Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (эфгдс): что это такое, отзывы, видео

Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование, при котором производится оценка состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При проведении процедуры применяется эндоскоп (гибкий шланг), который вводится в органы ЖКТ через ротовую полость.

ЭФГДС: что это такое?

Преимущества ЭФГДС

Эзофагогастродуоденоскопия превосходит рентгенографию в точности получаемых сведений при диагностике следующих заболеваний:

• воспалительные процессы в слизистой;
• язвенные поражения;
• новообразования.

Определение эзофагогастродуоденоскопии

ЭФГДС помогает выявить патологические процессы в области желудка, двенадцатиперстной кишки. Также у специалиста есть возможность выявить отклонения в функционировании данных органов. С помощью эзофагогастродуоденоскопии можно взять биопсию, чтобы уточнить форму патологии, ее этиологию. Также данную процедуру применяют не только для диагностики заболевания, но и в других медицинских целях.

Эзофагогастродуоденоскопию проводят при необходимости введения в полость определенного органа медикаментозных препаратов, для срочной остановки кровотечений, устранения небольших по размеру инородных тел. В большинстве случаев данный метод исследования назначается для первичной диагностики патологии, а также для регулярного наблюдения за эффективностью назначенного курса лечения.

Заболевания которые можно выявить с помощью ЭФГДС

Внимание! Эзофагогастродуоденоскопия позволяет безошибочно выявить язвенные дефекты, точное расположение поврежденных участков, степень патологического процесса.

Данный метод исследования помогает выполнить следующие мероприятия:

1. Уточнить количество, интенсивность язвенного поражения, точное месторасположение, параметры, наличие или отсутствие воспаления в области пораженной слизистой.
2. Лечение с помощью введения различными инструментами медикаментозных средств, а также лазерного облучения пораженной области.

Показания к проведению процедуры

Обычно эзофагогастродуоденоскопию назначается людям, когда они обращаются к врачу с жалобами на боль в животе, частую тошноту, приступы рвоты, изжоги, а также на проблемы, связанные с глотанием пищи. Данное диагностическое исследование является наиболее оптимальным способом выявления причин кровоизлияния из верхних отделов ЖКТ.

Боли в животе одна из причин пройти эзофагогастродуоденоскопию

Нередко ЭФГДС проводят после осуществления хирургических операций на органах ЖКТ для быстрого выявления возможных осложнений, образовавшихся вследствие вмешательства в структуру пораженной слизистой.

Данный способ является намного более эффективным, чем рентгенография, так как позволяет не только визуально обследовать слизистую оболочку, но и взять биопсию.

Если врачу приходится взять биопсию, на эндоскоп заранее одевается специальный наконечник. Пациент не испытывает неприятных ощущений.

При осуществлении процедуры обязательно используется гибкий эндоскоп. Дополнительные инструменты используются в том случае, если необходимо удаление полипов, устранение инородных тел, а также выполнение остановки кровотечения.

Благодаря тому, что данные мероприятия можно осуществить с помощью эндоскопа, пациент избегает хирургических операций.

При осуществлении некоторых манипуляций, например, расширения суженных участков, патенты могут испытывать неприятные ощущения.

Проведение ЭФГДС

Внимание! Для предотвращения наступления болевого синдрома заранее применяется медикаментозное обезболивание.

Отклонения, при которых может потребоваться проведение ЭФГДС:

ПатологииОсобенности

Болевой синдром невыясненной этиологии, частое возникновение изжоги, рвоты	Если с помощью менее радикальных методов не удалось выяснить причину постоянной тошноты, отрыжки после еды, врач также может порекомендовать данное исследование
Хроническая тяжесть в желудке, ощущение переполненности в животе	Непосредственно после приема пищи или вне зависимости от употребления еды
Снижение аппетита, из-за чего человек сбрасывает вес	Обследование необходимо в том случае, если вы похудели больше, чем на 2 размера
Пациент не может правильно глотать, испытывает дискомфорт, при этом зависимость проблемы от работы мозга не установлена	Важно провести исследование в том случае, если человек указывает на проблемы при прохождении содержимого по пищеводу
Болевой синдром за грудиной или в верхней части брюшной полости	Может указывать на хронические патологические процессы в ЖКТ
Частое возникновение постороннего привкуса во рту, необычный запах	Симптомы ощущаются при дыхании или во время разговора
Диарея, другие расстройства стула	Обусловлены постоянным приемом некачественной пищи
Кашель	При отсутствии проблем с органами дыхания

Результаты человек может получить уже через 20-25 минут после проведения обследования, что необходимо для скорейшего назначения эффективной терапии. В большинстве случаев врачам удается провести обследование, не повредив стенок желудка. Решение о введении обезболивающего в период проведения обследования принимается крайне редко.

Эзофагогастродуоденоскопия

Внимание! С помощью ЭФГДС врачам удается не только выявить язвенное поражение слизистой, полипоз, но и онкологические заболевания, находящиеся на ранних стадиях развития.

Наиболее распространенные показания к проведению ЭФГДС:

1. Дифференциальная диагностика заболеваний ЖКТ. С помощью данного диагностического исследования можно выявить не только язвенное поражение, но и дивертикулит, пилоростеноз, другие отклонения, которые могут перейти в хроническую форму, нанести значительный вред всему организму.
2. Определение эффективности различных методов лечения, контроль за проведением терапии.
3. Регулярные обследования, проводящиеся планово. ФГДС часто проводится для контроля за изменением состояния слизистой при хронических патологиях органов пищеварительной системы.
4. Отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, другие симптомы, указывающие на наличие кровотечений в желудке.
5. Оценка риска возможного развития осложнений после операции на желудке, пищеводе или других органах ЖКТ.

Цель эзофагогастродуоденоскопии

Чтобы получить максимальную эффективность при осуществлении ЭФГДС, необходимо правильно подготовиться к процедуре, а также прийти на прием к специалисту, который выполнит обследование качественно, определит любые патологические отклонения в структуре слизистой.

Кому ЭФГДС противопоказано?

Отклонения, при которых процедуру желательно отложить или полностью отказаться от ее проведения:

1. Общее тяжелое состояние пациента, неправильное функционирование жизненно важных органов.
2. Атеросклероз в острой форме.
3. Инфаркт, который произошел недавно, сердечная недостаточность в стадии обострения.
4. Нарушения, требующие хирургического лечения.
5. Инфекционные заболевания в активной фазе.
6. Опухоли большого размера в структуре ЖКТ, сильное сужение пищевода.
7. Гемофилия.
8. Варикозное расширение вен в области ЖКТ.
9. Гипертония, протекающая в острой форме.
10. Психические отклонения.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы ЭФГДС была проведена успешно, необходимо выполнить стандартные мероприятия за сутки до проведения процедуры, а также утром.

Предварительная подготовка

За день до обследования необходимо скорректировать режим дня. Не совершайте даже небольших приемов пищи позднее 20:00. В течение дня употребляйте только те продукты, которые легко перевариваются, быстро выводятся. Полностью откажитесь от молочных продуктов.

Как подготовится к тесту

Что делать утром?

Не завтракайте, также полностью запрещено курение. При наличии сильной жажды употребляйте воду в минимальном количестве.

Чтобы не возникло осложнений, процедура осуществляется исключительно на голодный желудок. Обычно поход к врачу планируется на утро.

Если обследование назначено после 14:00, можете сделать небольшой завтрак, однако только в том случае, если процедура будет проходить через 8-10 часов.

Диета

На протяжении 3 дней до момента исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Желательно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать точное меню. Скорректировать диету можно самостоятельно. Необходимо отказаться от черного хлеба, различной зелени, бобовых, грибов, семечек, в частности, продуктов, в структуре которых они содержатся, например, киви, виноград.

Памятка по подготовке к ФГДС

Внимание! Нельзя принимать препараты, в составе которых содержится железо, также откажитесь от активированного угля. Внимательно следите за питанием, чтобы не вызвать расстройство пищеварения.

Среди приоритетных блюд выделяется бульон, вареная курица, рыба. Желательно употреблять сыр, белый хлеб, масло. Можно есть печенье в умеренном количестве. Если вы страдаете запорами, используйте слабительные средства, например, Дюфалак, Форлакс, Микролакс.

Ощущения при проведении ФГДС

Как проводится ЭФГДС?

Иногда перед проведением процедуры врачи предлагают выполнить обезболивание зева. Для этого применяются местные анестетики. Чтобы не испытывать дискомфорта при проведении исследования, а также для расслабления специалист может предложить ввести обезболивающее внутривенно. Лекарственное средство и дозировку подбирает исключительно врач, обычно для этих целей приглашают анестезиолога.

Пациент должен переместиться на специальную кушетку. Часто врачи советуют повернуться на левый бок. Эндоскоп не препятствует совершению дыхательных движений.

Внимание! Обычно процедуру удается выполнить максимум за 2 минуты.

Процедура проведения ЭФГДС

Если обследование проводилось с применением обезболивающего, пациент находится в кабинете до получаса, так как необходимо дождаться окончания действия обезболивающего.

Иногда появляется ощущение вздутия живота из-за того, что при введении эндоскопа в ЖКТ может попадать воздух. Есть риск появления дискомфорта в горле, обычно он проходит в течение дня.

Вернуться к привычному образу жизни можно после прекращения действия обезболивания. Обычно результаты обследования пациенты узнают в день проведения процедуры. Если при осуществлении ЭФГДС была взята биопсия, результаты исследования предоставляются спустя неделю.

Если при проведении обследования будут выявлены патологические процессы, инородные тела, новообразования, врач назначит другие анализы, уточнит клиническую картину заболевания.

Поэтапное проведение процедуры

Осложнения

Отклонения, которые могут произойти после ЭФГДС:

1. Болевой синдром в горле.
2. Дискомфорт в животе.
3. Перфорация, при которой может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. Кровоизлияние.
5. Психические расстройства, которые могут возникнуть в детском возрасте или при эмоциональной нестабильности пациента.

Осложнения после проведения процедуры

Результаты эзофагогастродуоденоскопии необходимо предъявить гастроэнтерологу, чтобы специалист определил дальнейшую тактику лечения заболевания. При проведении грамотной подготовки к ЭФГДС можно получить достоверную информацию по поводу наличия язвенной болезни, новообразований, других нарушений в структуре органов ЖКТ.

Видео — Проведение ЭФГДС

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/efgds-chto-eto-takoe.html

Эзофагогастро­дуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это метод диагностики, основанный на визуализации слизистых тканей двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Исследование производится посредством использования небольшой видеокамеры на гибком зонде (эндоскопа).

Алгоритм проведения диагностики

Для того чтобы ослабить рвотный рефлекс и уменьшить дискомфорт, перед процедурой проводится орошение слизистой ротоглотки раствором анестетика (лидокаин). Действие на слизистые он оказывает быстро, и после процедуры работа и чувствительность слизистых мгновенно восстанавливается.

Анестезия местного типа позволяет подавить рвотный рефлекс и приступы кашля, которые мешают проведению исследования в период введения эндоскопа в пищевод. Для того чтобы защитить зубы и эндоскоп, используют специальную капу, которая не допускает произвольного сцепления зубов и прикусывания прибора. Рекомендуется заранее снять съемные зубные протезы.

Некоторым пациентам, которые сильно переживают, советуют принять успокоительное средство.

Процедуру проводят в положении на левом боку, после того как анестезирующий препарат начал действовать. Медленными, плавными и аккуратными движениями диагност вводит эндоскоп сначала в пищевод, а потом в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы было легче диагностировать слизистые, в эндоскоп подают воздух.

Диагност внимательно рассматривает состояние слизистых, при необходимости с помощью эндоскопа можно взять биопсию. Полученные ткани подвергаются гистологическому исследованию, для исключения серьезных патологий. ЭГДС помогает провести бужирование суженного участка пищевода или при необходимости изъять инородное тело.

После диагностики принимать пищу не рекомендуется еще 5-6 часов, чтобы не вызвать приступы рвоты. Длительность процедуры может варьироваться от пяти до двадцати минут.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы процедура прошла без осложнений, рекомендуется правильно к ней подготовиться. Не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 12 часов до начала исследования. Перед непосредственными действиями в кабинете диагностики пациент подписывает специальное соглашение на ее проведение. В день исследования не рекомендуется курить и принимать лекарства.

Ощущения и переживания

Анестезия местного типа делает процедуру глотания затрудненной, но все эти дискомфортные ощущения после проведения исследования быстро проходят. Вначале может показаться, что эндоскоп мешает дыханию, вследствие чего может быть спровоцирован приступ паники. Чтобы успокоиться, рекомендуется глубоко дышать носом.

Дискомфорт может создавать воздух, который будет распирать пищевод, желудок и кишки. Биопсия – это полностью безболезненная процедура. Прием накануне диагностики седативных средств поможет успокоиться и перенести все действия без волнений и паники. Желудочный газ выводится из организма быстро и без негативных последствий.

Цель диагностики

Эзофагогастродуоденоскопия назначается пациентам при наличии следующих клинических симптомов:

• черного жидкого стула либо рвоты с кровянистыми примесями;
• частого срыгивания после еды;
• чувства сытости после съеденного небольшого объема пищи;
• тяжести в желудке;
• изжоги;
• необоснованной анемии;
• болей в верхней части живота;
• затрудненного глотания;
• необъяснимого быстрого похудения;
• затяжной рвоты и тошноты;
• цирроза печени;
• болезни Крона.

Риски процедуры

В период проведения процедуры существует минимальный риск перфорации желудка (если имеет место быть прикрытая перфорирующая язва), пищевода или двенадцатиперстной кишки. В месте биопсии может возникнуть длительное кровотечение. По статистике, осложнения в период процедуры составляют не более одного процента случаев.

Осложнения устраняются посредством хирургического вмешательства и максимально оперативно.

Противопоказания для проведения процедуры

Для проведения процедуры существует ряд ограничений: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, заболевания пищевода, вызывающие невозможность введение эндоскопа в желудок (рубцевание пищевода или наличие спаек затрудняет прохождение эндоскопа). Относительным противопоказанием для проведения процедуры является общее тяжелое состояние пациента по ряду причин.

Сочетание эзофагогастродуоденоскопии с иными исследованиями

Рекомендуется перед началом процедуры провести УЗИ брюшной полости для определения локализации проблем.

Если УЗИ нужно провести после эзофагогастродуоденоскопии, оно назначается как минимум через сутки, так как должен из организма выйти воздух (воздух препятствует прохождению УФ-лучей).

Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия могут быть проведены в один день с небольшими перерывами между диагностиками – все зависит от самочувствия пациента.

Предостережение к процедуре

Возможны побочные реакции на используемую анестезию и седативные препараты (ларингоспазм, брадикардия, потливость, гипотензия, апноэ, угнетение дыхания и т. д.). Важно, чтобы под рукой у доктора было все необходимое для проведения реанимационных действий.

Факторы влияния на результат диагностики

На итоговые результаты могут повлиять: несвоевременное перенаправление взятых образцов тканей в лабораторию на исследование; неправильная подготовка пациента или игнорирование правил подготовки; употребление пациентом антикоагулянтов (высокий процент возникновения кровотечений).

Результаты и их интерпретация

В заключении диагноста указывается состояние слизистых тканей, наличие патологий и заболеваний.

Пищевод – длина от 25 до 28 сантиметров. По всей его длине есть 4 сужения. Состояние слизистой: светлая, мелковолокнистой структуры.

Желудок – розовая слизистая, с гладкой и блестящей поверхностью со слизью. В нижней части желудка отмечается небольшой объем желудочного сока и продольные 5-миллиметровые складки.

Эзофагогастродуоденоскопия – это информативный метод диагностики ЖКТ.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Эзофагогастро­дуоденоскопия

обновлено:

Апрель 23, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/ezofagogastroduodenoskopiya/

Видеоэзофагогастродуоденоскопия

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, видеогастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), или гастроскопия) – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкого тонкого прибора — видеоэндоскопа, вводимого через рот и обеспечивающего расправление, освещение полого органа и визуальный осмотр его просвета, содержимого, стенок и слизистой оболочки.

Для выполнения ВЭГДС в  клинике «Скандинавия»  применяются видеоэндоскопы производства компании Пентакс (Япония):  EG-2990i (диаметром 9,8 мм)  и EG 2790k (диаметром 9,0 мм). Приборы дают изображение высокой четкости и имеют функцию i-scan —  цифровой хромоскопии для лучшей оценки структуры поверхности и сосудистого рисунка.

Показания к видеоэзофагогастродуоденоскопии определяются консультирующим врачом: гастроэнтерологом, хирургом, терапевтом, семейным врачом или другим специалистом.

Основаниями для назначения видеоэзофагогастроскопии являются:

• экстренные ситуации: проглатывание инородных тел или  непищевых жидкостей, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота кровью или черным содержимым, появление черного стула, резкая слабость, головокружение или потеря сознания, падение уровня гемоглобина крови);
• хроническая анемия;
• боль в верхних отделах живота;
• изжога, чувство жжения  за грудиной;
• загрудинные боли, немотивированные нарушения ритма при исключении острой кардиологической патологии;
• тошнота и/или рвота;
• затруднение глотания и/или прохождения пищи или жидкости;
• немотивированная слабость, необъяснимая потеря веса;
• результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, указывающие на заболевания верхних  отделов пищеварительного тракта;
• оценка состояния слизистой оболочки пищевода,  желудка и двенадцатиперстной кишки перед началом терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, кортикостероидами, противосвертывающими  средствами и перед химиотерапией;
• оценка состояния слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта перед хирургическими вмешательствами по поводу желчнокаменной болезни и ее осложнений;
• обследование пациента с опухолью любой локализации;
• контрольные исследования после проведенного консервативного, эндоскопического или хирургического лечения, в том числе с целью динамического наблюдения  после выявления заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
• неблагоприятный семейный анамнез — наличие у родственников язвенной болезни  или опухолей желудочно-кишечного тракта.
• халитоз (неприятный запах изо рта) при санированной ротовой полости;
• скрининг предраковых заболеваний и раннего рака желудка при отсутствии жалоб  по достижении человеком 40-летнего возраста.

 Подготовка к исследованию

• Вечером накануне исследования (до 19 часов) разрешается «легкий» ужин. За ужином исключается алкоголь, прием жирной и грубой пищи, рекомендуется избегать переедания;
• Перед сном и за 3 часа  до исследования желательно принять 30 мл эмульсии Эспумизана;
• До исследования  не рекомендуется чистить зубы с пастой, следует воздержаться от курения и жевания жевательной резинки;
• Если исследование выполняется до 16 часов,  то утром в день исследования запрещается прием пищи, можно  пить негазированную воду  в ограниченном количестве (до 100 мл), но не позднее чем за 3 часа до исследования;
• До 7 утра  необходимо принять  постоянно принимаемые лекарства (от давления, гормональные), за исключением сахароснижающих средств и  препаратов,  уменьшающих свертывание крови.  Если вы принимаете такие препараты,  необходимо выяснить режим их приема у врача,  который направляет вас на исследование,  либо проконсультироваться у врача  эндоскописта. Если прием каких-либо препаратов можно без ущерба  перенести на более позднее время, лучше воздержаться от их приема перед исследованием.
• Если исследование проводится после 16 часов,  до 7 утра возможен «легкий» завтрак ( чай, кофе, сок, йогурт без наполнителей, сухое печенье).
• Перед началом исследования проводится местная анестезия  ротоглотки спреем  10% раствора  лидокаина.  Если у Вас раньше отмечалась аллергическая реакция на лидокаин, пожалуйста, сразу сообщите об этом  врачу  эндоскописту и медицинской сестре.
• Если исследование будет проводится в условиях  общей анестезии, необходимо пройти ЭКГ и  осмотр терапевта для получения допуска к наркозу (срок годности до 10 дней).

Ход исследования

Перед началом исследования, во избежание повреждения аппарата и зубов,  Вам установят пластмассовый загубник,  который необходимо удерживать зубами во время всего исследования.  При проведении ВЭГДС под наркозом используется специальный загубник с фиксатором,  предотвращающим его смещение во время сна.

  ВЭГДС проводится в положении лежа на  левом боку,  при сочетании с колоноскопией — в положении на спине. Аппарат вводится  в глотку, при этом дыхательные пути  остаются совершенно свободными.

  Основная рекомендация при выполнении исследования без общей анестезии —  это спокойно, ровно и глубоко дышать, стараться не проглатывать слюну и не прикасаться языком к аппарату.

Длительность исследования в среднем составляет  5  минут,  может варьироваться от 4 до 15 минут.  Время исследования  без общей анестезии зависит от индивидуальной  переносимости пациентом процедуры, а также  проведения  дополнительных  исследований в ходе вмешательства.

  Аппарат проводится в пищевод  в желудок и в двенадцатиперстную кишку. В ходе исследования в  полость  органов нагнетается воздух, что может вызвать чувство распирания в животе.

  Воздух может  выходить  в виде отрыжки, для подавления которой необходимо сделать глубокий вдох, задержать на мгновение дыхание и медленно выдохнуть.

При выполнении видеоэфагогастродуоденоскопия  по назначению  направившего  врача или наличии клинической необходимости  возможно проведение дополнительных диагностических вмешательств:

• биопсии (забор кусочка слизистой оболочки для дальнейшего исследования)
• хромоскопии (окраска слизистой красителями)
• экспресс-теста для определения хеликобактерной инфекции с помощью  уреазного теста (Биохит или «Хелпил-тест»)
• экспресс-теста на лактазную недостаточность
• определения кислотности желудочного сока.

Ограничения после исследования

• После исследования нельзя пить и  есть  в течение 20 минут.
• Если исследование выполнялось  под общей анестезией,  в течение дня запрещается садиться за руль,  не рекомендуется заниматься сложными видами деятельности, требующими концентрации внимания и экстремальными видами спорта.
• Если была выполнена  биопсия, необходимо исключить горячую пищу и напитки  в течение как минимум 2 — х часов после исследования, и употреблять их в холодном или теплом виде. Необходимо также воздержаться от тяжелой физической нагрузки в течение дня.

Результаты исследования

По окончании исследования врач напишет заключение, отражающее результаты исследования,  включая результаты экспресс-тестов на  хеликобактериоз и лактазную недостаточность.

  При необходимости может быть предоставлена  на  DVD- диске видеозапись исследования и/или цифровые эндофотографии.

Если выполнялась биопсия, то результаты гистологического исследования необходимо получить через 10 дней в регистратуре любого отделения Скандинавии.

Источник: https://www.avaclinic.ru/blog/videoezofagogastroduodenoskopiya/

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии

ЭФГДС – это эндоскопический осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. При исследовании врач может определить,в каком состоянии находится слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить эрозии, новообразования, места кровотечений, язвы и т. д. Все эти данные позволят поставить или уточнить диагноз пациента.

ЭФГДС с взятием образцов может проводиться амбулаторно, пребывание в больнице бывает необходимым крайне редко. Процедура проводится в специальном эндоскопическом кабинете (кабинет ФГДС) после предварительной подготовки.

Для получения наиболее достоверных результатов и впоследствии правильного диагностирования, необходимо придерживаться специального питания перед проведением эндоскопического исследования.

Список того, что нельзя кушать перед процедурой:

• Острая пища и алкоголь (нужно исключить за 2 дня до старта);
• Соленья; грибы; мясо, мучные изделия, цельные крупы (исключить за сутки);
• Майонез, кетчуп, аджика и другие соусы;
• Фастфуд;
• Слишком холодную или горячую пищу;
• Копченые продукты.

Наиболее оптимальной и подходящей пищей будет в виде жидкого или кашицеобразного. Лучше всего употреблять в теплом виде. По способу приготовления рекомендуется пища на пару.

Таким образом, нужно исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку, повышать кислотность желудка и тяжело усваиваться организмом. Предпочтение следует отдать легкой пище, содержащей в себе растительную клетчатку

К подготовке перед ЭФГДС необходимо отнестись с максимальной серьезностью!

Консультация с врачом-эндоскопистом перед исследованием желательна, так как он сможет дать пациенту рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, что позволит избежать неблагоприятных последствий.

МЕСТНАЯ ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА

Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки горла, гортани и пищевода, то есть пути, по которым будет осуществляться введение гастроскопа, должны быть здоровыми и не иметь отклонений. Таким образом, при наличии у пациента трещин, тонзиллита, ОРЗ проведение процедуры противопоказано до полного выздоровления.

Очищение желудка. Проведение эндоскопического исследования желудка обычно осуществляется в первой половине дня натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера. Если процедура назначена на вторую половину дня, то разрешается легкий завтрак не менее, чем за 8-9 часов до самой процедуры.

Применение местных анестезирующих средств на корень языка. Наиболее часто для этой цели используют спрей Лидокаина. Это позволит уменьшить дискомфортные ощущения пациента при проведении гастроскопии и подавить возможные рвотные рефлексы при вводе гастроскопа.

Сколько длится по времени гастроскопия?Эта процедура не настолько болезненная, насколько неприятная. Ее проведение регламентируется международными протоколами эндоскопического обследования.

Если пациент во время манипуляции находится в состоянии бодрствования (гастроскопия проходит с местной анестезией), он адекватен, выполняет все рекомендации врача, то она занимает с подготовкой 10 минут (сама манипуляция длится 3-4 минуты).

Если исследование проводилось под наркозом или в состоянии медикаментозного сна, то пациент пробудет в кабинете 50-60 минут. Во время гастроскопии главный критерий эффективности – это не время осмотра, а степень тщательности осмотра.

КАК ДЕЛАЕТСЯ ГАСТРОСКОПИЯ?

Загубник позволяет ввести гастроскоп беспрепятственно с одной стороны, с другой – защищает зубы от травмирования. По возможности просят исследуемого не глотать.

Когда гастроскоп достигнет самой отдаленной точки, врач направляет в пищеварительный тракт воздух и воду, благодаря чему желудок расширяется, слизистая расправляется, а вода очищает линзу эндоскопа, так что изменения становятся лучше видимыми.В этот момент пациент может почувствовать некоторое напряжение в желудке.

С подозрительных участков на слизистых оболочках верхних отделов пищеварительного тракта врач непосредственно с помощью щипцов берет пробы (биопсию) для того, чтобы сразу же после этого передать их на исследование. Взятие проб не вызывает никаких болей. В конце гастроскопии врач осторожно вытягивает гастроскоп обратно.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА

1. Пациента проводят в эндоскопический кабинет.
2. В доступной форме ему предоставляют основную информацию о суть гастроскопии.
3. Уточняют, насколько правильно он подготовлен к процедуре.
4. Выясняют переносимость анестетиков.
5. Предупреждают, что в течении 2х часов после гастроскопии пациент не должен принимать пищу.
6. Перед исследованием врач орошает зев и начальные отделы глотки анестезирующим раствором.
7. Пациенту помогают принять правильное положение, (предлагают лечь налевый (правый) боку с упором на правую (левую) руку, левая (правая) рука при этом отведена за спину).
8. Под голову пациента подкладывают стерильные салфетки.
9. Исследуемый наклоняет голову немного вперед, просят открыть рот и вставляют загубник для защиты зубов и самого эндоскопа.
10. Обрабатывают конец эндоскопа гелем, который облегчает продвижение трубки, и аккуратно вводят в рот и дальше по пищеварительному тракту.
11. По окончании процедуры гастроскоп выводят.

КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ПРОЦЕДУРУ ГАСТРОСКОПИИ

Чтобы процедура гастроскопии прошла правильно и продуктивно, надо помнить, что эффект от исследования зависит не только от квалификации врача, но и от подготовкии поведения самого пациента. Во время манипуляциидаже дискомфорта может не быть, есть пациент будет выполнять все инструкции доктора.

Помните о следующих рекомендациях при проведении гастроскопии:

1. Необходимо правильно подготовиться к гастроскопии.
2. Если есть зубные протезы и контактные линзы, их предложат снять (приготовьте емкость для них).
3. Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен поставить в известность врача.
4. Вам помогут принять правильное положение – лежа на боку с опущенным подбородком. Сохраняйте это положение во время всей процедуры.
5. Во время исследования надо вести себя спокойно. Помните, что врач рядом и всегда поможет, если в этом будет необходимость.
6. Если гастроскоп введен через рот, надо дышать через нос. Если возникнет ощущения нехватки воздуха, надо сосредоточиться на дыхании и сделать несколько глубоких вдохов, мысленно их считая. Пациент должен помнить, что это ощущение удушья ложное. Эндоскоп совершенно не мешает дыханию.
7. Пациенту будет выдано полотенце (одноразовая салфетка), так как во время процедуры он будет лишен возможности разговаривать и глотать слюну.

ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ МОЖНО ЕСТЬ И ПИТЬ ПОСЛЕ ГАСТРОСКОПИИ

После исследования до исчезновения чувства онемения нельзя есть и пить, поскольку в противном случае можно поперхнуться.

Для того чтобы убедиться, что глоточный рефлекс восстановлен, попробуйте выпить несколько глотков воды через 1-2 часа. При отсутствии чувства дискомфорта можно пить и принимать пищу.

Если во время гастроскопии были взяты образцы тканей, то пища должна приниматься в течение суток только охлажденная.

Источник: https://oncotest-clinic.ru/dlya-patsientov/podgotovka-k-gastroskopii

Видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая что это

Пропустить и перейти к содержимому

• Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.
• На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.
• Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:

• при воспалении слизистой оболочки;
• при выявлении язв;
• с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).

Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии

Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию.

Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д.

Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Это самый верный способ определения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При язвенной болезни, исследование позволяет:

• определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой;
• обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания;
• осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Исследование позволяет выявить локализацию, конфигурацию, стадию опухолевого роста.

Показания

Эзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта.

Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки.

Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.

Метод проведения

Подготовка перед проведением исследования.

• Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня.
• Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты!
• Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту.
• После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной.
• Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов!

Перед началом процедуры вам будет сделано обезболивание зёва местными анестетиками и, иногда, с целью большего расслабления в процессе исследования может быть внутривенно введёно медикаментозное средство.

В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты.

Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.

Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток.

Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней.

Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.

Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?

Исследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов.

В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения.

Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.

1. Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как
2.  и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.
3. Противопоказания к проведению ЭГДС:

• тяжелое состояние пациента;
• наличие психических болезней;
• инфекционные болезни;
• острые хирургические вмешательства;
• существенное сужение пищевода;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• состояние после перенесенного инфаркта;
• тяжелая форма гипертонии;
• наличие выраженного атеросклероза;
• образования средостения;
• гемангиома;
• гемофилия;
• варикозное расширение вен пищевода.

Возможные осложнения

В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко.

По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.

Среди возможных осложнений вероятна перфорация, которая требует проведения хирургической операции, а также кровоизлияние, которое образуется вследствие поражения стенки органа или при процедурах (биопсия, полипэктомия). Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

источник: OPischevarenii.ru

ЭГДС – это диагностический метод исследования слизистой пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью гастроскопов (зонд, оснащенный камерой).

ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта

Виды гастроскопов

В медицине, как и в науке, все движется семимильными шагами, и на смену фиброволоконной оптике пришли цифровые гастроскопы. Что это такое? По сути, это цифровая техника, способная делать снимки высокого разрешения, записывать съемку обследования на диск или флешку, приближать картинку для лучшего рассмотрения.

Но и это еще не предел! Последнее изобретение российских инженеров и техников – ультразвуковой видеогастроскоп. Этот прибор не только позволяет рассматривать слизистую, но и дополнительно может исследовать подлежащие структуры посредством ультразвука (мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой, лимфоузлы).

Показания к направлению на ЭГДС

Предложить пройти гастроскопию может каждый врач, но чаще всего с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта сталкиваются гастроэнтерологи, терапевты, онкологи, хирурги. Причин для обследования существует более пяти десятков, но так как процедура не очень приятная, без надобности ее не проводят.

Показания к ЭГДС (по-другому эзофагогастродуоденоскопия):

• Боли в животе.
• Частые диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие).

Дискомфорт в подложечной области

• Признаки непроходимости (затруднение при глотании пищи, ком в горле, ощущение тяжести, сильные боли).
• Загрудинные боли во время еды.
• Признаки желудочного или кишечного кровотечения.
• Поиск отдаленных метастазов.
• Беспричинная анемия, снижение веса, субфебрильная температура тела.
• Подозрение на рак желудка, пищевода.
• Горечь во рту, диарея.
• Язвенная болезнь желудка, ДПК в анамнезе (профилактическое обследование, контроль после ее лечения).

• Для более точной и своевременной диагностики заболеваний эзофагогастродуоденоскопия должна дополняться другими обследованиями: анализ крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование органов, уреазный тест для определения хеликобактера.
• Как подготовиться к процедуре гастроскопии?

Для того, чтобы обследование прошло более комфортно и быстро, нужно со всей ответственностью подойти к подготовке.

Все неприятные ощущения, возникающие при проведении ЭФГДС, связаны с неполным опорожнением желудка, низким порогом рвотного рефлекса, страхом и волнением, нежеланием правильно выполнять все указания врача.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии начинается примерно за 10-12 часов до обследования.

За 12 часов до процедуры:

1. Легкий ужин (исключить газообразующие, молочные продукты).
2. Не принимать лекарства, влияющие на кислотность, ферменты, перистальтику желудка и кишечника.
3. Не курить!
4. Принять легкое успокоительное на ночь.

На ночь можно принять легкое успокоительное

За 1-2 часа до процедуры:

1. Исключить прием других лекарственных препаратов.
2. Принять легкое успокоительное, разрешенное врачом.

Во время процедуры:

1. Постараться расслабиться, не волноваться.
2. Местный анестетик лидокаин уменьшит неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
3. Дыхание должно быть глубоким, ровным, более редким.

Следуя этим простым советам, можно максимально облегчить гастроскопию и избежать болезненных ощущений.

Методика исследования

Фиброэзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом эндоскопистом в положении на левом боку. Не все знают, как проводится исследование. Перед введением зонда зев обрабатывают лидокаином для снижения чувствительности. Современные гастроскопы можно вводить в пищевод как через рот, так и назально. Прохождение аппаратуры никак не отражается на дыхании.

Исследование может проходить как под наркозом, так и без него

Врач поэтапно осматривает слизистую внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), фиксирует выявленные изменения на фото или видео, делает биопсию подозрительного участка при необходимости.

Что делать после обследования?

Если все прошло хорошо, без происшествий и осложнений, то соблюдение определенного режима не требуется. Прием пищи возможен через 1-2 часа, если не было биопсии.

«Заморозка» от лидокаина пройдет также через пару часов, а вместе с ней и ощущение кома в горле.

Если во время ЭГДС желудка пациенту стало дурно, возникла сильная тошнота, беспокойство, сердцебиение, повысилось давление, то врач предложит ввести специальный лекарственный препарат и немного полежать на кушетке до улучшения самочувствия.

1. Противопоказания
2. Как и у любого другого инвазивного вмешательства, у фиброгастродуоденоскопии есть свои ограничения.
3. ФГС имеет противопоказания к проведению
4. Не рекомендуется направлять на исследование пациентов, имеющих:

• Тяжелые психические заболевания.
• Любые острые заболевания, болезни крови.
• Варикозное расширение вен пищевода.
• Сильный стеноз пищевода.
• После перенесенного инфаркта, инсульта.

Также не обследуются больные в терминальном состоянии и имеющие крайнюю степень сердечной или дыхательной недостаточности.

Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии!

Заболевания, выявляемые при ЭГДС

Наиболее часто обнаруживают воспалительные изменения слизистой желудка (гастриты), пищевода (эзофагит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), эрозии и язвы, полипы, рак, инородные тела, сужения или недостаточность сфинктеров. Как правило, все находки требуют гистологического подтверждения.

Для этой цели берут биопсию тканей и исследуют клеточный состав. Расшифровка ЭГДС выдается пациенту на руки через 10-15 минут после процедуры.

На основании проведенного обследования, результатов гистологического анализа, а также жалоб лечащий врач устанавливает заключительный диагноз и проводит лечебные мероприятия.

• По результатам исследования врач назначает лечение
• Осложнения
• Опасные последствия гастроскопии включают в себя:

• кровотечения после биопсии (иногда при повреждении варикозных вен);
• перфорацию слизистой органа;
• развитие аспирационной пневмонии (вдыхание рвотных масс во время обследования);
• повышение артериального давления.

При появлении подозрительных симптомов после процедуры эзофагогастроскопии (удушье, сильные боли в груди или животе, рвота с кровью, икота, головокружение) нужно срочно вызвать скорую помощь!

1. Преимущества ЭГДС перед другими обследованиями
2. Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, помимо ЭГДС, используют огромный арсенал методов: рентгенография и рентгеноскопия желудка, кишечника, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томограмма, дуоденальное зондирование, пищеводная pH-метрия и другие способы.
3. Во время диагностики возможно взятие биопсии
4. Эзофагогастродуоденоскопии придается ведущая роль, поскольку именно у нее есть ряд преимуществ:

• Визуальный осмотр органа изнутри.
• Возможность фото и видеосъемки.
• Гистологическое исследование биопсийного материала.
• Можно рассмотреть даже самые мелкие новообразования (до 1 мм).

Благодаря гастроскопии можно установить правильный диагноз без дополнительных методов обследования, хотя последние оказывают реальную помощь врачу в диагностике.

Современные гастроскопы сейчас имеются практически в каждой поликлинике, больнице, медицинском центре, поэтому обследование доступно всем пациентам, имеющим показания.

Кроме того, ФГС можно пройти самостоятельно, так сказать, в профилактических целях.

источник: DiagnostInfo.ru

Источник: https://gastro-help.ru/videoezofagogastroduodenoskopiya-diagnosticheskaya-chto-eto/