Артроскопия суставов: что это такое, отзывы о лечебно-диагностической операции

Восстановление Восстановление Реабилитация Реабилитация

Накопившаяся в коленном суставе жидкость может привести к необходимости проведения хирургической операции, которая называется артроскопия сустава. Это объединение в одной процедуре и лечебного, и диагностического мероприятия. Восстановление после операции артроскопии коленного сустава начинается еще в больничной палате и длится некоторое время после выписки.

Общие принципы реабилитации

Реабилитация после артроскопии коленного сустава должна проводиться обязательно, поскольку без этого восстановить функциональность ноги, подвергшейся операции, будет невозможно и возврат к прежней жизни затянется надолго.

Также, если пренебречь реабилитационными мероприятиями, то риск развития осложнений многократно увеличится.

Восстановление колена, как и реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава, требует времени и терпения, а также готовности строго выполнять составленные врачом предписания.

На заметку!

Согласно статистическим данным, люди, чей образ жизни или профессиональная занятость до момента проведения операции связывались с постоянным движением или нагрузками на коленную область другого вида, но чрез меру, смогут вернуть прошлый ритм жизни не ранее, чем через 30 дней. Спортсменам будет позволено после артроскопии участие в соревнованиях самое малое – это по прошествии двух месяцев. Люди, которым не нужно по жизни возлагать на суставы ног большие нагрузки, смогут возобновить привычную занятость через 2 недели.

Восстановление сустава в стационарных условиях

Послеоперационный период, начавшийся с момента завершения операции, длится при отсутствии осложнений двое или трое суток до момента, когда пациент может быть выписан, чтобы продолжить восстановление колен в амбулаторных условиях. Длительность его может отличаться индивидуально у каждого пациента, что связано как с ходом операции, так и с состоянием здоровья оперируемого. Пока пациент находится в больнице, он уже начинает свое восстановление.

1. Первое, что назначают после того, как была проведена артроскопия. – введение в организм антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром активности. Это может быть однократное или двукратное применение за сутки.
2. После артроскопии существует необходимость проводить профилактику развития такого осложнения как тромбоэмболия. Поэтому среди рекомендаций пациентам – ношение компрессионных чулок и перевязывание конечности бинтом эластичного типа. Делать это следует на протяжении пяти суток.
3. Отзывы об артроскопии говорят о пользе прикладывания к прооперированному месту холода на протяжении первых трех послеоперационных суток. Такая процедура помогает не только устранить отек, но и значительно уменьшить боль в ноге.
4. Сразу после проведения операции на коленную область накладывается повязка ортезного типа, чтобы обеспечить больному суставу и окружающим его связкам, мышцам и сухожилиям максимальный покой. При наложении ортеза нога должна располагаться в выпрямленном положении.
5. Всем пациентам назначаются медикаменты для снятия боли и воспаления. А также массаж и применение аппарата, обеспечивающего дренаж лимфы.
6. Восстановительная гимнастика в первые сутки выглядит как движения, которые осуществляются суставом, расположенным между стопой и ногой. На второй день после операции к ним добавляются пассивного плана движения в колене.

  Посттравматический гонартроз (артроз)

Ранний период восстановления после выписки

Выписавшись из стационарной клиники, пациент продолжает реабилитацию в домашних условиях, посещая лечащего врача амбулаторно.

Важно!

Не рекомендуют до конца месяца, проведя операцию артроскопии, заниматься восстановлением дома без участия в процессе специалистов. Особенно это касается выполнения упражнений под видео, взятые из интернета. Любая реабилитационная программа подбирается только индивидуально.

Чтобы раннее восстановление не омрачилось развитием каких-либо осложнений, необходимо соблюдать определенный перечень правил и всех данных ортопедом рекомендаций.

• На протяжении первых семи дней после выписки лучше обеспечить прооперированной ноге такое положение, при котором она находилась бы выше, чем голова. Это поможет устранить отечность, возникающую после хирургического вмешательства.
• Необходимо тщательно следить за тем, чтобы шов, сформированный в результате операции, не загрязнялся и не увлажнялся.
• В течение двух недель, через 2 дня на третий, необходимо приходить на перевязки. В случае накопления в полости сустава экссудата, врачом будет назначена пункция коленного сустава после артроскопии. Самое раннее, когда можно снять послеоперационные швы – это через 7 дней.
• Хирург после выписки разрабатывает схему приема медикаментов, которой следует строго придерживаться.
• Если при операции был удален мениск, то на второй день назначают дозированную ходьбу с использованием средств ортопедического назначения для дополнительной опоры. Такая двигательная активность производится в течение недели.
• Если удаления мениска не было, а его подвергали сшиванию, то ходить с применением костылей потребуется как минимум три недели.
• Выполняя упражнения для восстановления коленного сустава после артроскопии, необходимо обязательно надевать на ногу наколенник. Изделие должно быть умеренной жесткости. Если наколенника нет, его допускается заменить повязкой из эластичного бинта. Может быть также прописан фиксатор, который накладывается в определенной сгибательной позиции.
• Чтобы ускорить реабилитацию после операции, назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективные среди них лечение лазером, магнитом, ультравысокие частоты, а также электрофорез и массаж дренирующий лимфу.
• Диетологи рекомендуют включать в рацион питания после артроскопии блюда, содержащие в своем составе желатин. Это вещество, по их мнению, способствует активированию регенерационных процессов в хрящевой ткани.

  Что такое блокада коленного сустава и как она проводится

Средняя фаза реабилитации

Спустя три недели после операции начинается средняя фаза реабилитационного периода. В это время пациенты могут уже совершенно не ощущать дискомфорта и боли в суставе и бросают заниматься восстановлением, ошибочно полагая, что уже полностью здоровы. Но делать этого нельзя. Следует продолжать физиопроцедуры после артроскопии, прописанные врачом, а также тренировки под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Костыли можно больше не применять, но следует оставить наколенник или другое фиксирующее сустав средство. Для этого периода важно соблюдать следующие принципы.

1. В процессе работы над формированием правильной походки требуется внимательно отслеживать правильность постановки ноги, небольшой размер шага и небыстрый темп перемещения, исключающий нагрузку сустава сверх меры.
2. Разминать не только само колено, но и остальные области крупных суставов ноги.
3. В перечне выполняемых упражнений должны появиться такие, при которых используются противодействие механизмов пружинящего типа: эластичный жгут или эспандер. Можно включить в тренировку аквагимнастику.
4. Хорошие результаты демонстрирует массаж коленного сустава. Для его выполнения необходимо выбирать грамотного специалиста с опытом проведения таких манипуляций.

Восстановление в поздний период

Среднестатистически, поздняя фаза реабилитации наступает через пять или шесть недель, если речь не идет о восстановлении разорванных элементов связочно-сухожильного аппарата. В последнем случае восстановительный период может затянуться на приличное время и потребуется не только старание и ответственный подход, но и много терпения.

На заметку!

Полное функциональное восстановление возможно не ранее, чем через 4 месяца. Процесс должен контролироваться, а результат оцениваться специалистом, который скажет насколько качественно восстановление и как долго им еще заниматься.

Таких упражнений, как бег, прыжки и других резких и интенсивно нагружающих сустав вариантов следует избегать так долго, как только возможно.

  Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Отзывы

Два года назад мне сделали операцию на коленном суставе, после которой мне пришлось долго реабилитироваться. Врачи назначили мне специальную физкультуру, медикаменты, фиксаторы.

Я все строго выполнял, но дело продвигалось медленно и хоть боли в ноге прошли, а отек уже не проявлялся, врач утверждал, что восстановление еще не закончено.

Тогда я нашел по рекомендации хорошего массажиста, согласовав это с лечащим врачом, начал посещать курсы массажа, что значительно ускорило процесс выздоровления.

Андрей, Белгород

Я по своей глупости прекратил восстановление колена после артроскопии, как только почувствовал, что больше ничего у меня не болит. Несколько дней все было хорошо, а потом я ощутил боли и появился отек.

Я сразу же побежал, вернее похромал на одной ноге к врачу, который сказал, что мне еще повезло, что не возникло сильных осложнений. Эта ситуация надолго затормозила процесс выздоровления моего колена.

Сейчас все хорошо, но опыт такой имелся.

Олег, Москва

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroskopiya-kolennogo-sustava-vosstanovlenie/

Артроскопия коленного сустава — что это такое, показания и подготовка к проведению, реабилитация

Колено – двухкостный мыщелковый сустав, считающийся в организме человека самым сложным по строению. Он регулярно испытывает повышенные нагрузки, поэтому у большинства людей к 40-50 годам уже частично изнашивается – хрящи высыхают, уменьшаются в размерах. Без лечения начинают развиваться различные болезни, воспалительные процессы, деформации, повышается риск травмирования. В некоторых ситуация помочь больному может только операция – артроскопия коленного сустава, ведь зачастую консервативные меры оказываются неэффективными.

Что такое артроскопия коленного сустава?

Артроскопия колена – это разновидность эндоскопической операции на коленном суставе, которая проводится с диагностической или лечебной целью. Она предполагает введение артроскопа (устройство в форме трубки с подсветкой) в суставную полость через небольшой прокол. Информацию о состоянии менисков, связок и других структур коленного сустава специалист получает по видео на мониторе: для этого внутрь колена вводится одна или несколько камер. Изображение на экране увеличено в 40-60 раз, благодаря чему хирург может детально рассмотреть даже мельчайшие патологические изменения.

Кроме специальной оптики, в ходе артроскопии применяются тонкие манипуляционные инструменты:

• кусачки;
• зонды;
• шейверы;
• крючки;
• канюли;
• иглы для биопсии.

Артроскопия коленного сустава является малоинвазивной операцией, и все-таки она относится к хирургическим вмешательствам, может иметь осложнения и требует реабилитации. Тем не менее, артроскопия переносится пациентом легче, чем открытая операция, зато сложна для специалиста: все действия должны быть точными, скоординированными, иначе сустав может быть поврежден.

Преимущества процедуры

Прочие достоинства операции:

• малое количество разрезов, следовательно, короткий восстановительный период;
• отсутствие необходимости долго лежать в больнице;
• возможность ходить уже через несколько дней, а на костылях – буквально через сутки;
• практически полное отсутствие шрамов и рубцов, скорое заживление ран;
• решение широкого спектра проблем – от лечения артроза до восстановления поврежденного мениска.

По отзывам, артроскопия «популярна» в среде профессиональных спортсменов, которые часто травмируют коленные суставы, при этом не имеют времени на длительный реабилитационный период.

Виды операций

В зависимости от цели и типа операции в ее ходе можно:

• изучить состояние полости коленного сустава, менисков и связок;
• выявить все существующие патологические изменения;
• оценить функцию основных структур;
• провести необходимые лечебные манипуляции – сделать пластику, удалить ткани и т.д.

Чаще всего операция артроскопия проводится при травме коленного сустава, особенно, при повреждении менисков. Если требуется резекция менисков, вмешательство называется менискэктомией.

Операция направлена на восстановление целостности поврежденных элементов, которые сшивают специальными рассасывающимися нитями. При застарелой травме осуществляют удаление части хрящей – экстирпацию.

Прочие виды артроскопии коленного сустава:

1. Полная замена менисков – установка донорских трансплантатов. Также может осуществляться вживление хрящей из коллагеновых волокон.
2. Артропластика для восстановления стабильности колена. Назначается при разрыве или сильном растяжении связок. Может включать пересадку трансплантата из подколенного сухожилия (абразивная артропластика).
3. Артроскопическая санация. Предполагает удаление гноя, остатков крови, пораженных инфекцией зон, очагов некроза из сустава.
4. Диагностическая артроскопия. Используется как самая надежная мера при диагностике сложных, сочетанных заболеваний и травм колена. Чаще всего выполняется диагностическо-лечебная операция, предполагающая последующее хирургическое лечение обнаруженных заболеваний.

Показания к проведению

Изначально артроскопия области колена применялась только как исследовательская процедура. Сейчас она назначается для выполнения широкого спектра реконструктивных манипуляций малоинвазивным способом.

Очень часто артроскопия назначается больным с ревматоидным артритом – тяжелой деформирующей патологией, вызывающей сильные боли и тугоподвижность колена.

Вмешательство поможет восстановить функцию колена, причем чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов у человека на полноценную жизнь в будущем.

Среди патологий травматического характера, которые чаще всего становятся показаниями для артроскопической операции на разных участках коленного сустава, значатся:

• «суставная мышь» — наличие хрящевого обломка в синовиальной жидкости;
• растяжение, разрыв, отрыв крестообразной связки;
• повреждения иных связок;
• разрыв мениска;
• скопление жидкости в полости сустава;
• разрыв кисты Бейкера;
• смещение или механическое повреждение надколенника;
• внутрисуставные переломы и трещины.

Не менее часто артроскопия производится на запущенной стадии гонартроза, при воспалении синовиальной оболочки – синовите, при остром гнойном бурсите (воспалительном процессе в бурсе).

Также показаниями могут служить некроз мыщелков, крупные кисты, рассекающий остеохондрит.

Менее часто встречающиеся заболевания тоже могут стать основанием для операции — синдром медиопателлярных складок, контрактуры сустава, гиперплазия жирового тела, болезнь Кенига.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях оперативное лечение не может быть проведено из-за высокого риска осложнений. Так, артроскопия коленного сустава воспрещена при ряде острых состояний в области колена: в большинстве ситуаций поможет только открытое вмешательство с удалением пораженных тканей.

Речь идет о таких заболеваниях:

• тяжелый гнойный процесс, в том числе – угрожающий системным распространением;
• обильное кровоизлияние, обширный гемартроз;
• остеомиелит – гнойное воспаление кости;
• туберкулез костной ткани;
• полный разрыв всех связок;
• сложные сочетанные травмы.

Нельзя производить артроскопию при общем нестабильном состоянии больного, после сердечного приступа. Запрещены манипуляции при неполном восстановлении от инсульта, инфаркта, в шоковом и ослабленном состоянии.

Сложности с улучшением функции сустава артроскопическим методом будут при анкилозе – разросшуюся фиброзную ткань лучше удалять через открытый доступ.

При высоком риске последствий от наркоза меняют тип анестезии на эпидуральный или локальный, либо вовсе отказываются от вмешательства.

Временными противопоказаниями до исчезновения или коррекции также служат:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

• ОРВИ, грипп, иные инфекции;
• период менструации;
• нарушения свертываемости крови;
• обострение хронических патологий.

Подготовка к операции

Непосредственно перед помещением в отделение пациент должен сделать ряд анализов и пройти обследования:

• ОАК, БАК;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• кардиограмму;
• анализ на РВ;
• определение группы крови, резус-фактора.

Обязательно производится консультация с анестезиологом, в ходе которой врач изучит показатели здоровья и подберет самый подходящий вид наркоза. Накануне перед артроскопией нужно отказаться от тяжелой пищи и курения, за 12 часов до вмешательства – перестать кушать, за 4 часа – прекратить пить.

Обязательно бреется нога в области колена, чтобы антисептическая обработка была более надежной. Перед артроскопией коленного сустава делают клизму и дают успокоительное, если в этом есть потребность.

В ряде случаев делают премедикацию – вводят комплекс седативных, антигистаминных, анальгезирующих средств.

Как выполняется артроскопия коленного сустава?

Операция проводится после введения анестезии. Нужно помнить, что это вмешательство чрезвычайно редко осуществляется под местным обезболиванием, поскольку его действие слабое и кратковременное.

Обычно специалисты применяют такие формы анестезии:

1. Проводниковая. Блокирует чувствительность нервных окончаний. Длится до 40 минут.
2. Эпидуральная. Предполагает введение препарата в спинномозговой канал, при этом «отключаются» только конечности, а человек находится в сознании. Длительность действия одной инъекции – до 1 часа.
3. Общая. После погружения больного в медицинский сон производятся все необходимые манипуляции. Обычно общий наркоз используют при сложных операциях, которые будут продолжаться до 1,5-2 часов.

Крайне нежелательно, чтобы артроскопия шла более 2 часов. В таком случае мениски, мыщелки, нервные стволы слишком долго остаются обескровленными и могут повреждаться.

Ход вмешательства выглядит таким образом:

• вводится анестезия согласно выбранному протоколу;
• на ногу накладывается эластичный бинт, жгут с целью обескровливания;
• делается 2-3 разреза размером до 3-6 мм, затем через них осуществляются проколы троакаром;
• вводятся инструменты и средства видео, фотообзора;
• в полость сустава закачивается стерильная жидкость для промывания от крови, продуктов воспаления с целью оптимизации обзора;
• сустав обследуется, выявляются все отклонения от нормы;
• производятся лечебные манипуляции (пластика связок, иссечение мениска, санация, ушивание, удаление инородных тел и т.д.);
• проколы зашиваются (с оставлением дренажа).

Результаты артроскопии – что дает операция?

Артроскопия коленного сустава помогает специалисту рассмотреть все структуры данной анатомической зоны – суставные поверхности костей, хрящи, надколенник, связки и сухожилия, синовиальные сумки.

Нормальный суставной хрящ имеет толщину 3-4 мм, на вид гладкий, эластичный, белый. Если состояние хряща изменено, чаще диагностируется самое распространенное заболевание колена – артроз.

Обычно в ходе операции не только уточняется степень артроза, но и производятся лечебные мероприятия.

Кроме прочего, вмешательство дает возможность произвести:

• реконструкцию связочного аппарата;
• удалить свободные фрагменты (обломки) костей, хрящей;
• откачать гной, кровь и промыть суставную полость;
• удалить некротизированные ткани;
• закрепить надколенник при его вывихе;
• иссечь рубцы, спайки, соединительнотканные тяжи.

Осложнения после операции

Осложнения артроскопии встречаются редко, обычно она успешно переносится пациентом и не вызывает последствий.

Есть ряд неприятных симптомов, которые считаются нормальными после любого хирургического вмешательства, и избежать их практически невозможно.

К таковым относятся боль, отек мягких тканей в первые 1-3 суток после проведения процедуры. В течение 2-4 недель также наблюдается ограничение подвижности сустава, что тоже является нормой.

Среди них можно назвать:

• воспаление мягких тканей;
• проникновение инфекции в суставную полость;
• гемартроз (кровоизлияние);
• тромбоз окружающих сосудов.

Изредка в ходе артроскопии случайно повреждаются связки, нервные стволы, сосуды, что может вызвать необходимость в выполнении нового вмешательства (сразу или спустя 4-6 недель после заживления тканей).

Нужно срочно обратиться к доктору, если наблюдаются сильное покраснение тканей, резкий отек и болезненность при касании, гипертермия ноги или повышение температуры тела.

Устранять такие последствия надо без промедления, иначе есть риск инфекционного поражения тканей!

Реабилитация пациента

Обычно в стационаре человек находится 3-5 суток, во время которых ему:

• обездвиживают нижнюю конечность, ставят ее на возвышение, чтобы снизить отек;
• регулярно меняют повязки, обрабатывают кожу антисептиками;
• дают антибиотики, анальгетики;
• накладывают холодные компрессы на 40 минут;
• делают эластическое бинтование ноги, либо выдают компрессионное белье;
• применяют шину или жесткий ортез (после сложного вмешательства);
• к концу 2 дня убирают дренаж.

В течение недели нужно ходить с опорой на костыли, ортопедическую трость. Если же проводилась артроскопическая пластика, нога и вовсе должна быть обездвижена на 2 недели до заживления тканей. Согласно рекомендациям врача, с 4 по 15 день начинают делать лечебную гимнастику, которая направлена на восстановление подвижности мышц, сухожилий.

Вначале ЛФК выполняется только в положении лежа, затем – стоя, а в позднем восстановительном периоде к ней добавляются занятия на тренажерах, плавание, пешие прогулки. Полная нагрузка на ногу разрешается только спустя 1-2 месяца.

Также при реабилитации посещают сеансы физиотерапии (по показаниям), массажа. Обязательно следят за правильным питанием, обогащая его мясом, желатином, яйцами, молочной пищей.

Эти меры помогут быстро восстановиться после проведенной артроскопии.

Источник: https://sustav-life.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Лечение коленного сустава методом артроскопии, восстановление после операции, отзывы

Это хирургическая процедура, которая дает возможность специалисту посмотреть сустав изнутри. Специальный прибор – артроскоп, вводимый через небольшой надрез в суставную полость, выдает изображение на подключенный к нему экран.

Врач оценивает состояние тканей коленного сустава, стадию патологического процесса. У специалиста есть возможность не только определить локализацию травматического повреждения колена или болезни, но и лечить без вскрытия сустава в отличие от традиционного хирургического вмешательства.

Широкое применение артроскопия получила благодаря своей универсальности и высокому профилю безопасности. Она может проводиться с различными целями:

1. Диагностика.
   При болях и хрусте в колене невыясненной этиологии артроскопия часто оказывается спасительной процедурой. Врач может не только заглянуть внутрь сустава, но и сделать биопсию, результаты которой помогут найти причину заболевания.

Часто артроскопия опровергает диагноз, поставленный без детального осмотра, и выявляет истинную патологию.

2. Санация.
   Проводится для промывания суставной полости от частичек ткани, гноя при инфекционном воспалении, отмерших клеток при артрите, излишка синовиальной жидкости.
3. Лечение.
   После осмотра сустава делается дополнительный прокол, который позволяет хирургу провести полноценную операцию. В результате такой процедуры могут быть удалены патологические ткани, зашиты связки, проведена операция на мениске. Хирург следит за своими действиями по монитору с большим увеличением. Операция при артроскопии делается максимально точно и не оставляет никаких шрамов, потому что ткани не разрезаются, а прокалываются.

Преимущества и недостатки

Преимущества артроскопии:

• Современный метод с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.
• Минимальное хирургическое вмешательство.
• Высокая точность диагностики и проводимых манипуляций.
• Короткий реабилитационный период.
• Наглядность и достоверность благодаря трансляции изображения на мониторе.
• Возможность записать видео операции и затем ее проанализировать.

• Недостатки артроскопии:

1. Высокая стоимость.
2. В редких случаях возможно развитие осложнений.

Большое значение для успешного проведения манипуляций имеет квалификация выбранного врача-хирурга.

Показания и противопоказания

Артроскопию коленного сустава назначают при:

1. невозможности диагностирования другими методами;
2. повреждении мениска;
3. остеоартрозе для удаления тканей или протезирования сустава;
4. образовании инородных тел в полости коленного сустава (наличие хондромных тел, суставной мыши);
5. повреждении связок;
6. воспалительных и инфекционных процессах для санации.

Артроскопию не проводят, если у пациента:

1. анкилозирование (сращение) сустава;
2. непереносимость наркоза;
3. тяжелый варикоз;
4. спаечный процесс;
5. тромбоз;
6. сепсис.

Как проводят артроскопию коленного сустава

1. Артроскопия проводится как плановое обследование или операция, поэтому у пациента есть время правильно к ней подготовиться.
2. Этап подготовки включает:

• Диагностику возможных проблем в работе других органов и систем. Проверяется сердце, легкие, сдается анализ крови, проводится беседа с ортопедом и анестезиологом.
• Отказ от обезболивающих препаратов и средств, влияющих на свертывание крови.
• За 12 часов до операции следует отказаться от пищи.

Методика проведения процедуры

1. На бедренную часть ноги, которая будет оперироваться, накладывается жгут для уменьшения притока крови.
2. Нога фиксируется в нужном положении, а область воздействия обрабатывается антисептиком.
3. Пациенту проводят анестезию: местную, проводниковым методом, эпидуральную или общий наркоз.

4. Когда конечность утратила чувствительность, делается прокол и вводится канюля. Внутренний стержень канюли вынимают, а взамен вводят иглу артроскопа. К дополнительным клапанам канюли могут присоединяться трубки с другими жидкостями.
5. С правой стороны колена делается прокол, в который вводятся хирургические инструменты.

6. Левой рукой врач держит артроскоп, правой – проводит манипуляции, а наблюдает за процедурой на большом экране.
7. После необходимых манипуляций область санируют и извлекают артроскоп.
8. Проколы зашивают косметическими швами, которые быстро заживают, практически не оставляя следов.

Вся процедура занимает около часа. После окончания действия наркоза начинается период реабилитации.

Реабилитационный период – восстановление

Пациент после операции остается в условиях стационара в течение несколько дней. Как проходит восстановительный период?

• Полный покой конечности в первые сутки.
• Отеки можно снимать холодными компрессами. При сильной отечности проводят лимфодренажный массаж.
• Для профилактики тромбообразования и застоев применяют бандажи или компрессионные чулки.
• Повязки следует менять каждые три дня. Через дней десять разрешается их полностью снять.
• Лечебная физкультура со сгибательными упражнениями в колене разрешена после снятия дренажной трубки.
• Ходить нужно на костылях, чтобы избавить ногу от нагрузки.
• Возможно применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.
• Для профилактики инфицирования единоразово вводят антибиотик.

Через месяц после операции больному рекомендуется проводить мероприятия по восстановлению функционирования сустава самостоятельно. Лечебная физкультура поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы и ускорить реабилитацию.

Возможные осложнения

Вероятность случайных повреждений или других непредвиденных обстоятельств при артроскопии чрезвычайно мала.

Полость суставной сумки стерильна и воздействие извне может привести к бурситу, кровоизлиянию или появлению тромбов. Легочная эмболия возможна как осложнение после анестезии.

Пациенту и врачу следует быть внимательными к появлению следующих симптомов:

1. Боль при нагрузке на оперированное колено в постреабилитационный период.
2. Жжение в икроножных мышцах.
3. Дрожь, болезненное ощущение холода или наоборот чувство жара.
4. Отек.
5. Боль в грудной клетке и затрудненное дыхание.
6. Локальные признаки воспаления – покраснение в области колена, повышение местной температуры.

Если операцию проводит врач с недостаточным опытом, то возможны повреждения связочного аппарата, сосудов и даже нервов, которые затем очень сложно поддаются коррекции.

Игорь, 32 года, Московская область: «Мне делали операцию на левом колене с помощью артроскопа около года назад. Кроме диагностики нужна была подрезка мениска и восстановление связок. Мне попался опытный, грамотный врач.

Уже через 3 дня я выписался, потому что нога безболезненно сгибалась и позволяла на нее становиться. После дискомфорт был около месяца, но с каждым днем становилось лучше.

Теперь меня ничего не беспокоит, и я точно могу сказать, что процедура стоит потраченных на нее денег.»

Ольга, 41 год, г.Екатеринбург: «Артроскопия коленного сустава спасла меня от неправильного диагноза и лечения. Ставили повреждение мениска, но после обследования артроскопом хирург сказал, что нога болит по другой причине, которую тут же при диагностике и устранили. Идеальный метод лечения – следов не осталось, вылечили качественно.»

Артем Владимирович, 37 лет, хирург-травматолог: «Как врач могу сказать, что подобные манипуляции должны присутствовать по всех сферах медицины. Все внутренние органы и суставы скрыты от глаз врача, поэтому диагноз часто ставится только по жалобам пациента, что в корне неверно.

Артроскопия позволяет взглянуть на проблему, как будто она лежит на поверхности, при этом тут же устранить патологию. Советую ее всем своим пациентам, однако из-за цены многие не соглашаются. Надеюсь, подобное направление будет развиваться и станет более доступным.

»

Эффективность любого лечения зависит от правильного диагноза. Артроскопия как диагностический и лечебный метод не имеет равных. Правильно поставленный диагноз, лечение при минимальном хирургическом вмешательстве, быстрая реабилитация – основные преимущества, на которые следует обратить внимание.

Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Источник: https://pomogispine.com/lechenie/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Артроскопия коленного сустава: отзывы пациентов о восстановлении после операции

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная хирургическая процедура для диагностики и лечения заболеваний и травм колена. Отзывы пациентов доказывают, что использование пункционных порталов во время проведения операции позволяет снизить интенсивность болевого синдрома и сократить сроки реабилитации, в отличие от открытого вмешательства.

Сфера применения метода

Атроскопию проводят с помощью волоконной оптики

Артроскопия как метод диагностики используется при травматических, воспалительных и инфекционных повреждениях структур коленного сустава. Позволяет выявить разрушения, потертости ткани хрящей.

Методом артроскопии проводится артропластика коленного сустава. Во время этой процедуры трещины в хряще заполняются специальной пастой, которая готовится из здоровых хрящевых тканей самого пациента.

Операция информативна при заболеваниях коленного сустава неясной этиологии. Специалист делает забор образцов тканей для микроскопического исследования и установки причины поражения.

Суть и преимущества процедуры

Атроскопия коленного сустава минимально повреждает ткани

Для операции применяется специализированная волоконная оптика. Врач через небольшие разрезы (микропорталы) вводит в полость сустава рабочую трубку с вмонтированным световым источником, видеозаписывающей цифровой техникой и ультрасильными линзами.

На экране отображается все внутреннее строение колена. Видео помогает установить точное положение дегенеративного изменения, его характер, степень тяжести и определить терапевтическую тактику.

Процедуру рекомендуют в таких случаях:

• неясная этиология патологии, которую невозможно уточнить иными методами диагностики;
• разрывы связочного аппарата, сухожилий;
• дегенеративно-дистрофические поражения мениска;
• артрит, коксартроз;
• внутрисуставные переломы.

Артроскопия имеет ряд противопоказаний:

• гипертония;
• дисфункции сердечной и легочной системы в тяжелой форме;
• инфекционные поражения кожных покровов в области проведения процедуры.

Главное преимущество операции — низкая травматичность. Разрезы размером 30-50 мм минимально повреждают ткани, быстро заживают. Риск осложнений практически исключен.

Процедура легко переносится: болевой синдром и отеки менее выражены, чем при вскрытии сустава. Пациента выписывают в день операции, период восстановления занимает максимум 3 недели. Остаются малозаметные шрамы.

Отзывы пациентов об артроскопии коленного сустава

• 
• Отзывы людей, перенесших операцию – источник дополнительной информации для тех, кому она назначена.
• Ирина, 32 года, Полтава:

«Я отношусь к людям, которые ведут здоровый образ жизни. Выходные обычно провожу в спортзале. Тяжелее шейпинга ничем не занималась, поэтому, когда однажды после тренировки у меня опухло колено, я очень удивилась. Как любой здравомыслящий человек, я обратилась к врачу. После беглого осмотра и опроса мне поставили диагноз: “перенапряжение мышц”. Лечение – бинтование, согревающая мазь и физиопроцедуры. Продолжать тренировки мне разрешили, только в облегченном и сокращенном объеме. Однако ничего не помогло, неприятные ощущения и сам отек не проходили.

Пришлось идти к другому врачу. Но и он не прояснил ситуацию. Мне становилось все труднее заниматься шейпингом, и я решила пока отказаться от тренировок.

После нескольких попыток выяснить причину состояния, я попала к ортопеду в другом городе. Попросили сделать МРТ. Меня это удивило, ведь на руках были два снимка УЗИ.

Специалист ответил, что в случае травмы колена ультразвуковое исследование не информативно.

Операция прошла без осложнений. Восстановилась я очень легко, потому что киста была удалена через четыре небольших разреза на колене. Болевых ощущений практически не было».
Татьяна, 34 года, Пенза:

«Однажды мне поставили диагноз: «синдром патологической медиопателлярной складки». Это врожденное нарушение. Единственным методом лечения, на которое я решилась, оказалась артроскопия. Надо заметить, что между постановкой диагноза и проведением операции прошло около двух месяцев – очередь на артроскопию оказалась большой.

За время ожидания я прочитала немало статей. Некоторые отзывы говорили, что артроскопия — тяжелый метод, и после операции потребуется много времени для восстановления. Мне было страшно. Но боли и желание двигаться в свои 34 года без трости меня переубедили.

Врач пояснил, что после операции на колене останутся два небольших шрама, не более 1 см. Специальной подготовки не потребовалось, поскольку вмешательство не полостное.

Чтобы избежать неприятных последствий, за 12 часов до артроскопии следует прекратить прием пищи и воды.

Операция прошла быстро, особенных болей я у себя не отметила. Через шесть недель я могла вновь приступить к физическим занятиям, а еще через два месяца я пошла в горы».

Ирина, 45 лет, Москва:

Пациенты легко переносят артроскопию

«Однажды зимой я возвращалась с работы и не заметила замерзшую лужицу – она была припорошена снегом. После 40 лет, как известно, у людей нарушается координация движения, да и кости становятся более хрупкими. Поскользнувшись, я упала прямо на колени. Боль была сильной, домой было дойти очень сложно.

К утру ноги сильно отекли. Поехала к травматологу. После осмотра направили на снимки и МРТ. По результатам назначили артроскопию, чтобы удалить оторвавшийся кусочек хряща в одном из колен. Операция прошла быстро и очень легко.

Конечно, пришлось пропить курс обезболивающих, но без этого при травме никак. Массаж и физиопроцедуры, а также ЛФК помогли встать на ноги уже через неделю».

Николай, 57 лет, Тула:

«В 2017 году мне поставили диагноз – «повреждение заднего рока медиального мениска». Боль была такая, что самостоятельно мог пройти не больше 15 шагов. Сгибать ногу было просто невозможно. Врач дал направление на артроскопию.

Наркоз перенес хорошо. Порадовало то, что уже через сутки мне разрешили немного ходить. Упражнения, ходьба, массаж, физиопроцедуры – так прошли две недели после операции. Но мне ничуть не жаль этого времени.

Ведь я снова могу ездить на велосипеде, гулять с внуком».

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/artroskopiya-otzyvy.html

Артроскопия при заболеваниях суставов отзывы о диагностической процедуре подготовка к операции

Диагностическая артроскопия суставов проводится в случае, когда другие инструментальные методы диагностики не позволяют выявить и определить точную причину развития суставных патологий.

А также существует санационная артроскопия, во время которой проводится:

• удаление крови при кровоизлиянии в суставную сумку;
• извлечение пораженных и омертвевших частичек;
• устранение избытка патологического экссудата;
• откачка гноя и лечение суставной полости с помощью антисептических и регенерирующих препаратов.

Процедура проходит под местным наркозом. Специалист использует специальное эндоскопическое оборудование и инструменты, с помощью которых возможно проводить необходимые манипуляции.

Артроскоп, применяемый при операции на коленном суставе, выглядит как тонкая трубка, на конце которой размещается оптоволоконная камера. Оптика дает четкое изображение, которое специалисты могут видеть на экране монитора.

Проведение операции записывается на жесткий диск, благодаря чему в случае развития осложнений, можно будет оценить правильность и адекватность действий хирурга.

Артроскопическая операция проводится через 2 прокола — в один вводится артроскоп, во второй инструмент-щуп. Хирургический расходный комплект состоит из набора различного диаметра игл, с помощью которых удастся лучше рассмотреть коленный сустав изнутри под разными углами.

Операция на голеностопе: восстановление после операции на лодыжке

Если у пациента нет осложнений, то через несколько дней его выписывают.

Если артроскопия коленного сустава прошла без осложнений, на 3—4 день после процедуры пациента готовят к выписке. Реабилитация осуществляется в домашних условиях, в восстановительный период важно соблюдать все рекомендации врача, благодаря чему удастся избежать послеоперационных осложнений.

Препараты

Против боли, воспаления и отеков назначаются такие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные:
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен».
• Обезболивающие:
  • «Баралгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин».
• Препараты протеза синовиальной жидкости:
• Хондропротекторы:
  • «Хондроксид»;
  • «Артра»;
  • «Дона».

Для полноценного восстановления сочленения врач может назначить процедуры с озокеритом.

Если эндоскопия коленного сустава прошла успешно, на 3—4 день после операции рекомендуется выполнять тренировочные упражнения, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденных структур.

• фонофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• озокерит.

В первую неделю после операции во время передвижения рекомендуется использовать трость или костыли. При выполнении упражнений нужно одевать на колено наколенник.

Когда раны затянутся, и болевой синдром будет менее выражен, двигательную активность можно расширить. Рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе, ходить по лестнице, кататься на велосипеде, плавать, тренироваться на специальных тренажерах.

Несмотря на то, что кости у основания стоп истончены, на них приходится вся основная масса человека. Перелом на голеностопе считается достаточно опасной травмой, так как нередко симптомы перелома путают с симптомами вывиха.

Из-за неправильного лечения же могут возникнуть всевозможные серьезные осложнения.

Перелом на голеностопном суставе может быть:

• Без смещений;
• Совмещен с вывихом кости во внутреннюю, наружную или переднюю сторону;
• Открытой формы;
• Закрытой формы;
• Со смещениями.

Чаще всего врач настаивает на проведении хирургической операции на голеностопном суставе. Таким образом, после перелома первым делом ставится задача сопоставления разрушенных фрагментов костей сустава, чтобы голень быстро и эффективно срослась.

Показания к проведению процедуры

Операция выполняется при разрыве крестообразной связки сочленения.

Артроскопия колена для диагностических целей назначается в тех случаях, когда рентгенологическое исследование и МРТ не дают четкую картину о заболевании. Лечебная артроскопия правого или левого колена осуществляется в случае:

• повреждения менисков разной степени тяжести;
• разрыва крестообразной связки;
• присутствия в полости сустава инородных тел либо костных отломков;
• нестабильности и гипермобильности сочленения вследствие травматизации;
• остеоартроза, при запущенных стадиях которого обязательно проводится иссечение воспаленных структур или протезирование;
• прогрессирования подрагического артроза, при котором удаляются разрушенные хрящевые ткани или солевые отложения.

Эндоскопические манипуляции иногда могут принести вред пациенту. Хирургический метод противопоказан в случаях:

• нарушения функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• полной обездвиженности и срастания костных элементов сочленения;
• невозможности применения наркоза;
• выраженного варикоза ног и образования тромбов;
• острого течения заболеваний воспалительно-инфекционной природы;
• заражения крови.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Перед проведением операции больномй нужно сделать очистительную клизму.

Чтобы во время или после артроскопии не возникло осложнений, важно правильно подготовиться к процедуре. За 1,5—2 недели до терапии по рекомендации врача стоит отказаться от препаратов, влияющих на кровосвертываемость.

Необходимо наладить питание, убрать алкоголь и другие вредные привычки. Накануне процедуры рекомендуется легкий ужин, для очистки кишечника стоит сделать клизму.

Чтобы исключить противопоказания, нужно пройти ряд диагностических исследований, помогающих выявить нарушение, при котором эндоскопическая хирургия опасна. Это такие методы диагностирования, как:

• ЭКГ с допплерографией;
• УЗИ;
• флюрография;
• рентгенография колен в разных проекциях;
• общие, клинические анализы крови и мочи;
• пункция околосуставной жидкости на гистологию.

Осложнения

Зачастую диагностическая ревизия или лечебная артроскопия коленного сустава не вызывает негативных последствий, но не стоит забывать, что это все же хирургическое вмешательство, вследствие которого могут возникнуть такие осложнения:

• инфицирование;
• поломка инструмента, материал которого остается в полости сустава;
• образование тромбов;
• повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как осложнение после наркоза.

Источник: https://ginekoloz.ru/diagnoz/artroskopiya-zabolevaniyakh-sustavov-otzyvy-diagnosticheskoy-protsedure-podgotovka-operatsii/