Врач: Ошибки при ультразвуковом исследовании, расшифровке показателей внутренних органов могут быть как объективные (подготовка пациента, возможности УЗ-аппарата, опыта врача), так и субъективные, такие как ошибки врача. Не стоит полагаться и доверять данным одного заключения исследования.
После выполненного УЗИ внутренних органов (ОБП) первым делом пациента интересуют результаты. Но как правильно понять показатели аппарата, что есть норма, а что нет, когда темное пятно хорошо, а когда плохо?
Какие ответы после УЗИ брюшной полости дает расшифровка показателей, какая норма у внутренних органов и какую информацию предоставляет ультразвуковое исследование? Об этом пойдет речь ниже.
Расшифровка ультразвукового обследования брюшной полости может дать информацию об основных параметрах большого количества внутренних органов, а именно: желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих протоках, селезенке, желчном пузыре, почках, надпочечниках, брюшной аорте, органах лимфатической системы, вегетативной нервной системе и нервных сплетениях.
Ультразвуковое обследование может дать информацию о структуре, размере, поражении органа, но никак не показывает то, как любой из этих органов функционирует.
Для каждого внутреннего органа свои параметры: печень
Ультразвуковое исследование ОБП
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости чаще всего касается такого важного органа, как печень.
Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.
Итак, в норме размер правой доли печени не превышает 12,5 см, размер левой – 7 см; контуры должны быть ровными и четкими очаговых образований быть не должно.
На мониторе можно увидеть структуру органа: светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.
Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.
Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков.
В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм.
Итак, к 15 годам размер правой доли будет равен 10 см, а к 18 – 12 см; можно сказать, что ее размеры почти сравнились с нормой для взрослого человека.
Результаты ультразвукового исследования желчного пузыря
Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см.
Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета).
Ее появление будет свидетельствовать об опухоли или наличии камней в просвете желчного пузыря. Оценивается и толщина стенки желчного пузыря. В норме она не должна превышать 3 миллиметров.
В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.
Расшифровка УЗИ желчных проток в норме должна показать следующие результаты: диаметр общего желчного протока не должен превышать 6-8 мм, а внутрипеченочные протоки не должны быть расширены.
Результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы и селезенки
Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП
При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.
Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах.
Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).
Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы. Ее длина не должна превышать 11 см, ширина – 5 см, структура однородная, а селезеночная вена находится в воротах.
У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.
Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).
Эхография почек
Часто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой. Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.
При расшифровке УЗИ почек следует учитывать особенности возраста, ведь после 60 лет почечная паренхима изменяется, ее размеры уменьшаются.
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.
Исследование брюшной полости позволяет изучить структуру и размеры лимфатических узлов: в норме они однородные, структурные, овальной правильной формы, максимальный размер не превышает 10 мм. Изменение лимфоузлов по форме, размеру, структуре может быть симптомом множества заболеваний.
Есть ли разница в показателях мужчин и женщин
Если говорить об половых различиях показателей, то расшифровка УЗИ внутренних органов покажет приблизительно одинаковые результаты как для мужчин, так и для женщин, но, все-таки, необходимо учитывать конституционные особенности и тип телосложения при определении результатов. Это с большей вероятностью поможет выявить отклонение от нормы, учитывая индивидуальные показатели пациента.
Постановка диагноза исходя из расшифровки УЗИ
Необходимо подчеркнуть, что профессиональная расшифровка результатов УЗИ брюшной полости может быть обеспечена только врачом-сонологом (врач УЗИ). Специалист составит заключение исходя из полученных результатов, а их интерпретация и расшифровка норм показателей, уже полностью зависит от лечащего врача.
Именно он определяет диагноз и назначает лечение, поскольку заключение ультразвукового исследования при обследовании органов брюшной полости имеет практическое значение только в совокупности с другими клиническими и диагностическими показателями. Самостоятельно можно только предположить наличие той или иной патологии или проверить компетентность специалиста, но лечение лучше доверить врачу.
Источник: http://UziOrganov.ru/zhkt/uzi-bryushnoj-polosti-rasshifrovka.html
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости
Каждый из нас хоть раз в жизни посещал кабинет ультразвуковой диагностики. Для большинства людей изображения, полученные на экране – просто непонятные узоры. Но специалист УЗИ-диагностики способен рассмотреть там не только органы, но и малейшие изменения в них. Разберем подробнее, в чем заключается расшифровка УЗИ брюшной полости и какую информацию она предоставляет.
Что входит в УЗИ органов брюшной полости
УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, при помощи которой визуализируются органы и структуры брюшной полости и малого таза с помощью улавливания ультразвуковых волн. Это обследование является одним из лучших вариантов для диагностики заболеваний печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря и женских репродуктивных органов.
Кроме этого, при помощи ультразвука исследуют сосуды и лимфоузлы брюшной полости, а также определяют свободную жидкость в ней.
Расшифровка результатов: нормальные параметры на УЗИ
Понятие нормы в медицине почти всегда не имеет четкого определения. Для большинства инструментальных и лабораторных исследований нет четкого стабильного параметра – всегда указываются рамки: от и до. В расшифровке результатов УЗИ многие параметры тоже имеют границы показателя нормы.
Перед разбором нормы нужно уяснить, что вообще оценивается во время исследования и как расшифровать УЗИ брюшной полости. Следующие параметры играют наиболее важную роль во время обследования для большинства органов:
- эхогенность – параметр, который отображает способность ткани отражать, преломлять и поглощать ультразвуковые волны;
- контуры органа – оценивается целостность, ровность и четкость;
- размер органа и отдельных его частей;
- структура органа;
- наличие/отсутствие дополнительных структур.
Наиболее важным параметром является показатель эхогенности – способности органа пропускать, поглощать, преломлять, рассеивать ультразвуковые волны. Для каждого органа характерен свой уровень данного параметра.
Костная ткань отражает почти все волны, отчего ее изображение будет белым на экране. Жидкость (например, кровь) пропускает волны через себя, практически не задерживая, из-за чего на экране она визуализируется в черном цвете.
Различают четыре основные варианта эхогенности:
- изоэхогенность – норма – ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете;
- гипоэхогенность – снижение величины показателя представляет объекты в темном цвете, ближе к черному;
- гиперэхогенность – повышение параметра на изображении передает ткани в белых или светло-серых оттенках;
- анэхогенность – отсутствие.
Норма УЗИ ОБП (органов брюшной полости) для большинства из них – изоэхогенность. Снижение и увеличение параметра органа в целом или отдельных частей свидетельствует о патологии.
Помимо общей эхогенности, оценивают ее однородность. Если на фоне однородной структуры ткани присутствует участок с другим показателем, это также может указывать на происходящие изменения – очаг воспаления, опухоль, кисту, кровоизлияние и так далее.
Обязательно оцениваются контуры каждого органа. Это один из точных параметров, так как их четкость и ровность характерны для всех здоровых органов. Нарушение или размытие контура точно являются признаками происходящих изменений.
В обязательном порядке в протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости введено измерение ключевых размеров.
В данном случае для нормы есть свои границы, которые зависят от возраста и индивидуальных особенностей пациента.
При большинстве патологических процессов пораженная ткань увеличивается в размерах, но в некоторых случаях нельзя забывать и об уменьшении (например – цирроз печени).
Размеры органа всегда должны рассматриваться вместе с эхогенностью и другими параметрами.
Иногда благодаря УЗИ можно определить наличие патологии при полностью здоровых органах. Например, увеличение лимфоузлов или наличие свободной жидкости в брюшной полости определяются вне органов и визуализировать их можно при детальной диагностике.
Показатели нормы отдельных органов брюшной полости у взрослых
Печень – один из самых крупных органов в теле человека. Весит около 1.5 кг, длинна – 14-18 см, сагиттальный размер – 9-12 см, а в поперечном сечении – 20- 23 см. В норме выделяют 4 доли (левую, правую, заднюю и переднюю) и ворота печени.
В воротах печени расположены два магистральных сосуда – воротная вена (в диаметре до 1,5 см) и печеночная артерия (в диаметре до 0,6 см), нервы и печеночный проток. В норме печень имеет четкие контуры и однородную эхогенность.
Для желчного пузыря норма в протоколе УЗИ брюшной полости включает еще три важных параметра: его содержимое, толщину стенки и форму. В норме желчный пузырь имеет круглую или овальную форму.
Грушевидная форма также является индивидуальным вариантом нормы. В длину он достигает 6-10 см, в ширину – 3-5 см, а общий объем – 30-79 см³. Толщина его стенки должна быть не более 4 мм, ровная как снаружи, так и изнутри.
Содержимое пузыря должно быть анэхогенным или гипоэхогенным, без образований.
Важную роль играет и размер общего желчного протока. Он должен быть 6-8 мм в диаметре, без каких-либо образований.
В случае исследования поджелудочной железы, важны размеры отдельных ее частей. Нормы УЗИ брюшной полости у взрослых следующие:
- головка – до 35 мм;
- тело – до 25 мм;
- хвост – около 30 мм;
- Вирсунгов проток – 1.5-2 мм в диаметре.
Контуры поджелудочной железы также должны быть гладкими, эхогенность – средняя, эхоструктура – однородная.
Для селезенки нормы примерно такие же. Однородная структура без образований, наличие вены в воротах органа. Длина – 10-12 см, ширина и толщина около 5 см.
Более подробному описанию подлежат почки. Их длина – около 11 см, ширина – 5-6 см, а толщина – 4-5см. Важно измерить толщину паренхимы почки, в норме она около 23 мм. По аналогии с желчным пузырем, важно оценить содержимое чашечно-лоханочной системы и мочеточника на наличие взвеси или образовавшихся камней. В норме этого быть не должно.
Норма результатов в расшифровке УЗИ брюшной полости у женщин включает еще оценку матки и ее шейки, маточных труб и яичников.
Состояние матки на УЗИ прямо зависит от возраста и состояния относительно беременности женщины. Ее длина колеблется от 45 до 52 мм, увеличивается на протяжении жизни и после беременности. Ширина (37-46 мм) и переднее-задний размер (26-34 мм), наоборот, уменьшаются с возрастом.
Шейка матки занимает примерно треть от всего ее размера, имеет длину и толщину около 2,5 – 3,5 см, и ширину – 3-5 см. Форма шейки также различна у женщин рожавших и нерожавших.
Важна толщина эндометрия матки, которая во время менструального цикла варьируется от 0,1 до 1,5 см. Поэтому доктору важно знать, какой день цикла у пациентки во время исследования.
Яичники имеют овальную форму, а их размеры также сильно зависят от фазы цикла. В среднем длина яичника составляет 20-35 мм, ширина и толщина – 15-25 мм.
Размеры маточных труб не имеют такого разброса. В норме их длинна от 10 до 12 см, а диаметр 2-4 мм.
Показатели УЗ-нормы органов брюшной полости у детей
У детей все органы и структуры находятся на стадии роста, поэтому их размеры сильно отличаются от взрослых. Так как все органы могут расти в определенные промежутки жизни с разной скоростью, существуют различные таблицы, по которым врач-сонолог оценивает размер каждого органа на для конкретного возраста.
Расшифровка результата УЗИ органов брюшной полости при патологии
Определить патологию при помощи УЗИ удается не всегда.
Среди всех параметров, которые врач оценивает во время исследования, малейшее изменение одного из них может быть свидетельством начала заболевания.
Все параметры, нормы которых описаны выше, должны оцениваться неотрывно друг от друга. Именно поэтому расшифровка заключения УЗИ внутренних органов брюшной полости является таким сложным процессом.
Помимо самих органов, специалист УЗ-диагностики должен оценить состояние окружающих их структур. Лимфатические узлы и сосуды, кровеносные сосуды, связки и брюшина также могут быть визуализированы и изменяются на УЗИ при заболеваниях.
Кроме этого, в брюшной полости может появится свободная жидкость – кровь или выпот, которая видна как анэхогенный участок.
Причины свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ также не всегда удается найти, поскольку место кровотечения может быть слишком маленьким или скрытым от датчика(например, в петлях кишечника) а выпот просачивается и вовсе без видимого дефекта. Поэтому для поиска причины применяются дополнительные методы диагностики.
Патология со стороны печени
Чаще всего заболевания печени диагностируются благодаря УЗИ и биохимическому анализу крови. Печень занимает большое количество пространства в правом подреберье, хорошо визуализируется и поэтому расшифровка УЗИ внутренних органов дает возможность получить информацию о состоянии печени.
Повышенная эхогенность печени дает возможность заподозрить жировые изменения (гепатоз). Увеличение размеров печени говорит о воспалительных либо о начале деструктивных процессов. На ранних стадиях цирроза печень увеличивается, а на более поздних – уменьшается и приобретает гиперэхогенность.
Патологические процессы, происходящие в печени, сопровождаются соответствующими изменениями результатов анализа крови.
Патология со стороны желчного пузыря
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у взрослых предполагает детальное рассмотрение желчного пузыря.
После 40 лет и при злоупотреблении вредной пищей существует большой риск развития желчнокаменной болезни. Поэтому при наличии образований или повышении эхогенности желчи в пузыре стоит насторожиться.
Тени сформированных камней также могут визуализироваться в протоке, из-за чего последний увеличится в диаметре.
Утолщение всех стенок или одного участка и неровность контуров могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
Патология со стороны желудка
УЗИ желудка является не самым информативным методом исследования данного органа. По большинству параметров оно уступает ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которое позволяет увидеть орган изнутри. Однако для некоторых ситуаций, ультразвук является более оптимальным выбором.
Иногда у пациентов возникает вопрос в связи с тем, что была обнаружена жидкость в желудке на УЗИ – что это значит. Причина возникновения симптома зависит от ситуации. Чаще всего это свидетельствует о гиперсекреции слизистой, что может оказаться признаком гастрита.
Иногда жидкость может оказаться кровью, что намекает на перфорацию язвы или кровотечение из пищевода.
УЗИ желудка помогает оценить толщину и четкость его контуров. Опухоль в стенке также неплохо визуализируется в процессе исследования как уплотнение с повышенной эхогенностью.
Патология со стороны кишечника
Для исследования кишечника ультразвуковые методы используются нечасто. Наиболее актуальны они для детей, которым противопоказан рентген. Несмотря на это, УЗИ кишечника при некоторых заболеваниях обладает высокой информативностью.
Самый яркий пример – инвагинация кишечника. Этот вариант кишечной непроходимости встречается у детей первого года жизни, в связи с нарушением перистальтики кишечника. При этом можно определить своеобразный симптом “мишени” на УЗИ. Часть кишки «входит» в просвет ее же продолжения, отчего и получается боль, кровотечение и характерный ультразвуковой симптом.
Чаще всего УЗИ кишечника применяется для исключения или уточнения острых воспалительных или механических нарушений. Ультразвуковое исследование довольно информативно при аппендиците, перекручивании сальниковых отростков, воспалении лимфатических узлов и опухоли.
Патология со стороны поджелудочной железы
Поджелудочная железа является одним из самых чувствительных органов брюшной полости, поэтому малейшее нарушение ее функции приводит к повреждениям органа, которые хорошо видно на УЗИ. Снижение эхоплотности может свидетельствовать об остром воспалительном процессе или онкологии.
При остром панкреатите также определяется просвет в сальниковой сумке, за счет появления выпота. Хронический панкреатит характеризуется неровными контурами органа и уменьшением объема отдельных его долей.
Патология других органов на УЗИ ОБП
Патологические изменения селезенки на УЗИ визуализируются редко. Увеличение объема селезенки отмечается при инфекционном мононуклеозе. При травмах УЗ-обследование дает четкий ответ о механических повреждениях селезенки.
Как уже было сказано, при помощи ультразвука хорошо диагностируются поражения лимфатических узлов в брюшной полости. Это важно для поиска метастазов при появлении онкологического процесса.
Также УЗИ способно четко визуализировать появление даже малейшего количества свободной жидкости, что очень важно в экстренных случаях, таких как внутреннее кровотечение.
Заключение
Фото с описанием УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать множество различных заболеваний внутренних органов. При помощи ультразвукового исследования можно найти патологию даже на самой ранней стадии развития, что важно для начала своевременного лечения. Благодаря точности и безопасности метода, УЗИ на сегодня является одной из основных диагностических процедур.
Видео : УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки
[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]УЗИ. Органы брюшной полости. Норма. Врач УЗИ Елена Шатохина. Ярославль.Подготовка к УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют, как подготовиться, что можно естьРасшифровка КТ брюшной полости с контрастированием показала кисты (метастазы) в печени
Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/uzi/rasshifrovka-uzi-organov-bryushnoj-polosti.html
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых: нормальные показатели и отклонения
Метод ультразвукового обследования является наиболее доступным и популярным.
Использование новейших аппаратов позволяет выявить проблемы с кровотоком во внутренних органах, новообразования на ранних стадиях, а также минеральные отложения в почечной лоханке или желчном пузыре.
В памяти УЗИ заложены показатели нормы, а при помощи датчика врач фиксирует отклонения в работе органов и систем. Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых занимает по времени около 15 минут.
Цели проведения УЗИ брюшной полости
В брюшной области под диафрагмой находятся практически все жизненно важные органы –желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, почки, мочевой пузырь, селезенка, а также органы малого таза.
Показанием для проведения обследования являются следующие симптомы:
- боли в животе неясного происхождения;
- горький привкус во рту;
- постоянное чувство тяжести в желудке, а также повышенное газообразование и непереносимость жирной пищи;
- тяжесть в эпигастрии или подреберье;
- повышенная температура тела длительное время;
- потеря массы тела, если человек сознательно не придерживается диеты;
- увеличение живота.
Также УЗИ назначают как плановое промежуточное обследование при имеющихся подтвержденных патологиях внутренних органов.
Во время беременности контроль с помощью УЗИ проводится минимум три раза.
В первом триместре – для подтверждения факта беременности, во втором контролируют процесс формирования внутренних органов плода и состояние матки, а также местоположение плаценты.
В третьем триместре определяют приблизительный вес плода и его положение относительно шейки матки для выбора метода родоразрешения. При наличии патологий у матери ультразвуковое обследование проводят чаще.
УЗИ – это один из самых безопасных методов оценки работы внутренних органов, абсолютно безболезненный, поэтому разрешен даже маленьким детям. Новые аппараты долю секунды излучают сигнал, а затем большую часть времени находятся в режиме приема и обработки информации.
При помощи различных датчиков – универсального, вагинального и ректального – можно провести визуализацию размеров органа, выявить уплотнения мягких тканей, определить наличие опухолей, а также оценить состояние сосудов на момент исследования. Для более точного диагноза может потребоваться дополнительно исследование на аппаратах КТ или МРТ.
Аппараты УЗИ бывают универсальными и узконаправленными. В основном в кабинетах диагностики встречаются универсальные приборы.
Для более детальной оценки какого-либо органа или системы придется обращаться в частные клиники, где установлено самое современное оборудование с возможностью автоматического определения проблемы, составления отчетности, что экономит время врача и исключает ошибки в процессе исследования. Заключение УЗИ брюшной полости можно получить в течение 5 минут после завершения процедуры.
Информативность методики
Информативность метода зависит не только от качества оборудования и квалификации врача-сонолога. Пациент принимает участие в исследовании, выполняя рекомендации перед предполагаемой диагностической процедурой. Прежде всего это соблюдение диеты, чтобы движения кишечника не мешали визуализации, а также применение средств для очистки толстой кишки в день обследования.
Степень четкости картинки зависит от выбранного метода: с контрастом или без. Введение контрастного раствора позволяет определить состояние сосудов и их проходимость. Это важно для оценки органов, в которых развиваются симптомы гипоксии или проявляются симптомы ишемической болезни. Вовремя проведенная диагностика способна спасти человека от инвалидности.
Со стороны печени, желчного пузыря и печеночных протоков ультразвук показывает:
- цирроз, жировую дистрофию, расширение вен, кисты и абсцессы, стеноз протоков, уплотнение стенок пузыря, увеличение органа в размерах, а также наличие конкрементов;
- наличие паразитов или цист;
- деформации печени и желчного пузыря.
Со стороны поджелудочной железы:
- увеличение размеров, отек;
- опухоли или кисты;
- орган неправильной формы – удвоение одной из частей или расщепление;
- сосудистые аномалии.
Со стороны почек и мочевого пузыря:
- явные признаки наличия камней, которые фиксируются при движении тела;
- предполагаемые конкременты из-за закупорки мочевыводящих путей;
- воспалительные процессы в почечной лоханке;
- наличие песка или камней в мочевом пузыре;
- злокачественные новообразования.
Со стороны селезенки:
- разрыв вследствие имеющейся травмы;
- уплотнение, которое указывает на инфаркт;
- воспалительные процессы в органе.
Со стороны желудка:
- грыжу диафрагмы;
- повреждение слизистой;
- наличие инородных тел в желудке у детей;
- злокачественные опухоли;
- рефлюкс.
Сопоставив отчет, составленный в автоматическим режиме или врачом узистом, и мнение лечащего врача после исследования, можно поставить точный диагноз и назначить лечение.
На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ
Расположение органов брюшной полости
Для полной картины врач должен учитывать несколько факторов:
- Размеры и расположение внутренних органов относительно друг друга. Нарушение в одном сказывается на работе или расположении другого органа.
- Структуру мягких тканей – плотность, наличие жидкости.
- Деформации.
- Наличие новообразований – злокачественных или доброкачественных.
- Хроническое течение болезни.
В основе работы аппарата УЗИ лежит способность тканей отражать звуковые сигналы – эхогенность. Чем светлее изображение, тем плотность выше, поэтому различные новообразования и конкременты выглядят на экране светлым или белым пятном. Наличие жидкости, наоборот, создает темный участок.
При нарушении структуры паренхимы неполых органов ультразвук указывает на плотные участки, в которых понижено содержание жидкости.
Это может происходить по причине метаболических нарушений, курения или употребления алкоголя, воспалительного процесса, гормонального сбоя в предклимактерическом или подростковом возрасте.
Нормальные показатели УЗИ брюшной полости у женщин не должны включать белых и темных пятен.
Гипоэхогенные темные участки не всегда означают патологию или опухоль. Наличие жидкости указывает на наличие кисты, у женщин темный участок вокруг плодного яйца сигнализирует о начавшемся выкидыше. Опухоли с неоднородной структурой также видны в виде серых или черных пятен.
Расшифровка результатов обследования у взрослых
УЗИ брюшной полости: нормы и патологии
Показатели нормы для органов брюшной полости:
- Печень: правая доля в пределах 5 см, толщина органа 12 – 13 см, высота левой доли до 10 см, максимальная толщина левой доли 7 см. Изменение контуров и эхогенности говорит о наличии патологии.
- Желчный пузырь: форма продолговатая или грушевидная, ширина в среднем 4 см, длина до 10 см, толщина стенок в норме до 4 мм, отсутствие посторонних элементов внутри органа.
- Селезенка: длина до 12 см, толщина 5 см, ширина 5 см, площадь около 50 квадратных сантиметров.
- Поджелудочная железа: размеры головки до 3,5 см, тела до 2,5 см, хвоста до 3 см, ширина вирсунгова протока до 2 мм, участков пониженной или повышенной эхогенности нет, контур органа гладкий.
- Почки: ширина 50 – 60 мм, высота 110 мм, толщина 40 – 50 мм, размер паренхимы не более 23 мм, в лоханках отсутствуют посторонние плотные включения.
- Лимфатические узлы в норме на аппарате УЗИ не просматриваются. Их визуализация свидетельствует о воспалительном процессе и уплотнении тканей.
- Желудок и кишечник: с помощью УЗИ можно определить наличие или отсутствие поражений. Для более детальной визуализации выполняют эндоскопическое или лапароскопическое обследование.
Расшифровка результатов УЗИ диагностики у мужчин показывает состояние предстательной железы. В норме орган имеет однородную структуру. При простатите наблюдаются участки с неоднородной тканью.
Признаком онкологического процесса является изменение формы предстательной железы, а также появление большого количества сосудов. Для достоверности используют два вида датчиков – абдоминальный и ректальный. Второй способ дает гораздо больше информации, так как простата отчетливо видна, а не скрывается в глубине брюшины.
Для более точного изображения мужчинам предлагают выпить воды и не ходить в туалет до конца ультразвукового обследования.
Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/rassifrovka-uzi-brusnoj-polosti.html
Расшифровка и норма показателей узи брюшной полости
Когда назначают УЗИ брюшной полости, расшифровка, норма его показателей – все эти вопросы интересуют многих пациентов.
В УЗИ органов брюшной полости входит осмотр печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Благодаря размерам внутренних органов их можно легко рассмотреть при помощи ультразвукового воздействия и получить точную информацию о структуре, толщине и т.д.
Поэтому врачи для установки диагноза всегда отправляют людей на прохождение ультразвукового исследования, ведь благодаря такой процедуре врач сможет отчетливо понять и распознать патологии внутренних органов.
В ультразвуковое исследование входит осмотр таких органов:
- поджелудочная железа;
- забрюшинное пространство;
- желчный пузырь;
- селезенка;
- печень.
Специальным датчиком врач водит по вашему животу, и на экране появляется картинка, где он может четко рассмотреть, имеются ли отклонения от нормы, возникли ли инородные образования.
Затем врач составляет протокол исследования органов.
Такой метод исследования востребован потому, что можно получить достоверную информацию, процедура безболезненная, имеет приемлемую цену и при проведении такого мероприятия пациенту совершенно комфортно.
Аппарат выделяет ультразвуковые волны, которые совершенно безопасны для человека. По времени процедура занимает около 15-ти минут. Чтобы получить точные и достоверные данные, желательно перед процедурой подержать диету и исключить продукты, вызывающие метеоризм.
Ультразвуковое исследование брюшной полости у ребенка
Такой метод исследования ребенку назначают для выявления патологических изменений в организме, а также при наличии клинических признаков заболевания. В процессе проведения процедуры происходит оценка состояния, размеров и местонахождения внутренних органов, которые непосредственно находятся в брюшной полости.
Показаниями к такой процедуре являются:
- Частое повышение температуры тела.
- Подозрения на внутренние кровотечения.
- Подозрения на гепатит А.
- В анализе мочи и крови, кала имеются отрицательные показатели.
- Необоснованные кожные высыпания.
- Постоянная тошнота, рвота.
- Патология внутренних органов.
- Грудным детям такую процедуру назначают из-за постоянного срыгивания или расстройства желудка.
Источник: https://1pouzi.ru/info/uzi-bryushnoj-polosti-rasshifrovka-norma.html
Нормальные показатели УЗИ брюшной полости
С помощью современной техники ультразвукового исследования (УЗИ) имеется возможность с высокой диагностической точностью оценить форму, определить размеры и точное расположение органов брюшной полости, таких как, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, почки , селезенка и др.
Ультразвуковое исследование дает возможность своевременно выявить очаговые образования в данных органах, особенно это касается раковых заболеваний поджелудочной железы и печени, определить наличие метастазов, выявить другие доброкачественные новообразования, различные кисты, абсцессы, аденомы, гематомы и т. д.
На сегодняшний день ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) брюшной полости широко применяется в различных клиниках и прочих медицинских учреждениях, в качестве метода, который помогает подобрать оптимальный вариант доступа при дренировании брюшной полости, проведении пункционной биопсии печени и выполнения других медицинских манипуляций.
Если говорить о самостоятельной расшифровке результатов данного исследования, то дело это довольно непростое, особенно это касается тех случаев, при которых выявляются какие-либо комплексные нарушения.
Но все же, знание основных норм сможет помочь каждому пациенту как можно более точно сориентироваться в непонятных для него сведениях и получить четкий ответ о наличии некоторых заболеваний и патологий еще до того, как об этом Вам расскажет квалифицированный специалист.
Итак, какие органы можно обследовать при помощи УЗИ брюшной полости, и какими должны быть нормальные показатели?
Узи печени и желчного пузыря
Нормы печени выглядят таким образом: левая доля печени в переднезаднем размере составляет 6-8 см, если говорить о правой то – до 12,5 см. По своей структуре орган имеет равномерные нормальные края, в тканях имеются внутрипеченочные желчные протоки.
Если говорить о УЗИ желчного пузыря и желчных протоков, то данная процедура имеет свои преимущества по сравнению с рентгенологическим исследованием брюшной полости, поскольку практически полностью исключает возможность лучевой нагрузки на пациента. Это дает возможность проводить безопасную диагностику различных патологических изменений у детей и беременных женщин.
Желчный пузырь имеет овальную либо округлую и удлиненную грушевидную форму с четкими и ровными контурами. У здорового человека внутрипеченочные желчные протоки, как правило, не выявляются. Дно желчного пузыря довольно часто выступает из-под нижнего края печени, норма составляет 1,0-1,5 см.
Длина данного органа в нормальном состоянии не должна превышать 7-10 см, в ширину — 3-4 см. Если говорить о диаметре общего печеночного протока, то в норме он не должен превышать 3-5 мм, а общий желчный проток — 4-6 мм.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы
С помощью эхографии имеется возможность оценить ее состояние, визуально изучить поджелудочную железу в различных проекциях. В связи с особенностями анатомического строения брюшной полости, а также расположением поджелудочной железы такой вид исследования сопряжен с определенными трудностями.
Основные показания для ультразвукового исследования поджелудочной железы:
- Различного рода боли в эпигастральной и брюшной области, которые отличаются рецидивирующим течением;
- Пальпируемые образования в эпигастральной области или болезненность во время пальпации;
- Наличие острого или хронического панкреатита с целью своевременной постановки осложнений (кист, абсцессов, некрозов);
- Подозрение на гематомы, кисты, абсцессы, рак поджелудочной железы.
С помощью УЗИ поджелудочной железы можно оценить ее размеры, структуру, наличие различного рода образований и уплотнений в тканях поджелудочной железы, а также наличие камней в протоках. Размер поджелудочной железы может варьироваться у каждого пациента, поэтому нормы оцениваются лечащим специалистом в строго индивидуальном порядке.
Узи селезенки
По сравнению с патологическими заболеваниями печени и поджелудочной железы, нарушения в работе селезенки могут встречаться редко. Тем не менее, они возможны. У детей увеличение селезенки наблюдается как осложнение после перенесенного инфекционного мононуклеоза.
- недоразвитие
- добавочная селезенка
- блуждающая селезенка
Наиболее целесообразным является УЗИ при подозрениях на наличие пороков развития, полного отсутствия, неправильного расположения, блуждающей селезенки, изменения формы, наличия добавочных селезенок. Данная процедура назначается и при повреждениях селезенки а так же различных травмах.
Диагностируется увеличение селезенки при воспалительных заболеваниях, болезнях печени, обнаруживаются инфаркты, кисты, абсцессы, опухоли (гемангиома, лимфангиома, лимфома, саркома, а также метастатические поражения), имеются изменения при системных болезнях крови – лейкозах.
Узи почек
Узи почек представляет собой довольно простой и доступный метод исследования, который позволяет установить состояние почек и диагностировать некоторые заболевания мочевыводящей системы у взрослых и детей.
Узи почек рекомендуется проводить в случаях:
- возникновения болей в поясничной области
- при подозрениях на воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит и гломерулонефрит)
- при аномалиях развития почек или почечных сосудов (артериальная гипертензия)
- при симптоматике, которая характерна для мочекаменной болезни
- при подозрении на опухолевый процесс в почках
- при наличии длительной субфебрильной температуры неясного происхождения
Норма при Узи почек для взрослого человека:
- длина почки не должна превышать 10 – 12 см
- в ширину до – 5-6 см
- толщина почки варьируется в пределах 4 – 5 см
- толщина паренхимы в среднем 20 – 23мм, но может варьировать в зависимости от возраста.
Нормы значений при Узи почек у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка.
Во время проведения Узи почек квалифицированный специалист рентгенолог может оценить правильное расположение почек, их структуру, размеры, а также выявить наличие кист, камней, опухолей и т.д. Принято различать огромное количество параметров, по которым с помощью УЗИ определяется состояние почек, но в большинстве случаев их интерпретация проводится лечащим специалистом индивидуально.
Полезность УЗИ
С помощью УЗИ брюшной полости имеется возможность точно узнать взаиморасположение внутренних органов и отклонения в их размерах, структуре и форме от нормы.
Ультразвуковая диагностика, кроме всего прочего, дает возможность выяснить сравнительную плотность органов, находящихся в брюшной полости, присутствие различных опухолей неизвестной этиологии, повреждение тканей, а также несвязанной жидкости в полости брюшины.
Расшифровка УЗИ брюшной полости – это квалифицированное медицинское описание эхограммы, то есть картины, которая видна на экране прибора ультразвуковой диагностики во время обследования пациента.
Она включает в себя как общее описание состояния и положения органов брюшной полости на момент обследования, так и конкретные заключения и отклонения от нормы, касающиеся патологических процессов или заболеваний отдельных внутренних органов. К тому же, процедура ультразвукового исследования брюшной полости совершенно безопасна, довольно легка в своем выполнении и дает быстрый и точный результат.
Источник: https://delaiuzi.ru/bryushnoj-polosti/normalnye-pokazateli
Узи брюшной полости: расшифровка, норма
Самостоятельная расшифровка результатов этого исследования – дело непростое, особенно если оно выявляет какие-то комплексные нарушения.
Тем не менее, знание основных норм поможет Вам правильно сориентироваться в непонятных значениях и узнать о наличии неблагополучия прежде, чем об этом Вам расскажет лечащий врач.
Итак, какие органы показывает УЗИ брюшной полости, и как они должны «выглядеть», согласно его результатам?
Печень и желчный пузырь
В норме левая доля печени имеет передне-задний размер 6-8 см, правая – до 12,5 см.
По структуре орган равномерный, в ткани встречаются внутрипеченочные желчные протоки, край – ровный.
Желчный пузырь имеет длину 5-7 см, в его просвете нет осадка, изменений слизистой оболочки и камней; общий желчный проток в диаметре составляет не более 5-7 мм.
Возможные нарушения подробно описаны в посте «УЗИ печени: расшифровка, норма, размеры».
Поджелудочная железа
Когда в заключении описывают ее размеры, там ставят не одну, а сразу три цифры, отдельно помечая длину каждого отдела поджелудочной железы. Ее головка не должна быть более 35 мм, тело имеет размер 25 мм, а хвост – до 30 мм. Если размеры увеличиваются, это может говорить о многочисленных нарушениях, от панкреатита до опухоли.
Эхоструктура железы равномерная, однородная ткань может перемежаться с более или менее крупными внутренними панкреатическими протоками. Изменение эхогенности (способности отражать УЗ-сигнал) говорит о наличии патологии. Ее увеличение свидетельствует о хроническом панкреатите; при этом заболевании в железе развиваются рубцовые изменения, делающие ее более плотной.
Уменьшение эхогенности обозначает, что у пациента вероятен острый панкреатит: в данном случае плотность органа, наоборот, снижается из-за отека. Если внутри железы выявляется очаг, отличающийся по структуре от остальной ткани, это может говорить о наличии кисты, абсцесса или опухоли.
Бывали случаи, когда размер выявленных образований даже превышал размеры описываемой анатомической структуры.
Внимание! Если Вы увидели в своих результатах отметку о повышенной эхогенности поджелудочной железы, не впадайте в панику и не начинайте искать, если ли у Вас дома креон либо другой ферментный препарат.
Это не обязательно признак болезни.
У людей старше 45-50 лет повышенная эхогенность является нормой, так как с возрастом железа накапливает в себе жир, и в ней начинаются процессы фиброза (образования соединительнотканных волокон).
Помимо ткани органа, при УЗИ осматривается структура под названием Вирсунгов проток; это проток поджелудочной железы, через который она отправляет в кишку свои ферменты.
Нормальным считается его диаметр до 2 мм, большие значения говорят о вероятном нарушении проходимости в области сосочка двенадцатиперстной кишки: отверстии, через которое панкреатический сок вместе с желчью из желчных протоков выходит в кишечник.
Селезенка
В сравнении с патологией печени и поджелудочной железы, нарушения селезенки встречаются в несколько раз реже. Тем не менее, они возможны. Длина органа в норме составляет 12 см, ширина 8 см, толщина 4 см.
При некоторых заболеваниях (патология крови, портальная гипертензия) ее размер может увеличиваться, иногда – в несколько раз.
Из нарушений порой могут встречаться аномалии развития: добавочная селезенка, недоразвитие, блуждающая селезенка и др.
Сосуды брюшной полости
Во время проведения УЗИ можно оценить диаметр основных сосудов брюшной полости. Например, аорта должна быть 2-2,5 см в толщину, нижняя полая вена – 2,5 см, воротная вена – 1-15 мм, селезеночная артерия 1-4 мм, селезеночная вена 5 мм.
Также можно визуализировать брыжеечные сосуды, чревный ствол. Тем не менее, при «обычном» УЗИ в заключении чаще всего делаются отметки только о состоянии аорты, нижней полой и воротной вен.
Если их показатели не отклоняются от нормы, более подробного исследования не проводят.
Когда же нужна тщательная и точная оценка состояния сосудов, больных направляют на ультразвуковую допплерографию сосудов брюшной полости (УЗИ сосудов); там подробно осматривают все артерии и вены, а также определяют их расположение, состояние внутреннего и внешнего контура, характер пульсации, зависимость диаметра от фазы дыхания и наличие патологических образований (тромбов) внутри просвета.
УЗИ органов брюшной полости назначается настолько часто, что данный метод уже является практически обязательным при подозрении на патологию этих образований.
Если его порекомендуют и Вам, а, тем более, посоветуют провести его амбулаторно, позаботьтесь о том, чтобы выбрать для этого хорошую клинику, оснащенную аппаратами экспертного класса, и опытного специалиста – от этого в наибольшей степени зависит качество результатов, которые Вы получите.
PS: Подготовка к Узи органов брюшной полости; Узи селезенки, Узи поджелудочной железы
Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-bryushnoj-polosti-rasshifrovka-norma.html
Нормативные показатели при УЗИ (результаты УЗИ)
- Размеры органов брюшной полости у взрослых в норме при УЗИ
- Печень
- правая доля – КВР (косой вертикальный размер) – до 15 (см)
- толщина – до 12( см)
- левая доля – ККР (крайне-каудальный размер) – до 10 (см)
- толщина – до 6 (см)
- Воротная вена – до 1,6 (см)
- Холедох – до 0,5 (см)
- Селезеночная вена – 0,6 ( см), печеночные вены – 0,7 (см)
- Желчный пузырь — размеры вариабельны, колеблются до 10 (см) – длина х 3 (см) ширина.
- Толщина стенок желчного пузыря – до 0,3 (см)
- Поджелудочная железа
- -головка – до 3,0 (см) — тело – до 2,0 (см) — хвост – до 2,8 (см)
- Вирсунгов проток – от 0,15 до 0,3 (см)
- Селезенка – до 12,5 х 5,5 ( см)
- Нижняя полая вена до 2,5 (см)
- Размеры почек у взрослых в норме при УЗИ
- Длина – до 12 (см) толщина — до 5,5 (см) ширина – до 6,0 (см)
- Толщина паренхиматозного слоя – до 2,0 (см)
- Объем щитовидной железы у взрослых в норме при УЗИ
- Женщины – до 18 см³
- Мужчины – до 25 см³
- Объем предстательной железы взрослых в норме при УЗИ
- Верхняя граница нормы объема предстательной железы – 20 см³
С возрастом, начиная от 45 лет , верхняя граница нормы несколько повышается. По мнению некоторых авторов, может доходить до 30 см³, однако, часто оспаривается клиницистами. Семенные пузырьки – толщина до 1,0 (см)
Размеры органов мошонки у взрослых в норме при УЗИ по В.В. Митькову
- Яички
- Длина – 3,5 – 5 (см) ширина – порядка 3 (см) толщина – порядка 3 (см)
- Объем 16-20( мл)
- С возрастом размеры объем, как правило, уменьшаются
- Придатки яичек
- Измеряется толщина головки придатка, 1,0 – 1,5 (см)
- Диаметр вен гроздьевидного сплетения – до 0,2 (см)
Размеры матки и яичников у взрослых в норме при УЗИ по М.Н.Буланову
- Матка (тело матки)
- Размеры и объем матки варьируют, в зависимости от наличия и количества беременностей и родов и уменьшаются в период менопаузы
- Длина – до 60 (мм) толщина – до 50( мм) ширина – до 60 (мм)
- Объем матки – до 80 см³
- Шейка матки
- Длина – до 42 (мм) толщина – до 33 (мм) ширина – до 38 (мм)
- Объем – до 24 (см³)
- Яичники
Размеры и объем яичников чрезвычайно вариабельны. Это зависит от фазы менструального цикла, наличия кист или других объемных образований, приема КОК, возраста и т.д. Размеры яичников резко уменьшаются в период менопаузы. Один и тот же яичник в разные периоды жизни и менструального цикла выглядит как совершенно разные органы
Длина – до 40 (мм) толщина – до 25 (мм) ширина – до 30 (мм)
Объем – до 12,5 – 15 (см³)
Источник: https://shopdon.ru/blog/normativnye-pokazateli-pri-uzi-rezultaty-uzi/