображается на экране монитора. Доза облучения в этом случае ниже – 0,1-0,3 м3в.

Цифровой (подробнее — https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsifrovoj-rentgen) предпочтительнее, так как радиационное воздействие намного меньше. К тому же можно зафиксировать изображение на посторонних носителях.

Частота проведения зависит от заболевания и состояния ребенка. Годовая доза облучения не должна быть более 3-4 м3в ежегодно.

Показания и противопоказания к обследованию

Так как радиация накапливается в тканях, а выходит очень долго, то перед каждой процедурой рентгенографии учитывается доза облучения, полученная ранее. Показаниями к обследованию являются:

• подозрение на пневмонию, туберкулез;
• патологии костных тканей (остеопороз, рахит);
• подозрение на абсцессы;
• высокая температура, которая не снижается больше трех дней;
• травмы грудной клетки;
• подозрения на легочные воспаления, гиперплазию вилочковой железы;
• кишечная непроходимость;
• кистозный фиброз;
• лейкоцитоз;
• оценка состояния бронхов при астме;
• иммунная недостаточность;
• подозрения на наличие инородных тел;
• любые виды новообразований (доброкачественные, раковые, кистозные).

Также рентген необходим при негативной реакции Манту, для подготовки перед операциями в области грудной клетки.

К противопоказаниям относится детский возраст до 3 месяцев. В это время ребенок продолжает формироваться и любая дозировка может негативно отразиться на здоровье малыша. В таком возрасте рентген проводится только при угрозе жизни. Он не проводится при наличии у ребенка кровотечения, если он находится в тяжелом состоянии.

Проведение

Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малыш освобождается от всех металлических предметов. Во время облучения ребенок должен находиться в неподвижном состоянии, поэтому для малышей предусмотрены специальные приспособления. Для детей старшего возраста такие стойки не требуются.

Рентген может проводиться и в состоянии «лежа на спине». При этом рядом присутствуют родители. Они и малыш защищаются свинцовыми фартуками. Рентгеновские лучи направляются на определенный участок, врач в это время находится в соседнем помещении, откуда и руководит процессом.

Облучение длится секунды, ребенок не испытывает боли или негативных ощущений. Сроки подготовки расшифровки результатов обговариваются индивидуально.

Возможные риски, вызванные обследованием

К возможным рискам относится развитие генетических аномалий, которые могут проявиться спустя годы. При обследовании легких облучение одновременно затрагивает соседние органы, так как они находятся друг к другу более плотно, чем у взрослых. Рентген может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Как часто можно делать рентген ребенку читайте здесь.

Возможные риски становятся реальными только при большой дозе облучения, или если рентген назначается часто, без соблюдения рекомендованных интервалов. Единичное обследование не приносит вреда ребенку.

Даже если обследование проводится 5 раз в год, это не навредит малышу. Тем не менее, он назначается только при подозрениях на серьезные заболевания, в других случаях достаточно флюорографии.

Можно ли делать и как часто рентген легких ребенку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgen-legkih-rebenku

Рентгенография (рентген) органов грудной клетки — отзыв

Так уж случилось, что моему сыну приходилось делать рентген легких каждый год, начиная с 2,5 лет вот уже пять лет. Поэтому у меня накопился опыт, в каких случаях рентген может быть полезен для диагностики, в каких ситуациях его может быть достаточно для фтизиатра, чтобы он сделал заключение для справки о здоровье ребенка.

⏳ Наше первое исследование назначил врач-аллерголог из Ленинградской областной больницы на Комсомола на фоне астмы, когда сыну было 2,5 года и у него был острый период аллергии, потом поставили БА, из-за чего он получил сезонный медотвод от р.Манту с апреля по октябрь.

Поскольку наш город является неблагоприятным по угрозе туберкулеза и исследование на туберкулез рекомендовано проходить 1-2 раза в год, особенно детям в дошкольных учреждениях и при поступлении в них, то врач предложила сделать рентген грудной клетки.

⏳ ⏳ В 3,5 года сын летом сильно болел с кашлем и высокой температурой, педиатр заподозрила воспаление легких и отправила на рентген легких. Этот было второе исследование, которое мы тоже использовали вместо р. Манту для обследования на туберкулез.

⏳ ⏳ ⏳ В третий и четвертый год мы делали уже рентген по направлению тубдиспансера, делая отказ от р. Манту с одной стороны, потому что, у сына была аллергия, но не было официального заключения от аллерголога.

С другой стороны, р.Манту сами фтизиатры посчитали неинформативной в нашем случае, поскольку в карточке не было сравнительной истории показателей пробы. Поэтому в любом случае предложили бы-потребовали рентген.

???? Фтизиатры также охотно принимают это исследование и сами рекомендуют его проходить детям, если есть медотводы от реакции Манту или бронхиальная астма.

К слову сказать, рентген легких считается вредной для детей до 14 лет процедурой и назначить ее может ребенку только врач по показаниям. Просто так прийти в клинику и сделать рентген детям без назначения даже платно — нельзя.

???? Вот основания для рентгена легких:

• Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.

• ???? Наша бронхиальная астма изначально попадает в перечень показаний.
• ????ПРОЦЕДУРА:????
• Занимает от силы пять минут.

Сама процедура проходила в рентген зале в местной поликлинике, до 4 лет в присутствии взрослого. На меня надевали специальный защитный жилет, на ребенка фартук на поясницу.

1. В первый раз сын плакал, но послушно сидел и делал, что ему говорили «дышите-не дышите».
2. В возрасте от четырех-пяти лет, сын уже «фотографировался» и все делал в кабинете врача сам.
3. ****
4. ???? РЕНТГЕН для тубдиспансера:????
5. Фтизиатры, как правило, при назначении рентгенодиагностики в целях профилактического обследования на туберкулез всегда берут отказ от рекомендованной пробы Манту, а затем берут согласие родителей на рентген.
6. После этого они сами же могут выдать направление на рентген.

• Рентген мы проходили в районной поликлинике, снимок брали на руки и везли в тубдиспансер вместе с заключением доктора.

1. Однако детский тубдиспансер, все равно отсылает снимок на заключение своему рентгенологу из взрослого отделения.

Обычно в течение недели заключение готово и фтизиатр выписывает справку о том, что ребенок прошел обследование и не имеет противопоказаний для посещения детских учреждений. Такая справка имеет силу год.

???? Почему фтизиатры принимают рентген вместо Манту?????

Насколько я поняла мнение врачей, считается, что туберкулез начинается с легочной формы. Поэтому рентгеновский снимок может показать очаги в легких.

???? Если анализы крови и Мочи в норме, нет кашля, повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов и каких-то клинических симптомов болезней, то обычно только рентгена легких для врачей достаточно, чтобы сделать заключение о здоровье.

???? Если есть клинические проявления инфекции, то фтизиатры отправляют на дообследование.

Это все же может быть и реакция Манту при антиаллергической подготовке. А может быть и рентген и современный анализ крови на Т-СПОТ.

???? Что касается последнего случая, то мы не отделались рентгеном и Т-Спотом, поскольку у ребенка сохранялся странный кашель (ставили неврологическую причину). Но фтизиатры все равно настояли на дообследовании в виде Томограммы средостения, чтобы посмотреть лимфоузлы в грудной клетке.

• Но об этом в другом отзыве.
• ???? ПОБОЧКИ?????
• Относительно побочных эффектов рентгена хочу поделиться разными мнениями:

???? от педиатра мы слышали, что рентген плохо влияет на костный мозг и значит систему кроветоворения. Она руалась, что мы делает рнтегены вместо Манту, поскольку рентген «выбивает» по ее словам иммунитет на полгода.

1. ???? Фтизиатры же просто крутят пальцем у виска и говорят, что в нашем городе Питере стоит прогуляться пару часов по гранитной набережной, чтобы получить ту же эквивалентную зону облучения и считают рентген относительно безопасным.
2. Поэтому к рентгену отношусь серьезно и взвешиваю все ЗА и Против вместе со специалистами.
3. Здоровья вам, занимайтесь профилактикой, а не лечением
4. ****
5. ???? Другие исследования на туберкулез:
6. ————————————————————

???? Т_СПОТ: Современная диагностика туберкулеза: альтернатива Манту и Диаскин тесту, рентгену. Но почему же фтизиатры посчитали его недостаточным? Личный опыт.

*

Источник: https://irecommend.ru/content/rentgen-legkikh-rebenku-mozhet-li-stat-alternativoi-reaktsii-mantu-pri-obsledovanii-na-tuber

Рентген легких ребенку: назначение, подготовка, особенности обследования

Рентген  органов грудной клетки ребенку назначается только в крайних случаях: при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, пороки сердца. При выполнении детской рентгенографии легких  важно обеспечить защиту от лучевой нагрузки других органов, которые не нужно «просвечивать».  Рентгенология большое внимание уделяет принципам безопасности при выполнении снимков у молодых пациентов.

Как подготовиться к рентгену легких детям

Как подготовиться к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) детям:

• обнажить грудную клетку до пояса;
• снять все булавки, заколки и украшения;
• оставить все металлические предметы на стуле;
• для правильной экспозиции легких необходимо установить ребенка на платформу;
• голову уложить на платформу.

Затем лаборант удаляет защитный экран и выполняет рентгенографию.

Прицельная рентгенограмма верхнего легочного поля слева у ребенка. Шея, живот и противоположная половина грудной клетки закрыта свинцовыми накладками

Если ребенок маленький, родителям необходимо поддерживать его во время снимка. Для этого они защищаются свинцовыми экранами.

В целях безопасности рентгенографию ОГК дошкольникам следует делать в сертифицированных медицинских заведениях, где оборудование и помещение проверено контролирующими службами на предмет лучевой безопасности и соответствия техническим нормам.

Рентгеновские кабинеты оборудуются в травматологических пунктах, медицинских клиниках, а также во фтизиатрических больницах. Встречаются рентгенологические кабинеты, размещенные в отдельных домах на первом этаже. Санитарная служба разрешает проводить рентгеновское обследование ОГК только при наличии на стенах, дверях и окнах специальных просвинцованных защитных экранов.

Рентген легких дошкольникам назначается врачом только при крайней необходимости. По закону родители имеют право в письменном виде отказаться от рентгенографии грудной клетки, назначенной их сыну или дочке.

Когда назначается рентгеновское обследование детям:

• при подозрении на пневмонию, плеврит, туберкулез;
• для исследования анатомии сердца.

На какие вопросы следует ответить перед назначением рентгеновского снимка ребенку:

• действительно ли польза рентгеновского снимка превышает вред;
• есть ли альтернативный вариант диагностики;
• какой из вариантов обследования предпочтительнее для решения нужных задач – флюорография, рентгенодиагностика, компьютерная томография;
• после первого обследования повторное назначение снимка в течение короткого времени требует серьезного обоснования. Родителям следует отказаться от исследования и проконсультироваться о его целесообразности у другого врача.

В последние годы ученые активно обсуждают вопросы относительно целесообразности применения рентгена легких и компьютерной томографии у детей. Разница между этими методами заключается в том, что при рентгенографии облучение кратковременное, хоть и высокоинтенсивное.

При компьютерной томографии лучевое воздействии более щадящее, но требует длительного времени. Ребенку очень сложно спокойно пролежать в камере томографа 15 минут.

Вследствие этого рентгенография легких является более предпочтительной. При исследовании шея и живот ребенка экранируются защитными экранами.

Выполнять флюорографию дошкольникам и школьникам нельзя. Она считается одним из самых жестких видов обследования. Ее можно применять только после 16 лет.

Для здорового ребенка нет необходимости выполнять рентгенографическое обследование ОГК. Чистые легочные поля хорошо прослушиваются аускультативно (с помощью фонендоскопа).

После 16 лет санитарные нормы предписывают обязательное ежегодное выполнение флюорографии для скрининговой диагностики туберкулеза. В нашей стране высокое количество людей с данным заболеванием. Оно успешно лечится на начальных стадиях, поэтому важно своевременно выявить патологию.

При подозрении на пневмонию врач также может назначить рентген легких. Другого достоверного метода диагностики заболевания не существует, несмотря на высокий уровень лейкоцитов в крови и повышение СОЭ. Снимок легких необходим также для контроля динамики лечения патологии. В процессе терапии врач сравнивает между собой снимки ОГК, выполненные в разное время.

Отвечая на вопрос, стоит ли делать рентген школьнику, посоветуем оценить важность исследования в каждом конкретном случае.

При подозрении на воспаление легких рентгенодиагностика необходима. Совсем другое дело, когда врач выслушивает хрипы, но наличие воспалительных изменений легочных полей не подтверждается нормальным содержанием лейкоцитов в крови.

В такой ситуации вред от рентгеновского исследования грудной клетки превышает пользу, так как, скорее всего, хрипы обусловлены бронхитом.

Целесообразность рентгена легких должна оцениваться индивидуально у каждого пациента на основе вышеописанных признаков.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/snimok-legkih-rebenku.html

Рентген легких ребенку особенности проведения диагностики

Детский возраст часто становится противопоказанием к проведению различных процедур и обследований.

Растущий и формирующийся организм не всегда способен справиться с различными нагрузками, получаемыми при диагностиках, а некоторые медицинские препараты, применяемые при них, могут повлиять на правильное развитие и формирование детского тела.

Детский возраст часто становится противопоказанием к проведению различных процедур и обследований

Особенности рентгенографии малышей

Дети, как и взрослые, подвержены воздействию радиационного облучения, но маленький организм в несколько раз сильнее реагирует на такое воздействие. Поэтому проводить рентген грудной клетки ребенку возможно только при наличии достаточно серьезных оснований – при подозрении на пневмонию или злокачественное образование в органах дыхания.

ВАЖНО!!! Высокие дозы радиации, получаемые организмом, могут стать причиной генных мутаций и развития неизлечимых заболеваний. Развивающиеся клетки больше подвержены таким изменениям, поэтому врачи прибегают к рентгену только в самом крайнем случае. По этой же причине запрещено многократное проведение данного обследования.

Сроводить рентген грудной клетки ребенку возможно только при наличии достаточно серьезных оснований

И если раковые опухоли можно обнаружить, используя другие методики обследований – ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, то альтернативы рентгену при диагностике воспаления легких пока не существует. Поэтому рентген при подозрении на данный недуг проводится обязательно всем маленьким пациентам, включая детей до года.

Показания к проведению обследования

Сегодня существует множество различных диагностических процедур, позволяющих «заглянуть» внутрь человеческого тела. Но все они имеют свои преимущества и недостатки. Плюсами рентгенографии являются:

• отсутствие подготовки к процедуре;
• доступность: аппарат есть в каждом медицинском учреждении;
• скорость получения результатов.

И хотя облучение, получаемое в ходе процедуры, оказывает влияние на любой живой организм, имеющий структуру ДНК, его вред в небольших дозах не так уж велик. Поэтому врачи часто используют это обследование в педиатрии для лечения различных детских болезней.

Сегодня существует множество различных диагностических процедур, позволяющих «заглянуть» внутрь человеческого тела

ВАЖНО!!! Кроме исследования органов дыхания, малышам часто назначается рентген головы, верхних или нижних конечностей, разных отделов хребта. Показания обычно одинаковы – травмы, полученные при активных играх, или искривление позвоночника.

Обследование при помощи рентген-аппарата имеет строгие показания и ограничения, учитываемые при назначении процедуры. К ним относят:

• подозрение на злокачественную опухоль в органах грудной клетки;
• предположение развития пневмонии;
• отсутствие других возможностей обследовать ребенка;
• не проводимые ранее рентгенологические обследования.

Также врач перед назначением процедуры оценивает вред от облучения при прохождении диагностики другими, альтернативными способами. Если потенциальная опасность от рентгена меньше, чем от других аппаратов, выбор специалиста будет однозначен.

Обычно направление на диагностику врач выдает после того, как сданы клинические анализы крови и мочи маленького пациента. Результатом наличия в организме острого воспалительного процесса является увеличение числа лейкоцитов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с вредоносными микроорганизмами.

Если при этом малыш сильно кашляет или хрипит, жалуется на боль в груди или непрерывно плачет, ставится предварительный диагноз. Обычно так себя ведет пневмония – тяжелая болезнь, последствия которой могут быть очень тяжелыми (вплоть до глубокой инвалидности и летального исхода). Для того чтобы исключить или подтвердить этот диагноз, проводится рентген легких малыша.

ВАЖНО!!! С появлением магнитно-резонансной томографии многие родители просят уберечь их детей от радиации, получаемой при рентгене, и обследовать при помощи аппарата МРТ. Но данная методика не может полностью заменить рентгенографию и снять подозрение на пневмонию. Ее задача — дополнить результаты первоначальных обследований.

С появлением магнитно-резонансной томографии многие родители просят уберечь их детей от радиации

А вот при подозрении на онкологию легочной системы МРТ выполняется обязательно, но также совместно с рентгеном. Томография помогает установить стадию развития раковой опухоли, уточнить данные о состоянии тканей органов дыхания и т. д.

Процедура рентгенографии обычно бесплатная, если она выполняется с направлением от врача. А вот МРТ относится к классу дорогостоящих диагностик, бесплатное проведение которых возможно только по предварительной записи.

В острых ситуациях медлить нельзя, поэтому чаще всего томография выполняется за дополнительную плату.

Когда обследование обязательно

Проходить рентген легких без назначения врача, просто по желанию родителей, нецелесообразно. Лишнее облучение, получаемое в процессе диагностики, может ослабить растущий организм и пагубно отразиться на здоровье крохи. Но если есть симптомы тяжелого недуга, можно не ждать консультации педиатра, а пройти обследование самостоятельно, и позже, уже с результатами, отправляться к врачу.

Проходить рентген легких без назначения врача, просто по желанию родителей, нецелесообразно

Пройти рентгенографию малышу нужно в случае:

• наличия сильного грудного кашля, хрипов и свистов при дыхании;
• при температуре тела выше 38 градуса, не снижающейся более трех суток;
• отека носогубного треугольника лица.

Такие проявления свойственны крупозной пневмонии – тяжелому и коварному заболеванию, диагностировать которое может только рентген. Промедление в данном случае опасно, т. к. может стать причиной смерти малыша.

Виды рентгенографии

Современные компьютерные технологии пришли и в медицину – так, на смену аппаратам пленочным пришли цифровые, позволяющие сократить время облучения и получить более четкие снимки, расшифровка которых происходит быстрее.

Цифровые рентген-аппараты не только позволили отказаться от пленочных снимков, но и адаптировать изображение под привычное матричное. Это возможно благодаря цифровой матрице и специальной компьютерной программе, которые выдают изображение не в виде «негатива», а как стандартный фотографический снимок. Цифровые рентген-аппараты сегодня присутствуют чаще в частных или платных клиниках.

Современные компьютерные технологии пришли и в медицину – так, на смену аппаратам пленочным пришли цифровые

Как отмечают врачи – основной сезон проведения обследований грудной клетки – осень и зима. Именно в этот период начинаются различные острые респираторные и вирусные заболевания, приводящие к развитию воспалений легких.

Но способствует этому ослабленный иммунитет, не справляющийся с вредными микроорганизмами. Поэтому чтобы уберечь малыша не только от простуд и пневмонии, но и различных вредных диагностик, иммунитет следует укреплять.

Лучшее время для этого – лето.

Кроха, который много времени проводит на свежем воздухе, бегает босиком по песку и траве, ест сезонные овощи и фрукты, — намного реже болеет, а сами недуги переносит легче. Защитная система у таких детей развита лучше, и борьба с инфекциями проходит быстрее, не позволяя возникать тяжелым осложнениям.

Как проводят процедуру

Государственные учреждения, которые проводят рентгенографию бесплатно, чаще всего оснащены обычными пленочными аппаратами

Дети, в отличие от взрослых, не всегда могут сохранять неподвижность при диагностике, а потому проведение обследования у них имеет некоторые особенности.

Если взрослому достаточно встать или лечь на специальный стол, ребенка на столе фиксируют специальными ремнями, предотвращающими непроизвольные движения крохи. Такие ремни фиксируют тело и конечности маленького пациента.

После этого выполняется снимок. Сама процедура занимает несколько секунд.

Во время снимка все посторонние покидают помещение, чтобы не подвергать себя лишней дозе облучения.

А вот малышам до года рентген делают в присутствии родителя. Ребенка фиксируют ремнями на специальной распорке, ремни проходят под руками крохи, на пояснице и ногах. На сопровождающего взрослого надевают защитный фартук, защищающий внутренние органы от облучения. Далее малыша вертикально крепят за распорку напротив сканирующего экрана и выполняют снимок.

Повторная процедура проводится по окончании лечебного курса, чтобы удостовериться, что болезнь отступила, и здоровью ребенка больше ничего не угрожает.

Часто делать рентген не рекомендуется, но если от этого зависит жизни малыша, процедуру необходимо проходить регулярно.

Выполнять рентген для профилактики строго запрещено!

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-legkih-rebenku.html

Рентгеновские исследования у детей

Рентгеновское излучение – это поток квантов, не имеющих электрического заряда и распространяющихся прямолинейно со скоростью света. Оно имеет большое значение в медицине и является одним из важнейших методов клинических исследований.

Рентгеновское излучение обладает особыми свойствами, которые не характерны для видимого света. Оно проникает через тела и предметы и поглощается в зависимости от удельного веса ткани.

Так, например, в теле человека максимально рентгеновское излучение поглощается костной тканью, а воздухосодержащие среды проходит беспрепятственно. Поэтому на рентгенограммах легкие выглядят прозрачными, а кости дают интенсивные тени.

При некоторых заболеваниях, таких, например, как пневмония (воспаление легких), патологический очаг выглядит на рентгенограмме как тень. С другой стороны, участок разрушения костной ткани при остеомиелите (воспалении костного мозга) является участком просветления.

Рентгеновское излучение вызывает свечение некоторых химических соединений, что используется при рентгеноскопии. Оно обладает способностью разлагать соединения серебра, которые содержатся в фотоэмульсиях рентгеновских пленок, применяемых при рентгенографии.

Это свойство лежит в основе получения любого рентгеновского изображения. Очень важным свойством рентгеновского излучения является его способность вызывать образование положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов), что происходит при распаде нейтральных атомов. Поэтому это излучение не безопасно для живых существ.

В научных исследованиях доказано, что рентгеновское излучение может вызывать мутации генов, приводящие к возникновению аномалий развития у потомства, и опухолевые заболевания у тех, кто подвергался облучению. Но дозы, которые получает пациент и персонал рентгеновских кабинетов при проведении данного вида исследований, небольшие и не приносят вреда при соблюдении всех правил техники безопасности.

Методики рентгеновского исследования

Рентгенография (цифровая или пленочная) – получение статического изображения на экране компьютерного монитора или на рентгеновской пленке. Рентгеноскопия – методика получения изображения на флюоресцирующем экране с последующим преобразованием этого изображения на экран монитора.

Ее отличительной особенностью является возможность изучать органы при их естественных движениях (например, сокращения сердца). Отрицательная особенность заключается в том, что рентгеновское излучение воздействует на организм пациента более длительное время, поэтому доза облучения больше, чем при рентгенографии.

Линейная томография – послойное рентгенологическое исследование, сопровождающееся разнонаправленным движением рентгеновской трубки и кассеты с пленкой. В результате получается изображение на определенной заданной глубине (например, на глубине 4, 10 и т.д. сантиметров от поверхности кожи).

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – основана на сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения, обладает большой разрешающей способностью, позволяет определить плотность различных тканей.

Поэтому при компьютерной томографии можно более подробно оценить сложно устроенные органы и ткани, по измерению плотности узнать, из чего состоит патологический объект (например, кровь или гной). Флюорография и электрорентгенография не используются в детской практике, так как пациент получает большие, чем при рентгенографии дозы облучения.

Показания

Рентгеновское исследование выполняется детям в любом возрасте и главным критерием его назначения должно быть наличие определенных показаний к его выполнению, то есть невозможность поставить точный диагноз любым другим, менее безопасным способом. На любое рентгеновское исследование необходимо назначение лечащего врача или специалиста-консультанта.

Несмотря на наличие биологического действия рентгеновского излучения, о котором говорилось выше, в обязанность врача входит принятие решения и объяснение родителям последствий отказа от его проведения. Данный факт обязательно фиксируется в истории болезни или амбулаторной карте, причем после назначения врача следует письменное согласие родителей.

Эта необходимость закреплена законодательно, и если в ряде учреждений не выполняется, то данный факт считается нарушением. Любое подозрение на заболевание или повреждение костей у детей требует подтверждения или исключения диагноза с помощью рентгенологического исследования. Это касается и последствий травм в родах, и любых несчастных случаев.

Поставить клинический диагноз заболевания органов дыхания не трудно, но нередко для уточнения места расположения патологического процесса, для выявления осложнений рентгенография является обязательной.

Рентгенологическое исследование при пороках или заболеваниях сердца у детей выполняется всегда в совокупности с другими методами лучевого исследования, например таким, как ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта у детей наиболее часто проводится при подозрении на порок развития, например атрезия (полное отсутствие участка) пищевода. Особенностью этих исследований является применение искусственного контрастирования, то есть введение в пищеварительный тракт специальных веществ.

Так, у детей первого месяца жизни используются водорастворимые (гастрографин) или жирорастворимые (иодолипол) вещества, а в более старшем возрасте – сульфат бария. При подозрении на аномалию развития пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки контрастное вещество вводится через рот, а при подозрении на патологию отделов толстой кишки – с помощью клизмы.

Иногда рентгенография живота выполняется у детей по экстренным показаниям без применения контрастирования. Это бывает при проглатывании ребенком инородных тел, симптомах кишечной непроходимости, перфорации (образовании отверстия) полого органа или при подозрении на перитонит – воспаление брюшины – тонкой соединительно-тканной пленки, покрывающей органы и стенки брюшной полости.

Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы у детей также связано с введением контрастных веществ. Методика внутривенной урографии выполняется с целью диагностики аномалий развития почек. Она требует введения водорастворимых контрастных веществ (омнипак, ультравист) и выполнения рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.

После введения в вену на ручке или ножке ребенка контрастное вещество с током крови попадает в почки, фильтруется ими и выводится с мочой. Поэтому всегда необходимо выполнить несколько снимков, чтобы оценить этапы прохождения вещества через все отделы мочевыделительной системы.

Это пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть обратный ток мочи), который при отсутствии адекватного лечения приводит к снижению функции почек. Наибольший удельный вес среди исследований всех органов и систем у детей занимает рентгенография. Рентгеноскопия выполняется не часто, что связано с большей лучевой нагрузкой Она применяется с целью контроля правильного расположения отломков при переломах, при некоторых исследованиях желудочно-кишечного тракта, при ряде оперативных вмешательств. Что касается рентгеновской компьютерной томографии у детей, то она назначается, прежде всего, при неясном диагнозе, а также при исследовании таких сложно устроенных областей, как череп, средостение, забрюшинное пространство.

Как подготовить ребенка?

Большинство рентгеновских исследований не требуют подготовки. Ребенка обычно освобождают от одежды в тех областях, которые исследуют. Особенно стоит обратить внимание на нахождение в зоне исследования на одежде ребенка металлических пуговиц, аппликаций, а также различных, особенно металлических, украшений.

Их наличие ничем не вредит ребенку, но может затруднить интерпретацию полученного изображения. Другим основным условием выполнения рентгеновского исследования является максимальная неподвижность ребенка при его проведении.

Для этого с маленькими детьми в рентгенов-ском кабинете должен находиться кто-нибудь из взрослых (родители или младший медицинский персонал). Грудной ребенок осторожно фиксируется с помощью специального приспособления.

Детей постарше желательно убедить в безболезненности и безопасности процедуры, а также, если нужно, научить выполнению некоторых команд (например «вдохнуть и не дышать!»).

Когда процедура продолжается долго или сопровождается болезненными ощущениями (инъекции, пункции), она проводится под наркозом, например компьютерная томография у детей до года.

В ряде случаев (это касается плановых исследований желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы) рекомендуется ряд мероприятий, уменьшающих газообразование в кишечнике. Для этого ребенку за 3–4 дня до исследования требуется соблюдать диету с ограничением сырых овощей и фруктов, черного хлеба, газированных напитков, цельного молока. Из лекарственных препаратов назначают активированный уголь, ферменты, Эспумизан. Эти препараты дают детям старше 3 лет, особенно тем, у кого есть такие нарушения пищеварения, как запор или вздутие живота.

Защита от рентгеновского излучения

При выполнении рентгеновского исследования необходимо соблюдать ряд правил. Те области исследования, которые не изучаются в данном конкретном случае, должны быть надежно экранированы специальными средствами защиты, содержащими полидисперсные порошки окислов редкоземельных элементов, которые по своим рентгенопоглощающим свойствам эквивалентны свинцу.

Так, при рентгенографии грудной клетки необходимо надеть защитную «юбочку», закрывающую живот и область таза. При выполнении снимков конечностей, кроме специальных передников, закрывающих грудь и живот, необходимо защитить область щитовидной железы с помощью «воротничка».

Если мама или любой другой взрослый помощник удерживает ребенка во время исследования, ему также необходимо надеть специальный защитный фартук.

Что взять с собой для исследования?

Родителям, пришедшим с ребенком в рентгеновский кабинет, необходимо иметь при себе амбулаторную карту (или историю болезни в стационаре), в которой должно быть обоснованное направление на рентгеновское исследование и письменное согласие родителей на его проведение.

Иногда в рентгеновский кабинет требуется взять чистую пеленку, особенно когда исследование выполняется лежа. Для грудничков можно взять с собой соску-пустышку. Для более старших детей не запрещены небольшие игрушки, в тех случаях, если они не помешают правильному положению ребенка и выполнению снимка.

Время, затраченное на исследование, зависит от сложности и протяженности зоны исследования, поведения ребенка и помощников. Особенно важно понимание родителями того факта, что чем правильнее и неподвижнее они будут удерживать ребенка, тем быстрее получится качественный снимок и не возникнет необходимость в его повторении.

Длительность этого процесса зависит от ряда факторов: степень загруженности кабинета, опыт врача, сложность конкретного случая. Следует отметить, что обычно описания рентгенограмм и рентгеновских компьютерных томограмм выдаются в конце приема или на следующий день после исследования.

Естественно, при неотложных состояниях протокол пишется в максимально короткие сроки, причем с участием лечащего врача, а иногда и целого консилиума врачей. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, то все сделанные рентгенограммы и протоколы исследований следует хранить и предъявлять при последующих исследованиях.

Снимок может быть выдан на руки родителям по запросу или выкуплен по стоимости пленки (это зависит от вида лечебного учреждения). Если снимок остается в лечебном учреждении, то он должен храниться в архиве рентгеновского кабинета.

Возможна замена?

В последнее время в связи с разработкой и совершенствованием такого безопасного и доступного метода исследования, как УЗИ, диагностика некоторых заболеваний не требует выполнения рентгенографии.

Все шире используется УЗИ для диагностики врожденного вывиха, подвывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни, особенно для детей в возрасте младше 3 месяцев, так как выполнение рентгенографии в этот период с целью диагностики данного вида патологии нецелесообразно.

Тазобедренный сустав ребенка в этом возрасте состоит преимущественно из хрящевой ткани, которая не видна на рентгенограмме. С другой стороны, увеличивающийся возраст ребенка не является абсолютным критерием для отказа от УЗИ в пользу рентгенографии.

Основным показателем в данной ситуации будет владение специалиста ультразвуковой диагностики методикой исследования тазобедренных суставов и технические характеристики ультразвукового аппарата. Преимуществом ультразвукового исследования тазобедренных суставов у детей является также возможность оценки не только костных, но хрящевых и соединительно-тканных структур.

Особенно следует отметить возможность многократных исследований и исследование в режиме реального времени. В ряде случаев проведение рентгенологических исследований оказывается вообще неинформативным, например при подозрении на опухоль головного мозга. В данном случае поставить диагноз можно будет лишь с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/851/rentgenovskie-issledovaniya-u-detey

Можно ли делать рентген легких детям, вредно ли делать процедуру рентгена легких ребенку?

Узнайте, существует ли опасность или вред от рентгена легких ребенку. Какая доза радиации попадает в организм при рентгене детям? Как обезопасить ребенка от вредных последствий? Ответы на все вопросы есть в нашей статье.

Рентгенография – эффективный и самый доступный как для врачей, так и для пациентов метод исследования.

Он достаточно быстро и информативно определяет большое число заболеваний, патологий, аномалий органов, систем организма, частей тела человека, но, к сожалению, не является безвредным и безопасным.

Можно ли детям делать рентген легких? Этот вопрос волнует многих родителей.

Ионизирующее излучение вызывает мутации клеток организма, изменяя их структуру. Растущий детский организм очень чувствителен к нему.  Риски негативных реакций на рентгенографию у детей выше, чем у взрослых в несколько раз.

При необходимости проведения диагностики детям по медицинским показаниям и невозможности использовать другие методы врач может назначить проведение рентгена ребенку. Чаще всего ребенку назначают рентген легких.

В каких экстренных ситуациях и неотложных случаях врач делает такие назначения:

• травмы ДТП, родовые травмы, падения с высоты;
• диагностика рахитов, остеопорозов;
• инородное тело в дыхательном или пищеварительном пути;
• выявление туберкулеза, бронхиальной астмы, пневмоний, бронхитов, абсцессов;
• предоперационная диагностика и подготовка;
• непроходимость кишечника;
• определение новообразований;
• дисплазия тазобедренного сустава.

  Мультиспиральная компьютерная томография – МСКТ

Проведение исследования

Снизить вред для ребенка и минимизировать негативное последствие при проведении рентгенографии можно, соблюдая ряд мер предосторожности и рекомендаций:

• проводить диагностику не ранее трехмесячного возраста;
• не превышать 5-6 диагностик в год;
• проводить исследование на новых аппаратах;
• закрывать не обследуемые органы защитными экранами, фартуками;
• соблюдать все требования врача во время процедуры, чтобы не проводить повторный вредный сеанс сканирования;
• обращаться к квалифицированным специалистам за диагностикой и расшифровкой, имеющим положительный отзыв других родителей.

• В настоящее время рентген легких детям делается по двум технологиям: с использованием стандартного или цифрового рентген-аппарата.
• Цифровой имеет меньшую дозу радиации, дает возможность получать снимки в цифровом электронном формате.
• Исследование детей на цифровом рентген-аппарате проходит в следующем порядке:

1. Ребенка укладывают на специальный стол, родители помогают ему сохранять неподвижность, если он еще очень маленький и не может этого сделать сам.
2. Аппарат приводится в действие, тело ребенка сканируется.
3. На экране отображается результат, по которому происходит дальнейшая расшифровка исследования.

Негативными последствиями рентгена на организм могут быть различные заболевания крови, так как незначительная доза облучения обратимо меняет состав крови, который восстанавливается со временем.

Очень важно соблюдать все рекомендации врачей по снижению негативных воздействий рентгена, следить за нормами проведения таких исследований, не проходить рентген без назначения врачей и видимых на то причин.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/mozhno-li-delat-rentgen-legkih-rebenku/