Подготовка к ирригоскопии кишечника, как подготовиться к процедуре обследования

Для выявления либо исключения заболеваний толстого кишечника, наличия опухолей, колита и полипов применяется метод неинвазивной диагностики – ирригоскопия. Изучая полученные рентгеновские снимки, специалисты анализируют функциональное состояние кишечника.

Ирригоскопия кишечника

Подготовка к процедуре необходима для получения достоверных данных, качественного и информативного исследования. Если кишечник будет забит каловыми массами, результат не будет достоверным.

Ирригоскопия: подготовка к обследованию

Кому показана процедура

Пациенту могут дать направление на ирригоскопию, если не представляется возможным провести колоноскопию кишечника. Кроме того, процедуру проводят людям, страдающим от:

• частых запоров либо диареи;
• кровотечений при дефекации, особенно с выделениями гноя и слизи;
• болей и дискомфорта в области ануса.

Ирригоскопия показана при диагностированных свищах, болезни Крона, язвенном колите, дивертикулезе, при подозрениях на наличие раковых опухолей.

Ирригоскопия поможет установить форму и конус толстой кишки, а также то, как она двигается в течение определенного времени

Противопоказания к ирригоскопии

Не проводят процедуру беременным женщинам, пациентам с тахикардией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мегаколоном токсического характера, при язвенном колите, если болезнь быстро прогрессирует, при перфорации кишечника.

Если доктор-проктолог назначает именно эту процедуру диагностирования, то показания в обязательном порядке должны быть сопоставимы с противопоказаниями этого метода

Суть подготовки к процедуре

Таблица. Методика подготовки

МетодОписание

Диета	Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету, ограничивают прием лекарственных препаратов (витамины с содержанием железа, нестероидные-противовоспалительные препараты, средства, понижающие уровень глюкозы в крови). Голодание в период подготовки недопустимо.
Очистка кишечника	Очистка кишечника возможна двумя способами: — с помощью клизмирования (малоприятная продолжительная процедура); — с помощью слабительных препаратов (могут иметь специфический вкус, требуют запивания большим количеством воды).

Рассмотрим подробнее все методы подготовки и рекомендованные препараты.

Диетическое бесшлаковое питание

Лучше всего начинать диету за 5-7 дней до даты проведения процедуры.

Запрещено употреблятьРекомендуемый рацион

Зелень и свежие овощи: лук и морковь, чеснок, морковь и свекла, капуста белокочанная, редька, шпинат, картофель, яблоки.	Бульоны куриные, мясные.
Фасоль, горох и другие бобовые.	Продукты кисломолочные, компоты и кисели.
Фрукты, ягоды, орехи.	Паровая или отварная птица, говядина, рыба нежирная.
Шоколад.	Печенье галетное.
Макароны.	Хлеб из муки грубого помола.
Бородинский, ржаной хлеб.	Сухари.
Квас, молоко, газ. вода.	Каши на воде, кроме перловой, пшённой, овсяной.
Грибы в любом виде.	Огурцы свежие.
Любая консервация, соленья.	Яйцо вареное.

Диета перед ирригоскопией кишечника

Приправы, специи во время диеты добавлять в блюда запрещено.

Специи, приправы употреблять перед процедурой нельзя

Можно пить некрепкий черный или травяной чай, каркаде, минералку без газа. Жидкость можно подсластить малым количеством меда. Важно пить больше жидкости, в идеале до двух литров.

Соблюдайте правильный питьевой режим

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до обследования, но лучше увеличить этот интервал до 20 часов.

Клизмирование

Подготовка начинается в предшествующие процедуре сутки. Днем пациент должен принять внутрь касторовое масло в количестве двух столовых ложек и дождаться слабительного действия средства. После дефекации необходимо поставить две очистительные клизмы.

Касторовое масло

На следующее утро, в день проведения ирригоскопии, следует провести еще два очистительных клизмирования, добившись, чтобы из кишечника вытекала «чистая» вода.

Важно! Клизмирование не показано при менструации, беременности, лактации, стрессах, лихорадке, высокой температуре тела, перенесенном инсульте либо инфаркте, остром и хроническом геморрое, сахарном диабете, гипертонии третьей степени, сердечной недостаточности, выпадении влагалища, паховых грыжах.

Как провести очистительную клизму?

Подготовьте кружку Эсмарха, которая представляет собой мягкий резиновый или полиэтиленовый сосуд емкостью от 1 до 2,5 л, к которому подсоединен гибкий шланг длиной полтора метра.

К толстостенному шлангу крепят наконечник длиной до 10 см, изготовленный из стекла или пластика.

Подача жидкости может регулироваться небольшим вентилем, но если его нет, шланг допустимо пережимать прищепкой бельевой.

Кружка Эсмарха

Кружка Эсмарха резиновая

Важно! Перед клизмированием нужно убедиться, что наконечник не имеет дефектов, после чего провести очистку мылом и теплой водой, а также дезинфекцию спиртом либо посредством кипячения.

Наиболее удобные позиции для проведения процедуры:

• лежа на боку с поджатыми к груди коленями;
• стоя на четвереньках (опираясь на колени и локти).

Шаг 1. Для клизмирования необходимо приготовить теплую кипяченую воду. Температура должна быть от 38 до 40°С (пользуйтесь термометром). В воду добавьте три столовых ложки глицерина либо полторы столовых ложки поваренной соли. Тщательно перемешайте раствор и перелейте в кружку Эсмарха. Не забудьте перекрыть вентиль или пережать шланг, чтобы раствор не вытек.

Помойте руки

Заполните кружку

Шаг 2. Подвесьте кружку выше или ниже (от 1 до 1,5 м от пола), как будет удобнее.

Шаг 3. Присоедините наконечник к шлангу. Смажьте его растительным или вазелиновым маслом.

Шаг 4. Откройте вентиль, чтобы раствор начал вытекать из наконечника. Снова перекройте вентиль. Таким образом из шланга был выпущен воздух.

Удалите воздух из трубки

Шаг 5. Аккуратно вращательными движениями вставьте наконечник в анальное отверстие. Сначала двигайте наконечник по направлению к пупку, когда он войдет на 3-4 см, вставляйте наконечник еще на 5 см, продвигая параллельно копчику.

Постановка наконечника клизмы

Откройте подачу раствора. Ждите, пока весь раствор не затечет в кишечник.

Важно! Специальные упражнения помогут повысить эффективность процедуры очистки кишечника.

Упражнения для промывания кишечника после клизмы

Шаг 6. Подождите до 10 минут и опорожните кишечник. Проделайте гигиенические процедуры.

Повторите клизмирование через 1 час.

На заметку! Г. Малахов считает, что наилучшего эффекта от очистительной клизмы можно добиться, используя обычную либо упаренную урину детскую или взрослого здорового человека. Благодаря своему составу, урина обладает хорошими слабительными свойствами и помогает быстро очистить кишечник.

Для клизм также применяются отвары свеклы и ромашки. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу выбора жидкости для промывания кишечника перед ирригоскопией.

Очистка кишечника препаратами

ПрепаратКак принимать

«Фортранс»	Препарат в виде порошка упакован в отдельные саше. Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела, то есть, если ваш вес равен 60 кг, то понадобится три пакетика. Количество жидкости рассчитывается: 1 саше = 1 л воды, то есть 3 пакетика нужно растворить в трех литрах воды. Применяется через полтора часа после приема пищи, но не позднее, чем за 4 часа до предстоящей процедуры. Рекомендация: пожилые люди должны осуществлять прием фортранса под наблюдением медработника.
«Флит фосфо-сода»	Первая схема. Если ирригоскопия будет проводиться утром. 07:00 за сутки до процедур. Первый флакон препарата растворить в 120 мл воды, выпить, запить 240 мл воды. Не принимать пищу до и после. 13:00. Выпить три стакана по 240 мл воды, морса или другой легкой жидкости без мякоти. 19:00. Выпить 240 мл воды или сока. Растворить флакон №2 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл морса, чая или сока без мякоти. Вторая схема. Если ирригоскопия будет проводиться после обеда. 13:00 за сутки до процедуры. Допускается легкий обед, не включающий твердые и тяжелые продукты. 19:00. Выпить 240 мл чая или киселя. Вылить флакон №1 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл процеженного бульона или сока. С 07:00 до 08:00 в день процедуры. Выпить 240 мл воды или травяного чая. Растворить флакон №2 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл чая или сока.
«Дюфалак»	Препарат в количестве двухсот мл развести в трех литрах воды. Выпить в период с 16:00 до 22:00 за день до процедуры (начинать через два часа после последнего приема пищи).
«Лавакол»	Первая схема. Если ирригоскопия будет проводиться утром. До 21:00 выпить три литра воды с растворенными в ней 15-ю пакетиками препарата. Вторая схема. Если ирригоскопия будет проводиться после обеда. До 21:00 взять 8 пакетиков препарата, растворить в 1,6 л воды, выпить. В день процедуры, до 07:00 взять 7 пакетиков препарата, растворить в 1,4 л воды, выпить.

Врач может порекомендовать прием активированного угля или эспумизана для избавления от чувства тошноты, газов.

Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Кроме того, нельзя таить от врача информацию о имеющихся хронических заболеваниях, появлении крови в кале, аллергических реакциях.

Правильная подготовка к процедуре – залог достоверной диагностики и минимального дискомфорта пациента при проведении ирригоскопии.

Видео – Ирригоскопия кишечника: как проводится

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/irrigoskopiya-podgotovka-k-obsledovaniyu.html

Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника

Ирригоскопией называют рентгенологический способ исследования толстого кишечника, который проводится с помощью введения в прямую кишку контрастного вещества на основе бария или йода. Правильная подготовка к ирригоскопии — залог получения достоверных данных этого исследования.

Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.

Существует два вида ирригоскопии:

• контрастирование;
• двойное контрастирование.

Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.

Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.

Фотогалерея

Аппарат ирригоскоп Оборудование для проведения процедуры Результаты ирригоскопии

О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.

Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии

Основными показаниями для проведения обследования служат следующие причины:

• чувство боли либо неприятные ощущения в заднем проходе;
• подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
• наличие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
• хронические кишечные расстройства: запоры, поносы;
• колиты;
• острая кишечная непроходимость.

Причины, по которым ирригоскопия бывает противопоказана, таковы:

• беременность (обусловлено негативным влиянием рентгеновского излучения на плод);
• перфорация стенок кишечника;
• колит в острой стадии;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

Что брать с собой на процедуру?

Чтобы процедура ирригоскопии прошла как можно более комфортно, рекомендуется брать с собой на исследование:

Питание перед ирригоскопией

Важная часть алгоритма подготовки к процедуре в домашних условиях — соблюдение правильного рациона. Специалисты рекомендуют питаться по принципу бесшлаковой диеты, основной постулат которой заключается в употреблении легкоусвояемых, малокалорийных продуктов. Необходимо полностью исключить из меню «тяжёлые» блюда.

Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:

• длительность диеты;
• разрешённые продукты;
• запрещённые продукты;
• меню в последние сутки перед исследованием.

В течение какого времени соблюдать диету

Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.

Разрешённые продукты

Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:

• некрепкие бульоны;
• белый хлеб;
• ягодные и фруктовые компоты;
• отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
• отварной рис;
• кисели, некрепкий чай;
• каша из манной крупы;
• сыры различных сортов;
• нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Запрещённые продукты

Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:

• чёрный хлеб;
• фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
• любые газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• макароны, картофель, бобовые;
• овсянка, перловка;
• острое, солёное, пряное;
• жирную рыбу и мясо.

Меню в последние сутки перед исследованием

За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.

Можно кушать:

• овощные супы;
• лёгкие кисломолочные продукты.

А также пить как можно больше жидкостей:

• воду;
• чаи;
• компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).

Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:

• очистительные клизмы;
• очищение медицинскими препаратами.

Очистительные клизмы

В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:

• перед сном за день до обследования;
• после естественного опорожнения кишечника;
• за два часа до процедуры.

В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.

Очищение медицинскими препаратами

Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.

Они имеют различную форму:

• порошки;
• жидкости;
• таблетки;
• капсулы.

Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.

Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:

• Фортранс;
• Лавакол;
• Дюфалак;
• Флит Фосфо-сода;
• магния сульфат.

Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Фортранс

Фортранс (от 114 рублей за пакетик)

Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик).

Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов.

Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.

Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.

Лавакол

Лавакол (от 183 рублей за упаковку)

Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).

Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.

Дюфалак

Дюфалак (от 300 рублей за флакон)

Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.

Флит Фосфо-сода

Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)

Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.

Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.

В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.

Магния сульфат

Магния сульфат (от 21 рубля за пакетик)

Применение магнезии для очистки кишечника врачи рекомендуют несколько реже. Это связано с тем, что начинать приём препарата необходимо за три дня до даты проведения процедуры ирригоскопии. Рекомендуется разводить 20-30 грамм порошка в стакане воды, применять следует дважды в день: утром и вечером за день до процедуры. Слабительный эффект проявляется через час после применения.

 Загрузка …

Видео

Небольшое, но информативное видео поможет разобраться в тонкостях проведения процедуры ирригоскопии. Снято каналом Жить Здорово!

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/podgotovka-k-irrigoskopii-7308/

Ирригоскопия кишечника

Кишечник – один из наиболее важных и сложных, благодаря своему строению, органов человека. Тема сегодняшней статьи – ирригоскопия кишечника, рассмотрим что это такое, как проводится процедура и какая нужна подготовка к обследованию. Ведь наверняка каждый, кому назначена это обследование, задавал себе эти вопросы.

ИрригоскопияИрригоскопия — это рентгенологическое контрастное исследование кишечника, попросту говоря, обычный рентген с введением контраста в полость прямой кишки. Метод является одним из наиболее информативных, так как позволяет в мельчайших деталях рассмотреть кишечный тракт изнутри, выявить те проблемы, которые с помощью одних только анализов крови и кала, а также визуального и ректального осмотров определить не представляется возможным. Именно поэтому для постановки точного диагноза и профессионального лечения сделать такую процедуру пациенту нужно в большинстве случаев.

• Поэтому необходимо знать, как подготовиться к ней правильно в домашних условиях, что выявляет анализ толстой кишки, где можно сделать обследование кишечника и больно ли это.
• Обо всем по порядку.

Что такое ирригоскопия и что показывает результат

Кишечник, как любой другой полый орган, отлично пропускает рентгеновские лучи и на обычном снимке его попросту не будет видно. Поэтому вначале в него вводится контрастное вещество, которое способно притормозить эти лучи, в результате чего он отлично просматривается. Чаще всего для этих целей используют раствор сернокислого бария, подготовленного специальным образом и введенного больному через прямую кишку. В итоге проведения получают четкий снимок в разных ракурсах, который показывает:

•   как расположен толстый кишечник, форму, очертания и диаметр его просветов;
•   его способность растягиваться и характеристики эластичности кишечных стенок;
•   данные о функциональном состоянии любого отдела толстого кишечника – восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки, аппендикса, или так называемой слепой кишки, отделов тонкого кишечника;
•   насколько правильно работает так называемая баугиниевая заслонка. Она расположена в том месте, где соединяется подвздошная кишка и толстый кишечник и способствует движению каловых масс только в одном направлении – в сторону толстой кишки. Если процесс происходит и в обратную сторону, то это является серьёзной патологией и на снимке отлично просматривается;
•   функциональность всех сегментов кишечного тракта;
•   состояние внутренних слизистых оболочек, их рельеф.

Последние показатели являются решающим в диагностике:

•   опухолевидных процессов;
•   полипов, свищей, эрозий;
•   дивертикул;
•   нарушений целостности слизистых оболочек
•   рубцов, в результате появления которых сужается диаметр просветов кишки;
•   приобретенных или врожденных патологий на самой ранней стадии.

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Рентген назначается лечащим врачом в случаях:

1.   Наличия крови, кровяных сгустков, полосок крови, слизистых или гнойных выделений в кале, что может быть спровоцировано новообразованиями, полипами, свищами. На рентгене все это легко увидеть в виде темных пятен.
2.   Болезненных ощущений разной силы и характера в области анального отверстия и прямой кишки, вызванных воспалительными процессами или мышечными спазмами;
3.   Подозрения на опухоли различного происхождения.
4.   Подозрения на непроходимость кишечника в самом начале ее появления. В случае резкого обострения рентген делать запрещено.
5.   Стойких запоров в течение длительного времени или диареи.

1. Методика проведения ирригоскопии проста и назначается врачом в том случае, если нельзя проводить колоноскопию по состоянию здоровья или есть сомнения в полученных данных.
2. Еще один показатель – подозрение на онкологию, особенно в тех случаях, когда существует генетическая предрасположенность или пациент уже проходил курс лечения по данному поводу.
3. Имеются и противопоказания, которые доктор должен учитывать при назначении данного метода:

•   серьезные нарушения в работе сердца, сердечная недостаточность, тахикардия;
•   период беременности;
•   язвенные колиты, другие острые воспалительные процессы;
•   подозрение на прободение.

Как проводится процедура рентгена

Можно сразу успокоиться. Это абсолютно безболезненно, методика проведения давно отлажена и не вызывает вопросов. Длительность составляет максимум сорок пять минут – час.

Аппарат Боброва

Проводится она в условиях стационара, где перед сеансом врач заранее готовит раствор бария. Для этого он берет четыреста граммов вещества, разбавляет в полутора — двух литрах воды и слегка нагревает полученную смесь.

Для обследования используют специальное устройство – аппарат Боброва для ирригоскопии. Оно представляет собой стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой объёмом до двух литров, от которой отходят две резиновые трубочки. На одной закреплен наконечник для ирригоскопии, а другой снабжен резиновой грушей, при помощи которой нагнетают воздух и создают таким образом давление.

Сеанс выглядит следующим образом:

1.   Выполняется первый обзорный снимок для определения наличия каловых масс после подготовки больного к процедуре.
2.   Затем вводится наконечник, предварительно смазанный вазелином.
3.   В банке уже находится контрастное вещество. В нее при помощи груши начинают подавать воздух. Через кое-какое время в банке создается избыточное давление, под влиянием которого жидкость наполняет кишечный тракт.
4.   Пациент лежит на специальной кушетке. Чтобы вещество распределилось по всему органу, он меняет положение: переворачивается с одного бока на другой, с живота на спину.
5.   Во время этих манипуляций фотографируют разные отделы кишечного тракта. Несколько снимков будут характеризовать его состояние в разных ракурсах. Последний делают, когда жидкость полностью распределяется во всех отделах.
6.   Затем пациента просят опорожниться и делают последний обзорный снимок для определения состояния слизистой оболочки. Этот рентген особенно важен для определения наростов, новообразований и раковых процессов.

Обезболивание не проводят, так как процедура проходит почти бессимптомно. Могут наблюдаться лишь некоторая тяжесть в животе и позывы сходить в туалет по мере того, как жидкость будет заполнять орган.

Если у пациента наблюдаются запоры, то после рентгена они могут усилиться. Следует воспользоваться легким растительным слабительным и выпить побольше простой воды, которая будет способствовать более быстрому выведению остатков вещества.

С собой желательно иметь:

• сменную обувь;
• ночную рубашку, которую вы наденете для проведения рентгена;
• халат, чтобы дойти до туалета;
• две одноразовые простыни. Одну вы постелите на кушетку, другой прикроетесь сверху;
• средства личной гигиены, чтобы привести себя в порядок после того, как диагностика завершится.

После снимка пациент живет в обычном режиме.

Что можно кушать после ирригоскопии? Абсолютно все, если не иметь в виду склонности к запорам.

Осложнения возникают редко, но требуют немедленного обращения к врачу или даже вызова скорой помощи.

Иногда это случается на столе во время проведения сеанса, но может произойти и дома спустя некоторое время после посещения лечебного учреждения.

Такие ситуации могут быть связаны с прободением стенок или с проникновением раствора бария в брюшную полость и возникнуть даже через несколько дней, а не то, что часов.

Основные симптомы осложнений:

•   увеличивается общая температура тела до 38 и выше;
•   возникают боли в области живота и желудочно-кишечного тракта;
•   появляется тошнота, сопровождаемая рвотой;
•   общее недомогание, слабость и вялость;
•   нарушается координация и сознание;
•   выступают кровяные выделения из ануса.

Можно ли делать ирригоскопию маленькому ребёнку?

Можно, но врачи предпочитают назначать ее только в качестве неотложного диагностирования непроходимости органа, так как подготовка довольно сложная для ребенка и связана с потреблением большого количества жидкости в течение нескольких суток и клизмы.

Но при необходимости она назначается даже грудничкам и новорожденным. Применяются маленькие наконечники, а количество введенного раствора рассчитывается согласно возрасту ребенка.

Метод абсолютно безопасный, так что волноваться не стоит. Барий быстро выводится, а излучение даже меньше, чем при проведении компьютерной томографии.

Насколько вреден этот метод диагностики?В настоящее время нет подтвержденных фактов того, что можно нанести вред здоровью. Однако некоторые гинекологи и проктологи считают, что даже небольшая лучевая нагрузка может принести вред органам малого таза и процессу деторождения в будущем, поэтому женщинам, которые еще не рожали, делать ее не рекомендуют.
Что лучше колоноскопия или ирригоскопия и чем отличается?

По отзывам пациентов ирригоскопия кишечника переносится гораздо легче, чем другие методы диагностики, не вызывая столько боли и дискомфорта.

По мнению специалистов, рентген толстого кишечника (ирригоскопия) предпочтительнее по ряду причин:

•   меньше дискомфортных и болезненных ощущений;
•   больше информации, дает возможность рассмотреть практически каждый закуток органа.

Но колоноскопия позволяет взять одновременно анализ на гистологию или биопсию, а также провести ряд лечебных манипуляций.

Подготовка к ирригоскопии

Основная подготовка к обследованию – это очищение от каловых масс. Но от того, насколько тщательно она будет проведена, зависит точность изображения, а значит, диагностики.

Можно ли пить воду перед ирригоскопией кишечника?

Этот вопрос интересует многих. Воду пить нужно! Желательно соблюдать питьевой режим, 48 часов как минимум пить больше жидкости, до двух литров в сутки.

Этим вы ускорите выведение кала и облегчите процесс испражнения.

Клизмами

При подготовке пациента большую роль имеют клизмы или прием препаратов слабительного действия для очищения.

Клизмы делают вечером после дефекации, накануне проведения диагностики, и утром. Вливают за один раз не более полутора литров воды. Повторяют до чистой воды.

Касторовым маслом

Перед очищением, приблизительно в три часа дня, рекомендуется выпить две большие ложки касторового масла или 150 мл магнезии. Это облегчит поход в туалет перед очистительными клизмами.

Если по каким-либо причинам клизму пациент делать не может, то ему рекомендуется воспользоваться осмотическими слабительными.

Фортрансом

Фортранс (Fortrans)Фортранс (Fortrans) — лекарственный препарат с действующим веществом Макрогол (слабительное), выпускается в виде порошка для приготовления раствора внутрь и имеет сегодня большую популярность в связи с тем, что работает очень эффективно и практически без побочных эффектов.

Они если и случаются, то довольно редко и связаны:

•   с возникновением тошноты, а иногда и рвоты;
•   метеоризмом и другим дискомфортом в ЖКТ;
•   аллергическим дерматитом.

Действие препарата основано на содержании активного вещества Макрогол, которое обладает способностью ускорять опорожнение кишечника.

Можно подготовиться к операции без унизительных клизм, касторки и диеты. Подготовка к ирригоскопии Фортрансом самый популярный способ, особенно если процедура утром.

Единственный недостаток – довольно неприятный на вкус.

Как принимать Фортранс перед ирригоскопией:

•   содержимое одного саше-пакета растворяют в литре простой воды;
•   принимают по стакану раствора через каждые двадцать минут;
•   на каждые двадцать килограмм веса необходимо литр приготовленного раствора. В среднем выходит, что достаточно выпить три — четыре литра;
•   инструкция по применению позволяет использовать половину необходимой дозы во второй половине дня накануне, а вторую – утром, но не позднее трех часов до начала диагностики.

Противопоказания:

•   общее недомогание, плохое самочувствие;
•   сердечная недостаточность, повышение пульса;
•   непроходимость кишечника;
•   опухоли кишечного тракта;
•   возраст до пятнадцати лет;
•   индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
•   во время беременности и лактации – с осторожностью по назначению врача;
•   в пожилом возрасте – под наблюдением доктора.

Аналоги представлены:

•   Лаваколом;
•   Осмоголем;
•   Реалаксаном;
•   Форлаксом;
•   Транзипрегом.

Флит

Его применение предполагает накануне голодный день. Утром выпить содержимое одного флакона, разведенного в половине стакана простой воды, сока или любой другой жидкости, в обед вместо еды – пол-литра травяного отвара, а вечером повторить утреннюю процедуру.

Лавакол

Начинать применение следует за двадцать часов до диагностики. В это время показана только жидкая пища. Разбавлять пакет на стакан воды и выпивать его один раз в двадцать минут. Всего три литра жидкости. Из побочных эффектов может наблюдаться тошнота или рвота.

Дюфалак

Относится к препаратам лактулозы. Для приготовления 100 мл растворяют в трех литрах воды. Половину выпивают утром, а вторую половину вечером накануне обследования. Побочные эффекты: вздутие и болезненные ощущения в области живота.

Правила питания до и после обследования

Специальной диеты перед процедурой не существует, но врачи рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету. За сорок восемь часов следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие. К ним, прежде всего, относят:

•   все виды бобовых и картошку;
•   булочки, десерты и сладости;
•   газированную воду;
•   капусту любого сорта и яблоки;
•   шоколад и грибы.

Не стоит есть блюда сильносоленые или острые, маринованные или копченые. Уменьшить потребление сырых фруктов, овощей, ягод и зелени.

Что можно есть перед ирригоскопией кишечника?

•   манную кашу;
•   тушеные или вареные блюда;
•   некрепкие супы;
•   нежирные мясные и рыбные блюда;
•   яйца, молоко, кисломолочные продукты;
•   травяные чаи, негазированную минералку.

После диагностики питаться можно в привычном для вас режиме. Исключение составляют лишь те пациенты, которые страдают запорами. Они должны придерживаться такого рациона питания, чтобы помочь организму нормализовать стул.

Не волнуйтесь, процедура ирригоскопии кишечника не доставит вам много хлопот и боли. В предварительной беседе с доктором вы обязательно должны рассказать о своих хронических или острых заболеваниях и о том, какие медикаментозные препараты вы принимаете в данное время. Доктор должен владеть всей информацией.

И помните, что чем лучше вы очистите кишечный тракт перед рентгеном толстого кишечника, тем точнее будут показания. Поэтому нужно неукоснительно следовать всем инструкциям врача во время подготовительного периода.

Источник: https://ojgemorroj.ru/irrigoskopiya-kishechnika/

Как подготовиться к процедуре ирригоскопии кишечника

Заболевания толстого кишечника довольно многочисленны, симптомы их различны и часто могут говорить о разных патологиях. Чтобы не ошибиться в диагнозе и назначении лечения часто применяют ирригоскопию. Для получения точных результатов необходима тщательная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Чем удобен метод ирригоскопии?

Самым удобным методом исследования по многим параметрам считается ирригоскопия – рентгеновский способ получения снимков толстой кишки. Такой вид обследования проводится недолго и дает максимально полную картину относительно интересующих органов.

Учитывая протяженность кишечника и противопоказания, которые могут быть для проведения колоноскопии, ирригоскопия хорошая ей замена.

В результате ирригоскопии специалист видит подробную картину кишечника с различными морфологическими изменениями, новообразованиями, разными процессами воспалительного характера.

Благодаря своим широким возможностям, ирригоскопия кишечника помогает выявить многие болезни, она является одним из основных и недорогих методов.

Чтобы ирригоскопия дала точные результаты, требуется обязательная подготовка к ее проведению – предварительное очищение кишечника.

Для чего нужна ирригоскопия, когда ее назначают?

Ирригоскопию назначают, если имеются такие признаки:

• боли или дискомфортные ощущения в области паха или заднего прохода;
• частые расстройства желудка и кишечника — запор или диарея;
• нарушение строения толстой кишки, свищи, дивертикулез;
• деформация формы и изменение продолжительности кишечника – долихосигма;
• воспалительные процессы, болезнь Крона;
• выделения различного характера (гной, слизь, кровь) из ануса;
• подозрение на присутствие новообразования.

Это исследование применяется также для контроля за состоянием пациента после проведения операции по резекции кишечника, для проверки послеоперационных рубцов или спаек, для выявления рецидивов онкологии и при оценке самостоятельности межкишечных анастомозов.

Подготовка к исследованию – важный аспект в проведении ирригоскопии.

Подготовка к процедуре имеет общие правила проведения и состоит из двух важных составляющих:

• бесшлаковой диеты;
• непосредственного очищения (с помощью клизмы или лекарственных препаратов).

Бесшлаковая диета и ограничение приема лекарственных средств (средств, понижающих уровень глюкозы в крови, витаминов с содержанием железа, нестероидных противовоспалительных препаратов) – первый этап подготовки перед ирригоскопией. Следующим этапом подготовки является очищение с помощью клизм для вывода остатков каловых масс или применение специальных лекарственных препаратов, способствующих этому.

Как подготовиться к проведению ирригоскопии

Бесшлаковая диета

Соблюдение диеты, как первый шаг подготовки к ирригоскопии, должно начаться не менее, чем за два дня до назначаемого исследования. Из меню рекомендуется убрать продукты, которые могут поспособствовать увеличению количества каловых масс и повышению метеоризма.

Все разрешенные продукты, которые подвергаются термической обработке, хорошо проваривают или готовят на пару. Ужин должен быть без присутствия твердой пищи (а лучше совсем отказаться от ужина), а на завтрак в день обследования можно кушать только жидкие блюда (бульон).

Специи и различные приправы в период диеты запрещены. Обязательно рекомендуется пить много жидкости, не меньше 2 л в сутки. Это может быть слабый черный (травяной) чай, минералка без газа. Можно добавлять немного меда.

Последний прием пищи при подготовке у ирригоскопии разрешен не позже, чем за 12 часов до обследования, но лучше удлинить этот интервал до 20 часов.

Исключить из рационаЧто можно есть

отруби, хлебобулочные изделия из муки грубого помола	яйца
грибы	бульоны;
бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевицу)	манную кашу;
некоторые виды каш (овсяную, перловую, пшенную)	кисломолочную продукцию, кроме творога;
овощи (картофель, свеклу, морковь, редис, помидоры, лук, перец, капусту) и зелень	отварная или приготовленная на пару, птица, говядина, нежирная рыба
фрукты (абрикосы, виноград, апельсины, яблоки, бананы, персики) и ягоды, газированные напитки и свежевыжатые соки	компоты и кисели
шоколад	галетное печенье, сухари
любые виды консервации	огурцы свежие

Очищение кишечника клизмой

Для полного очищения кишечника следующим этапом подготовки для проведения ирригоскопии является клизмирование. Для него нужна кружка Эсмарха и чуть прохладная вода.

Температура воды не выше 37 градусов, так как очень теплая вода способна растворить каловые массы, что затруднит их полный вывод из организма. Для лучшего проведения очищения с клизмой следует накануне проведения исследования в обед выпить 2 ст.

ложки касторового масла или раствор MgSO4 (сернокислой магнезии- 30%) — 150 мл. Вечером следует сделать 2 клизмы в 8 и 10 вечера, а утром в день обследования (в 7–8 часов) необходимо повторить клизму.

Наконечник смазывают вазелином (детским кремом), во избежание травматизации анального отверстия и аккуратного входа. После введения наконечника открывают клапан, чтобы вода начала поступать в организм.

Чтобы свести болезненные ощущения к минимуму, не надо делать большой напор.

Для самостоятельного проведения в домашних условиях процедура очищения клизмой, как метод подготовки к ирригоскопии, неудобна, поэтому лучше, если больному ее поможет провести кто-то из близких.

• После введения воды надо полежать на одном, следом на другом боку несколько минут, после повторяют процедуру, пока вода, применяемая для промывания, не станет совсем чистой.
• В простую воду для очищения кишечника разрешено добавить настои трав (к примеру, ромашки).
• Если проведение очищения клизмой по каким-либо причинам противопоказано (геморрой, воспаление в кишке), то используют другие методы очищения.

Очищение клизмой для подготовки к обследованию нельзя проводить при беременности, менструациях, выпадении влагалища, лактации, стрессах, лихорадке, высокой температуре, перенесенном инсульте (инфаркте), сердечной недостаточности, остром и хроническом геморрое, сахарном диабете, гипертонии 3 степени, паховых грыжах.

Очищение кишечника медицинскими препаратами для подготовки к обследованию

Чем можно очистить кишечник при подготовке к ирригоскопии кроме клизм? Очищение организма без применения клизм можно проводить и используя лекарственные препараты. Самыми известными считаются «Фортранс» и «Дюфалак».

Препарат «Фортранс», используемый для очищения кишечника при подготовке к обследованию, обеспечивает качественную подготовку к исследованию. Но вкус разведенного препарата не очень приятен, поэтому для облегчения его применения в раствор препарата добавляют сок лимона или апельсина.

В составе препарата присутствуют вещества, имеющие свойства очищать кишечник: сульфат натрия безводный, бикарбонат натрия, макрогол, хлорид калия и натрия.

Для правильного использования препарата надо рассчитать, сколько его потребуется для конкретного человека – так как количество требуемого вещества зависит от массы тела пациента. Вещество применяется в расчете 1 пакетик «Фортранса» на 20-25 кг веса больного. Для приготовления раствора следует растворить каждый пакетик препарата в 1 литре воды и пить по 1 стакану в четверть часа.

Применяя препарат «Фортранс» при подготовке к обследованию также надо учитывать время проведения процедуры ирригоскопии.

Когда ирригоскопия должна проводиться утром, то обед накануне ее проведения должен быть до 2 часов дня, а «Фортранс» необходимо начать употреблять с 4-5 часов дня.

Если процедура состоится после обеда, то половина нужной дозы препарата выпивается накануне вечером в 6-7 часов, а вторая половина — утром (в 7-9 часов).

Это средство не рекомендуется применять детям младше 15 лет и тем, у кого имеется перфорация кишечника.

Другим рекомендуемым средством при подготовке к обследованию для очищения кишечника является «Дюфалак». Очищение «Дюфалаком» считается наиболее мягким и комфортным способом.

Позывы к опорожнению начнутся через несколько часов после принятия первой порции раствора.

Прочие средства очищения кишечника при подготовке к обследованию

Кроме вышеуказанных средств, применяются и другие препараты для очищения кишечника: «Лавакол» или «Флит Фосфо-сода».

«Флит Фосфо-сода» является слабительным на основе соли, которое может задерживать воду и увеличивать перистальтику. Это средство не рекомендуется использовать тем пациентам, кто страдает почечной недостаточностью, кормящим и пациентам пожилого возраста.

Для подготовке к обследованию средство принимают за день до ирригоскопии кишечника после завтрака, который должен состоять из бульона или простых напитков без красителей.

Первую часть препарата — 1 флакон — растворяют в 120 мл чистой воды и запивают еще одним стаканом воды. После ужина, состоящего только из бульона, выпивают вторую часть средства.

Если ирригоскопия проводится после обеда, то прием препарата проводят по другой схеме: первую часть пьют после ужина, а вторую — после завтрака в день проведения обследования.

«Лавакол» (слабительное средство в виде порошка) разводят в 200 мл воды. Так как раствор имеет неприятный вкус, его можно улучшить, добавив немного сиропа или варенья. Для очищения необходимо употребить 15 пакетиков — 3 литра готового раствора.

Если процедура назначена на утро, препарат пьют накануне вечером в 9-10 часов. Если обследование будет после обеда, то употреблять раствор стоит двумя частями: первая – вечером накануне обследования, вторая – в 7 утра.

Некоторые врачи советуют проводить очищение кишечника сульфатом магния. Очищение магнезией проводят за три дня до назначенной ирригоскопии, так как она проявляет мощное слабительное воздействие на кишечник.

Обязательно рекомендуется прочитать противопоказания к употреблению этого средства.

Как проводят процедуру ирригоскопии?

Ирригоскопия делается двумя способами. Применяются:

• наполнение кишки рентгеноконтрастной смесью (сернокислым барием, который дополняется сульфатом бария) – бариевая клизма;
• двойной контраст воздуха и смеси бария (для более детального анализа внутренней оболочки кишки).

Метод проведения обследования определяет врач в зависимости от характера болезни, общего состояния здоровья больного и наличия осложнений.

Для проведения ирригоскопии контрастное вещество вводят в полость кишечника при помощи особой клизмы, затем применяют рентгеновскую аппаратуру.

Благодаря ирригографии можно обнаружить различные заболевания, внутренние дефекты, присутствие инородных предметов. Ирригоскопия позволяет осуществлять изучение труднодоступных отделов кишечника больного.

Последствия ирригоскопии

Хотя процедура ирригоскопии считается щадящим и не травмоопасным методом обследования, у пациентов после ее проведения возможны следующие побочные эффекты:

• в первые несколько дней в кале могут находиться выделения слизистого характера белого оттенка. Это выводится рентгеноконтрастная субстанция (опасности она не представляет);
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• головокружение и общая слабость;
• внезапное повышение температуры.

При появлении такой симптоматики (кроме первого признака) предполагается посещение врача.

Когда ирригоскопия запрещена

Кроме положительных моментов, ирригоскопия имеет ряд противопоказаний. К факторам, при которых запрещена эта процедура, относятся:

• сердечная недостаточность;
• общее тяжелое состояние пациента;
• киста;
• непроходимость кишечника;
• диарея с кровью;
• язвенный колит;
• артериальная гипертензия;
• подозрение на перфорацию толстой кишки.

Также противопоказана диагностика методом ирригоскопии беременным, кормящим и детям, иногда для кормящих делается исключение.

Вопрос-ответ

Сколько по времени проходит ирригоскопия и можно ли ее проводить через стому (колостому)?

Процедура по времени занимает от четверти часа до 45 минут. Метод исследования похож на обычную ирригоскопию, проводится он при наличии колостомы на передней брюшной стенке.

Какое питание должно быть после ирригоскопии?

После проведения ирригоскопии желательно употреблять блюда, которые действуют щадяще на пищеварительный канал. Полезными будут супы-пюре, некрепкие бульоны, овощные и слизистые супы, кисели, жидкие каши.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/podgotovka-k-irrigoskopii-kishechnika