Наличие крови во время дефекации почти всегда свидетельствует о серьезных патологиях, начиная от анальной трещины или геморроидальных узлов и заканчивая опухолевыми процессами в органах желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси и диагностировать довольно серьезные заболевания на ранних этапах развития.
Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций, точность которых зависит от тщательной подготовки пациента к диагностике.
Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови.
Причины появления крови в каловой массе
Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.
В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно.
Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы.
Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.
Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:
- образования полипов в кишечнике;
- воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
- хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
- язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
- патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
- дивертикулеза.
Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.
Вам может быть также полезно знать: Как сдавать анализ кала на копрограмму?
Что это за исследование и для чего нужно
Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.
Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:
- болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
- проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
- в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
- вес резко снижается, кушать не хочется;
- повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
- другие проблемы пищеварительного тракта.
Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.
Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.
Как делают анализ на скрытую кровь в кале
- Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
- Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.
Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.
Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.
Где сделать
Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.
В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.
Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.
Методика проведения анализа самостоятельно:
- Покупает тест в аптеке.
- Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом.
- Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции.
- Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор.
- Нужно немного подождать окончания результата.
- Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.
После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.
Подготовка к анализу
Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:
- любых препаратов слабительного действия;
- лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения;
- инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.
Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки. В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько надо готовиться к этой процедуре и как это делать.
Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:
- диету;
- полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий;
- перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено;
- исключение ректальных свечей и клизм;
- отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.
Женщинам во время менструального цикла проводить анализ кала на скрытую кровь запрещается.
Запрещенные продукты
Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:
- мясные и субпродукты, в том числе печень;
- рыбные блюда;
- колбасы, ветчину;
- яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета;
- сливы, бананы, ананасы;
- из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки;
- блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль.
- паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.
Что можно есть:
- яйца в любом виде;
- каши;
- картофель;
- хлебобулочные изделия;
- масло, в том числе сливочное;
- фрукты, но не слишком много;
- молочные и кисломолочные продукты.
Как правильно сдать анализ
В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой
Как делают забор кала самостоятельно:
- опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости;
- возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком;
- процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь;
- каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя;
- после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема;
- для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры;
- плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.
Как сдать:
- кал вы должны принести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов;
- некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника, но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси;
- замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.
Сроки выдачи ответа зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.
Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания
Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.
Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.
Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:
- злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
- наличие полипов и эрозии;
- обострения язвы;
- геморроидальные узлы;
- варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
- туберкулез кишечника;
- болезнь Крона.
Источник выделений нужно определять дополнительно.
Не всегда наличие скрытой крови в кале указывает на патологии именно органов пищеварения.
Ложные результаты
- носовых кровотечений;
- месячных;
- кровоточивости десен;
- гельминтоза;
- болезней органов кроветворения.
У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.
О чем говорит расшифровка результатов иммунохимического метода
- хронические заболевания любого отдела ЖКТ, называемого болезнью Крона;
- злокачественные процессы в толстом отделе кишечника;
- геморроидальные узлы;
- язвенное воспаление толстого кишечника
Анализ кала на скрытую кровь считается достаточно информативным методом, но, несмотря на это, часто бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Это зависит от многих факторов, которые опытный врач обязательно предусмотрит. Назначит повторную сдачу анализа, а еще лучше проведет колоноскопию, которая с большей долей вероятности поможет подтвердить или опровергнуть поставленный предварительно диагноз.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/
Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает, подготовка, как сдать биоматериал
Причины крови в кале
Позитивный итог анализа на скрытую кровь в кале может быть по причине заболеваний (узнайте из этой статьи о причинах крови к кале у детей старше года):
- колоректальный рак;
- аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой толстого кишечника;
- язвы, эрозии желудка;
- дивертикулярная болезнь толстой кишки;
- гранулематозный энтерит;
- воспалительные процессы, наносящие повреждение внутренней оболочке кишечника;
- геморрой;
- неспецифический язвенный колит.
У маленьких детей это может быть обусловлено индивидуальной чувствительностью к коровьему молоку. Если малыш кормится грудью, то виной кровотечению употребление мамой молочных продуктов.
Показания для назначения анализа
Исследование является типичным методом обнаружения злокачественной опухоли толстой и прямой кишки на первоначальных этапах развития.
Положительный результат анализа может говорить о развитии колоректального рака
Врач назначает сдачу биоматериала при наличии определенных симптомов, с которыми обращается пациент:
- боль в животе, кислотный рефлюкс, тошнота, приступы рвоты (перейдите по этой ссылке, чтобы узнать, почему у детей болит живот в области пупка);
- систематически повторяющиеся ложные позывы к испражнению;
- регулярные запоры или диарея, жар, озноб, отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
- после обнаружения в ЖКТ опухолей – диагностика необходима для исключения внутреннего кровотечения;
- гельминты – исследование проводится для выявления степени повреждения внутренней оболочки ЖКТ (из этой публикации вы узнаете, как вылечить детей от глистов);
- обнаруженные ранее язвы, болезни Крона, инфекционные болезни, вызванные микобактериями туберкулеза.
Тестирование каждые 2 года назначается во время профилактических осмотров после 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака. Показания к тесту угрожают здоровью.
Если врач рекомендует исследование кала, нельзя беспечно относиться к этому. Процесс сдачи анализа кала на скрытую кровь абсолютно безопасен и безболезнен.
Цена диагностики варьируется от 300 до 750 рублей.
Смотрите в следующем видео, какими могут быть показания для назначения анализа кала на скрытую кровь.
Виды анализа на скрытую кровь
Лабораторное исследование позволяет найти биологическую жидкость в кишечнике. Исследование производится двумя способами: 1
Бензидиновая проба (метод Грегерсена)
Способ выявляет присутствие гемоглобина даже в небольшом объеме – что является и преимуществом, и недостатком этого вида исследования. Применяется для регистрирования колоректальных кровотечений. 2
Иммунохимический метод
Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь нацелен исключительно на гемоглобин человека, поэтому нет необходимости до теста придерживаться диеты, исключающей употребление продуктов, богатых железосодержащим белком.
Метод не способен обнаружить колоректальное кровотечение в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке.
Иммунохимический вид более достоверный, он выявит 0,05 мг железосодержащего белка в 1 г пробы (при 0,2 биоматериала тест положителен). Выбор вида тестирования производится врачом и зависит от причины выдачи направления на тестирование.
Подготовка к анализу
Для сдачи анализа путем бензидиновой пробы в течение 3 дней следует отказаться от приема некоторых лекарств, в частности аспирина
Итог теста будет точным, если соблюсти правила подготовки к сдаче. Они различны у каждого метода (в этой публикации вы прочитаете, как подготовиться к сдаче анализа крови на уровень лейкоцитов).
Подготовка к анализу кала на скрытую кровь реакцией Грегерсена:
- В течение 3 суток до сдачи биоматериала отказаться от употребления мяса, печени и других продуктов, которые содержат железо (нут, чечевица, кешью, яблоки, горький шоколад и так далее).
- В течение 3 дней не принимать медикаменты, компонентом которых является железо, аскорбиновую кислоту, аспирин и негормональные средства, оказывающие противовоспалительное действие. Отмену препаратов следует обсудить с лечащим врачом.
- Женщинам запрещено сдавать фекалии для проведения диагностики во время менструации, за 3 дня до и после.
Как сдать анализ кала на скрытую кровь, который выполняется иммунохимическим способом:
- Придерживаться особенной диеты перед анализом кала на скрытую кровь не нужно.
- При регулярном приеме лекарственных средств, увеличивающих риск кровотечений, важно проконсультироваться о порядке проведения исследования с врачом.
- Тест запрещено сдавать на протяжении 14 дней после прохождения инструментальных способов диагностики пищеварительного тракта, которые могут привести к нарушению анатомической целостности слизистой (к ним относятся колоноскопия, ректороманоскопия и другие).
Соблюдение правил – это залог получения достоверного итога исследования биоматериала.
Как правильно собрать кал
Материал собирают из судна в универсальный контейнер при помощи специальной лопатки, прикрепленной к крышечке емкости
Забор производится после самопроизвольной дефекации (не допускается взятие биоматериала после использования клизмы или слабительных средств!).
Материал собирают в универсальный транспортный контейнер. Купить контейнер можно в аптеке и лабораториях.
Требуемый объем пробы составляет ч. л. из 3 мест порции. Запрещено брать участки с примесями урины и выделениями из половых органов. Материал с кровью не исследуется.
Нельзя отбирать материал из унитаза. Для этого используют утку или специальное судно. У новорожденных детей фекалии отбирают с пеленки из хлопка сразу после испражнения.
Как сдать анализ
Получив направление на тест, пациент самостоятельно решает, куда отправиться на сдачу: в государственное медицинское учреждение или в частную лабораторию.
Сколько делается анализ кала на скрытую кровь – это зависит от выбранного способа. Исследование иммунохимическим методом занимает около 14 дней, а реакцией Грегерсена – 4 дня.
Существует тест для экспресс-исследования иммунохроматографическим методом. Для его реализации разработан планшет, реагирующий на клетки гемоглобина человека в фекалиях.
Как провести экспресс-исследование самостоятельно:
- купить экспресс-тест для диагностики в аптеке;
- открыть упаковку;
- провести сбор фекалий аппликатором в посудину с реагентом;
- 2 капли жидкости добавить на планшет с индикатором;
- подождать проявления результата.
Проявление двух полосок значит, что диагностика биоматериала на колоректальное кровотечение положительная, следует обратиться к врачу за дальнейшим выяснением обстоятельств. Правильное использование экспресс-теста позволяет получить итог с уровнем надежности 99,9 %.
Читайте в этой статье, как расшифровать анализ мочи на уровень белка.
Как определяют наличие крови в кале
Анализ кала на скрытую кровь бывает двух видов: иммунохимический метод и бензидиновая проба
Реакция Грегерсена проводится следующим образом: 0,025 г основного бензидина и 0,1 г соединения бария с кислородом перемешивают, до проведения теста добавляют 5 мл 50%-ной этановой кислоты. Реактив встряхивают до получения однородного раствора.
Тонкий слой биоматериала мазком наносят на покровное стекло, затем сверху добавляют несколько капель подготовленного реактива.
Окрас биоматериала в синий или зеленый цвет указывает на присутствие биологической жидкости. Это связано с тем, что при взаимодействии с бензидином гемоглобиновая молекула окисляется под действием перекиси водорода и изменяет цвет.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом основывается на реакции приклеивания антиген-антитело между имеющимися в образце железосодержащим белком человека и анти-HbF антителами на латексные микросферы.
Склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси клеток, несущих антигены, под действием особых веществ измеряется как увеличение при поглощении в 570 нм, размер которого прямозависим от уровня гемоглобина в образце.
Расшифровка результатов
В норме в организме человека есть экскреция крови с фекалиями в размере 2 мг и менее железосодержащего белка на 1 г материала. Позитивный результат сигнализирует о наличии в биоматериале внутренней крови. Интенсивность реакции отмечается знаком «+»: слабоположительная («+»), положительная («++» или «+++») и резкоположительная («++++»).
У здорового человека результат анализа бензидиновой пробой должен быть отрицательным
У здорового человека результат исследования бензидиновой пробой отрицателен. Негативный показатель не значим для установки диагноза.
- Положительный означает, что в каловых массах содержится биологическая жидкость в количестве больше нормального.
- Это признак наличия таких заболеваний, как: язва желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, злокачественная опухоль желудка, тромбофлебит, варикоз пищевода, стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотечение из десен или носоглотки.
- При положительном результате необходимо провести повторное тестирование, так как есть вероятность неверного итога, связанная с отклонением от инструкции получения биоматериала.
- Норма результата анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом: 0-50 нг/мл.
Положительный анализ на скрытую кровь в кале указывает на кровотечение в пищеварительном тракте. По результатам теста нельзя судить о том, в каком отделе пищеварительного тракта оно происходит и какова причина этого. Для получения дополнительных данных требуется проведение эндоскопических видов диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).
При получении отрицательного показателя нельзя полностью исключить наличие колоректального рака. Только специалист должен проводить расшифровку анализа кала на скрытую кровь.
Причины ложноположительного и ложноотрицательного результатов
В некоторых случаях результат анализа кала на скрытую кровь ложноположительный. Причиной этого может быть некачественная подготовка к сбору материала. Ложноположительный тест может быть по причине кровотечения из десен и носа, из-за чего человек проглатывает малое количество крови.
Ложноположительный итог может быть следствием попадания в кал менструальных выделений, а также придерживания мясной и рыбной диеты.
Ложноотрицательные показатели могут быть, если в фекалиях нет свободного гемоглобина, а есть только неразрушенные свежие эритроциты в результате наружных кровотечений (например из трещины анального отверстия).
Выводы
На основании того, что показывает анализ кала на скрытую кровь, нельзя поставить диагноз. Положительный результат означает, что идет развитие болезни, и в сочетании с проявляемыми признаками и симптомами позволяет обозначить предварительный диагноз.
Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/diagnostika/analiz-kala-na-skrytuyu-krov-rasshifrovka-rezultata.html
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь – лабораторное исследование испражнений, направленное на выявление гемоглобина. Тест на фекальный гемоглобин выполняется в качестве скрининга небольших внутренних кровотечений.
Определение скрытой крови в испражнениях применяется для диагностики патологических процессов в ЖКТ, при варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язве желудка и 12-перстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа собирается кал в герметичную емкость. Наиболее распространенные методы исследования – иммунохимический или гваяковый тест.
У взрослых здоровых людей анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательный. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Анализ кала на скрытую кровь – лабораторное исследование испражнений, направленное на выявление гемоглобина. Тест на фекальный гемоглобин выполняется в качестве скрининга небольших внутренних кровотечений.
Определение скрытой крови в испражнениях применяется для диагностики патологических процессов в ЖКТ, при варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язве желудка и 12-перстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа собирается кал в герметичную емкость. Наиболее распространенные методы исследования – иммунохимический или гваяковый тест.
У взрослых здоровых людей анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательный. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Анализ кала на скрытую кровь считается «лабораторной альтернативой» колоноскопии. Если у пациента открылось сильное кровотечение из какого-то отдела ЖКТ, то в первую очередь меняется окраска испражнений, что определяется даже на глаз.
При кровотечении из нижних отделов кишечника (например, из прямой кишки), кровь в фекалиях будет ярко-красного цвета. В случае, когда кровоточат верхние отделы ЖКТ (пищевод, желудок или тонкий кишечник), кал становится смолообразным.
В данной ситуации пациенту должна быть оказана срочная медицинская помощь. При возникновении незначительных кровотечений из-за травмы слизистой ЖКТ окрашивание и консистенция каловых масс не изменяются, а эритроциты определяются при проведении микроскопии.
Если при микроскопическом исследовании не были выявлены эритроциты, а симптомы говорят о наличии скрытого кровотечения, то требуется анализ кала на скрытую кровь.
При регулярном проведении данного теста обнаружение злокачественных опухолей толстого кишечника на последней стадии снижается на 45%. У здоровых пациентов в норме может выделяться в кале не более 0,5 мл крови в день. Фекальный гемоглобин обычно не приводит к изменению окраски испражнений и не выявляется макроскопическими методами.
При кровотечениях объемом менее 45 мл анализ кала на скрытую кровь становится положительным, поэтому исследование проводится для диагностики полипов, язвы, дивертикулов или опухоли желудочно-кишечного тракта на начальной стадии.
Данный тест широко применяется в гастроэнтерологии, проктологии и онкологии для определения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.
Показания
Анализ кала на скрытую кровь назначают при профосмотре (пациентам предпенсионного возраста желательно 1 раз в 2 года), при подозрении на опухоль, а также людям, страдающим гельминтозами, полипозом, эрозией желудка или неспецифическим язвенным колитом.
Если инструментальным методом диагностируется новообразование желудочно-кишечного тракта (доброкачественное или злокачественное), то больному показан анализ кала на скрытую кровь для исключения небольших кровотечений.
Симптомы, при которых назначается исследование, включают неприятные ощущения при дефекации и ложные позывы, кишечную диспепсию, боль в области живота, диарею, резкое похудение, беспокойный сон, слабость, лихорадку, изменение структуры каловых масс, наличие пены и слизи в фекалиях.
Скрытые кровотечения часто проявляются клиническими симптомами гипохромной или микроцитарной анемии, поэтому при наличии признаков анемии должно быть проведено не только инструментальное обследование (гастроскопия и колоноскопия), но и анализ кала на скрытую кровь.
Подготовка к анализу
Сбор испражнений для анализа на скрытую кровь проводится в утреннее время (у женщин не ранее чем на 7 день месячного цикла). Перед сбором биоматериала важно за несколько суток прекратить прием железосодержащих препаратов, висмута, антикоагулянтов и слабительных средств. Перед проведением исследования не рекомендуется делать клизму.
Анализ кала на скрытую кровь проводится за 1-3 дня до инструментальных исследований (ректороманоскопии, ирригоскопии или колоноскопии). За 12 часов перед сбором фекалий важно придерживаться специальной диеты – исключить печень, мясные блюда и железосодержащие продукты (перец, яблоки, зелень, фасоль).
Можно употреблять гречневую, рисовую кашу, картофель, сливочное масло, хлеб, молочные продукты. Емкость с каловыми массами важно доставить в лабораторию сразу же после сбора биоматериала. Допускается хранение в холодильнике (при температуре от +4 до +80С) на протяжении нескольких часов.
Сбор кала производится после самопроизвольного акта дефекации, при этом важно следить, чтобы в контейнер не попадала урина (фекалии собираются из 3-х разных мест).
Для выявления фекального гемоглобина применяется иммунохимический тест или бензидиновая и гваяковая пробы. При гваяковом методе фекалии наносятся на бумагу, после чего к ним добавляется пероксид гидрогена и гваяковый реагент.
Принцип исследования проб заключается в том, что гем в гемоглобине проявляет себя в качестве пероксида (моментально разрушает структуру пероксида гидрогена). В результате бензидин или гваяк (в зависимости от того, что применяется) быстро окисляется и окрашивается в другой оттенок.
Если в фекалиях присутствуют следы крови, то бумага изменяет цвет уже через несколько секунд.
В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. Преимуществом данной методики считается повышенная специфичность и чувствительность (98-99%) в диагностике кровотечений в области прямой и ободочной кишки.
Однако иммунохимический тест не обладает чувствительностью к кровотечениям из верхних отделов ЖКТ, где глобин быстро переваривается, поэтому в этом случае используется преимущественно гваяковая проба.
Срок проведения анализа кала на скрытую кровь – от 1 до 4 дней в зависимости от выбранной методики.
Нормальные значения
В норме у здоровых людей в анализе каловых масс отсутствует гемоглобин. При количественном определении отрицательный результат – от 0 до 50 нг/миллилитр.
Для подтверждения референсных значений иногда требуется повторное проведение теста.
Отсутствие скрытой крови в испражнениях не исключает на 100% наличие у больного язвы или новообразований желудочно-кишечного тракта, поэтому важно, чтобы результаты теста оценивались вместе с другими исследованиями.
Положительный результат
Главной причиной положительной реакции кала на скрытую кровь считается нарушение целостности слизистой органов ЖКТ и развитие небольших кровотечений у пациентов из-за травм слизистой носа, стоматита, пародонтоза, язвы желудка, НЯК, геморроя, эрозивного эзофагита или туберкулеза кишечника. Первичные и вторичные новообразования, рак толстой кишки вызывают кровоточивость и воспаление слизистой желудка и кишечника на первой стадии болезни, поэтому данные патологии также являются причиной положительной реакции анализа кала на скрытую кровь. Сосудистая сеть на поверхности злокачественной опухоли тонкого кишечника или полипа толстой кишки имеет хрупкую структуру, поэтому легко травмируется при акте дефекации. При этом в испражнения попадает незначительное количество крови, которое зрительно невозможно определить.
Лечение отклонений от нормы
Анализ кала на скрытую кровь считается распространенным медицинским исследованием, благодаря которому можно диагностировать кровотечения из разных сегментов желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолевые процессы на начальном этапе.
При получении результатов теста важно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту: онкологу, гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, педиатру, терапевту, стоматологу.
Анализ кала на скрытую кровь не несет информацию о месте и причине кровотечения, поэтому при положительной реакции теста пациенту может быть рекомендована колоноскопия или ЭГДС (процедуры выявят источник воспаления, рак, эрозию, полип, геморрой или дивертикулы кишечника).
Также врач назначает дополнительные анализы: копрограмму, посев кала на дисбактериоз, ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, исследование фекалий на лямблии, соскоб на энтеробиоз. Для корректировки показателей при повторном анализе важно придерживаться специальной диеты и воздерживаться от приема медикаментов (витамина С, аспирина, препаратов висмута и железа).
Источник
Источник: https://illnessnews.ru/analiz-kala-na-skrytyu-krov/
Анализ кала на скрытую кровь :: описание, нормы, клиники
Название: Анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь
Фекальный оккультный анализ крови. Лабораторное исследование кала на выявление гемоглобина. Фекальный тест на гемоглобин проводится для выявления незначительного внутреннего кровотечения.
Определение фекальной оккультной крови используется для диагностики патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа фекалии собираются в герметичном контейнере.
Наиболее распространенными методами исследования являются иммунохимический тест или гваяковый тест. У здоровых взрослых анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательным. Сроки обучения варьируются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Фекальный оккультный анализ крови считается «лабораторной альтернативой» колоноскопии. Если у пациента началось сильное кровотечение из какой-либо части пищеварительного тракта, цвет стула меняется, что определяет даже глаз.
Во время кровотечения из нижней части кишечника (например, из прямой кишки) кровь в кале будет ярко-красной. В случае кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка или тонкой кишки) стул становится смолистым. В этой ситуации пациент должен получить неотложную медицинскую помощь.
В случае незначительного кровотечения, вызванного травмой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, окрашивание и консистенция фекалий не изменяются, и эритроциты определяются микроскопически.
Если при микроскопическом исследовании не обнаруживаются эритроциты и симптомы указывают на наличие скрытого кровотечения, требуется латентный анализ кала. При регулярном завершении этого теста обнаружение злокачественных опухолей толстой кишки на последней стадии снижается на 45%.
У здоровых пациентов, как правило, с калом может выводиться не более 0,5 мл крови в день. Фекальный гемоглобин обычно не меняет цвет стула и не обнаруживается макроскопическими методами. Когда объем кровотечения составляет менее 45 мл, анализ кала на наличие скрытой крови становится положительным.
Поэтому целью исследования является диагностика полипов, язв, дивертикулов или опухолей пищеварительного тракта на начальной стадии. Этот тест широко используется в гастроэнтерологии, проктологии и онкологии для определения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ фекальной оккультной крови рекомендуется во время профессионального обследования (пациентам, выходящим на пенсию, желательно один раз в 2 года), если есть подозрение на опухоль, а также лицам, страдающим от кишечных паразитов, полипоза, желудочной эрозии или язвенного колита.
Если рак желудочно-кишечного тракта диагностируется инструментальным методом (доброкачественным или злокачественным), пациенту будет показан латентный анализ стула, чтобы исключить незначительное кровотечение.
Симптомы, которым предписано исследование, включают дискомфорт во время дефекации и ложное давление, кишечную диспепсию, боль в животе, диарею, внезапную потерю веса, беспокойный сон, слабость, лихорадку, изменения структуры фекальной массы, наличие пены и слизи в стуле.
Скрытое кровотечение часто проявляется клиническими симптомами гипохромной или микроцитарной анемии, поэтому, если присутствуют признаки анемии, следует проводить не только инструментальное обследование (гастроскопия и колоноскопия), но также анализ кала на скрытую кровь.
Сбор фекалий для анализа скрытой крови проводится утром (у женщин не раньше 7-го дня месячного цикла). Перед сбором биоматериала важно прекратить прием препаратов, содержащих железо, висмут, антикоагулянты и слабительные, на несколько дней. Клизма не рекомендуется перед исследованием. Фекальный оккультный анализ крови проводится за 1-3 дня до инструментальных исследований (ректороманоскопия, ирригоскопия или колоноскопия). За 12 часов до сбора фекалий важно соблюдать специальную диету — исключить печень, мясные блюда и продукты, содержащие железо (перец, яблоки, овощи, бобы). Можно есть гречку, рисовую кашу, картофель, масло, хлеб, молочные продукты. Емкость стула важна для доставки в лабораторию сразу после сбора биоматериала. Его можно хранить в холодильнике (при температуре от +4 до + 80 ° C) в течение нескольких часов. Фекалии собираются после спонтанной дефекации, важно убедиться, что моча не попадает в емкость (фекалии собираются из 3 разных мест). Для определения фекального гемоглобина используется иммунохимический тест или тест с бензолом и гваяком. В гваяковом методе фекалии наносят на бумагу, после чего добавляют перекись водорода и гваяковый реагент. Принцип тестирования образцов заключается в том, что рубец в гемоглобине проявляется в виде перекиси (немедленно разрушает структуру перекиси водорода). В результате газидин или гваяк (в зависимости от того, что используется) быстро окисляется и окрашивается в другой оттенок. Если в стуле присутствуют следы крови, бумага меняет цвет через несколько секунд.
При иммунохимическом анализе фекалий на скрытую кровь применяются антитела к интактному глобину человека и гемоглобину. Преимуществом данной методики является повышенная специфичность и чувствительность (98-99%) при диагностике кровотечений в области прямой кишки и толстой кишки.
Однако иммунохимический тест не чувствителен к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, где глобин быстро переваривается, поэтому в данном случае в основном используется гваяковый тест.
Продолжительность анализа кала на скрытую кровь составляет от 1 до 4 дней, в зависимости от выбранного метода.
Обычно здоровые люди испытывают недостаток гемоглобина в анализе фекалий. Для количественного определения отрицательный результат составляет от 0 до 50 нг / мл.
Для подтверждения эталонных значений иногда необходимо повторить тест. Отсутствие скрытой крови в кале не на 100% исключает наличие язв или новообразований желудочно-кишечного тракта у пациента.
Поэтому важно, чтобы результаты теста оценивались наряду с другими исследованиями.
| Клиника | Цена | Телефон |
| Семь докторов на 10-й Советской г. Санкт-Петербург, ул. 10-я Советская, д. 4м. Площадь Восстания | +7(812) 425..показать+7(812) 425-46-96+7(812) 677-07-77 | |
| Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки | +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27 | |
| НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. Ам. Бухарестская | +7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01 | |
| КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе | +7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63 | |
| Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили | +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37 | |
| Луховицкая ЦРБ г. Луховицы, ул. Мира, д. 39/5м. | +7(929) 644..показать+7(929) 644-86-59+7(917) 591-79-06 | |
| ЦКБ Гражданской авиации г. Москва, Иваньковское ш., д. 7м. Тушинская | +7(495) 490..показать+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90 | |
| Городской кожно-венерологический диспансер г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3м. Волковская | +7(812) 766..показать+7(812) 766-33-43+7(812) 766-32-29+7(812) 573-99-17 | |
| СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская | +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31 | |
| Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая | +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00 | |
| Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества | +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03 | |
| Клиника им. Э.Э.Эйхвальда г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41м. Чернышевская | +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00 | |
| КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова г. Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. Вм. Чернышевская | +7(812) 439..показать+7(812) 439-95-55 | |
| Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12м. Чёрная речка | +7(812) 670..показать+7(812) 670-76-75 | |
| ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники | +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10 | |
| ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко г. Москва, Госпитальная пл., д. 3м. Бауманская | +7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01 | |
| Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино | +7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90 | |
| ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево | +7(499) 968..показать+7(499) 968-69-12 | |
| ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2м. Хорошево | +7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88 | |
| Поликлиника № 209 г. Москва, ул. Раменки, д. 29м. Раменки | +7(495) 932..показать+7(495) 932-20-27+7(495) 932-20-36 | |
| Институт хирургии им. А.В. Вишневского г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27м. Серпуховская | +7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71 | |
| ФГБНУ Научный центр неврологии г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80м. Щукинская | +7(495) 490..показать+7(495) 490-20-09+7(495) 374-77-76 | |
| Госпиталь для ветеранов войн г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2м. Ломоносовская | +7(812) 670..показать+7(812) 670-94-44+7(812) 670-78-82+7(812) 670-78-80+7(812) 670-91-31 | |
| Диона на Академика Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13м. Площадь Ленина | +7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03 | |
| Диона на Коллонтай г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1м. Проспект Большевиков | +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03 | |
| ЦИТО г. Москва, ул. Приорова, д. 10м. Войковская | +7(495) 601..показать+7(495) 601-43-13+7(499) 153-80-81+7(495) 708-80-28 | |
| Медицинский Центр Института Пастера г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15м. Горьковская | +7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50+7(812) 232-81-86+7(812) 232-90-34 | |
| Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская | +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 796-39-06 | |
| Диона на проспекте Луначарского г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1м. Озерки | +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-00 | |
| Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар | +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75 | |
| Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская | +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31 | |
| ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2м. Удельная | +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91 | |
| Remedi в Шмитовском проезде г. Москва, Шмитовский пр-д, д. 3, стр. 1м. Улица 1905 года | +7(495) 488..показать+7(495) 488-20-50+7(495) 775-73-73 | |
| Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая | +7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57 | |
| Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская | +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04 | |
| МСЧ №1 на Автозаводской г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8м. Автозаводская | +7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83 | |
| Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. | +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02 | |
| Морозовская ДГКБ ДЗМ г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская | +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80 | |
| Поэма Здоровья на Астафьева г. Санкт-Петербург, ул. Асафьева, д. 9, корп. 2м. Проспект Просвещения | +7(812) 416..показать+7(812) 416-08-83+7(812) 308-88-03+7(812) 938-03-03+7(812) 242-53-50 | |
| Моситалмед на Арбате г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1м. Смоленская | +7(495) 956..показать+7(495) 956-17-67+7(495) 956-17-68+7(495) 956-15-03+7(495) 956-60-95 | |
| Ещё клиник — 528. используйте фильтры |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.
Источник: https://kiberis.ru/?p=88061
Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь
Диагностика кишечных и желудочных заболеваний является частой процедурой для многих пациентов, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь – наиболее безболезненный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта.
Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь
Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь – метод лабораторного исследования, с помощью которого определяется наличие кровяных выделений в испражнениях человека, свидетельствующих о внутренних кровотечениях органов пищеварения.
Данное обследование назначается лечащим врачом при наличии у пациента тревожных симптомов:
- постоянная или попеременная боль в области брюшной полости;
- часто возникающие изжога, отрыжка, вздутие;
- беспричинные тошнота, рвота;
- нарушение нормального стула, частые поносы;
- стремительное снижение веса без видимых на то обстоятельств;
- для подтверждения диагноза язва, гастрит, наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
Основная цель проведения анализа кала на скрытую кровь – выявление внутренних деформаций и изменений стенок желудка и кишечника. Исследование выполняют от трех до семи дней, в зависимости от возможности и загруженности конкретной медлаборатории.
Нарушения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, долгое время не имеют ярко выраженной симптоматики, а малые вкрапления крови в испражнениях трудно заметить невооруженным взглядом. Исследование кала на скрытую кровь позволяет во время диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.
Процедура забора материала для анализа абсолютно безболезненна для пациента, в отличии от других методов диагностики желудочных недугов. Для того, чтобы анализ был максимально правдивым и информативным, требуется соблюдение определенного регламента предподготовки забора кала на скрытую кровь.
Как правильно подготовиться к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь
Дабы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты исследования, необходимо четко выполнять предписания по подготовке к анализу.
Пациенту, за неделю перед забором материала, необходимо придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона все гемоглобиносодержащие и красные продукты: мясо, рыбу, яблоки, свеклу, томаты, шпинат, паприку, субпродукты. Отказаться от употребления красящих напитков и любых медикаментов.
Запрещен прием любых слабительных средств, в том числе народных методов, ректальных свечей.
За неделю до сдачи анализа кала на скрытую кровь минимизировать возможность механического травмирования прямой кишки и кишечника, отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе клизм и колоноскопии.
За день до забора материала прекратить чистку зубов при помощи зубной щетки, дабы исключить вероятность травмирования и возникновения кровотечения десен. Девушкам запрещено выполнять сбор кала в период менструации и три дня после нее.
Помимо предварительной подготовки нужно ответственно подойти к процедуре забора образцов для исследования. Поэтому желательно приобрести особый стерильную тару для кала в аптеке.
Образцы для диагностики не должны включать инородных примесей таких как вода, моча, выделения из половых органов.
Дабы исключить возможность попадания посторонних жидкостей желательно предварительно подстелить в унитаз клеенку либо выполнять процедуру опорожнения кишечника в тщательно продезинфицированный сосуд.
Входящей в комплект для сбора кала ложкой взять три фрагмента материала из различных участков испражнения. Количество образцов для тестирования на наличие скрытой крови не может быть меньше чайной ложки. Забор анализа необходимо доставить в медлабораторию на протяжении трех часов, нельзя предварительно замораживать и размораживать образцы.
Что означает наличие скрытой крови в каловых массах
Небольшое количество крови в кале – нормальное явление, характерное для процессов жизнедеятельности человеческого организма. Стандартный уровень кровяных выделений не более 2 мг на 1 г кала, превышение этого показателя означает, что в испражнениях присутствует скрытая кровь, источник возникновения которой необходимо дополнительно определить.
Положительный анализ кала на скрытую кровь свидетельствует о наличии таких заболеваний:
- кишечный туберкулез;
- язвенное обострение;
- болезнь Крона;
- полипы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в желудке или кишечнике;
- язвенный коллит;
- глистные инвазии;
- геморрой.
Последующий анализ и расшифровку результатов следует доверить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник: https://testanaliz.ru/immunohimicheskiy-analiz-kala-na-skrytuyu-krov
Загрузка...
