Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется.
Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию.
Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.
Пневмония у ребенка
Показания к назначению
Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры.
Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.
Показания для назначения анализов крови:
- скрининг/диспансеризация;
- диагностика воспалительных заболеваний;
- мониторинг терапии;
- дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
- при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).
Подготовка к анализу
На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.
Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:
- кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
- у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
- за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
- вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
- разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
- за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
- основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
- ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
- избегать сдачи крови после других процедур/исследований.
Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.
Способы проведения
Забор крови
Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.
После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.
Расшифровка результатов
Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы).
Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).
Что врач видит, благодаря анализу крови:
Расшифровка анализа крови
- Количество форменных элементов крови.
- СОЭ (по старому РОЭ).
- Лейкоформулу.
- Уровень гемоглобина.
- Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.
) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов.
Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.
Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.
Лейкоцитарная формула
Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.
Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):
Лейкоциты в крови
- моноциты;
- нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
- лимфоциты (Т/В);
- эозинофилы;
- базофильные гранулоциты.
Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного.
Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест.
После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.
Для бактериальных возбудителей характерны:
- сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
- увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
- если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.
При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.
СОЭ
Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч.
Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии).
При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.
Определение СОЭ в крови
Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.
В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.
При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).
При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится.
Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.
Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/analiz-krovi-pri-pnevmonii-u-detej/
Характеристика анализа крови у ребенка при пневмонии
Пневмония является тяжелым и опасным заболеванием для детей, особенно новорожденных. Наибольшую угрозу несут осложнения, которые грозят инвалидностью и гибелью ребенка. Потому очень важно вовремя начать лечение.
Для правильности терапии следует найти причину, вызвавшую воспаление в органах дыхания. Назначают анализ крови при пневмонии у ребенка, также потребуется пройти рентген грудной клетки и сдать на исследование мокроту.
Основные моменты заболевания
Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.
При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.
Болезнь передается следующим способом:
- попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
- воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
- через кровь – при беременности, родах, после родов.
Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% – это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.
При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:
- интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
- локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
- инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
- кашель;
- дыхательная неполноценность.
Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- пневмококк.
Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:
- кишечная палочка;
- пневмококк;
- стафилококк;
- микоплазма;
- хламидия пневмония.
Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.
- Обильный насморк.
- Першение в горле.
- Чихание.
- Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.
Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.
В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.
- У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.
- Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.
- Анализы у ребенка будут состоять:
- из общего исследования крови, мочи;
- биохимического анализа крови;
- анализа отделяемой слизи из легких.
Диагностирование
Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.
Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.
Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.
Рентгенография считается главным, точным способом определения пневмонии. Рентген проводят в 2-х проекциях (прямую, боковую проекцию). При этом есть вероятность, что на первые 3 дня болезни рентген может не выявить никаких изменений.
Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.
Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.
Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.
Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).
Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.
Особенности назначения анализа
При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.
Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.
Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.
Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.
- Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
- По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.
Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.
Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей. Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка.
Результаты исследования
Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови. При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы.
При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:
- эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
- лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
- лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
- лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
- продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
- когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
- при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
- при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
- СОЭ показывает превышение нормы;
- показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.
При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.
Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.
Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.
- Вакцинация.
- Прорезывание зубов.
- Переход на другую пищу.
Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.
Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/xarakteristika-analiza-krovi-u-rebenka
Показатели анализа крови при пневмонии у ребенка. О чем говорит повышение СОЭ?
Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.
В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.
Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.
- Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.
- Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.
- В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:
- клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимия крови;
- микроскопия мокроты.
К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:
- рентгенографическое исследование;
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- томография.
При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.
Особенности в зависимости от возраста
Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:
- Визуальная оценка текущего состояния малыша.
- Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
- Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
- Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
- Бактериологическое исследование крови.
- Исследование состава мокроты ребенка.
Обратите внимание! При предположении наличия внебольничной, а также при симптомах нетяжелой пневмонии у ребенка до 3 лет, рентгенодиагностика не является обязательным исследованием.
Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.
Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.
Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина.
Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни.
Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.
Показатели и нормы
При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.
Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Определение этиологии болезни по показателям крови
Серологический
Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко.
Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой.
Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни.
Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”.
На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.
Биохимический
Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.
Важно обратить внимание на такие показатели крови:
- Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
- Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
- Фибриноген. Незначительно превышает норму.
- С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.
Нормы биохимического анализа крови
Общий анализ крови
ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:
- Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
- Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
- Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
- Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
- Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Нормы общего анализа крови у здоровых детей
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение
При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.
У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.
Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:
- для новорожденных – 2-4 мм/ч;
- дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
- дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
- дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.
Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/diagnostika-d/pokazateli-analiza-krovi.html
Анализ крови при пневмонии у ребенка и взрослого: можно ли определить болезнь?
- Анализ крови при пневмонии, если были выполнены все подготовительные рекомендации, способен с высокой достоверностью показать наличие заболевания.
- При любых симптомах общий анализ крови считается обязательным как для взрослых, так и для детей.
- Показатели, которые оцениваются при общем исследовании крови, позволяют определить факт наличия пневмонии, в том числе и у ребенка.
Особенности определения
При любых жалобах пациента на недомогание врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови. Такое исследование проводится и при подозрениях на пневмонию.
- С помощью него можно получить все основные показатели крови взрослых и детей, на основании которых и определяется та или иная патология.
- Конечно, для более точной постановки диагноза, скорее всего, потребуются дополнительные типы диагностик, однако предварительные выводы о наличие патологии уже можно будет сделать.
- Так, при подозрениях на пневмонию, помимо анализа крови, определить заболевание позволяет также рентгенография и микроскопия мокроты.
- Лучше всего, если необходимо максимально точно установить факт воспаления легких, то использовать все эти обследования в комплексе.
- Исследование крови способно наиболее достоверно показать наличие в организме воспалительного процесса, кроме того, оно дает возможность с высокой вероятностью оценить его интенсивность и характер.
Анализ крови на выявление пневмонии проводится по назначению врача в любом медицинском учреждении, в котором есть своя собственная лаборатория.
В этом случае при исследовании образца крови работник лаборатории тщательно изучает ее лейкоцитарную формулу, чтобы наиболее точно предположить этиологию заболевания, которая может быть как вирусного, так и бактериального характера.
Следует отметить, что анализ крови для выявления пневмонии назначается пациенту не менее двух раз: непосредственно перед самым началом лечения, когда необходимо подтвердить факт патологии, а также по его окончанию, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.
READ Специфические анализы крови на гепатит
В некоторых случаях исследование крови проводится и в период активной фазы лечения. Это дает возможность врачу оценить динамику проводимого лечения.
Такой анализ в обязательном порядке проводят не только среди взрослых, но и у детей, которые заболели пневмонией.
Когда в организме взрослых и детей активно развивается пневмония, то происходят определенные изменения и в кровяной жидкости.
В первую очередь в этом случае у взрослого и ребенка можно наблюдать лейкоцитоз, а также заметное ускорение СОЭ.
- Кроме того, результаты исследования могут показать и сдвиг лейкоцитарной формулы несколько влево.
- Чтобы правильно расшифровать результаты исследования, необходимо знать нормы всех основных показателей.
- Кроме того, при проведении анализа на выявление пневмонии важно учитывать и все физиологические особенности каждого человека.
- Видео:
- Стоит отметить, что для взрослого и ребенка в нормальном состоянии количество лейкоцитов колеблется в пределах от 4 до 9 Г/л.
Воспаление легких увеличивает этот показатель до 60 Г/л, причем как у взрослых, так и у детей. То же самое относится и к индексу СОЭ, который резко возрастает при пневмонии.
Первые признаки пневмонии позволяет определить общий анализ крови, по результатам которого может быть назначена дополнительная диагностика.
Порядок расшифровки
Основную защитную функцию в организме от различного рода воспалений выполняют лейкоциты, которые являются одними из важнейших элементов кровяной жидкости.
В этом случае следует заметить, что среди данных элементов есть несколько разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою определенную функцию.
В медицине лейкоциты принято делить на бесцветные, фиолетовые и розовые. Цвет элемента хорошо виден под микроскопом.
Когда у взрослого или ребенка активно развивается пневмония, можно заметить резкое увеличение именно бесцветных клеток. Эта патология получила название нейтрофилез.
READ Действенные способы снижения гемоглобина в крови у женщин
- Нейтрофилы, которые и являются бесцветными клетками, между собой различаются по возрастным критериям.
- Так, для здорового организма характерно соотношение, при котором количество молодых клеток находится в пределах 5 %, в свою очередь зрелых около 60 процентов.
- Когда у пациента, в том числе и у ребенка, в организме прогрессирует пневмония, это соотношение резко нарушается.
- Чтобы иммунная система могла эффективно сопротивляться инфекции, ставшей причиной развития воспаления легких, необходим резкий рост именно молодых клеток.
- Также при воспалении легких можно наблюдать некоторую дестабилизацию и в отношении индекса СОЭ.
- Как правило, повышение показателя СОЭ наблюдается при разного рода воспалительных патологиях.
- Между тем данное значение может несколько возрастать и в случае беременности, а также у пожилых людей.
Сильно от нормы в меньшую сторону отличается этот показатель у грудничков. Судить однозначно о том, что при изменении значения СОЭ в организме взрослого или ребенка развивается пневмония, нельзя.
В этом случае требуется дополнительная диагностика, например, биохимический анализ.
При пневмонии вирусного характера заметные изменения происходят и со значением ОАК. Здесь стоит отметить, что не всегда причиной увеличения лейкоцитов является рост нейтрофилов.
В том случае, когда воспаление легких спровоцировано каким-либо вирусом, то будет заметно резкое увеличение общего числа лимфоцитов, так как именно им отведена роль бороться с разного рода вирусами.
READ Проведение общего анализа крови
Принцип проведения расшифровки
- Анализ крови при воспалении легких является наиболее доступным способом определить факт наличия данной патологии в организме, в том числе и у ребенка.
- Первым признаком того, что у взрослых и детей действительно активно протекает пневмония, является резкое увеличение количества лейкоцитов в кровяной жидкости.
- Какие именно показатели исследуются в крови при серьезных подозрениях на воспаление легких, сможет точно ответить лечащий врач.
- Видео:
- В лаборатории при исследовании крови пациента тщательно изучается лейкоцитарная формула, которая показывает ненормальное изменение процентного соотношения различных групп лейкоцитов.
- Когда пациенту диагностирована острая очаговая пневмония, то можно наблюдать сдвиг этой формулы влево.
Наиболее достоверным анализом крови в плане определения пневмонии является биохимический. В этом случае в лаборатории обращают внимание на наличие фибриногена, а также С-реактивного белка.
Если оба этих индекса имеют повышенные значения, то это в полной мере свидетельствует о присутствии в организме воспалительного процесса.
Кроме того, при исследовании кровяной жидкости смотрят и на наличие сиаловых кислот.
- У тех пациентов, у которых диагностировано хроническое воспаление легких, анализ крови показывает изменение всех основных индексов.
- Когда болезнь находится в фазе ремиссии, исследование крови может показать результат, который будет соответствовать норме, так как на данный момент в организме воспалительный процесс отсутствует.
- При малейших подозрениях на воспаление легких у взрослых и у детей рекомендуется сдать анализ крови как можно быстрей.
- Видео:
Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/pri-pnevmonii.html
Каким должен быть анализ крови при пневмонии у ребенка
Анализ крови входит в стандартную диагностику пневмонии у детей. Он помогает подтвердить диагноз, который выставлен на основе осмотра ребенка и рентгенографии грудной клетки. Также с помощью этого исследования можно выявить возбудителя, чтобы подобрать правильное лечение.
При каких симптомах назначается анализ крови
Воспаление легких бактериальной природы и вирусная пневмония – заболевания, которыми чаще всего болеют дети до 5 лет. Примерно в 20% случаев любая из этих патологий развивается у новорожденных, а в 50% – у детей до 1,5 года.
В таком возрасте пневмония смертельно опасна. Тем более что подавляющее большинство случаев приходится на недоношенных малышей и тех, кто находится на искусственном вскармливании. Такие младенцы имеют проблемы с иммунитетом.
Чаще всего заболевание имеет бактериальную природу. К нему приводит заражение:
- стафилококками;
- кишечной палочкой;
- пневмококками;
- хламидиями.
Каждой матери нужно знать симптомы пневмонического воспаления. К ним относятся:
- изменение цвета кожи в районе носогубного треугольника – посинение его;
- поверхностное дыхание, частое;
- общая слабость, потеря аппетита;
- высокая температура;
- холодный пот.
При бактериальной природе заболевания основные симптомы следующие: посинение кожи, недомогание, лихорадка и нарушение дыхания. Вирусная пневмония может иметь скрытое течение, иногда ее трудно отличить от обычной простуды. Чаще всего симптомы следующие: насморк, боль в горле, изнуряющий кашель.
Как видите, специфических симптомов заболевание не имеет, поэтому только анализ крови поможет установить причину недомогания. Дополнительно ребенку нужно провести анализ мокроты и рентгенографию. Эти диагностические процедуры позволят точно установить причину заболевания.
Обращаться к врачу для постановки диагноза необходимо сразу после повышения у него температуры или других отклонениях (насморк, кашель, боль в горле, отказ от пищи, слабость). До прихода врача не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, если она не достигла 37,5 градуса. При показателях свыше 38 градусов рекомендуется обращаться в неотложную помощь.
Как правильно сдавать анализ
В зависимости от течения заболевания, ребенку могут быть назначены разные анализы. Общий анализ крови является стандартом диагностики при пневмонии, а биохимическое исследование относится к уточняющим процедурам (он позволяет выявить отклонения в работе разных органов, осложнения патологии). Вне зависимости от типа анализа, необходимо при его сдаче придерживаться правил:
- Сдавать его только утром.
- Ребенка с вечера не кормить, младенцам достаточно не давать пищу 4 часа.
- Если ребенок капризничает и просить есть или пить, то можно дать ему лишь чистую воду. Соки, молоко и остальные напитки исказят результат.
Первый анализ всегда берется после обращения к врачу, в процессе лечения назначается повторное исследование крови. Оно необходимо для контроля за терапией.
Если ребенка было решено госпитализировать, то ему назначается экспресс-анализ. Его особенность в том, что его делают за 15 минут.
Чтобы врач мог точнее интерпретировать результаты, необходимо будет сообщить ему: когда и что ел ребенок, описать его общее состояние.
Почему может быть густая кровь у человека и лечение
Расшифровка результатов
Врач оценивает показатели крови комплексно, что позволяет ему точно определить стадию пневмонии и ее тип. Анализ крови при пневмонии у ребенка имеет следующую клиническую картину:
- Эритроциты при пневмонии на начальной стадии остаются в норме либо их уровень немного понижен. Если заболевание запущено и вызывало обезвоживание, количество их повышается. После восстановления водно-солевого баланса врач видит клиническую картину анемии – низкое количество эритроцитов.
- СОЭ при этой патологии всегда показывает высокий результат.
- Соотношение эозинофилов, моноцитов и базофилов снижается, при этом абсолютное количество клеток сохраняется в пределах нормы.
- Значительно повышенный уровень лейкоцитов – характерный признак бактериальной природы заболевания. При вирусной пневмонии уровень лейкоцитов всегда снижен.
- Самой важной частью при диагностике пневмонии является исследование лейкоцитарной формулы. При вирусной инфекции в ней снижаются нейтрофилы и повышаются лейкоциты. Бактериальная природа недуга подтверждается увеличением палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов.
Такие результаты исследования появляются не только на фоне пневмонии. Клиническая картина может быть смазанной при:
- прорезывании зубов;
- введении прикорма;
- недавно проведенной вакцинации.
Если в момент диагностики присутствуют физиологические факторы, способные повлиять на результат исследования, необходимо сообщить об этом врачу. Самостоятельно пытаться оценить показатели крови не стоит, так как при рассмотрении соотношения клеток необходимо учитывать возраст ребенка и сторонние заболевания.
Как результат анализа влияет на лечение
Правильно назначить лечение без готовых результатов анализов невозможно. Подход к терапии при бактериальном и вирусном заболевании совершенно разный, поэтому необходимо точно установить природу пневмонии. Самолечение и неправильно назначение лекарств может привести к осложнениям и гибели ребенка.
К тому же важно понимать, что до 5 лет при пневмонии обязательно нужно госпитализировать ребенка. В момент отправки в больницу ему будет проведен экспресс-анализ, который по необходимости повторят несколько раз. Помните, что дошкольники и младенцы переносят это заболевание намного тяжелее, чем взрослые. Только в больнице их состояние смогут контролировать медики.
Если вы остались дома, то необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача. Не используйте народные средства для лечения – при таком страшном заболевании, как пневмония, они бессильны, так как не способны убить вирусы или бактерии.
Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/analiz/obshhij/kakim-dolzhen-byt-analiz-krovi-pri-pnevmonii-u-rebenka.html
Хорошие анализы при пневмонии у ребенка. Проведение и расшифровка анализа крови при пневмонии. Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка
Пневмония, или воспаление легких, это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов легких. Анализ крови при пневмонии необходимо сдать сразу же после обнаружения этого заболевания.
Клинически эту болезнь можно разделить на:
- очаговую – пневмония, затрагивающая отдельные участки легких (альвеолы и бронхи);
- крупозную – при которой в патологический процесс вовлекается целая доля легкого.
Воспаление легких – одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания.
В большинстве случаев воспаление легких не требуется. Больничное лечение следует рассматривать у лиц. Если требуется госпитализация, вводятся препараты с большим диапазоном действия и, при необходимости, могут вводиться внутривенно.
Кроме того, в больнице может использоваться кислород, и для серьезного респираторного дистресса может использоваться искусственная вентиляция.
В стационарном лечении используется пероральная терапия и, при необходимости, внутривенная терапия.
При введении пероральных антибиотиков обычно используют макролид амоксициллина или фторхинолон. Лечение внутривенно: пенициллин с клавулановой кислотой или цефалоспорином Макролидом.
Если пневмония была вызвана устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, это особенно опасное напряжение. ванкомицин.
В случае заражения анаэробными бактериями наиболее часто используется пенициллин-метронидазол или амоксициллин с клавулановой кислотой.
Исследования показывают, что из 100000 населения ей болеют около 400 человек.
Для постановки диагноза и назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика. Одним из самых показательных этапов диагностики данного заболевания являются общие, клинические методы обследования. К ним относится осмотр и составление анамнеза пациента. Кроме общего объективного осмотра, для диагноза понадобятся данные лабораторных исследований.
Анализы при этой болезни должны обязательно включать общие и биохимический анализы крови, мочи и анализ мокроты. Самое важное и обязательное лабораторное исследование – это общий анализ крови. Иногда при воспалительном процессе анализы крови находятся в норме.
Отсутствие реакции крови при этой болезни говорит о том, что ослаблена иммунная система, которая не может адекватно реагировать на воспаление.
Вы должны много пить, отдыхать, полностью прекратить курить, если у вас плеврит: лечение боли. Как правило, нет необходимости идентифицировать возбудитель перед началом лечения. эмпирическое лечение на основе алгоритмов поведения. Алгоритмы были разработаны не для того, чтобы отложить использование антибиотика до тех пор, пока результаты теста не будут подтверждены.
Как долго длится лечение пневмонии?
Для домашнего лечения используются антибиотики пенициллина: амоксициллин. Альтернативно, антибиотики тетрациклина: доксициклин или фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин. Продолжительность лечения зависит прежде всего от эффектов и применяемых антибиотиков — амоксициллин используется в течение по крайней мере 7 дней, в то время как макролидные препараты — 3 дня.
Результаты анализов
В случае пневмонии, вызванной вирусами, наиболее часто используемым симптоматическим лечением является уход на дому, а в тяжелых случаях требуются противовирусные препараты. Иногда антибиотики также используются в вирусных инфекциях, чтобы избежать бактериального заражения.
Альтернативно, пентамидин или клиндамицин. Иногда при тяжелой респираторной недостаточности необходимо использовать стероиды: преднизолон. Способы профилактики пневмонии.
- Если вы курильщик, брось курить!
- Для некурящих: избегайте пассивного курения, оставаясь в дымных помещениях.
Курс болезни может быть очень различным и зависит от проявляющего агента. Инфекции легких вызваны микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибы. Вирусная пневмония, как правило, более мягкая, чем бактериальная инфекция.
В анализе крови при острой очаговой стадии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, а при острой долевой пневмонии тяжелой степени виден значительный лейкоцитоз. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.
- Миелоциты.
- Метамиелоциты.
- Нейтрофилы палочкоядерные: 1-5 %
- Нейтрофилы сегментоядерные: 40-70%.
- Лимфоциты: 20-45%.
- Моноциты: 3-8%.
- Эозинофилы: 1-5%.
- Базофилы: 0-1%.
- Плазмоциты.
Источник: https://hopaclub.ru/pneumonia-inflammation-of-the-lungs/good-tests-for-pneumonia-in-a-child-conducting-and-deciphering-the-blood-test-for-pneumonia/