Мрт голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

17.11.2017

Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав.

При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.

Показания для направления на МРТ

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений.

Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы.

Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

• повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
• воспалительный процесс мягких тканей голени.

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

• спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
• опухоли неизвестной гистологии;
• вывихи и переломы;
• боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
• хронические артриты и артрозы;
• нарушения кровообращения в конечности;
• нарушения развития голеностопных суставов;
• жировики, метастазы;
• хроническая боль, вывихи лодыжки;
• мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
• профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

• артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
• опухолевый процесс, отеки и боли;
• разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
• туннельный синдром на ступне;
• ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
• глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
• глубокий абсцесс ступни;
• поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
• доброкачественные/злокачественные образования;
• тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
• рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
• подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:

• пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
• наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
• инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
• артриты, артрозы, бурситы;
• плоскостопие;
• болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
• врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
• диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
• инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

• наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
• клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
• беременность;
• масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

• непереносимость контраста;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества.

При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).

В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков.

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб.

, необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель).

В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.

Полный обзор магнитно-резонансной диагностики голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/golenostopniy-sustav

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Магнитно-резонансная томография – точное и информативное исследование. Этот вид диагностики используют для выявления патологий костной системы, мягких тканей, сосудов и артерий. МРТ голеностопного сустава показывает патологические изменения в результате травмы, заболеваний костной системы и связочного аппарата, заболевания сосудов и новообразования в голеностопном сочленении.

Когда стоит сделать МРТ голеностопа

МРТ-снимок голеностопного сустава

Этот вид исследования довольно дорог и назначается далеко не всем пациентам. Такое исследование проводится в следующих случаях:

• в качестве дополнительного при сомнительных показаниях рентгена или УЗИ для того, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз;
• для контроля в постоперационный период;
• при ухудшении состояния голеностопа после лечения;
• если наблюдаются изменения на коже в области сустава (пятна темного цвета);
• если лодыжка отекла, боль не спадает в течение 5 дней и более после травмы;
• часто используют метод МРТ диагностики голеностопа у спортсменов в качестве профилактической меры, так как этот сустав подвергается чрезвычайно сильной нагрузке.

МРТ дает полную информацию о происходящих патологических процессах в суставе и мягких тканях, но зачастую достаточно УЗИ или рентгена. Метод диагностики выбирает врач.

Иногда травматолог или хирург может направить пациента на компьютерную томографию. КТ голеностопа показывает преимущественно изменения в костной составляющей сочленения и стоит дешевле МРТ.

Что покажет снимок МРТ

МРТ выявляет доброкачественные образования в голеностопном суставе

Магнитно резонансная томография дает точную картину изменений и текущего состояния исследуемой области. Снимки делаются послойно и выявляют патологию даже на начальной стадии или в незначительной степени.

Перечень недугов, которые могут быть диагностированы посредством этого метода:

• Травмы голени. На снимке МРТ можно увидеть повреждения связок, сосудов, кровоизлияния и осложнения при переломе костей голеностопа, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке из-за сложности строения сочленения.
• Артрит, артроз. Этот вид диагностики позволяется отследить состояние хрящевой ткани, суставной поверхности, оценить степень разрушения сустава.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в области голеностопа. Посредством этой диагностики можно выявить опухоль на самой ранней стадии, так как снимки МРТ делаются послойно с минимальным размером каждого слоя, что позволяет увидеть малейшие новообразования как костной ткани, так и суставной.
• Склеротические изменения в суставе.

Очевидно, что исследование даст достоверный результат при разных состояниях, но показано оно не каждому: есть целый перечень противопоказаний.

Особенности строения голеностопа

Разрыв связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав соединяет в себе 3 кости: таранную (снизу) малую берцовую (снаружи) и большую берцовую (изнутри).  Выполняет несколько видов движений и принимает на себя нагрузку всего человеческого тела. Вследствие этого голеностоп часто травмируется и подвержен различным заболеваниям.

Типичные травмы сочленения:

• трещины одной или нескольких костей;
• вывих, подвывих;
• растяжение связок, разрыв, надрыв;
• переломы различной степени тяжести.

В этом суставе развиваются воспалительные процессы (остеоартрит) и дистрофические изменения хрящевых тканей (остеоартроз). Также кости этого сочленения подвержены остеопорозу.

Всем дистрофическим и патологическим процессам в этой области есть общие причины:

• предрасположенность (наследственная);
• процессы, нарушающие обмен веществ, метаболизм в тканях (например, подагра);
• инфекции;
• избыточный вес;
• аутоиммунные патологии (ВИЧ, волчанка, ревматизм).

Эта область защищена сложной структурой мышечного корсета. Он состоит из 8 пучков. Такое сложное строение делает его уязвимым и подверженным изменениям. А любые патологические процессы в мягких тканях могут быть выявлены лишь посредством МР-томографии. Более того, связочный аппарат в сочленении выдерживает большие нагрузки и очень подвержен травмированию, воспалительным процессам.

МРТ поможет выявить болезни Ахиллова сухожилия:

Проблемы с сосудами в этой области можно выявить также при помощи МТР. Это важно, ведь в голеностопе кровеносная система представлена тремя артериями и целой сетью вен.

Противопоказания к исследованию

Этот метод диагностики безболезнен и безопасен, однако есть несколько противопоказаний:

• Металл в теле больного. Это могут быть кардиологические, слуховые протезы и импланты, спицы во внутренних органах и суставах.
• Беременность, лактация.
• Патологии почек и печени, аллергия (для МРТ с контрастом).
• Психические расстройства.
• Татуировки на теле.

Во всех других случаях МРТ проводить можно.

Как делают МРТ голеностопа

На обследование необходимо прийти в одежде без металлических элементов. При себе иметь паспорт, направление от врача (если имеется).

Как делают МРТ: исследование проводится в специальном аппарате. Во время диагностики человек должен лежать на спине неподвижно, от этого зависит качество снимков и достоверность полученной информации. Процедура занимает от 20 до 40 минут. После чего специалисты диагностического центра получают подробные снимки и занимаются их расшифровкой.

Результат пациент получает сразу же на руки с описанием.

Иногда для обследования сустава применяют контраст, который вводят через вену и заполняют специальным веществом сосудистую сеть голеностопного сочленения.

Снимки получаются в результате регистрации на пленке ответных импульсов протонов водорода, которые излучает аппарат в магнитном поле капсулы, куда помещен больной, от тканей различной плотности.

Подготовка к мониторингу

Особой подготовки к диагностике сустава не требуется. Если планируется обследование с применением контрастного вещества, стоит отказаться от приема пищи за несколько часов до исследования.

Если на зубах пациента имеются коронки и металла, перед процедурой нужно предупредить об этом специалиста диагностического кабинета.

Зная, что такое МРТ голеностопных суставов и правильно подготовившись к нему, можно получить четкие достоверные снимки, на основании которых врач безошибочно поставит диагноз.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/mrt-golenostopnogo-sustava-chto-pokazyvaet.html

Мрт голеностопного сустав: цена, что показывает обследование | второе мнение

Диагностика повреждения голеностопного сустава устанавливается после травматологического обследования. Рентгенография голеностопа в прямой и боковой проекциях позволяет визуализировать переломы, но не указывает на повреждения суставно-связочного аппарата.

МРТ голеностопного сустава при кисте таранной кости

МРТ голеностопного сустава позволяет определить разрыв связок, воспаление, злокачественные новообразования мягких тканей, расположенный вокруг сустава. Цена магнитно-резонансной томографии в Москве около 6000 рублей, поэтому не каждый человек при отсутствии сильной боли, значительного ограничения подвижности голеностопного сустава захочет отдавать данную сумму денег.

Только при появлении более серьезных проблем в последующем возникает желание, сделать МР-сканирование голеностопа. Цена при данной ситуации играет второстепенную роль. Предварительно нужно определиться с показаниями, а при необходимости не отказываться от МР-сканирования. Почему? Расскажем ниже.

Ортопеды-травматологи отмечают значительное количество диагностических ошибок при использовании для диагностики лишь рентгенографии голеностопного сустава. При физикальном осмотре не всегда удается заподозрить повреждение суставно-связочного аппарата, особенно, если существенно не ограничена подвижность конечности.

Практика показывает, что клиническая картина не отражает полноту всех изменений на раннем и позднем посттравматическом этапе. Использование для диагностики способа двухпроекционной планарной рентгенографии обладает низкой информативностью.

Вследствие этого специалисты выставляют неполные или некачественные диагнозы. Большая вероятность диагностических ошибок при диагностике колеблется в пределах от 8 до 36%.

Единственное показание для использования рентгенографии голеностопного сустава – подозрение на перелом костей.

В статье будет описано, что показывает мрт голеностопного сустава. Многие современные врачи лучевой диагностики предлагают использовать обследование для верификации патологии мягкотканого компонента. Высокая информативность метода, специфичность – эти достоинства помогают своевременно установить диагноз, провести правильное лечение.

Низкое качество диагностики патологии хрящевого и связочного компонента при рентгенографии голеностопного сустава не позволяет провести качественное своевременное определение патологии. Низкое качество диагностики требует поиска новых алгоритмов и способов диагностики.

Скопление жидкости и рубцевания сухожилия на МРТ

Внутрисуставные поражения хряща приводят к проблемам при ходьбе, поэтому рационально внедрение МРТ для определения патологии. Доступная цена исследования позволяет использовать магнитно-резонансную томографию для выявления хрящевых поражений. Нужно лишь разработать современные алгоритмы для использования МР-сканирования голеностопа. О них поговорим несколько ниже.

Мрт голеностопного сустава – цена в москве

Где сделать МРТ голеностопного сустав в Москве:

1. «СМ-клиника» возле метро Войковская – цена 6000 рублей; 2. «Медлюкс» возле метро Первомайская – 5950 рублей; 3. «К 31» возле метро по проспекту Вернадского – цена 8160 рублей; 4. ОАО «Медицина» — стоимость 11420 рублей;

5. Клиника «Столица» вдоль метро Смоленская – цена 4600 рублей.

• При проведении МР-томографии голеностопа удается обнаружить даже небольшие аномалии, расположенные в мягких тканях вдоль костных структур.
• При проведении магнитно-резонансной томографии удается обнаружить следующие нозологические формы – остеоартроз, травмы, воспалительные очаги, дегенерация сухожилий, болезнь Диаза, артрит, ганглиевые кисты, асептический некроз костей.

Очевидно, что магнитно-резонансное сканирование голеностопа и других суставов показывает патологию аналогичную той, которая обнаруживается при рентгенографии.

Возможность получения дополнительной диагностической информации при магнитно-резонансной томографии, отсутствие радиационного воздействия на пациента – эти особенности должны использоваться в медицине.

Пока государственная система сможет предложить дорогостоящие методы для массового практического использования, предлагаем людям с повреждениями голеностопного сустава обращаться в клиники, несмотря на несколько высокую цену обследования.

Когда делают МРТ голеностопного сустава с контрастом

Для повышения диагностических возможностей МРТ голеностопного сустава назначается обследование с контрастом. Для проведения сканирования внутривенно вводится гадолиний – контраст с содержанием металлических компонентов, который выводится за сутки без повреждения внутренних органов. Противопоказанием к контрастированию является недостаточность почек.

1. Другие противопоказания к магнитно-резонансной томографии:
2. • Наличие металлических имплантов в теле; • Первые три месяца вынашивания ребенка;
3. • Психиатрическая патология.

Специалисты рекомендуют ограничивать магнитно-резонансную томографию детям до 14 лет. Практических исследований относительно вредности обследования в детском возрасте не существует, но при активном развитии клеток желательно ограничивать любое внешнее воздействие.

Что показывает МРТ голеностопного сустава с контрастом

Магнитно-резонансная томография проводится для оценки суставно-капсульного аппарата, хрящевых структур, связок, окружающих голеностоп. Большая часть клиницистов и анатомов не может по клиническим симптомам определить повреждение боковых связок, состояния межберцового синдесмоза.

Совокупность латеральных связок – пяточно-малоберцовая, таранно-малоберцовые (задняя и передняя). Передняя малоберцово-таранная связка самая слабая и тонкая. Комплекс связочных структур тесно опутывает голеностопный сустав, поэтому требует существенного ограничения инверсии.

Повреждение данного комплекса клинически оценивается при подворачивании стопы. Болевой синдром или нарушение ротации позволяет предположить повреждение.

Анатомически на препарате сложно разделить комплекс дистальной части дельтовидной связки на отдельные группы.

При исследовании томограммы также сложно выявить переднюю-таранно-большеберцовую, большеберцово-ладьевидную, таранно-большеберцовую и другие пучки.

Изолированные поражения комплекса связочных структур определить достаточно сложно. Самое частое повреждение – разрыв дистального межберцового синдесмоза. На данную область приходится около 40% массы тела.

При резком повороте голеностопа часто возникает разрыв, но его можно обнаружить при выполнении рентгенографии в прямой проекции.

Магнитно-резонансная томография необходима для оценки изменений и определения дальнейшей тактики лечения.

У детей случается отрыв передней таранно-малоберцовой связки при подвороте стопы кнутри. Без МР-сканирования нельзя оценить данную патологию. С развитием артроскопии повышается необходимость использования магнитно-резонансной томографии для исследования суставов.

Комплексное исследование МРТ при травматических повреждениях конечностей также может использоваться, но требуется разработка показаний, противопоказаний к обследованию.

Магнитно-резонансная томография голеностопа – алгоритмы диагностики

При подозрении на изолированные поражения голеностопа применяется рентгенография. Способ позволяет выявить нарушения соотношений между костными структурами сустава, определить состояние капсулы, хрящевых замыкательных пластин.

Магнитно-резонансная томография голеностопа при разрыве дельтовидной связки

После сканирования повышается вероятность своевременной диагностики переломов, верификации костных изменений. Для определения других повреждений требуется смена режима. Суставно-связочный аппарат на томограммах хорошо визуализируется при T2-взвешенном режиме.

Поражение передней таранно-малоберцовой связки позволяет визуализировать отрыв костного фрагмента.

Трехмерное моделирование позволяется визуализировать суставные структуры в пространственном отношении. Картина помогает хирургу более объективно представить характер последующих оперативных вмешательств.

Практические обследования показали, что магнитно-резонансная томография – это неинвазивный, безопасный метод. Исследование позволяет верифицировать практически все патологические изменения суставно-капсульного аппарата при использовании современных алгоритмов:

• Предоперационная магнитно-резонансная томография характеризуется высокой степенью вариабельностью. По данным исследованиям – специфичность и чувствительность находится в пределах от 30 до 100%. Такие разбежки определяются оборудованием, квалификацией специалистов.

При чтении томограмм иногда существует недооценка степени повреждения передней крестообразной связки, хрящевых структур; • МРТ голеностопного сустава с контрастом позволяет верифицировать характер внутрисуставного поражения, определить целостность тканей, исследовать связки; • Низкопольная томография обладает высокой точностью при необходимости верифицировать повреждение хряща для последующей операции; • После операции назначение МРТ голеностопа рационально даже при наличии металлических пластин, фиксаторов. Максимальная степень вариабельности повреждения передней крестообразной связки на фронтальном срезе показывает на томограмме линейные участки ослабления сигнала; • Т2-взвешенное картирование при обследовании суставного хряща позволяет выявить начальные проявления артроза голеностопного сустава;

• Несмотря на высокую цену магнитно-резонансной томографии, применение стандартных алгоритмов снижает затраты на исследование примерно на 30%.

В практической травматологии в Москве более распространена рентгенография и компьютерная томография, но специалисты редко используют для диагностики МР-сканирование, поэтому вероятность диагностических ошибок сохраняется на высоком уровне.

Практическая ценность магнитно-резонансной томографии при артроскопии достаточно высока. По европейским стандартам для диагностики состояния пациента перед оперативным вмешательством обязательно проведение МР-сканирования.

Артроскопия – это зондовое обследование внутренней суставной полости. Перед манипуляцией необходимо изучение суставных поверхностей, так как во время оперативного вмешательства возможно удаление лишних тканей, прижигание, отсасывание воспалительной жидкости.

Для улучшения качества магнитно-резонансной томографии требуется использование высокопольных томографов. Согласно стандартной методике для обследования суставов требуется выполнение трехплоскостного сканирования.

Для повышения качества диагностики требуется подавление сигнала от жировой ткани. Для оценки передней крестообразной связки делают наклонные томограммы. Трехмерные программы лучше использовать для анализа структуры передней крестообразной связки.

Одновременно существует возможность для обследования хряща, связок.

Использование МРТ-артрографии голеностопного сустава невозможно при наличии металлических имплантов. В такой ситуации рекомендуется КТ-артрография.

При сочетании магнитно-резонансной томографии с рентгенографией удается оценить расположение металлических фиксаторов, поэтому такая диагностика рекомендована в послеоперационном периоде. МР-артрография используется для верификации внутрисуставной патологии при наличии клинических признаков послеоперационных изменений.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-sustavov-i-kostej/mrt-golenostopnogo-sustav-czena-chto-pokazyvaet-obsledovanie

Мрт голеностопного сустава (голеностопа) подготовка, описание, как проводится | портал жизнь в движении

Сравнительно недавно появился новый диагностический способ — магнитно-резонансная томография. Методика нашла свое применение во всех областях медицины.

Магнитное поле томографа считывает информацию с исследуемого органа и выводит на экран компьютера изображения высокого разрешения.

Послойное сканирование позволяет продиагностировать патологии на ранней стадии развития. Сегодня мы будем говорить про МРТ голеностопа — что это такое, как проводится томография, насколько безопасно исследование для человека.

Суть метода

МРТ голеностопа — инновационный метод обследования сустава с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Технология томографии работает по принципу магнитно-ядерного резонанса.

Магнитные волны прибора воздействуют на исследуемую область, создают послойные снимки и воспроизводят информацию в виде изображений на мониторе. Получаются качественные картинки в трех проекциях.

МРТ голеностопа предназначено для обследования сустава на наличие травм, повреждений, воспалительных и инфекционных процессов, различных аномалий, нетипичных заболеваний. Томография помогает получить информацию о дегенеративных и атрофических изменениях в области голеностопного сустава и стопы.

Просмотреть малейшие изменения в суставе позволяет магнитно-резонансная томография. Сканирование не оказывает лучевой нагрузки на человека, из-за чего процедуру можно осуществлять неограниченное количество раз. Исследование дает возможность уточнить диагноз и визуализировать динамику лечения.

При каких заболеваниях назначают

Характер воспалений и повреждений требует высокоточного обследования, которое поможет доктору поставить точный диагноз и принять решение об оперативном вмешательстве. МРТ голеностопа — это комплексная диагностика, позволяющая визуализировать абсолютно любые изменения исследуемой области.

Среди патологий голеностопного сустава и стопы выделяют следующие заболевания:

• Артрит — острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.
• Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
• Некроз стопы — омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.
• Импиджмент-синдром — соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.
• Эритромелалгия стопы — ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название — синдром Митчелла.
• Остеопороз голеностопного сустава (стопы) — потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.
• Фасцит стопы — воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.
• “Стопа атлета” — грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.
• Перелом пальца стопы — анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.
• Врожденные аномалии — устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.
• Внутрисуставной перелом — это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.
• Туннельный синдром на стопе — нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.
• Глубокий абсцесс стопы — гнойное воспаление голеностопа.
• Подошвенный тромбоз — опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.
• Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Томография помогает определить неметаллические инородные тела в голеностопе, нарушение кровообращения, инфекционные патологии, воспаления разной тяжести, новообразования, травмы различного характера, генетические заболевания, посттравматические последствия.

Показания для диагностики

МРТ голеностопа показывает, как данная патология сказывается на состоянии больного, и какие последствия ожидают пациента в будущем. На основании сканирования можно предугадать развитие болезни на первых этапах.

Пациенты на приеме указывают на следующую симптоматику:

• болевые ощущения в голеностопе неясного происхождения;
• трудно вставать на ногу;
• ограничение подвижности;
• сильный отек ступни;
• неестественная подвижность;
• прострел области голеностопа;
• пяточные шпоры;
• непонятные новообразования на стопах;
• покраснения голеностопа;
• посттравматические последствия;
• бытовые травмы;
• инфекционные наросты
• невозможность подобрать удобную обувь.

Зачастую причиной данных симптомов служат проблемы позвоночника в целом. Томография позволит разобраться в сложности болезни.

Подготовка к процедуре

Сканирование является безопасным и неинвазивным методом. Подготовка к МРТ голеностопа предусмотрена только в том случае, если пациенту будут вводить контрастное вещество. За несколько часов до сеанса нужно отказаться от приема пищи, так как препарат может вызвать тошноту и рвоту. Вещество аллергенное, так что обязательно перед процедурой сделайте пробу.

Томограф чувствителен к металлу. Оставьте все металлические предметы дома. На сеанс следует идти в одежде, не содержащей молний и заклепок. Лучше воспользуйтесь разовым халатом, который предложат в клинике.

Проведение процедуры

Процедуру проводят в горизонтальном положении. Пациент укладывается на комфортабельный стол, надевает наушники, отправляется в туннель томографа.

Во время МРТ голеностопа длительностью в 30 минут пациент должен лежать без движения. Если показана процедура с контрастированием, то сеанс длится 50 минут. Весь процесс визуализируется специалистом из соседнего кабинета.

У доктора и пациента есть двухсторонняя связь на случай внештатной ситуации.

Результаты

Выдача описания занимает 30-60 минут, в зависимости от лечебного учреждения. Обязательно ознакомьтесь с правилами клиники, в которой вы проходите обследование. Результат выдается любым удобным способом:

• диск с записью;
• снимки в 3-х плоскостях;
• бумажный вариант.

Возможно заключение направят на электронный адрес клиента. Расшифровку результатов сделает ваш лечащий врач или специалист лечебного центра, где вы проходили диагностику.

Противопоказания

МРТ голеностопа имеет абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих в теле металлические инородные предметы — кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, осколочные ранения и прочие. Существуют ограничения при проведении МРТ голеностопного сустава и стопы:

• психоневрологические расстройства;
• нарушения функции почек и мочеполовой системы (при контрастировании);
• острая сердечная недостаточность;
• беременность (1-й триместр);
• детский возраст.

По поводу ограничений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/diagnostika-i-reabilitatsiya/mrt-golenostopnogo-sustava/

Мрт голеностопного сустава — что показывает и сколько стоит?

От травмы голеностопа никто не застрахован. Если нога опухает и болит, то требуется полноценная диагностика, которая позволит назначить правильное, своевременное лечение. Назначают в таких ситуациях МРТ голеностопного сустава. Именно это исследование позволяет узнать точное местонахождение очага болезни, причину наблюдаемой симптоматики.

От травмы голеностопа никто не застрахован. Если нога опухает и болит, то требуется полноценная диагностика, которая позволит назначить правильное, своевременное лечение. Назначают в таких ситуациях МРТ голеностопного сустава. Именно это исследование позволяет узнать точное местонахождение очага болезни, причину наблюдаемой симптоматики.

В чем преимущества метода?

Исследование имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методиками, позволяющими диагностировать какие-либо патологические состояния сустава. Среди них выделяются:

1. Высокая четкость снимков. Благодаря этому удается получить максимально точную информацию с детальными изображениями.
2. Оценивание разных типов тканей. В процессе проведения манипуляции у врача есть возможность определить не только состояние костей, мягких тканей, но и характеристики кровотока. При сложных травмах этот фактор играет большую роль.
3. Небольшая длительность процедуры. В зависимости от типа исследования, использования контраста весь процесс длится от 5 до 90 минут.
4. Неинвазивность метода. Во время диагностирования с помощью МРТ голеностопа неприятных ощущений или боли у пациента нет.

Данную процедуру наиболее часто назначают травматологи и хирурги. Она незаменима в подготовке к хирургическому вмешательству.

Показания для исследования

Существует ряд показаний, когда диагностическая процедура является необходимой:

• новообразования доброкачественного или злокачественного типа в области сустава;
• травмы: от переломов до растяжения связок голеностопа;
• боль в области сустава;
• отечность данной области, сопровождаемая ограничением в подвижности;
• защемление нерва;
• патологии связочного аппарата;
• артриты, бурситы, артрозы;
• нарушение кровообращения в области голеностопа.

Сканирование позволяет рассмотреть небольшие отклонения или патологии в развитии голеностопа. Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ дает гораздо больше информации, что дает возможность точно установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Важно! Иногда МРТ делать нельзя, а потому следует при наличии каких-либо металлических инородных предметов в теле медицинского назначения (от штифтов и спиралей до кардиостимуляторов и инсулиновых насосов) сообщить об этом врачу. В этом случае подбираются альтернативные методы диагностики патологий голеностопного сустава.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безопасность исследования, противопоказания у процедуры все-таки есть. К ним относятся:

• беременность, лактация, если предписано сканирование с контрастом;
• ранний детский возраст;
• вес пациента более 120 кг для аппарата закрытого вида;
• аллергия на гадолиний, содержащийся в большинстве контрастных препаратов;
• почечная недостаточность.

В случае с детьми объяснить все достаточно просто. МРТ дает точные результаты только при условии сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени исследования. С детьми сделать сканирование чаще всего не удается, так как вылежать длительное время неподвижно у них не получается. При необходимости ребенку вводят седативный препарат и проводят исследование во время сна.

Существует другая категория противопоказаний, которая делает МРТ голеностопного сустава стопы невозможным, – наличие в теле имплантов или других устройств с металлической основой:

• кохлеарных имплантов;
• определенных типов клипс, которые применяются на аневризме головного мозга;
• спиралей, размещаемых у сосудов (называют стентами);
• инфузионных помп;
• искусственных клапанов сердца;
• эндопротезов суставов;
• электронных устройств, например, кардиостимуляторов, дефибрилляторов;
• винтов, скоб, штифтов, пластин (устройств для фиксации костных отломков после перелома);
• стимуляторов нервов;
• элементов иного типа (металлических осколков, пуль).

Не пропустите:  МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Магнитное поле во время проведения МРТ стопы приводит к перемещению этих объектов, утере ими функциональной способности осуществлять свою работу (в случае устройств). При наличии металлических частей такое смещение способно привести к травмированию тканей. Именно поэтому в подобных случаях предварительно проводится рентгенография.

Важно! Родители, которые сопровождают детей на МРТ голеностопа, обязаны устранить металлические элементы (одежду с фурнитурой, украшения, игрушки), сообщить врачу-диагносту о присутствии в теле ребенка перечисленных ранее объектов.

Что показывает МРТ голеностопа?

Стопа, являясь лишь небольшой частью ноги, представлена довольно сложным строением, в составе которой присутствуют 26 костей, система мышц, связок. Мелкие габариты данных элементов не всегда являются доступными для исследования рентгеновским методом, а потому для диагностики применяется МРТ стопы.

Данным сканированием диагностируются такие патологические состояния, как:

1. Пяточная шпора, подошвенный фасциит. Воспаление, вызываемое растяжением фасции, легко выявляется при МРТ голеностопного сустава стопы. Один из признаков хронического воспаления – пяточная шпора, которая выглядит как клювовидный нарост в области пяточной кости.
2. Онкологические процессы. При использовании контраста легко определяются новообразования даже на начальных этапах. Выявляется и тип опухоли, будь она доброкачественная или злокачественная. В процессе диагностирования выявляются структуры, вовлеченные в процесс, возможность проведения оперативного лечения в будущем.
3. Инфекционные болезни мягких и костных тканей. На МРТ суставов стопы абсцессы проявляются в виде полостей с четкими контурами. Данный тип диагностики позволяет определить не только распространение инфекционного процесса на мягкие ткани, но и вовлеченность в него суставов, костей. Сканирование позволяет выявить и разрушение костей как признак остеомиелита.
4. Бурситы, артрозы, артриты суставов пальцев и плюсневых суставов. МРТ стопы отражает изменения в них, деформацию и степень развития болезни.
5. Плоскостопие. Стадию, тип деформации плюсневой кости точно определить удается только при таком типе исследования.
6. Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера. Патология развивается чаще всего в возрасте до 15 лет из-за регулярных микротравм пяточной кости. Это ведет к воспалению данного окостенения, которое проявляется на МРТ стопы.
7. Аномальное строение пяточной кости или пальцев врожденного типа.
8. Диабетическая стопа. Второе название патологии – ангиопатия. Затрагивает пальцы, плюсневую, предплюсневую часть, пяточную кость. Патология нередко ведет к ампутации, а потому данное сканирование нередко позволяет вовремя принять меры и начать терапию, предотвращающую использование столь радикальных методов борьбы с патологией.
9. Наличие инородных тел неметаллического типа. С помощью МРТ суставов стопы удается определить местоположение инородного тела и хирургический доступ к нему.

Представленный перечень включает далеко не все болезни, когда необходимо использование представленного типа диагностики. Назначает его только хирург, травматолог или ортопед, если рентгенограмма не дает полноценной картины.

Подготовка к сканированию

Особой подготовки к МРТ стопы от пациента не требуется.

Не пропустите:  Симптомы и лечение тендинита связок голеностопного сустава

Существует ряд ограничений и предписаний, которые необходимо соблюдать:

1. Отсутствие на теле во время прохождения сканирования металлической фурнитуры.
2. Воздержание от пищи за пять часов до процедуры при назначении контрастного типа исследования.
3. Необходимо сообщить об аллергии на состав контрастного препарата.
4. Сообщается о наличии бронхиальной астмы, почечных патологий в анамнезе.
5. При клаустрофобии томография проводится в открытом аппарате.
6. Устраняются объекты, в которых содержится металл: украшения, часы, булавки, шпильки, пирсинг и так далее.
7. В случае с детьми требуется проведение седации, которую осуществляет врач-анестезиолог.

Перед седацией (введением препарата, погружающего пациента в поверхностный сон) обязательным пунктом является консультация с врачом, так как могут потребоваться дополнительные меры подготовки, например, отказ от кормления ребенка за пару часов до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ стопы основано на действии электромагнитного поля. Аппаратом улавливаются ионы водорода, передающиеся обратным импульсом, которые присутствуют в тканях. Разные ткани имеют в себе различный объем атомов элемента. Соответственно на пленке они визуализируются контрастом.

В случае с голеностопом для проведения процедуры человека помещают на стол аппарата, после чего на ноге фиксируется специальный магнитный датчик. Самого пациента фиксируют специальными ремешками с валиками. Если требуется, то вводится внутривенно контрастный препарат. Когда человека на столе задвигают в тоннель МРТ, то кольцо томографа вращается вокруг области исследования.

В процессе проведения сканирования в капсуле возникает сильное электромагнитное поле. Процедура в среднем продолжается около 30 минут, во время которых агрегат пошагово (не более 5 мм за раз) делает снимки тканей в «разрезе». Для контрастного снимка может потребоваться вплоть до 1,5 часов.

Расшифровка снимков делается обычно в течение часа. Частные клиники проводят диагностику МРТ голеностопа гораздо быстрее, хотя стоимость у них за проведение процедуры, расшифровку полученных данных высокая.

В аппарат МРТ встроен домофон. Он позволяет пациенту общаться с врачом, проводящим диагностику, а потому при любых беспокойствах или неприятных ощущениях есть возможность сообщить врачу о своем состоянии.

Где делают и сколько стоит процедура?

МРТ в государственных поликлиниках, если делается по ОМС, не будет стоить пациенту ничего. Но проблема заключается в том, что данное оборудование присутствует далеко не в каждом медучреждении. Учитывая важность такого исследования, необходимо понимать, что в ряде случаев придется обращаться в частные медцентры.

Цена МРТ голеностопного сустава в таких учреждениях обычно составляет около 4,5 тысяч рублей. Но стоимость нередко колеблется в ту или иную сторону в зависимости от конкретного заведения и региона. Поэтому решать приходится самому пациенту, может ли он позволить себе процедуру платно.

МРТ стопы – та процедура, которая помогает быстро и максимально полно диагностировать серьезные патологии даже на этапе начального развития, когда внешняя симптоматика проявляется незначительно. Нередко сканирование позволяет сохранить конечность при начатом вовремя лечении.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-golenostopnogo-sustava.html