Рентген при грудном вскармливании: можно ли делать кормящей маме, кормить грудью впоследствии

В некоторых случаях кормящим женщинам нужно проводить рентгенологическое обследование. Поэтому матерям очень важно знать, не повлияет ли рентген на качество грудного молока.

Есть точка зрения, по которой после рентгенологического исследования, МРТ, КТ требуется отказаться от кормления младенца грудью на некоторое время. Однако не во всех ситуациях это необходимо.

Также иногда нужно сделать рентгенологическое исследование малышу, но врачи рекомендуют проводить эту процедуру только при острой необходимости, так как она в некоторых случаях может нанести вред младенцу.

Рентгенологическое исследование мам

Рентген являет собой электромагнитное излучение, способное проникать сквозь человеческое тело. Также он представляет собой радиационный источник.

В больших дозах радиация опасна для человека, но в медицине используется нормальные дозы этого излучения, которые оказывают минимальное воздействие на организм.

Поэтому большая часть медиков утверждает, что рентген не представляет никакой опасности для матери во время лактации, ее молока, а также для ее ребенка. Тем более в некоторых случаях рентгенологическое исследование является острой необходимостью для сохранения здоровья женщины.

Обычно кормящей матери необходимо делать эту процедуру:

• при различных переломах;
• когда развиваются последствия ОРВИ в виде сильного кашля, повышения температуры тела, длительного насморка с воспалением пазух носа, боли острого характера в области желудочно-кишечного тракта;
• при воспалениях внутренних органов.

Необходимость проведения рентгенологического исследования в перечисленных случаях обусловлена важностью полученных результатов, от которых зависят жизнь и здоровье кормящей женщины.

С другой стороны, если рентген рекомендуется для прохождения диспансеризации, при отсутствии жалоб от этой процедуры при грудном вскармливании следует отказаться, так как некоторые исследования требуют использования дополнительных средств. Каждая мама должна четко сопоставлять возможные риски для себя и здоровья своего малыша, а затем принять правильное решение, не забывая, что рентген все-таки представляет собой облучение.

Совместимость лактации и рентгена

Медицинские испытания доказали, что после проведения рентгенологических процедур женщина не должна отказываться от кормления крохи, так как материнское молоко не изменяется и не портится от воздействия лучей, которыми облучает рентген. Поэтому после выполнения процедуры маме можно кормить своего ребенка.

Но если делать рентген внутренних органов, который требует использования контрастных веществ, необходимых для повышения уровня визуализации обследуемых участков и их тканей, следует на время отказаться от кормления малыша. Однако это всего лишь предосторожность производителей оборудования и средств для проведения рентгена, которая необходима, чтобы исключить отрицательные индивидуальные последствия и совпадения.

Например, барий, необходимый для осуществления рентгенологического исследования желудка, совершенно не всасывается женским организмом и поэтому не способен оказать негативное влияние на вкусовое или составное качество грудного молока.

Зубное исследование при лактации

Женщине при естественном вскармливании ребенка назначают зубное обследование:

• для диагностики причин болей и искривлений;
• для отслеживания расположения пломб;

• для обнаружения воспалительных процессов, кист, заболеваний мягких тканей;
• для утверждения возможности сохранить зуб;
• для выявления кариеса.

Медики уверены, что зубное рентгенологическое исследование можно без опасений делать в период лактации, так как оно никак не воздействует на грудное молоко.

Но все-таки, чтобы избежать отрицательного воздействия, процедуру требуется выполнять исключительно с помощью цифровой техники с лучевой нагрузкой, сведенной к минимуму.

Мрт при кормлении

Эта процедура назначается с целью выявления:

• сбоев функции нервной системы;
• патологий мозговых сосудов врожденного характера;
• дегенеративных мозговых болезней;

• рака груди;
• опухолей в области печени, почек, новообразований в мозге, поджелудочной железе;
• болезней внутреннего уха, гипофизных патологий, носовых пазух;
• инфекционных поражений мягких тканей, костного аппарата, суставов, позвоночника.

Сама процедура не имеет отрицательного воздействия на вырабатываемое молоко, но таким воздействием характеризуется контрастное вещество – гадопентетовая кислота, уточняющее результат исследования.

Поэтому медики советуют при возможности отказаться от вскармливания на сутки или двое после рентгена.

  Если посчитать, что с материнским молоком выделится всего 1% контрастного средства, а организм грудничка усвоит 1% от этого количества, то при получении женщиной дозы, равной 0,2 ммоль/кг, малыш подвергнется влиянию вещества в размере 0,00008 ммоль/кг. Это весьма маленькая доза, которая не способна принести грудничку вред, и его организм справится с этим воздействием.

Подготовка к процедуре

Чтобы свести на нет все риски и опасения кормящих мам перед рентгеном, следует придерживаться нескольких рекомендаций.

1. Процедуру необходимо делать только при ее острой необходимости. При наличии опасной болезни или повреждений тканей, органов или костного аппарата польза проведения исследования в разы превышает минусы отказа от кормления малыша в течение 24 часов. Чтобы выйти из ситуации, маме следует перед процедурой покормить грудничка. Также накануне можно сцедить молоко. Хранится сцеженное молоко в холодильной камере в течение 24 часов, а в морозилке – на протяжении месяца. Такое хранение позволит оставить малыша на вскармливании грудным молоком в течение «опасного» периода. Также можно просто сцедить молоко, которое подверглось облучению, а потом вылить его.
2. Проводить процедуру мамам следует только на хорошем оборудовании с нормальным сроком эксплуатации.
3. Обследование нужно делать только в специальном защитном фартуке.
4. При введении контрастных веществ на основе йода можно отказаться от кормления грудью на сутки.

Рентгенологическое обследование младенцев

Когда рентгенологическое обследование делается грудничку, стоит помнить, что это может нанести вред здоровью крохи.

Хоть шанс получения вреда невысок, но все-таки присутствует, поэтому такую процедуру врачи назначают очень редко.

Обычно рентген необходим для подтверждения или опровержения подозрений на присутствие патологии. В основном советуют делать эту процедуру при получении ребенком травмы при родовой деятельности. Например, повреждение носовых костей при родах требует рентгенологической диагностики, хоть врачи и считают, что облучать детскую голову крайне нежелательно.

Во время проведения процедуры все участки тела малыша, за исключением участка, требующего диагностики, закрываются от излучения фартуками.

Младенцам не следует проводить рентген в следующих случаях:

• для обследования щитовидной железы;
• для диагностики патологий органов малого таза у девочек;
• для обследования яичек у мальчиков.

Рентген для младенцев противопоказан:

• при наличии повышенной чувствительности к излучению ионизированного типа;
• при близком расположении органов;
• при неравномерном развитии органов;
• при иных индивидуальных особенностях.

Узи вместо рентгена

УЗИ признано более безопасным методом диагностики, нежели рентген. Обычно ультразвуковое исследование используется:

• для диагностики врожденных вывихов и подвывихов бедра;
• для выявления дисплазии тазобедренных суставов;
• для оценки состояния хрящевой ткани суставов.

УЗИ позволяет проводить обследование младенцев без использования вредного облучения.

Более того, с помощью УЗИ можно получить более подробную картину развития патологии, чем при рентгенологическом исследовании, которое не способно предоставлять информацию о состоянии хрящевой и соединительной тканей.

Если только что родившей женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо делать рентгенологическое исследование, ей не следует переживать за изменение качества грудного молока, так как такое излучение не оказывает на него никакого воздействия.

При наличии каких-либо опасений или использовании контрастных веществ маме можно на пару дней отказаться от кормления, предварительно сцедив молоко. При необходимости проводить обследование младенца с помощью рентгена следует сначала получить полную консультацию врача.

Лучше грудничкам вместо рентгена использовать УЗИ.

Источник: https://grudnichky.ru/mamam/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Можно ли делать флюорографию кормящей матери: сколько нельзя кормить ребенка

17.05.2018 | Просмотров: 11910

С помощью просвечивания грудной клетки человека рентгеновскими лучами выявляют заболевания лёгких. Во время беременности тест противопоказан, он нанесёт вред плоду. За время ношения ребёнка, женщина может заразиться инфекциями и вирусами, поэтому после родов проводят анализы, которые были запрещены при беременности.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Флюорограф используют для исключения или обнаружения заболеваний лёгочной системы: бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз, новообразования.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения [5]).

Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% [1].

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

• доза облучения – 0,01-2,5 мЗв [2, табл. 6.1];
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования — профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет;
• цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

Характеристики рентгена:

• доза радиации – 0,01-1,6 мЗв [2, табл. 6.1];
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для любых органов и систем;
• частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Годовая доза облучения, согласно нормам СанПин 2.6.1.2523-09  п. 1.4, не должна превышать: для кожи — 50 мЗв; для хрусталика глаза — 15 мЗв [3]. При этом, доза ежегодного естественного облучения составляет 1-10 мЗв (среднее мировое значение — 2,4 мЗв) [4].

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

• Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
• Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

Цифровой флюорограф

Излучение при плёночном методе (для шейных позвонков) — 0,3 мЗв; при цифровом методе — 0,03 мЗв.

При возможности выбора, следует остановиться на цифровой методике. Она позволяет мамам не беспокоиться о вопросе, сколько после флюорографии должно пройти времени, чтобы не навредить малышу грудным молоком.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе.

Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков [7].

Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины.

Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму.

Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Рентгенограмма вашей груди, конечностей или зубов эквивалентна фоновому излучению за несколько дней, и вероятность возникновения рака менее 1 на 1 000 000 [5].

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста [7], то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности. [8]

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины. Если женщину тревожит состояние молока после обследования, она может проконсультироваться с маммологом или терапевтом и узнать, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

• проведение обследования в крайних случаях;
• обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
• кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него;
• использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
• выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте тот, в котором используется меньшее количество излучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств. На точность результатов влияют:

• украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
• неснятый бюстгальтер;
• волосы ниже ключиц.

При проведении обследования необходимо следовать руководству врача: прижать грудь к экрану, не двигаться, не дышать. При несоблюдении условий изображение будет нечётким.

Вывод

Врачи говорят, что флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу, и множественные научные исследования тому подтверждение.

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу, особенно, если это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей.

Перенесённый туберкулёз в младенчестве сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/mozhno-li-delat-flyuorografiyu-kormyashhej-materi

Можно ли делать рентген при грудном вскармливании

Нередко на фоне различных заболеваний у кормящих женщин возникает необходимость в проведении рентгенологических обследований. В такой ситуации каждая мама грудного ребёнка должна владеть информацией о возможных последствиях проведения этой процедуры. Способна ли она отразиться на качестве грудного молока и повлиять тем самым на здоровье малыша? Существует несколько распространённых мнений работников медицинской отрасли по этому поводу. Первое заключается в том, что проведение рентгена требует обязательного прекращения грудного вскармливания на определенный период. Второе утверждает обратное, и опровергает версию о вредном воздействии рентгеновских лучей. Чтобы выяснить, какое из них больше соответствует действительности, нужно знать, что представляет собой такое излучение и какую опасность оно может нести для человека.

Воздействие рентгеновских лучей на человеческий организм

Современная медицина нередко прибегает к рентгенологическим обследованиям. Они широко используются для получения подробных сведений о таких внутренних проблемах со здоровьем как заболевания опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Специалисты утверждают, что рентгеновское исследование ничуть не опасно при его рациональном использовании. Во время такой процедуры человеческий организм получает мизерную дозу облучения, польза от которого во многом превосходит возможный риск.

Доказано, что воздействий, подобных рентгеновскому, организм испытывает довольно много каждый день. Однако его иммунная система нейтрализует их вредный разрушительный эффект.

В связи с этим нет особой причины сомневаться, можно ли делать флг при грудном вскармливании.

Действительная опасность для здоровья от рентгеновских лучей возникает только в случае мощного ненормированного облучения. Медики утверждают, что реальная вероятность нанести вред организму от прохождения рентгена в норме составляет не более 0,001%. Такие цифры способны успокоить даже особо мнительных пациентов.

Допустим ли рентген при кормлении грудью

Кормление грудью после рентгена

Если состояние кормящей женщины требует обязательного рентгенологического обследования, не стоит отказываться от него с риском для собственного здоровья.

Современные исследования в области рентгенологии продолжают настойчиво повторять, что серьёзных оснований избегать прохождения рентгена во время кормления ребёнка грудью не выявлено.

Рентгеновские лучи не способны повлиять на грудное молоко, поэтому после прохождения обследования мамы могут безбоязненно продолжить кормление малыша.

Не стоит лишать ребёнка материнской груди из-за рентгена. Это обосновано тем, что воздействие излучения на организм человека прекращается сразу же после окончания процедуры.

Многочисленные исследования и эксперименты доказывают, что лучи рентгена не обладают тенденцией задерживаться в человеческом организме. В этой связи необходимость выведения из организма женины грудного молока отпадает сама собой.

Кормление грудью после рентгена может проходить в привычном режиме.

Рентген зуба при грудном вскармливании

Рентген зубов при грудном вскармливании

Проблемы с зубами нередко возникают после родов. Многим женщинам приходится обращаться к стоматологу именно в этот период. Большинство из них испытывают опасения по поводу рентгена зубов при грудном вскармливании. Однако сегодняшняя медицина давно не считает зубные снимки опасными для лактации.

Дело в том, что такой вид стоматологического обследования имеет исключительно местный характер.

Многих сможет успокоить тот факт, что проведение процедуры предусматривает обязательную защиту грудной клетки и полости живота пациента специально приспособленным для этой цели свинцовым фартуком. Он станет хорошей профилактикой облучения для кормящих мам.

Если пациентка опасается за возможные последствия, у врача-рентгенолога, проводящего обследование, следует попросить дополнительные средства защиты. Они обезопасят от малейшего попадания радиации в её организм.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение зубов в период лактации можно и нужно совмещать с проведением рентгеновских снимков.

Не стоит травмировать ребёнка и резко отлучать его от груди. Также нет необходимости во временном прерывании грудного вскармливания.

Особо мнительные женщины могут прибегнуть к сцеживанию грудного молока, однако в таких мерах предосторожности нет нужды.

Стоит упомянуть, что при некоторых видах обследований специалисты-рентгенологи всё-таки рекомендуют кормящим женщинам прекратить кормление грудью на небольшой период времени. Считается, что определенную опасность представляют обследования почек, желудка или жёлчного пузыря. Учитывая специфику проведения таких процедур, не следует давать малышу грудь в течение нескольких часов после них.

Как уменьшить вероятность возникновения последствий от облучения

Как уменьшить вероятность возникновения последствий от облучения

Хотя основательных доказательств пагубного воздействия рентгеновских лучей на грудное молоко по-прежнему не существует, особо беспокоящимся мамам можно прибегнуть к средствам уменьшения такого риска.

Перед предстоящим обследованием грудничка следует хорошенько накормить, а затем в течение суток не прибегать к естественному кормлению. В этот период следует заменить материнское молоко питательной смесью, а уже накопившееся сцедить и вылить. В дальнейшем кормление после рентгена можно проводить как обычно.

При возникшей необходимости проведения рентгенологических исследований, после их завершения можно воспользоваться специальной диетой. Она поможет снизить вероятность возникновения вредных последствий.

Список продуктов, разрешённых к употреблению кормящими мамами, прошедшими рентгенологические обследования:

• творог;
• сметана;
• морепродукты (креветки, минтай, тунец);
• грецкие орехи;
• свежая морковь;
• нежирная свинина

Особо эффективным в таком случае станет употребление домашнего молока и молочных продуктов на его основе.

Многие специалисты склонны считать, что опасность рентгенологических обследований в период грудного вскармливания однозначно преувеличена и не имеет под собой существенных оснований.

Делать процедуру нужно обязательно, если к этому существуют серьёзные медицинские показания. Ведь малышу нужна здоровая и активная мама.

В то же время профилактика возможных последствий никогда не станет лишней и принесёт определённую пользу для здоровья.

Доктор Комаровский о рентгене при кормлении грудью

Источник: https://detstvodetstvo.ru/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Рентген и ГВ. Развенчание мифов. — рентген при грудном вскармливании

Отсюда

Данный пост написан с целью развенчать миф о «грязном/вредном/радиоактивном» молоке после выполнения любого рентгенологического обследования кормящей матери.

Пост написан мной (врач-хирург) с помощью и поддержкой моего мужа (инженер-химик, лейтенант запаса войск химической, радиационной и биологической защиты). На научность не претендую, но библиографию представлю.

Текст — сплошной копипаст, кроме резюме и нескольких моих комментариев по ходу рассказа. На самом деле практически вся информация, тут представленная — из школьного курса физики.

• Начнем с ликбеза.
• Рентгеновское излучение — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от 10−2 до 103 Å (от 10−12 до 10−7 м).
• Биологическое воздействие рентгеновского излучения
• О радиации вообще
• Есть 3 вида радиационного излучения

Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов, поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а также других ионизирующих излучений (таких, как гамма-излучение, испускаемое радиоактивными материалами) относятся: 1) временные изменения в составе крови после относительно небольшого избыточного облучения; 2) необратимые изменения в составе крови (гемолитическая анемия) после длительного избыточного облучения; 3) рост заболеваемости раком (включая лейкемию); 4) более быстрое старение и ранняя смерть; 5) возникновение катаракт. Как и в случае других видов ионизирующего излучения, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека. Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем. В случае рентгеновского излучения, носителем излучения являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно. В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма. [4] Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует также и какое-либо остаточное излучение, о чем не всегда знают даже те, кто по своей работе с ним непосредственно связан.[5]

ДОЗЫ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ Поглощенная доза — энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма), в пересчете на единицу массы.

Эквивалентная доза — поглощенная доза, умноженная на коэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать ткани организма.

Эффективная эквивалентная доза — эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающий разную чувствительность различных тканей к облучению.

Последний показатель учитывает, что одни части тела (органы, ткани) более чувствительны к излучению, чем другие: например, при одинаковой эквивалентной дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетических повреждений.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

1. Процедура Эффективная доза облучения Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
2. Рентгенография
3. грудной клетки 0,1 мЗв 10 дней
4. Флюорография
5. грудной клетки
   0,3 мЗв 30 дней
6. Компьютерная томография
7. органов брюшной полости
8. и таза
   10 мЗв 3 года
9. Компьютерная томография
10. всего тела
    10 мЗв 3 года Внутривенная пиелография 3 мЗв 1 год
11. Рентгенография —
12. верхний желудка и
13. тонкого кишечника
    8 мЗв 3 года
14. Рентгенография
15. толстого кишечника
    6 мЗв 2 года
16. Рентгенография
17. позвоночника
    1,5 мЗв 6 месяцев
18. Рентгенография
19. костей рук или ног 0,001 мЗв Менее 1 дня
20. Компьютерная томография —
21. голова 2 мЗв 8 месяцев
22. Компьютерная томография
23. позвоночника 6 мЗв 2 года Миелография 4 мЗв 16 месяцев
24. Компьютерная томография
25. органов грудной клетки 7 мЗв 2 года
26. Микционная
27. цистоуретрография 5-10 лет: 1,6 мЗв 6 месяцев Грудной ребенок: 0,8 мЗв 3 месяца
28. Компьютерная томография
29. черепа и околоносовых пазух 0,6 мЗв 2 месяца
30. Денситометрия костей

(определение плотности костей) 0,001 мЗв Менее 1 дня Галактография 0,7 мЗв 3 месяца Гистеросальпингография 1 мЗв 4 месяца Маммография 0,7 мЗв 3 месяца *1 рем = 10 мЗв [Моё примечание — видела мнение рентгенолога, что данные дозы завышены и на современном оборудовании гораздо ниже показатели облучения.

На неделе свяжусь со знакомым рентгенологом, сделаю апдейт, если что нового узнаю.

] Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.

Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Еще дозы для сравнения
0,005 мЗв = 5мкЗв (0,5 мбэр) — ежедневный в течение года трехчасовой просмотр телепередач;
10 мкЗв (0,01 мЗв или 1 мбэр) — перелет самолетом на расстояние 2400 км;
1 мЗв (100 мбэр) — фоновое облучение за год;
5 мЗв (500 мбэр) — допустимое облучение персонала в нормальных условиях;
0, 03 Зв (3 бэр) — облучение при рентгенографии зубов (местное);
0, 05 Зв (5 бэр) — допустимое облучение персонала атомных электростанций в нормальных условиях за год;
0,1 Зв (10 бэр) — допустимое аварийное облучение населения (разовое);
0,25 Зв (25 бэр) — допустимое облучение персонала (разовое);
0,3 Зв (30 бэр) — облучение при рентгеноскопии желудка (местное);
0,75 Зв (75 бэр) — кратковременное незначительное изменение состава крови;
1 Зв (100 бэр) — нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни;
4,5 Зв (450 бэр) — тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных);
6 — 7 Зв (600 — 700 бэр) и более — однократно полученная доза считается абсолютно смертельной. (Вместе с тем в медицинской практике имеются случаи выздоровления больных, которые получили радиационное облучение в 6 — 7 Зв (600 — 700 бэр)). Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения и мощностей дозы, отнесенные к целому телу
10000 мЗв (10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы немедленную болезнь и последующую смерть в течение нескольких недель
Между 2000 и 10000 мЗв (2 — 10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы острую лучевую болезнь с вероятным фатальным исходом
1000 мЗв (1 Зв) — При кратковременном облучении, вероятно, причинили бы временное недомогание, но не привели бы к смерти. Поскольку доза облучения накапливается в течение времени, то облучение в 1000 мЗв, вероятно, привело бы к риску появления раковых заболеваний многими годами позже
50 мЗв/в год — Самая низкая мощность дозы, при которой возможно появление раковых заболеваний. Облучение при дозах выше этой приводит к увеличению вероятности заболевания раком
20 мЗв/в год — Усредненный более чем за 5 лет — предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.
10 мЗв/в год — Максимальный уровень мощности дозы, получаемый шахтерами, добывающими уран
3 — 5 мЗв/в год — Обычная мощность дозы, получаемая шахтерами, добывающими уран
3 мЗв/в год — Нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.
0.3 — 0.6 мЗв/в год — Типичный диапазон мощности дозы от искусственных источников излучения, главным образом медицинских
0.05 мЗв/в год — Уровень фоновой радиации, требуемый по нормам безопасности, вблизи ядерных электростанций. Фактическая доза вблизи ядерных объектов намного меньше.

Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений Нормирование осуществляется по санитарным правилам и нормативам СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».

Устанавливаются дозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:
персонал — лица, работающие с техногенными источниками излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);
все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий в их производственной деятельности.

Планируемое повышенное облучение допускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья. Некоторые пункты документа: 7.9.

Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения. 7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются.

Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п. 2.2 настоящих Правил. При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением. 7.12.

При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области. 7.15.

При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла. [Моё примечание — в разделе 7 -«Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения» есть упоминание о двух группах пациентов, которым необходимо снизить по возможности уровень облучения — беременные и дети. Про кормящих там нет ни слова, что говорит об отсутствии противопоказаний для рентгенологических исследований.]

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока.

При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко. В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод).

Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко.

Библиография

Википедия (статьи «Рентгеновское излучение» и «Ионизирующее излучение») http://ru.wikipedia.org/wiki/Рентгеновское_излучение

http://ru.wikipedia.org/wiki/Ионизирующее_излучение

СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» http://gost.oktyab.ru/Data1/56/56325/index.htm

Постановление от 18 февраля 2003 г. N 8 о введение в действие САНПИН 2.6.1.1192-03 http://www.zhuravlev.info/files/postan8.doc

Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования. http://www.polismed.ru/lab-roentg-post001.html

Энциклопедия Кольера. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_colier/5698/РЕНТГЕНОВСКОЕ

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/breastfeed/1728951

Рентген при кормлении грудью. Можно ли делать флюорографию кормящей матери и когда можно будет кормить ребенка?

Для того чтобы отследить взаимосвязь между влиянием рентгена на организм матери и вероятностью возникновения риска негативного влияния на ребенка во время грудного вскармливания (ГВ), необходимо получить минимальные представления о механизме ионизации. Излучение, представляющее собой поток энергии, используемой для получения рентгеновских снимков и обладающей способностью проходить сквозь различные препятствия, в том числе и через человеческое тело.

В связи с тем, что плотность тканей и расположение внутренних органов создают неоднородную преграду для излучения, преодоление препятствий приводит к частичной потере его интенсивности, что позволяет получить снимок, засвеченный, в соответствии с анатомическими особенностями обследуемой части тела. Таким образом, покинувшие организм лучи, вступают в реакцию с фотобумагой, а оставшиеся – с клетками организма.

Электрическое взаимодействие излучения с атомами клеток приводит к необратимому их повреждению, и фактором, определяющим объем нанесенного ущерба, является длительность воздействия.

Важно! В связи с тем, что время облучения, в момент выполнения рентгеновского снимка, составляет несколько секунд, повреждения нанесенные организму, минимальны и быстро ликвидируются путем запуска механизма регенерации.

Влияние рентгена на способность лактации

Таким образом, факт негативного влияния рентгена на организм кормящей матери неоспорим, но способно ли ионизирующее излучение воздействовать непосредственно на воспроизводство грудного молока? Принимая во внимание, что доза облучения, получаемая во время рентгенологической диагностики столь незначительна, что неспособна нанести сколько-нибудь серьезные повреждения тканям, лишив их, таким образом, способности вырабатывать молоко, то опасность может крыться в самом молоке, находящемся в груди в момент выполнения снимка.

Естественно, в данном случае речь не идет о рентгеновском снимке руки, ноги или зуба, так как пучок лучей, используемых для выполнения рентгеновских снимков довольно узкий и неспособен оказать никакого влияния на организм в целом и тем более на область груди. Наиболее опасными, с этой точки зрения, можно считать следующие исследования:

• маммография;
• флюорография;
• рентген грудной клетки.

Важно! Минимальный порог облучения, способный вызвать серьезные нарушения в организме составляет 1,5 3в (зиверт), а суммарное количество диагностических процедур, выполняемых с помощью рентгенологического оборудования лишь 1,4 м3в (милизивета) в год.

Рентгеновский снимок зуба допустимо делать даже во время беременности, так как при этом используют очень узкий пучок излучения

Влияние рентгена на состав грудного молока

Еще одним фактором, позволяющим возвести действие радиации в ранг чрезвычайно опасных явлений – это способность превращать обычные вещества в радиоактивные.

Суть этого процесса заключается в нарушении стабильности ядер нерадиоактивного вещества вследствие длительного воздействия ионизирующего излучения.

В результате такого воздействия, после прекращения облучения, вещество, подвергавшееся воздействию, продолжает излучать радиацию еще некоторое время. При этом длительность излучения напрямую зависит от физических свойств веществ.

Существует три основных варианта поведения вещества, подвергшегося воздействию радиации:

• гибель (например, живой клетки);
• потеря стабильности (начало продолжительного или кратковременного излучения);
• видоизменение (вещество меняет структуру, но сохраняет физическую стабильность, то есть не излучает).

Как известно, во время кормления грудью ребенок получает все вещества, необходимые для его полноценного развития. Кроме воды, жиров, белков и углеводов, в состав молока входит комплекс витаминов группы В, витамины С , Е и К, а также группа минеральных веществ:

• кальций Са – 32 мг/100мл;
• калий К – 51 мг/100мл;
• железо Fе – 0,03 мг/100 мл;
• магний Мg – 3 мг/100 мл;
• фосфор Р – 14 мг/100 мл;
• натрий Nа – 17 мг/100 мл;
• цинк Zn – 0,17 мг/100 мл.

Важно! Несмотря на то, что воздействие рентгена крайне непродолжительно, нельзя исключать вероятность взаимодействия воды, витаминов или минеральных веществ, вырабатывающихся в период лактации, с ионизирующим излучением.

Существует вероятность, что рентгеновское излучение способно повлиять на состав грудного молока. К сожалению, нет научно доказанных работ об изменениях, происходящих в грудном молоке после рентгена, однако вероятность возникновения физической реакции исключать нельзя.

Также следует принимать во внимание, что во время кормления молоком, подвергшимся воздействию рентгеновского облучения, даже непродолжительное и несильное негативное влияние будет происходить внутри детского организма, что, несомненно, усилит вредное воздействие.

Правовые нормы

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pro-malyshej/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii-mozhno-li-delat-kormyashhej-mame-kormit-grudyu-vposledstvii.html